Krukenberg metastasis ምንድን ነው? ይህ ፓቶሎጂ ሁለተኛ ደረጃ ካንሰር ነው. በሴቶች ላይ ብቻ ተጽዕኖ ያሳድራል, ምክንያቱም በኦቭየርስ ውስጥ ይገኛል. ሁለተኛ ደረጃ ዕጢን የሚከፋፍሉ እና የሚፈጥሩት ያልተለመዱ ሴሎች ክምችት ነው. የእንቁላል እጢዎች አደገኛ ከሆኑ እብጠቶች መካከል፣ ከኤፒተልያል እና ከፅንስ የካንሰር ዓይነቶች በኋላ በሦስተኛ ደረጃ ላይ ይገኛል። የአንደኛ ደረጃ አደገኛ ምስረታ ስርጭትን እና የሂደቱን 3-4 ዲግሪ ሪፖርት በማድረግ እንደ መጥፎ ምልክት ያገለግላል።
ምክንያቶች
ክሩከንበርግ ካንሰር ሜታስታቲክ የማህፀን ካንሰር ነው። Metastasis ከሆድ አካላት, ብዙውን ጊዜ በሆድ ውስጥ ይሰራጫል. አልፎ አልፎ፣ ዋናው ቦታ ጡት፣ ታይሮይድ ወይም ማህፀን ሊሆን ይችላል።
የፓቶሎጂ እድገት ዘዴዎች
የመጀመሪያው ዕጢ በደም እና በንጥረ-ምግቦች የተሞላ ንቁ የፓቶሎጂ ትኩረት ይሆናል። በዚህ ሁኔታ ሴሎቹ ከቁጥጥር ውጭ በሆነ ሁኔታ ይከፋፈላሉ እና ሊበቅሉ ይችላሉ. ብዙውን ጊዜ ወደ ሰውነት የደም ዝውውር እና የሊንፋቲክ ስርዓቶች ውስጥ ይገባሉ. በነዚህ የፊዚዮሎጂ ፈሳሾች ፍሰት, አደገኛ ሴሎች ወደ ሌሎች የአካል ክፍሎች ይወሰዳሉ እና ሁለተኛ እጢዎች ይከሰታሉ. የክሩከንበርግ ሜታስታሲስ በሁለቱም ኦቭየርስ ውስጥ በብዛት ይተረጎማል። ዕጢመሻሻል ይጀምራል እና እንደ አዲስ metastases ምንጭ ሆኖ ያገለግላል።
የካንሰር ሂደት 4 ደረጃዎች አሉ፡
- 1 ደረጃ - አንድ ኦቫሪ ተጎድቷል።
- 2 ደረጃ - አንድ ወይም ሁለቱም ኦቫሪዎች እና በዙሪያው ያለው የዳሌ ቲሹ በሂደቱ ውስጥ ይሳተፋሉ።
- 3 ደረጃ - እብጠቱ በአንድ ወይም በሁለቱም እንቁላሎች ውስጥ የሚገኝ ሲሆን በተጨማሪም በፔልቪክ ፔሪቶኒም ወይም ሬትሮፔሪቶናል ሊምፍ ኖዶች ውስጥ metastases አሉ።
- 4 ደረጃ - ካንሰር ሁለቱንም እንቁላሎች ይሸፍናል እና ለሌሎች የአካል ክፍሎች ለአዲስ ሜታስታስ ምንጭ ሆኖ ያገለግላል።
Metastases of Virchow, Krukenberg, Schnitzler እና እህት ዮሴፍ በሆድ ካንሰር
Vircho's metastasis - በሊንፍ ፍሰት በደረት ሊምፋቲክ ቱቦ ውስጥ ይተላለፋል እና በግራ ሱፕራክላቪኩላር ክልል ውስጥ ይገኛል። በምርመራ ላይ ጥሩ ስሜት ይሰማኛል።
የክሩከንበርግ ሜታስታሲስ በኦቭየርስ ውስጥ የተተረጎመ ነው። የ Schnitzler's metastasis በትንሽ ዳሌ ቲሹ ውስጥ የሚገኝ እና የፊንጢጣ ዲጂታል ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ የሚዳሰስ ነው። የእህት ዮሴፍ ሜታስታሲስ እምብርት ላይ ይገኛል።
የክሩከንበርግ ሜታስታሲስ ምልክቶች እና ህክምና
Krukenberg's metastasis በኦቭየርስ ውስጥ የተተረጎመ ሲሆን እነዚህም ሆርሞኖችን የሚያመነጩ የኢንዶሮኒክ አካላት ናቸው። ብልሽት ይከሰታል። በሆርሞን ደረጃ ላይ ያሉ ለውጦች በበርካታ ምልክቶች ይታያሉ፡
- የወሲብ ፍላጎት መቀነስ እና ኦርጋዜን (frigidity) ማድረግ አለመቻል፤
- የላብ መጨመር፤
- የስሜት መለዋወጥ፤
- የወንድ ስርዓተ-ጥለት ፀጉር መልክ (የአንቴናዎች ገጽታ፣ ጸጉር በሆድ፣ ደረት፣ ጀርባ) እናየድምፁን ቲምብር ወደ ዝቅተኛ መቀየር፤
- የወር አበባ መዛባት (የወር አበባ ከባድ ወይም ትንሽ ሊሆን ይችላል፣ከሴት ብልት ያልተለመደ ደም ይፈስሳል)፤
- ብዙውን ጊዜ የዕጢው ጥቃት ማረጥ ይጀምራል።
አንዲት ሴት ከሆድ በታች ምቾት ማጣት እና ህመም ሊሰማት ይችላል ይህም በእረፍት ጊዜ ወይም በግብረ ሥጋ ግንኙነት ወቅት እንዲሁም በወር አበባ ዋዜማ ላይ ይረብሸዋል. በአንዳንድ ሁኔታዎች, የሽንት ሂደትን መጣስ እና መታወክ በሳይሲስ መልክ ይታያል. እብጠቱ በዙሪያው ያሉትን የአካል ክፍሎች መጨፍለቅ ይችላል. የሕመም ምልክቶች የሚታዩበት ደረጃ እንደ ዕጢው መጠን, ዕድሜ, የሴቷ አጠቃላይ ሁኔታ እና ተያያዥ የፓቶሎጂ መኖር ይወሰናል.
ከላይ ያሉት ምልክቶች የግድ ከአንደኛ ደረጃ ካንሰር መገለጫዎች ጋር አብረው ናቸው።
በጨጓራ ኦንኮሎጂካል የፓቶሎጂ ምልክቶች ይታያሉ፡
- በበሰበሰ ጠረን እየነደደ፤
- ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ፤
- የሆድ ክብደት፤
- እብጠት፤
- በኤፒጂስትሪ ክልል ውስጥ ህመም፤
- ascites - በሆድ ክፍል ውስጥ የፈሳሽ ክምችት።
የሂደቱ ሂደት ወደ ፔሪቶኒየም ሲሄድ ፈሳሽ ማመንጨት ይጀምራል, መጠኑ እስከ 10 ሊትር ይደርሳል. በመተንፈሻ አካላት እና በልብ እና የደም ሥር (cardiovascular failure) በሚገለጠው የፕሌዩራል ክፍተት ውስጥ ሊገኝ ይችላል.
ማንኛዉም የካንሰር ሂደት ወደ ሰውነት መሟጠጥ ያመራል።
የካንሰር cachexia (ማባከን) ምልክቶች
አሉ።የሚከተሉት የጥሰቶች ምልክቶች፡
- አጠቃላይ ድክመት፣ ድካም፤
- የሰውነት ሙቀት በ37.3-37.5 ዲግሪ ይጨምራል፤
- በአጭር ጊዜ ውስጥ ጉልህ የሆነ ክብደት መቀነስ፤
- የምግብ ፍላጎት ማጣት ወይም እጥረት፤
- የጣዕም ጠማማ፤
- የምግብ አለመፈጨት።
ክሩከንበርግ ሜታስታሲስ ምርመራ
በጣም ብዙ ጊዜ የሩቅ ሜታስታሲስን መለየት የጨጓራ ካንሰርን ከመለየት ይቀድማል። በዚህ ሁኔታ, ሂደቱ ቀድሞውኑ በከፍተኛ ደረጃ (3-4) ውስጥ ሊቀጥል ይችላል. መሰረታዊ የምርመራ ዘዴዎች፡
- ቅሬታዎችን መለየት እና የበሽታውን እድገት ታሪክ ማጥናት። ምልክቶቹን በዝርዝር መግለጽ አስፈላጊ ነው, ሲጀመር, ምክንያቱ ምንድን ነው, ሌሎች ምልክቶች ከጨጓራና ትራክት ውስጥ ይኖሩ እንደሆነ.
- ምርመራ። መስተዋት በመጠቀም የማህፀን ምርመራ, የሁለት እጅ ምርመራ (ሁለት እጆች). ለስላሳ እና ህመም የሌለባቸው ክብ ቅርጾችን ማግኘት ይችላሉ. የ mammary glands እና ክልላዊ (በአቅራቢያ ሊምፍ ኖዶች) መመርመርዎን ያረጋግጡ። የ Schnitzler metastasisን ለማወቅ የፊንጢጣ ዲጂታል ምርመራ።
- የአልትራሳውንድ ምርመራ ከዳሌው የአካል ክፍሎች በተሞላ ፊኛ ፣ ስለዚህ አባሪዎቹ በተሻለ ሁኔታ ይታያሉ። የፓቶሎጂ ትኩረትን ፣ ቅርፁን ፣ መጠኑን እና የስርጭቱን ደረጃ በፍጥነት እንዲወስኑ ያስችልዎታል። ከባዮፕሲ ጋር የአልትራሳውንድ ዘዴ አለ።
- Percutaneous ባዮፕሲ እና ቀጣይ የሳይቶሎጂ ምርመራ የክሩከንበርግ ሜታስታሲስን የሚገልጽ። አሁን እምብዛም ጥቅም ላይ ያልዋለ ምክንያቱምተገቢ ያልሆነ እና አሰቃቂ።
- MSCT ከንፅፅር ጋር። ዕጢውን እና በዙሪያው ያሉትን ሕብረ ሕዋሶች በዝርዝር እንዲያጠኑ ይፈቅድልዎታል, የሜትራስትስ መኖርን ለመወሰን. የአልትራሳውንድ ምስል ግልጽ በማይሆንበት ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል።
- የመጀመሪያ ደረጃ የትኩረት ምርመራ፡ ፋይብሮጋስትሮዶዶኖስኮፒ፣ የጡት እጢዎች ምርመራ፣ የሆድ ዕቃ አልትራሳውንድ፣ የታይሮይድ እጢ ምርመራ።
- የእጢው ዶፕለር ምርመራ የዕጢውን የደም ፍሰት ለማጥናት አስፈላጊ ነው። ለቀዶ ጥገና ሐኪሞች ጠቃሚ ዘዴ።
- በደም ውስጥ የሚገኙትን ዕጢዎች ጠቋሚዎች ደረጃ መወሰን - ከዕጢ ጋር የተገናኙ አንቲጂኖች። የእነሱ ደረጃ በኦንኮሎጂካል ሂደት እድገት ይጨምራል. በጣም መረጃ ሰጪው C-125፣ CA-19-9፣ CA-72-4 ናቸው። ከ89-100% ታካሚዎች ይገኛሉ።
የክሩከንበርግ ሜታስታሲስ ሕክምና
የህክምና እርምጃዎች መጠን የሚወሰነው በኦንኮሎጂስት ወይም በኦንኮሎጂስት-የቀዶ ሐኪም ነው። የታካሚውን ዕድሜ, የበሽታውን ክብደት እና ደረጃ ግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል. ክዋኔው ለታካሚው የተከለከለ ከሆነ የኬሞቴራፒ እና የጨረር ሕክምናን እንዲሁም በናርኮቲክ የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶች (palliative therapy) ህመምን ያስወግዳል.
የቀዶ ሕክምና ለታካሚው በጣም ከባድ እና ከባድ ነው፣ምክንያቱም የሚከናወነው በተለያዩ ደረጃዎች ነው።
- ከአካባቢው ቲሹ እና ሊምፍ ኖዶች ጋር ቀዳሚ ትኩረትን ማስወገድ። ይህ የሆድ ዕቃን ማስወገድ ከሆነ, እንዲህ ዓይነቱ ቀዶ ጥገና የመጨረሻው ደረጃ የጨጓራ ቁስለት መጫን ይሆናል.
- የእንቁላል እንቁላልን ማስወገድ። የመውለድ እድሜ ግምት ውስጥ አይገባም ምክንያቱም እሱ ነውየታካሚውን ሕይወት በተመለከተ ጥያቄዎች. አንድ እንቁላል ብቻ ከተጎዳ, ሁለተኛው ለፕሮፊሊሲስ ይወገዳል, ምክንያቱም በውስጡ የክሩከንበርግ ሜታስታሲስ መታየት የጊዜ ጉዳይ ብቻ ነው.
የእጢውን ምንነት፣የእድገቱን አመጣጥ ለመረዳት የተወገዱ አካላት ለሂስቶሎጂካል ምርመራ ይላካሉ።
ከቀዶ ሕክምና በኋላ የኬሞቴራፒ እና የጨረር ሕክምና ኮርስ ታዝዟል ተደጋጋሚ ኒዮፕላዝሞችን ለመከላከል እና በሰውነት ውስጥ የቀሩትን አደገኛ ሴሎችን ለመዋጋት።
ከህክምናው በኋላ የታካሚዎችን መልሶ ማቋቋም በስነ ልቦና እርዳታ፣ የበሽታ መከላከያ ህክምና፣ የማገገሚያ ህክምና፣ አመጋገብ፣ እንቅልፍ እና እረፍት ላይ ያነጣጠረ ነው። የጨጓራ እጢ (gastrostomy) ካለ, ለእሱ ትክክለኛ እንክብካቤ አስፈላጊ ነው. በዚህ ወቅት፣ የሚወዷቸው ሰዎች ድጋፍ በተለይ አስፈላጊ ነው።
ትንበያ
አጋጣሚ ሆኖ፣ ተስፋ አስቆራጭ። በሕክምና ስታቲስቲክስ መሠረት, በተከሰተው የመጀመሪያ አመት ውስጥ የሟችነት ሞት 95% ነው. ነገር ግን የአምስት አመት የመዳን ጉዳዮች ይታወቃሉ - 1% ጉዳዮች. ለእንዲህ ዓይነቱ ከባድ ስታቲስቲክስ ምክንያቱ የአንደኛ ደረጃ አደገኛ ትኩረት ሁኔታ ችላ በተባለው ሁኔታ ምክንያት ነው።
ክሩከንበርግ ሜታስታሲስ መከላከል
በሀገራችን የዜጎች አስተሳሰብ በጊዜው የህክምና እርዳታ እንዲፈልጉ አይፈቅድላቸውም። መድሃኒታችን በአብዛኛው ነፃ ነው, ነገር ግን የሕክምና ምርመራ ክፍሎች አሉ. ፖሊኪኒኮች ተያያዥነት ያላቸውን ሰዎች የሕክምና ምርመራ እንዲያደርጉ በንቃት እየጋበዙ ነው. በሁሉም የህብረተሰብ ክፍሎች ላይ ያተኮረ ሲሆን የበሽታውን የመጀመሪያ ደረጃዎች ምልክቶች ለይተው እንዲያውቁ እና ህክምናውን በወቅቱ እንዲጀምሩ ያስችልዎታል. የታቀደየማህፀን ሐኪም ምርመራዎች በሴት አካል ላይ ያልተለመዱ ነገሮችን ያሳያሉ. በሆድ በሽታ ለሚሰቃዩ ሰዎች የታቀደ ፋይብሮጋስትሮዶዶኖስኮፒ አስፈላጊ ነው, ምክንያቱም የሆድ ካንሰር የመያዝ አደጋ አለ.
የሁለተኛ ደረጃ የማህፀን ካንሰርን መከላከል የሚቻለው የሰውነትዎን መደበኛ ምርመራ በማድረግ ነው።
