በአለም ላይ ከ60 ሚሊየን በላይ ሴቶች የማህፀን ውስጥ የወሊድ መከላከያ ዘዴን እንደ የወሊድ መከላከያ ይመርጣሉ። የትኞቹ የማህፀን ውስጥ መሳሪያዎች የተሻሉ ናቸው, ለምን ያህል ጊዜ ተጭነዋል, ይህ አሰራር ህመም ነው? እነዚህ ጥያቄዎች ለብዙ ሴቶች ትኩረት ይሰጣሉ።
የባህር ኃይል ምደባ
ይህ ዓይነቱ የወሊድ መከላከያ ከ16% በላይ በሆኑ የመራቢያ ዕድሜ ላይ ያሉ ሩሲያውያን ሴቶች ይጠቀማሉ። የማህፀን ውስጥ መሳሪያ ምን ያህል ጥሩ እንደሆነ እና የትኛው እርግዝናን እንደሚከላከለው ለማወቅ የትኞቹን ጠመዝማዛዎች በአገር ውስጥ ገበያ እንደሚገዙ ማወቅ ያስፈልግዎታል።
በርካታ የIUD ዓይነቶች አሉ፡
- መድሀኒት ያልሆነ፤
- የህክምና የመጀመሪያ ትውልድ - "Multiload", "Nova", "Juno Bio"፤
- መድሀኒት ሶስተኛ ትውልድ - Mirena።
የመጀመሪያዎቹ ባሪየም ሰልፌት ሲጨመሩ ከተዋሃዱ ነገሮች የተሠሩ ናቸው። በተለያዩ ቅርጾች ይመጣሉ: ቲ-ቅርጽ ወይም ኤስ-ቅርጽ. እነዚህ ውጤታማ ያልሆኑ የማህፀን ውስጥ መሳሪያዎች ናቸው. የዶክተሮች ግምገማዎችከክትባታቸው በኋላ በተደጋጋሚ በሚፈጠሩ ችግሮች ምክንያት በአሁኑ ጊዜ ጥቅም ላይ የማይውሉ መሆናቸውን።
ሁለተኛው ቡድን በ IUDs (የማህፀን ውስጥ የወሊድ መከላከያ) መዳብ፣ ወርቅ፣ ብር በያዙ ተወክሏል። በዚህ ሁኔታ አንድ ብረት ወይም የበርካታ ጥምረት መገኘት ይቻላል: በትሩ ብር ነው, እና ጠመዝማዛው መዳብ ነው. ብር እና ሌሎች ብረቶች ያሉት የማህፀን ውስጥ መጠቀሚያ መሳሪያዎች አይበላሹም, የተለያዩ የውስጥ ብልት ብልቶች ላይ የሚመጡ እብጠቶችን ለመከላከል ይረዳሉ እና ለረጅም ጊዜ ይቀመጣሉ - ለ 5 ዓመታት.
የሦስተኛው ቡድን የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎች ከቀድሞዎቹ ጋር ተመሳሳይ ናቸው ነገር ግን ሰው ሰራሽ ፕሮጄስትሮን ያለው ኮንቴይነር በማይክሮ ዶዝ የሚለቀቅ - በቀን እስከ 20 mcg። እንዲህ ያሉት ሽክርክሪቶች ለ 7 ዓመታት ይቀመጣሉ. እነሱ የወሊድ መከላከያ ውጤት ብቻ ሳይሆን, የዳበረ እንቁላልን ከማያያዝ ይከላከላል, ነገር ግን የተለያዩ በሽታዎችን ለማከም ጥቅም ላይ ይውላሉ: endometriosis, dysfunctional የማሕፀን ደም መፍሰስ እና በሆርሞን ምትክ በሆርሞን ሕክምና ወቅት የኢስትሮጅንን ኢንዶሜትሪ ሃይፐርፕላዝያ ለመከላከል. እንዲህ ዓይነቱ ጠምዛዛ ለሃይማኖታዊ ጭፍን ጥላቻ ላላቸው ሴቶች ተስማሚ ነው, ምክንያቱም ማዳበሪያው የሚከሰተው በሆርሞን ሚዛን ለውጥ ምክንያት ፕሮግስትሮን በተከታታይ በሚለቀቁ ተጽእኖዎች ምክንያት ነው.
የድርጊት ዘዴ
የትኞቹ IUDዎች የተሻሉ እንደሆኑ ለመወሰን፣እንዴት እንደሚሰሩ ማወቅ አለቦት። ይህ የእርግዝና መከላከያ ዘዴ አንድ የተወሰነ ብግነት ለውጭ አካል ምላሽ ሆኖ እንዲዳብር ያደርጋል-ሉኪኮይትስየ endometrial infiltration, morphological እና የተግባር ለውጦች ከመደበኛው የወር አበባ ዑደት ውስጥ ያልተለመዱ እና የዳበረ እንቁላል ማስተዋወቅ የማይቻል ነው.
IUD የማኅፀን መኮማተርን ያስከትላል፣የ endometrium መደበኛውን እንቁላል ለመትከል ይከላከላል፣የሆድ ቧንቧ ቱቦዎችን ፔሬስታለሲስን ያበረታታል፣የወንድ ዘርን ከመዳብ፣ወርቅ እና ብር ions ጋር አሉታዊ በሆነ መልኩ ይጎዳል።
አንድ ሰው እያንዳንዱን የእርግዝና መከላከያ ፅንሰ-ሀሳብ እንደ ተንሰራፍተው መቁጠር የለበትም፣ የተግባር ዘዴው በርካታ አካላትን ያቀፈ ነው።
ጥቅሞች
የትኛው የማህፀን ውስጥ መሳሪያ ምርጡ እንደሆነ ለማወቅ እራስዎን ከሁሉም የIUD አይነቶች ጥቅሞች ጋር በደንብ ማወቅ ያስፈልግዎታል፡
- ውጤታማነት እስከ 98%፤
- ለመጠቀም ቀላል፤
- ዝቅተኛው አሉታዊ ግብረመልሶች፤
- በመጀመሪያው ወር IUD ከተወገደ በኋላ የወሊድ ማገገም፤
- ጡት በማጥባት አይሰቃይም (ጌስታጅን ላለባቸው IUDዎች ተስማሚ አይደለም)፤
- ለረዥም ጊዜ አስተዋውቋል፤
- አነስተኛ ወጪ፤
- የዕለታዊ ክኒኖች አያስፈልግም እና የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎችን ሲጠቀሙ የአጠቃቀም ክትትል አያስፈልግም።
ጉድለቶች
ከጉድለቶቹ መካከል በታችኛው የሆድ ክፍል ላይ ህመምን መሳብ በተለይም በመጀመሪያዎቹ ቀናት፣የወር አበባ መብዛት፣ለበሽታ መጋለጥ፣የአንቴና አንቴናዎችን የማያቋርጥ ቁጥጥር፣የወጣት ሴቶች መገደብ መታወቅ አለበት።
Contraindications
የትኞቹ IUDዎች የተሻሉ ናቸው፡"Multiload", "Juno Bio", "Nova"? ለአንድ የተወሰነ የሽብል ዓይነት ተቃራኒዎች አሉ? ለሁሉም ዓይነቶች አንጻራዊ እና ፍጹም ተቃራኒዎች እንዳሉ ልብ ሊባል ይገባል።
ፍፁም ተቃርኖዎች የሚያጠቃልሉት አጣዳፊ እብጠት ሂደት፣ ኦንኮሎጂካል ኒዮፕላዝማዎች የሰርቪክስ እና የማህፀን አካል አካል፣ ከሴት ብልት ደም መፍሰስ፣ ግልጽ ካልሆነ ተፈጥሮ፣ የተጠረጠረ ወይም ያለ እርግዝና። በእነዚህ ምልክቶች፣ ስፒራልን ማስተዋወቅ በጥብቅ የተከለከለ ነው።
አንጻራዊ ተቃርኖዎች IUDን ማስተዋወቅ የሚቻሉት ከተገቢው ምርመራ ወይም ህክምና በኋላ ወይም የእርግዝና መከላከያው ለሂደቱ እድገት አስተዋጽኦ በማይደረግበት ጊዜ ምልክቶች ናቸው። ይህ፡ ነው
• ሥር የሰደዱ በሽታዎች መባባስ እና ከህክምናው ከስድስት ወራት በኋላ፣
• በግብረ ሥጋ ግንኙነት የሚተላለፉ በሽታዎች፣
• የማኅጸን ነቀርሳ፣ የሴት ብልት ሕመም፣
• ከባድ የወር አበባ፣ የወር አበባ መሀል ደም መፍሰስ፣
•• ኢንዶሜትሪክ ሃይፐርፕላዝያ ወይም ፖሊፕ፤
• የማሕፀን ፋይብሮይድ ከንዑስ ሙከስ ኖዶች ጋር፣
• አንዳንድ የ endometriosis ዓይነቶች፣
• የማሕፀን ውስጥ ያሉ እክሎች፡- እድገት ማነስ፣ ያልተለመደ መዋቅር፣
•• በማህፀን በር ጫፍ ላይ የሚከሰቱ ለውጦች፣ IUD ን ማስተዋወቅ የማይቻል ሲሆን፤
• ከመግቢያው ስድስት ወር በፊት ectopic እርግዝና፣
• በታሪክ ውስጥ IUDን ማስወጣት (ራስን ማውጣት);
• ባለፉት ሶስት ወራት ውስጥ ፅንስ ካስወገደ በኋላ ተላላፊ እና እብጠት ችግሮች፣
• ብዙ የግብረ-ሥጋ አጋሮች ካሉ፣
• somatic በሽታዎች፡ ሥር የሰደደእብጠት, ጨምሮ. ቲዩበርክሎዝስ; የደም ማነስ ወይም የደም ማነስ; የሩማቲክ የልብ ሕመም፣ የቫልቭላር ጉድለቶች፣
• ለብረታ ብረት ions አለርጂ፤
• የዌስትፋል-ዊልሰን-ኮኖቫሎቭ በሽታ - በዘር የሚተላለፍ በሽታ ሲሆን የመዳብ ሜታቦሊዝም ይረበሻል፤• የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶችን ማከም
በእያንዳንዱ ሁኔታ ፣ ሁሉንም አሉታዊ ምክንያቶች ካብራራ በኋላ እና ጥልቅ ምርመራ ሐኪሙ IUD የመጠቀም እድልን ይወስናል። ፋርማሲዎች የተለያዩ የማህፀን ውስጥ መሳሪያዎችን ይሸጣሉ. የጥቅሎቹ ፎቶዎች ከላይ ቀርበዋል. ዋጋቸው ከ200 እስከ 10,000 ሩብልስ ይለያያል።
የመጠምዘዣውን ከማስገባትዎ በፊት ምርመራ
ይህንን የእርግዝና መከላከያ ዘዴ ከመጠቀምዎ በፊት ከማህፀን ሐኪምዎ ጋር የተናጠል ምክክር እና አስፈላጊዎቹ አነስተኛ ምርመራዎች ያስፈልግዎታል፡
- CBC፤
- የኩላሊት ተግባር ምርመራ፤
- የቂጥኝ፣ ሄፓታይተስ ቢ እና ሲ፣ የኤችአይቪ ሰረገላ ምርመራ፤
- የተራዘመ ኮልፖስኮፒ፤
- የማህፀን አልትራሳውንድ እና ተጨማሪዎች።
IUD ማስገቢያ ጊዜ
የአለም ጤና ድርጅት ባለሙያዎች እንደሚናገሩት ስፒሩል በማንኛውም ቀን ሊገባ ይችላል ነገርግን በጣም ምቹ የሆኑት ቀናት የወር አበባ ዑደት ከ4-7 ቀናት ናቸው። ይህ የሆነበት ምክንያት በተጠቀሰው ጊዜ የማሕፀን ህዋስ ሽፋን ከ endometrium ውድቅ በኋላ ወደነበረበት ይመለሳል ፣ የሰርቪካል ቦይ ይጎዳል ፣ የወር አበባ መኖሩ እርግዝና አለመኖር አስተማማኝ ምልክት ነው ፣ እና በመርፌ በኋላ የሚከሰት አነስተኛ የደም መፍሰስ አይከሰትም ። ለሴትየዋ ምቾት ያመጣል።
ከተፈጠረ ውርጃ ወይም ራስን ማስወረድ በኋላየደም መፍሰስ ወይም የሰውነት መቆጣት ምንም አይነት ማስረጃ ከሌለ IUD ወዲያውኑ ወይም በ4 ቀናት ውስጥ ማስገባት ይቻላል።
ከወሊድ በኋላ (በ48 ሰአታት ውስጥ)፣ ሄሊክስን የማስወጣት እድሉ ከፍተኛ ስለሆነ ወዲያውኑ IUD ማስገባት አይመከርም። በጣም ጥሩው ጊዜ ከወሊድ በኋላ 6 ሳምንታት ነው።
የተወሳሰቡ
ውስብስቦች ወዲያውኑ እና ከተወሰነ ጊዜ በኋላ የማህፀን ውስጥ መሳሪያ ከተጫነ በኋላ ሊከሰቱ ይችላሉ. ቢያንስ ቢያንስ ደስ የማይል የጎንዮሽ ጉዳቶችን በተመለከተ የትኛው የተሻለ ነው? ብዙውን ጊዜ, ሽክርክሪት ከገባ በኋላ, የሕመም ምልክት ይከሰታል, ይህም ለአንድ ሰአት ሊቆይ ይችላል. ይህ በግምገማዎች ውስጥ ሪፖርት ተደርጓል. ብዙውን ጊዜ የሕመም ማስታገሻ መድሃኒቶችን ከወሰዱ በኋላ ምቾት ማጣት ይጠፋል. የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶችን እና ፀረ-ኤስፓስሞዲክስን በመውሰድ ህመሙ ካልተቃለለ, የአልትራሳውንድ ወይም hysteroscopy የ IUD ትክክለኛ መግቢያን ለመመስረት እና በማህፀን ውስጥ ወይም ከእሱ ውጭ (በማህፀን ውስጥ በሚገቡበት ጊዜ ቀዳዳ በመበሳት) ጠመዝማዛ መኖሩን ለመመርመር የአልትራሳውንድ ወይም የሂስትሮስኮፒ ምርመራ አስፈላጊ ነው..
IUD ማባረር ብዙውን ጊዜ በወጣት ሴቶች ላይ የማኅፀን ምጥቀት መጨመር ምክንያት ይስተዋላል። በአብዛኛው የሚከሰተው ከመግቢያው በኋላ ባሉት የመጀመሪያ ቀናት ውስጥ ነው. ከዚህም በላይ የዚህ ውስብስብ ድግግሞሽ መጠን እንደ ሽክርክሪት ዓይነት ይወሰናል: መዳብ የያዙት ከ6-16% ከሚሆኑት ጉዳዮች ውስጥ እራሳቸውን ይወገዳሉ, ፕሮግስትሮን የያዙ - በ3-6.5% ውስጥ. ከእድሜ ጋር, የወሊድ እና ውርጃዎች ቁጥር መጨመር, የዚህ ውስብስብነት እድል ይቀንሳል.
ኢንፍላማቶሪ በሽታዎች ከ 3.8-14.5% የሁለተኛው ቡድን IUD መግቢያ ጋር የሚከሰቱ ችግሮች ናቸው. ከዚህም በላይ እብጠት በመጀመሪያዎቹ 3 ሳምንታት ውስጥ ከተከሰተ, መከሰቱ ከ IUD መግቢያ ጋር ሊዛመድ ይችላል; ከ 3 ወራት በኋላ ከሆነ ይህ አዲስ ነገር ነውበሽታ. የንጽሕና ቱቦቫሪያል ምስረታ በጣም አስፈሪው እብጠት ውስብስብ ነው. ከ6-7 ዓመታት በላይ - ከ6-7 ዓመታት በላይ - spiral ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውል ይከሰታል።
ከአስተዳደሩ በኋላ ባሉት የመጀመሪያዎቹ ቀናት ውስጥ ደም መፍሰስ ይቻላል (2 ፣ 1-3 ፣ 8% ጉዳዮች) እና ሄሞስታቲክ ወኪሎችን በመሾም ይቆማሉ። መድማቱ ከቀጠለ በህመም ከታጀበ ወይም በወር አበባ መካከል የሚከሰት እና ለህክምናው የማይመች ከሆነ እንክብሉ መወገድ አለበት።
ከ0.5-2% ከሚሆኑ ጉዳዮች እርግዝና ይቻላል። ይህ የሚሆነው IUDን ሙሉ በሙሉ ወይም ከፊል በማባረር ነው። ብዙ ጊዜ እንዲህ ዓይነቱ እርግዝና በራሱ ፅንስ ማስወረድ ያበቃል፣ ሴቷም ማስወረድ ብትፈልግምእና የትኞቹ የማህፀን ውስጥ መሳሪዎች ከችግሮች አንፃር የተሻሉ ናቸው፣የማህፀን ሐኪሙ ለመወሰን ይረዳል።
የማህፀን ውስጥ የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎች ውጤታማነት
በርካታ የአይ.አይ.ዲ ዓይነቶች ለሴት እንዲህ አይነት ጥያቄዎችን ያደርሳሉ፡ ውስብስቦችን እንዴት ማስወገድ እንደሚቻል እና የትኛው የማህፀን ውስጥ መሳሪያ ይሻላል? የዶክተሮች እና የታካሚዎች ግምገማዎች መዳብ ወይም ብር የያዙ IUDዎችን ይደግፋል።
የመዳብ እና የብር መጨመሩ የችግሮቹን መከሰት ከ2-10 ጊዜ ለመቀነስ አስችሏል። በተመሳሳይ ጊዜ የእንደዚህ አይነት IUDዎች ውጤታማነት 93.8% ነው. የማይነቃነቅ ጥቅልሎች ከ91-93% ቅልጥፍና አላቸው. በአሁኑ ጊዜ መዳብ የያዙ ጥቅልሎች ዝቅተኛ ውስብስብ ፍጥነታቸው እና ከፍተኛ የእርግዝና መከላከያ እንቅስቃሴ በመሆናቸው በጣም ተቀባይነት አላቸው።
የሆርሞን መልቀቂያ ስርዓት "ሚሬና" በጣም ውጤታማው የእርግዝና መከላከያ ነው እና ከሞላ ጎደል ባዮሎጂያዊ ተደርጎ ይቆጠራልማምከን የእንቁላልን መራባት ለመከላከል የታለሙ ብዙ ተግባራት ስላሉት ከ endometrium ጋር በማያያዝ በማህፀን በር ቦይ ውስጥ የሚገኘውን የንፋጭ viscosity በመጨመር የወንድ የዘር ፍሬ ወደ ማህፀን ውስጥ እንዳይገባ ይከላከላል።
የማህፀን ውስጥ መሳሪያ የሚያመጣውን አወንታዊ እና አሉታዊ ተጽእኖ መርምረናል። የትኛውን ማስቀመጥ ይሻላል? ይህ ጉዳይ ከማህፀን ሐኪም ጋር በጋራ መፈታት አለበት. ይህ ሴቲቱ የሚጠብቀውን ዋጋ እና ዶክተሩ ከምርመራው በኋላ የሚያሳዩትን ምልክቶች ይወስናል.