እያንዳንዱ ለጤንነቷ የምትጨነቅ ሴት በመደበኛነት የማህፀን ሐኪም መጎብኘት እና አስፈላጊውን ምርመራ ማድረግ አለባት። ልጅ በሚወልዱበት ጊዜ የሴት ብልት (microflora) ሁኔታ በጣም አስፈላጊ ነው. በእርግዝና ወቅት ስሚር የሴትን ጤንነት ትክክለኛ ምስል እንድታገኝ እና የከባድ በሽታዎችን እድገትን ለማስወገድ ያስችላል. የዚህ ዓይነቱን የምርመራ አይነት እና የትንታኔ ውጤቶችን በበለጠ ዝርዝር ግምት ውስጥ ማስገባት ተገቢ ነው።
የመተንተን አስፈላጊነት
የሴት ብልት ማይክሮ ፋይሎራ ባብዛኛው ላክቶባሲሊን ያቀፈ ሲሆን ይህም ላቲክ አሲድ የሚያመነጨው ሲሆን ይህም ሰውነታችንን ከበሽታ አምጪ ተህዋሲያን ለመጠበቅ አስፈላጊ ነው። የላክቶባኪሊዎች ቁጥር መቀነስ "መጥፎ" ባክቴሪያዎችን ማባዛትን እና የበሽታውን እድገት ያመጣል.
እርግዝና ለጤና ልዩ ትኩረት መስጠት የሚገባበት ወቅት ነው ምክንያቱም የሕፃኑ መደበኛ የማህፀን እድገት በእሱ ላይ ስለሚወሰን ነው። ማንኛውም የእሳት ማጥፊያ ሂደት የፅንሱን መሸከም ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ እንደሚያሳድር መረዳት አለበት. በእርግዝና ወቅት የሴት ብልት እጢዎች ምንም እንኳን በሴቶች ሊወሰዱ ይገባልየበሽታው ምልክቶች አይታዩም. ኢንፌክሽኑ ለረጅም ጊዜ በምንም መልኩ እራሱን ላያሳይ ይችላል, ግን በተመሳሳይ ጊዜ, የወደፊት እናት የእሱ ተሸካሚ ይሆናል. በሚቀጥለው ምርመራ ወቅት ዶክተሩ በምርመራው ውጤት ላይ ያልተለመዱ ነገሮችን ካገኘ ሴትየዋ ተገቢውን ህክምና ታደርጋለች እና በወሊድ ጊዜ የልጁን ኢንፌክሽን ይከላከላል.
በእርግዝና ወቅት የፔፕ ስሚር: ስንት ጊዜ ልወስድ?
ነፍሰ ጡሯ እናት ወደ ቅድመ ወሊድ ክሊኒክ ለምዝገባ ስትሄድ የመጀመሪያውን የሴት ብልት ማይክሮ ፋይሎራ አስገዳጅ ምርመራ ታደርጋለች። ውጤቶቹ የሴት ብልት ማኮኮስ ሁኔታን, ጥሩ እና በሽታ አምጪ ማይክሮ ሆሎራ (ሚዛን) መኖሩን እና የንጽሕና ደረጃን ያሳያሉ. በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ከተገኘ ቆጣቢ ህክምና የታዘዘ ሲሆን ከዚያ በኋላ ለቁጥጥር ምርመራ ተጨማሪ ስሚር መወሰድ አለበት።
ለነፍሰ ጡር ሴት በተደረገው የጥናት መርሃ ግብር መሰረት በመጨረሻዎቹ ሶስት ወራት ውስጥ የሴት ብልት ማይክሮ ፋይሎራ ምርመራም መደረግ አለበት። ነፍሰ ጡር እናት እና ሕፃን ጤንነት ለማረጋገጥ በ 30 ኛው ሳምንት እርግዝና ላይ ስሚር ሳይሳካ መደረግ አለበት. በመጨረሻዎቹ ደረጃዎች ውስጥ ካለው መደበኛ መዛባት ብዙውን ጊዜ ይገኛሉ ፣ ይህም ለፅንሱ አደገኛ እና በማይፈለጉ ውጤቶች የተሞላ ነው።
የሚቀጥለውን ሪፈራል ለምርመራ ሳትጠብቅ ሴት እንደ ማሳከክ፣ማቃጠል እና ከብልት ትራክት ላይ ብዙ ፈሳሽ ምልክቶች ከታዩ በጊዜ ላልተወሰነ ጊዜ ምርመራ ማድረግ አለባት። እንደነዚህ ያሉት ምልክቶች ብዙውን ጊዜ በእርግዝና ወቅት በጣም የማይፈለጉ አደገኛ በሽታዎች አብረው ይመጣሉ።
"ጥሩ እፅዋት" - ምን ማለት ነው?
ማይክሮ ፍሎራ የተለያዩ ባክቴሪያዎች ስብስብ ሲሆን ያለማቋረጥ በሴት ብልት ውስጥ ይኖራሉ። ጥሩ የጤና ሁኔታ ውስጥ, በዋነኝነት lactobacilli - Doderlein sticks, ጠቃሚ lactic አሲድ የሚያመነጩ አሉ. በበቂ መጠን በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በሴት ብልት አሲዳማ አካባቢ ውስጥ ለመኖር ምንም እድል የላቸውም።
በእርግዝና ወቅት፣የፈተና ውጤቶቹ በመጠኑ ይቀየራሉ። የሴት ብልት ኤፒተልየም ሴሎች ቁጥር በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል, ይህም ለ glycogen ክምችት አስተዋጽኦ ያደርጋል, ይህም በዶደርሊን እንጨቶች ላቲክ አሲድ ለማምረት አስፈላጊ ነው. በእርግዝና ወቅት አስፈላጊውን የአሲድ-ቤዝ ሚዛን (pH 3, 3-4, 5) ጠብቆ ማቆየት ለጥሩ ማይክሮ ፋይሎራ ምስጋና ይግባውና በሽታ አምጪ ተህዋሲያንን ለመከላከል እና የፅንሱን (ወይም የፅንስ) ኢንፌክሽን ይከላከላል.
የማይክሮ ፋይሎራ መጣስ ምን ያህል አደገኛ ነው?
ብዙውን ጊዜ ሴቶች በእርግዝና ወቅት ስሚር ካደረጉ በኋላ የሴት ብልት ማይክሮ ሆሎራ (microflora) ጥሰት እንዳለባቸው የሚያውቁበት ሁኔታ ያጋጥማቸዋል። በዚህ ወሳኝ ጊዜ ውስጥ የላክቶባሲሊን ቁጥር መቀነስ በጣም የማይፈለግ ነው, ስለዚህም የበሽታ መንስኤን መንስኤ ማወቅ አስፈላጊ ነው. እርግጥ ነው, በሁሉም ጤናማ ሴት ብልት ውስጥ ኦፖርቹኒዝም ረቂቅ ተሕዋስያን ይገኛሉ, ነገር ግን ቁጥራቸው ትንሽ መሆን አለበት. የመጥፎ ባክቴሪያዎች ቁጥር ከጨመረ፣ dysbacteriosis ማደግ ይጀምራል፣ ብዙ ጊዜ የሴት ብልት candidiasis (thrush) ያስከትላል።
የፓፕ ስሚር ትክክለኛ ምርመራ ያስፈልጋል። በእርግዝና ወቅት,በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች እንዲህ ዓይነቱ ጥሰት የበሽታ መከላከያ መቀነስ ዳራ ላይ ሊዳብር ይችላል። ከመደበኛ አመላካቾች ማፈንገጡ በመጀመሪያ ደረጃ ለህፃኑ እና ለእርግዝና ተጨማሪ እድገት አደገኛ ነው።
ማይክሮ ፍሎራውን መቼ ነው የማጣራው?
በመጀመሪያ እርግዝና ወቅት አንዲት ሴት የሰውነት ምልክቶችን መከተል አስፈላጊ ነው። ከ: ከሆነ የህክምና ምክር ይፈልጉ
- ማሳከክ በብልት አካባቢ ታየ።
- የሴት ብልት ፈሳሾች የተጋነኑ እና የተሰበሰቡ ሆነዋል።
- ከሽንት በኋላ የሚቃጠል ስሜት ይኖራል።
- ፈሳሽ ጠንካራ ሽታ አለው።
- በየጊዜው ከሆድ በታች የሚጎትቱ ህመሞች አሉ።
ከላይ ያሉት ምልክቶች የእሳት ማጥፊያው ሂደት እድገት እና አስቸኳይ ህክምና እንደሚያስፈልግ ያመለክታሉ። በእጽዋት ላይ የሚደረግ ስሚር በሽታ አምጪ ተህዋስያንን አይነት ለመወሰን ይረዳል, ነገር ግን በአንዳንድ ሁኔታዎች ኢንፌክሽኑ ሊደበቅ ይችላል. በዚህ አጋጣሚ ተጨማሪ ፈተናዎችን ማለፍ አስፈላጊ ነው።
የስትሮክ ዓይነቶች
በቅድመ ወሊድ ክሊኒክ ሲመዘገቡ ነፍሰ ጡር እናቶች በእርግዝና ወቅት ምን ዓይነት ስሚር እንደሚወሰዱ እና በእርግጥ አስፈላጊ ስለመሆኑ ለማወቅ ይፈልጋሉ። በእርግዝና መጀመሪያ ላይ የሴትን ጤና መመርመር ለሐኪሙ የተለየ ጠቀሜታ እንዳለው ወዲያውኑ ልብ ሊባል ይገባል. ምርመራዎች ብቻ ትክክለኛውን ምስል ያሳያሉ እና የፅንስ ማስወረድ ስጋትን ያስወግዳል።
በማህፀን ህክምና ውስጥ የሴቶችን ጤና ሁኔታ የሚያሳዩ በርካታ የስሚር ዓይነቶች አሉ። ይመድቧቸውእንደሚከተለው፡
- በእፅዋት ላይ ስሚር - ጥሩ እና መጥፎ የሴት ብልት ማይክሮ ሆሎራ አለመመጣጠን እንዲለዩ ያስችልዎታል። ትንታኔው ቀይ የደም ሴሎች, ነጭ የደም ሴሎች እና የሞቱ ኤፒተልየል ሴሎች ቁጥር ያሳያል. በውጤቶቹ መሰረት የስሚር ንፅህና ደረጃ ይገመገማል;
- Smear ለሳይቶሎጂ - በማህፀን በር ጫፍ ህዋሶች ላይ የተደረጉ ለውጦችን ለመመርመር አስፈላጊ ነው፤
- Smear ለ sterility - የሴት ብልት ማይክሮፋሎራ ስብጥርን ለመወሰን የታዘዘ ሲሆን በሆርሞን ዳራ ውስጥ ልዩነቶችን ለማየት ይረዳል;
- ስሚር ለድብቅ ኢንፌክሽኖች - PCR ምርመራ በእርግዝና ወቅት እጅግ በጣም አስፈላጊ ነው። ዘዴው በማይክሮ ፍሎራ ስሚር የማይታወቁ ኢንፌክሽኖችን እንድታገኝ ይፈቅድልሃል።
Urogenital infections በፅንሱ ህይወት እና መደበኛ እድገት ላይ ከፍተኛ ስጋት ይፈጥራሉ። ስለዚህ የተደበቁ ኢንፌክሽኖችን ለመመርመር ከተጠባባቂው ሐኪም ሪፈራል ከተቀበለች ነፍሰ ጡር እናት ምርመራውን ማዘግየት የለባትም።
የወሲብ ኢንፌክሽኖች
በእርግዝና ጊዜ ለኢንፌክሽን - በግብረ ሥጋ ግንኙነት የሚተላለፉ በሽታዎች - ያለማሳየት መወሰድ አለበት። እንደ ureplasmosis, ኸርፐስ, ክላሚዲያ, ቶክሶፕላስመስ, ሳይቲሜጋሎቫይረስ የመሳሰሉ በሽታዎች ሁልጊዜ እራሳቸውን እንዲሰማቸው አያደርጉም, ይህ ማለት ግን አደገኛ አይደሉም ማለት አይደለም.
ድብቅ ኢንፌክሽኖች በ PCR፣ ባህል እና ግራም እድፍ ሊገኙ ይችላሉ። ሌላው ታዋቂ ዘዴ የደም ሴረም ኢንዛይም immunoassay ነው።
የትንታኔ ግልባጭ
በሴት ብልት ማይክሮ ፋይሎራ ላይ በሚደረገው የትንታኔ ውጤቶች ውስጥ ማድረግ ይችላሉ።የሚከተሉትን አመልካቾች ያግኙ፡
- Leukocytes - የመደበኛነት መጨመር የእብጠት እድገትን ያሳያል። በሴት ብልት ውስጥ ከ 10-15 ውስጥ በእይታ መስክ, በሽንት ቱቦ ውስጥ - ከ 5 ያልበለጠ እና በማህጸን ጫፍ - እስከ 5.መሆን አለበት.
- Epithelium - በተለምዶ ይህ ዋጋ በእይታ መስክ ከ10 በላይ መሆን የለበትም።
- ግራም-አዎንታዊ ባክቴሪያ - አብዛኛዎቹ (90% ገደማ) ላክቶባሲሊን ያቀፈ ነው።
- ግራም-አሉታዊ ባክቴሪያ - በሽታ አምጪ ማይክሮ ፋይሎራ በተለምዶ ሙሉ በሙሉ አይገኝም።
- Mucus - የእርግዝና መወዛወዝ በሴት ብልት እና የማህፀን በር ጫፍ ላይ ምንም አይነት ወይም መጠነኛ የሆነ ንፍጥ እንዲኖር ያስችላል።
- የእንጉዳይ ዝርያ ካንዲዳ - ትንሽ መጠን በሴት ብልት ውስጥ ተቀባይነት አለው ነገር ግን በተለምዶ በሽንት ቱቦ እና በሰርቪካል ቦይ ውስጥ ሙሉ በሙሉ አይገኙም።
- Cocci - በተለምዶ ስቴፕቶኮኪ፣ ስቴፕሎኮኪ እና ኢንቴሮኮኮኪ በትንሹ ቁጥሮች ሊኖሩ ይችላሉ። የ gonococci መገኘት የጨብጥ እድገትን ያሳያል።
- Trichomonas - በጥሩ ስሚር ውስጥ አይገኙም።
ሉኪዮተስ በስሚር
ሉኪዮተስ በሽታ የመከላከል ስርዓት አካል የሆኑ ነጭ የደም ሴሎች ናቸው። በእርግዝና ወቅት, በተለይም በማይክሮፎራ (ማይክሮ ፋይሎራ) ውስጥ ቁጥራቸውን መከታተል አስፈላጊ ነው, ምክንያቱም ትንሽ ለውጥ እንኳን የእሳት ማጥፊያ ሂደትን ሊያመለክት ይችላል. የሉኪዮትስ ዋና ዓላማ ሰውነትን ለመጠበቅ እና በሽታ አምጪ ተህዋሲያንን ለመዋጋት ነው. ስለዚህ, በፈተና ውጤቶች ውስጥ አነስተኛ ቁጥር ያላቸው የመከላከያ ሴሎችን ስለማግኘት መጨነቅ ዋጋ የለውም. ቦታ ላይ ላሉ ሴቶች በስሚር ላይ ያለው የሉኪዮተስ መደበኛነት ከ15-20 ባለው ክልል ውስጥ በእይታ መስክ ውስጥ ነው።
የጨመረ መጠንleukocyte ስሚር
በእርግዝና ወቅት የፔፕ ስሚር ወሳኝ የምርመራ ዘዴ ሲሆን ይህም ከመደበኛ እሴቶች ትንሽ ልዩነትን ለመወሰን ያስችላል። ልጅ በሚወልዱበት ጊዜ የሉኪዮትስ ብዛት ትንሽ መጨመር በጣም ተቀባይነት አለው. እሴቱ በእይታ መስክ ከ 20 ክፍሎች በላይ ከሆነ, ተጨማሪ ምርመራዎችን ማካሄድ እና በሽታ አምጪ ተህዋሲያን መንስኤዎች መመስረት አለባቸው. የነጭ የደም ሴሎች ቁጥር መጨመር በወደፊት እናት አካል ውስጥ የእሳት ማጥፊያ ሂደት መኖሩን ያሳያል።
በእርግዝና ወቅት መጥፎ ስሚር የፅንሱን እድገት ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ያሳድራል። ስለዚህ በፈተና ውጤቶች ላይ ያልተለመዱ ነገሮችን በወቅቱ መለየት እና ተገቢውን ህክምና ማድረግ አስፈላጊ ነው. በነፍሰ ጡር ሴቶች ላይ በሚፈጠር ስሚር ውስጥ የሉኪዮትስ መጨመር የተለመዱ መንስኤዎች ካንዲዳይስ (ጨረራ)፣ ቫጊኖሲስ፣ የሴት ብልት ማኮስ (inflammation of the vaginal mucosa)፣ ተላላፊ በሽታዎች (mycoplasmosis፣ gonorrhea፣ ureplasmosis) ናቸው።
የንፅህና ደረጃ
በላቦራቶሪ ውስጥ ጥናት በሚካሄድበት ጊዜ፣ በምርመራው ላይ ያለው ነገር ሽታ እና ስክነት ያሉ ጠቋሚዎች ይገመገማሉ። በእርግዝና ወቅት ስሚርን ሊይዝ በሚችለው በሽታ አምጪ ማይክሮፋሎራ ጠቋሚዎች ላይ በመመርኮዝ ስፔሻሊስቱ የንጽሕና ደረጃን ይገመግማሉ. በአጠቃላይ አራት እንደዚህ ያሉ ዲግሪዎች አሉ፡
- የመጀመሪያው ዲግሪ ጥሩ የማይክሮ ፍሎራ ስሚርን ያሳያል። የላክቶባሲሊ ቁጥር 95% ይደርሳል፣ይህም ትክክለኛውን የአሲድ-መሰረታዊ ሚዛን እና የፓቶሎጂ እድገትን ለመከላከል ጥሩ መከላከያ ያሳያል።
- ሁለተኛው ዲግሪ የሚሰጠው ስሚር ከተገኘ ነው።አነስተኛ መጠን ያለው ሁኔታዊ በሽታ አምጪ ማይክሮፋሎራዎች ፣ ግን እነዚህ እሴቶች በመደበኛ ክልል ውስጥ ናቸው። እንደ መጀመሪያው ዲግሪ የላክቶባኪሊ ብዛት ከቀሪው በላይ የበላይ መሆን እና በ90% ደረጃ መሆን አለበት።
- ሦስተኛው ዲግሪ የ dysbiosis (ባክቴሪያል ቫጊኖሲስ) እድገትን ያሳያል። በእንደዚህ ዓይነት ስሚር ውስጥ ለተለመደው የአበባው ሁኔታ ከሚያስፈልገው ያነሰ የዶደርሊን እንጨቶች ጥቂት ናቸው. ግራም-አሉታዊ ባክቴሪያዎች ይጨምራሉ።
- አራተኛው ዲግሪ የሴት ብልት (vaginitis) ባህሪ ነው። እንዲህ ባለው ስሚር ውስጥ የአልካላይን አካባቢ ይሸነፋል, የሉኪዮትስ እና ኤፒተልየም ብዛት ይጨምራል. በእርግዝና ወቅት መጥፎ ስሚር ለድጋሚ ምርመራ ምክንያት ነው።
እንዴት ለመተንተን መዘጋጀት ይቻላል?
የሴት ብልት ማይክሮ ፋይሎራ ጥናት ትክክለኛ ውጤት ለማግኘት ፈተናውን ከመውሰዳችሁ በፊት በትክክል መዘጋጀት አለባችሁ። በመጀመሪያ ደረጃ, ቁሳቁስ ከመውሰዱ ከ2-3 ቀናት በፊት የግብረ ሥጋ ግንኙነትን መከልከል አስፈላጊ ነው. በተጨማሪም የሴት ብልት ሱፕሲቶሪዎችን, ክሬሞችን እና ቅባቶችን መጠቀምን ማስቀረት አለብዎት. ውጤቶቹ ከመድኃኒት ዕፅዋት, ከሶዳማ ጋር በማጣበቅ ሊነኩ ይችላሉ. ስለዚህ ከምርመራው በፊት ተመሳሳይ መጠቀሚያዎች አይፈቀዱም።
የንፅህና አጠባበቅ ሂደቶችን በተመለከተ ልዩ ምርቶች ጥቅም ላይ መዋል አለባቸው፡ የቅርብ ሳሙና ወይም ጄል። የእነሱ ጥንቅር በተለይ የሴቷ የመራቢያ ሥርዓት የአሲድ-ቤዝ ሚዛን ልዩነትን ከግምት ውስጥ በማስገባት የተነደፈ ነው። ተራ የኮስሞቲክስ ሳሙና መጠቀም የሴት ብልት ማይክሮፋሎራ (microflora) ትክክለኛ ሁኔታን በማዛባት የውጪውን የብልት ብልት አካላት ሁኔታ ላይ አሉታዊ ተጽእኖ ስለሚያሳድር ማቃጠል እና ማሳከክ ያስከትላል።
እንዴትመታከም?
በቅድመ እርግዝና ወቅት መጥፎ ስሚር የፅንስ መቋረጥ ወይም የፅንስ መጨንገፍ ያስከትላል። ስለሆነም የቅድመ ወሊድ ክሊኒክን በወቅቱ ለምዝገባ እና ለምርመራ ማነጋገር በጣም አስፈላጊ ነው. ሕክምናው እንደ በሽታ አምጪ ተሕዋስያን ዓይነት እና በእርግዝና ጊዜ የሚቆይበት ጊዜ ይወሰናል. ቀደም ሲል በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ለመድኃኒትነት ያላቸው ተሕዋስያንን የመነካካት ስሜትን በመወሰን የሕክምናው ስርዓት በልዩ ባለሙያ ብቻ መመረጥ አለበት. በኋለኞቹ ደረጃዎች, ህክምናም አስፈላጊ ነው, ምክንያቱም ችላ የተባለ በሽታ የፅንስ ሽፋንን ሊጎዳ እና ያልተወለደ ህጻን ሊጎዳ ይችላል.
