Intussusception የፓቶሎጂ ሲሆን አንደኛው የአንጀት ክፍል ወደ ሌላ ክፍል በመግባት የጨጓራና ትራክት መዘጋት ያስከትላል። ይህ በህፃን ህይወት የመጀመሪያዎቹ ዓመታት ውስጥ በጣም የተለመደ በሽታ ነው. እንደ አንድ ደንብ, ህፃኑ ገና መናገር አይችልም, እና ስለዚህ ያሽከረክራል, ይጮኻል, ይጮኻል, ባለጌ ነው. ያለምንም ምክንያት ቢጮህ እና እግሮቹን ወደ ሆዱ ከሳበው, ይህ ምናልባት የመጀመሪያው የበሽታ ምልክት እና ለወላጆች ምልክት ሊሆን ይችላል. ይህ በሽታ ምንድን ነው፣ ምልክቶቹስ ምንድ ናቸው፣ እንዴት እንደሚታከሙ እና ለምንድነው ለህፃኑ ጤና አደገኛ የሆነው?
ተርሚኖሎጂ። የበሽታው አጠቃላይ ጽንሰ-ሀሳቦች
በሽታው ብዙ ጊዜ በጨቅላ ህጻናት ላይ ይስተዋላል (ከሁሉም ከተረጋገጡ ጉዳዮች 90%)። ኮድ በአለም አቀፍ የበሽታዎች ምደባ ICD፡
Intussusception - K56.1
ከ5-8 ወር ባለው ህጻናት ላይ በጣም የተለመደ። ተጨማሪ ምግቦች በአመጋገብ ውስጥ ሲገቡ, አንጀታቸው ገና አልተገነባም እና ከአዲሱ ምግብ ጋር አልተላመደም, በዚህም ምክንያት ይህ የፓቶሎጂ እድገት ይከሰታል. የበሽታው መስፋፋት ነው1000 ጨቅላ ህጻናት 3-4 የኢንፍሉዌንዛ በሽታዎችን ይይዛሉ, እና በወንዶች ላይ እራሱን ብዙ ጊዜ ይገለጻል. አብዛኛዎቹ ክፍሎች የተመዘገቡት በደንብ በሚመገቡ ፍጹም ጤናማ ልጆች ላይ ነው። ለበሽታው የተጋለጠው ቀጣዩ የዕድሜ ቡድን ከ45-60 አመት ነው፣ወጣቶች በintussusception የሚሠቃዩት በጣም አልፎ አልፎ ነው።
የበሽታው እውነታዎች
የአንጀት መውረር የአንዱን የአካል ክፍል ወደ ሌላ አካል ማስተዋወቅ ነው።
- ፓቶሎጂ በዋነኝነት በጨቅላ ሕፃናት ላይ ያድጋል።
- በተለምዶ በሽታው ወደ አንጀት መዘጋት ይመራል።
- ዋና ዋና ምልክቶች ትውከት እና ከፍተኛ የሆድ ህመም ናቸው።
- የበሽታውን ህክምና እና ቅድመ ምርመራ የታካሚውን አንጀት እና ህይወት ለመታደግ አስፈላጊ ነው።
- በህፃናት ላይ ኢንሱሴሽን ከ6 አመት በኋላ በጣም አልፎ አልፎ ነው።
ሰዎች ኢንቱሰስሴሽንን "ቮልቮልስ" ይሉታል - ይህ በጨቅላ ሕፃናት ላይ በጣም የተለመደ እና አደገኛ የሆድ በሽታ ነው። ወደ ደም መላሽ ቧንቧዎች መጨናነቅ ፣ እብጠት እና የአንጀት መዘጋት ያስከትላል። አብዛኛው የኢንቱሱሴሽን በሽታ የሚከሰተው ትንሹ አንጀት በሚበዛበት አካባቢ ነው።
በሽታው በአጋጣሚ ከተተወ፣ ሁኔታው ተባብሶ የልጁን ህይወት አደጋ ላይ ይጥላል። ወቅታዊ ምርመራ እና ህክምና ሁልጊዜ ማለት ይቻላል ሁኔታውን ያስተካክላሉ።
የበሽታ ዓይነቶች
Intussusception ከሚከተሉት ዓይነቶች ሊሆን ይችላል፡
- ዋና - የተከሰተበት ምክንያቶች እስካሁን አልተገለጹም።
- ሁለተኛ ደረጃ - የሚያድገው በ ውስጥ ነው።የተለያዩ የአንጀት በሽታዎች ውጤት።
በሽታው በተከሰተበት ቦታ ላይ በመመስረት ተለይተዋል፡
- የትንሽ አንጀት መበከል፤
- ኮሎን፤
- የተደባለቀ ዓይነት (ትንሽ-ኮሎኒክ እና ትንሽ-አንጀት-ጨጓራ)።
Intussusception ሁለት ወይም ከዚያ በላይ የሆኑ የአንጀት ክፍሎችን ሊያካትት ይችላል።
እንደ በሽታው አካሄድ አጣዳፊ፣ ተደጋጋሚ እና ሥር የሰደደ ቅርጾች ተለይተዋል። በዚህ ሁኔታ ፣ አጣዳፊው ቅርፅ ብዙ ጊዜ ይከሰታል ፣ ግን መዘዙ የኢንስተን ሉፕ necrosis ነው።
ምክንያቶች
የአንጀት ክፍል ለምን ወደሌላ እንደሚገባ ያብራሩ፣ ብዙ ዶክተሮች ይከብዳቸዋል። በሳይንሳዊ ሥነ-ጽሑፍ ውስጥ, ሁሉም የኢንሱሴሽን መንስኤዎች በሁለት ቡድን ይከፈላሉ-አመጋገብ እና ሜካኒካል. እንደ አንድ ደንብ, ከ 3 ዓመት በታች ለሆኑ ህጻናት, ከምግብ ጋር የተዛመዱ በሽታዎች መንስኤዎች ባህሪያት ናቸው, እና ትንሽ እድሜ ላላቸው ልጆች - በሜካኒካዊ ምክንያቶች..
የአመጋገብ ወይም የአመጋገብ ሁኔታዎች፡
- የተጨማሪ ምግቦች የተሳሳተ መግቢያ።
- የሕፃኑን አመጋገብ አለመከተል (ከሰዓታት ውጭ መመገብ፣ በመመገብ መካከል በጣም ረጅም ክፍተቶችን መቀየር)።
- ምግብ በጣም ወፍራም ነው።
- የሰባ ፋይበር ምግብ።
- በመብላት ፍጠን።
- ምግብን በትልልቅ ያልታኘኩ ቁርጥራጮች መዋጥ።
ሜካኒካል ሁኔታዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- የአንጀት ፖሊፕ።
- የሳይስቲክ ቅርጾች።
- የጣፊያው የተለመደ ቦታ።
- የአንጀት እጢዎች።
የፓቶሎጂ ስጋትን ይጨምሩ፡
- የአንጀት አለርጂ።
- የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት።
- የቫይረስ የአንጀት ኢንፌክሽኖች።
- ወንድ።
- የጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ።
Intussusception ብዙውን ጊዜ ለሚከተሉት በሽታዎች ውስብስብ ሆኖ ያድጋል፡
- በአንጀት ላይ የባክቴሪያ እና የቫይረስ ጉዳት።
- Colitis፣ gastritis፣ enteritis።
- የሳንባ ነቀርሳ የአንጀት ወይም የፔሪቶኒየም።
- ፓቶሎጂ በትናንሽ አንጀት መራቅ መልክ።
በሽታው እንዴት እንደሚያድግ
የበሽታው መንስዔ ምንም ይሁን ምን የአንጀት ንክኪ ተግባርን በመጣስ በቀጥታ ይነሳሳል። ፐርስታሊሲስ እራሱን በተዘበራረቀ ሁኔታ ይገለጻል፣ አንዱ የአንጀት ክፍል፣ ለምሳሌ፣ ወደ ጎረቤት ክፍል "ይጎርፋል" እና ወደ እሱ ገባ።
የገባበት ቦታ የአንጀት ግድግዳ በመጨቆኑ ወደ ቀድሞ ቦታው አይመለስም በዚህም ምክንያት ይለወጣል ማለትም በሊምፍ፣ ደም ወሳጅ እና ደም መላሽ ደም መቀዛቀዝ ምክንያት የሚከሰት የቲሹ እብጠት። ይህ እብጠት ክፍሉ ቀጥ ብሎ እንዲወጣ አይፈቅድም።
ደም ወሳጅ ቧንቧዎች በመቆንጠጥ ደሙ በከፋ ሁኔታ መዞር ይጀምራል፣ ቲሹዎች ኦክሲጅን ስለማይያገኙ ይራባሉ። ይህ ደግሞ ወደ አንጀት ግድግዳ ኒክሮሲስ ይመራል. የተለያየ መጠን ያለው የጨጓራና ትራክት ደም መፍሰስ ሊከሰት ይችላል።
የህክምና ዕርዳታ ካልተሰጠ ኒክሮሲስ በሚባለው ቦታ ላይ አንጀት መበሳት ይቻላል፣ይህም ወደ ፔሪቶኒተስ ይመራል፣ይህም በተራው፣መታጠፍ፣ በታካሚው ሞት ሊያልቅ ይችላል።
ምልክቶች
በህፃናት ላይ የመፀነስ ምልክቶች ከጨጓራ ኢንቱሴስሴሽን ጋር ተመሳሳይ ናቸው። የሚከተሉት ምልክቶች ብዙውን ጊዜ ይስተዋላሉ፡
- ልጆች ድንገተኛ የሚቆራረጥ spass አለባቸው። ህመሙ እየገፋ ይሄዳል, ህፃኑ በማይመች ሁኔታ ይጮኻል እና እግሮቹን ወደ ሆድ ያጠፍላል. ጥቃቶች በ20-25 ደቂቃዎች ውስጥ ይከሰታሉ ነገር ግን ከጊዜ በኋላ እየበዙ ይሄዳሉ እና እየጠነከሩ ይሄዳሉ።
- ማስታወክ ሊታወቅ ይችላል፣ በጊዜ ሂደት የቢሌ ቆሻሻዎች ይታያሉ፣ እና ቢጫ ወይም አረንጓዴ ይሆናል።
- ልጁ በህመም ጥቃቶች መካከል መደበኛ ባህሪ ሊኖረው ይችላል፣ለዚህም ነው የመጀመርያ ምልክቶቹ ከጨጓራ እጢ ጋር ሊምታቱ የሚችሉት።
የበሽታው የተለመዱ ምልክቶች፡ ናቸው።
- በርጩማዎች ንፋጭ እና ደም (ይህ የቲሹ ሞት መጀመሪያ ምልክት ነው) ፣ ሰገራ ከ currant jelly ጋር ይመሳሰላል።
- ልጅ ሁል ጊዜ ወደ መጸዳጃ ቤት መሄድ ይፈልጋል ግን አይችልም።
- አንድ እብጠት በሆድ ውስጥ ይሰማል።
- ግፊት በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል።
- Tachycardia ይታያል።
- ግዴለሽነት፣ ድብታ።
- ቋሚ አስጨናቂ ጥማት።
- ተቅማጥ።
- ትኩሳት፣ ትኩሳት።
ነገር ግን ሁሉም ምልክቶች በጣም ግልጽ አይደሉም እና በልጅ ላይ ሊታዩ ይችላሉ, አንዳንድ ህጻናት ግልጽ የሆነ ህመም አይሰማቸውም, ሌሎች ደግሞ አይታወሱም, ሌሎች ደግሞ በርጩማ ውስጥ ደም የላቸውም. ትልልቆቹ ልጆች ብዙ ጊዜ ህመም አለባቸው ነገር ግን ምንም ምልክቶች የላቸውም።
የመጀመሪያው የሚያሰቃይ ስፓም ካለቀ ከጥቂት ሰዓታት በኋላ ህፃኑ የሰውነት ድርቀት ምልክቶች ይታያል፡ የደረቁ አይኖች፣ የአፍ መድረቅ፣በግንባሩ ላይ የሚጣብቅ ላብ፣የረዥም ጊዜ የሽንት እጥረት።
የአንጀት ወይም የሆድ ዕቃ መመረዝ ብቁ የሕክምና ክትትል የሚያስፈልገው አደገኛ ሁኔታ ነው። በቶሎ በታወቀ ቁጥር የተሻለ ይሆናል።
በአዋቂዎች ላይ የመውረር ምልክቶች የሚከተሉት ናቸው፡
- የሆድ ህመም።
- ነጠላ ወይም ተደጋጋሚ ማስታወክ።
- በሠገራ ላይ ደም መፍሰስ።
- ማዞር፣ ድክመት።
- በጨመረው የሆድ መነፋት (ጋዝ ለማለፍ አስቸጋሪ ወይም የማይቻል) እብጠት።
- የደም መፍሰስ።
የበሽታው አጣዳፊ መልክ ብዙውን ጊዜ ትልቁ አንጀት ወደ ትንሹ አንጀት ሲገባ ነው። በዚህ ሁኔታ, ሙሉ በሙሉ የአንጀት ንክኪ ይከሰታል. ሥር የሰደደ መልክ የኮሎኒክ ኢንቱሴሴሽን ባህሪ ነው።
የተወሳሰቡ
የበሽታው በጣም የተለመዱ ችግሮች፡ ናቸው።
- የአንጀት መዘጋት።
- የአንጀት ግድግዳዎች ቀዳዳ።
- Peritonitis።
- የአንጀት ደም መፍሰስ።
- የውስጥ መጣበቅ እና ሄርኒያስ።
- የአንጀት Necrosis።
መመርመሪያ
የአንዳንድ በሽታዎች ምልክቶች በጣም ተመሳሳይ ናቸው ስለዚህ ምርመራውን ለማረጋገጥ የመሣሪያ፣ የአካል እና የላብራቶሪ ምርመራዎች አስፈላጊ ናቸው።
አካላዊ በፎንዶስኮፕ ሆዱን እየመረመረ፣ እየመረመረ፣ መታ እና ማዳመጥ ነው።
የኢንቴስትሪያል ኢንቱሴስሴሽንን ለመለየት መሳሪያዊ ዘዴዎች፡
- የአልትራሳውንድ ምርመራ (አልትራሳውንድ) - ቦታው ተወስኗል፣የሕብረ ሕዋሳት መጨናነቅ የተከሰተበት።
- የኮምፒውተር ቶሞግራፊ - የኢንቱሱሴሽን እድገት መንስኤዎችን ያሳያል።
የላብራቶሪ ዘዴዎች፡
- የተሟላ የደም ብዛት።
- Coprogram (የሰገራ ጥናት)።
ሐኪሙ በእርግጠኝነት ስለ ጤና ሁኔታ ይጠይቃል, ለሆድ ልዩ ትኩረት ይስጡ, ይህም ስሜታዊ እና እብጠት ይሆናል. ልጁ በመደበኛነት ስለሚወስዳቸው አለርጂዎች እና መድሃኒቶች ማወቅ አለበት።
ሀኪሙ ኢንቱሴሰስሽን ከጠረጠረ ህፃኑን ወደ ድንገተኛ ክፍል ወደ የህጻናት የቀዶ ጥገና ሀኪም ይልካል። በአልትራሳውንድ የ"intussusception" ምርመራን ማረጋገጥ ትችላለህ።
ሕፃኑ በጣም የታመመ፣የተዳከመ እና ሐኪሙ በአንጀት ላይ ጉዳት ከደረሰበት ወዲያውኑ ወደ ቀዶ ጥገና ክፍል ይልካል።
የintussusception ሕክምና
የኢንቱሱሴሽን በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች በሙሉ በቀዶ ሕክምና ክፍል ገብተዋል።
ከ3 አመት በታች ያሉ ትንንሽ ህጻናት ጥንቃቄ በተሞላበት ዘዴ ይታከማሉ ነገርግን ይህ ዘዴ የሚቻለው በሽታው ከጀመረ ከ10 ሰአት ያልበለጠ ጊዜ ካለፈ እና ምንም አይነት ችግር ከሌለ።
ወግ አጥባቂ ህክምና ሪቻርድሰን ፊኛን በመጠቀም አየርን ወደ አንጀት ማስተዋወቅን ያካትታል። ኢንቱሴስሴሽን እስኪጸዳ ድረስ አየር ይተላለፋል። ከልጁ በኋላ, ይህንን አየር ከአንጀት ውስጥ ለማስወገድ የጋዝ መውጫ ቱቦ ይደረጋል. የስልቱ ውጤታማነት ከሁሉም ጉዳዮች 60% ነው።
በሌሎች ሁኔታዎች (በህጻናትም ሆነ በአዋቂዎች) ኢንቱሴሴሽንን ለማከም ቀዶ ጥገና ይደረጋል። በእሱ ጊዜ, የአንጀትን ሙሉ በሙሉ ለማግለል ይከናወናልተጨማሪ የፓቶሎጂ. ኒክሮሲስ በማይኖርበት ጊዜ አንድ ክፍል ከሌላው በጥንቃቄ ይወገዳል. በቲሹ ውስጥ ለውጦች ካሉ የአንጀት ግድግዳዎች, ከዚያም ክፍሉ ይወገዳል, ጤናማ ቦታዎችን ይይዛል. በቀዶ ጥገና ወቅት አባሪው ጤናማ ቢሆንም እንኳ ይወገዳል።
ከቀዶ ጥገና በኋላ ለአንጀት ንክኪነት ጥንቃቄ የተሞላበት ህክምና ይደረጋል። ከቀዶ ጥገናው ጊዜ ጀምሮ ለሚቀጥሉት 2-3 ሳምንታት፣ ሊፈጠሩ የሚችሉ ችግሮችን በጊዜ ለማወቅ ጥንቃቄ ማድረግ አለብዎት፡
- ተቅማጥ።
- ማቅለሽለሽ።
- የሙቀት መጨመር።
- ማልቀስ፣ ጭንቀት፣ እንቅልፍ ማጣት፣ መነጫነጭ፣ ግድየለሽነት፣ ግድየለሽነት።
- ማስመለስ።
ከቀዶ ጥገናው በኋላ ስፌቱን መንከባከብ ያስፈልግዎታል፡ንፅህናን መጠበቅ፣ቁስሉ መበከሉን ያረጋግጡ፡የቲሹዎች እብጠት፣በዚህ አካባቢ የአየር ሙቀት መጨመር፣የህብረ ህዋሶች መቅላት፣በዚህ ላይ ህመም አካባቢ።
መከላከል
ህጻናትን በሽታን ለመከላከል አስፈላጊ ነው፡
- በትክክል እና እንደ መርሃግብሩ መሰረት ተጨማሪ ምግቦችን ለማስተዋወቅ (ይህም ከ6 ወር ያልበለጠ)፤
- አዲስ ምግቦችን በጥንቃቄ እና ቀስ በቀስ ያስተዋውቁ፤
- የእቃዎችን ብዛት በቀስታ ይጨምሩ፤
- በህይወት የመጀመሪያ አመት ምግብን በንፁህ መልክ እንዲሰጥ ይመከራል፤
- አንድ ልጅ አጣዳፊ የአንጀት ኢንፌክሽኖች ካለበት ሐኪም ማየትና ማከም መጀመር አለብዎት፤
- ልጁን በትል ላይ በወቅቱ ማከም፤
- ህፃኑን (በየጊዜው) በአንጀት ውስጥ ያለውን ማጣበቂያ ወይም ኒዮፕላዝማ ይፈትሹ።
በአዋቂዎች የመከላከያ እርምጃዎችናቸው፡
- ከአመጋገብ ጋር መጣጣም።
- ከግምታዊ ምግብ አመጋገብ መገለል።
- በጥሩ ማኘክ።
- የምግብ መፍጫ አካላት ወቅታዊ ምርመራ።
ትንበያ
በወቅታዊ ህክምና፣ ትንበያው ምቹ ነው። አብዛኛዎቹ ህፃናት በአንድ ቀን ውስጥ ይድናሉ።
ነገር ግን በአንዳንድ ሁኔታዎች አገረሸብ ሊሆን ይችላል። የእነሱ ድግግሞሽ ከ 10% ያነሰ ነው. አብዛኛው አገረሸብኝ በ72 ሰአታት ውስጥ ይከሰታሉ፣ነገር ግን ድግግሞሾች ከበርካታ አመታት በኋላ ሪፖርት ተደርጓል። እንደ ደንቡ ፣ እንደ በሽታው የመጀመሪያ ደረጃ ተመሳሳይ ምልክቶች መታየት አለባቸው።
እንዲሁም ችግሮች በሚፈጠሩበት ጊዜ ትንበያው አሻሚ ነው፣ እና በትንሽ ታካሚ ህይወት ላይ የሚደርሰው አደጋ በየሰዓቱ ይጨምራል።
ምክር ለወላጆች
ሁሉም በሽታዎች በኋላ ከመታከም ይልቅ ለመከላከል በጣም ቀላል ናቸው። ለወላጆች የሚመከር፡
- የመጀመሪያዎቹ ምልክቶች ከታዩ በኋላ ሁል ጊዜ የህክምና እርዳታ ይፈልጉ።
- ለልጅዎ ምንም አይነት መድሃኒት አይስጡ።
- ልጅዎን እንዲበላ አያስገድዱት።
ከማጠቃለያ ፈንታ
በቅድመ ምርመራ፣ በቂ ወቅታዊ ህክምና፣ የአንጀት ንክኪ ባለባቸው ህጻናት የሞት መጠን ከ1% በታች ነው። ነገር ግን ይህ ሁኔታ ካልታከመ የሕፃኑ ሞት ከ2-5 ቀናት ውስጥ ሊከሰት ይችላል.
ይህ አደገኛ በሽታ ነው፣የተሳካለት ህክምና በትንሽ ሰው ጤና እና ሙሉ ህይወት ላይ የተመሰረተ ነው። የተጎዳውን ክፍል የተወገዱ ልጆች ሊሆኑ ይችላሉሕይወት የምግብ መፈጨት ችግር አለበት ። ነገር ግን በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ወቅታዊ ህክምና እና ቀዶ ጥገና በልጁ ላይ ያለ መዘዝ ያልፋል።
