Alternating strabismus በልጆችና ጎልማሶች ዘንድ የተለመደ ጉድለት ነው። ይህ የውበት ጉድለት ወይም የመዋቢያ ጉድለት ብቻ ሳይሆን በተለያዩ ምክንያቶች የሚያድግ በእውነትም ከባድ በሽታ ነው። የመጀመሪያዎቹ ምልክቶች እንደታዩ ተለዋጭ strabismus ሕክምና መጀመር አለበት. ያለበለዚያ በሽተኛው ለእይታ ሙሉ በሙሉ የመሰናበቻ አደጋ ይገጥመዋል።
አጠቃላይ መረጃ
በ ICD-10 - H50.0 መሠረት የተጓዳኝ converrgent strabismus ኮድ።
ስትራቢዝም በአይን ጡንቻዎች ስራ ላይ ያለ ችግር ነው። በአካባቢያዊነት እና ውስብስብነት ደረጃ የሚለያዩ የዚህ የፓቶሎጂ ብዙ ዓይነቶች አሉ። ለትክክለኛ ህክምና አስፈላጊው ሁኔታ ትክክለኛ ምርመራ ነው።
ተለዋዋጭ ስትራቢስመስ የ concomitant strabismus አይነት ነው፣ እሱም ከማዕከላዊው ዘንግ በተለዋጭ የአይን ልዩነት ይታወቃል። የፓቶሎጂ እድገት ዋናው ቅድመ ሁኔታ የእይታ መሣሪያን ጡንቻዎች ሥራ መጣስ ነው ። ብዙ ጊዜ በሽታው በልጅነት ይጀምራል።
ምክንያቶች
በህፃናት እና ጎልማሶች ላይ የስትሮቢስመስ ህክምና በከፊል በሚከተሉት ቅድመ ሁኔታዎች ላይ የተመሰረተ ነውየፓቶሎጂ እድገት. ከሁሉም በላይ የስትሮቢስመስ በሽታ መንስኤ ገና አልተመረመረም. እውነት ነው, ዶክተሮች የፓቶሎጂ etiology ውስጥ በዘር የሚተላለፍ ምክንያት ይጠቅሳሉ. ለዓይን በሽታ መከሰት ምክንያት የሚሆኑ የዘረመል ጉድለቶች ናቸው።
በልጅ ውስጥ ተለዋጭ strabismus የመውለድ እድሎች ልክ እንደሌሎች ቅጾች አንዲት ሴት በቦታ ላይ እያለች ስታጨስ ፣ አልኮልን አላግባብ የምትወስድ ከሆነ ወይም ኃይለኛ የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶችን ከወሰደች በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል። ሌላው የስትራቢመስመስ መንስኤ የቅድመ ወሊድ ምጥ ነው።
ህመሙ ከተገኘ እራሱን በማይታወቅ ሁኔታ እና ቀስ በቀስ ይገለጻል።
በጣም የተለመዱት የ concomittant strabismus መንስኤዎች፡ ናቸው።
- ማይዮፒያ፤
- ጤናማ እና አደገኛ ዕጢዎች፤
- ማይዮፒያ፤
- myasthenia gravis፤
- የዓይን ሞራ ግርዶሽ፤
- ቋሚ ጭንቀት፤
- አርቆ አሳቢነት፤
- አስቲክማቲዝም፤
- እሾህ፤
- የዓይን ነርቭ እየመነመነ፤
- በምስላዊ ስርዓቱ ላይ የሚደርስ ጉዳት እና ሽባ፤
- የሬቲና ክፍል።
አዋቂዎች ለበሽታው የሚጋለጡት በአብዛኛው በሰውነት ውስጥ በሚፈጠር ኢንፌክሽን እና በአይን ጉዳት ምክንያት ነው።
ክሊኒካዊ ሥዕል
የተለዋዋጭ strabismus ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው በልጅነት ጊዜ ነው። የእይታ መሳሪያው በተሸፈነ ፖም መስክ ላይ የሚወድቀውን ምስል ማግለል እስከሚጀምርበት ጊዜ ድረስ ቋሚ ያልሆነ ተፈጥሮ ሊሆን ይችላል።
በጊዜ ሂደት አእምሮ ይለመዳልበሁለት ዓይኖች የሚታዩ ምስሎች አንድ ነገር እንዳይፈጥሩ ይከላከላሉ. በዚህ ምክንያት የእይታ ተንታኞች በቀላሉ ከታመመ ነርቭ ለሚመጡ ምስሎች ምላሽ መስጠት ያቆማሉ።
ቀስ በቀስ እይታ አንድ ወጥ ይሆናል፣ እና ፓቶሎጂው ራሱ በይበልጥ ጎልቶ እና ዘላቂ ይሆናል። የሚቆራረጥ ተለዋጭ strabismus ብዙውን ጊዜ መካከለኛ ወይም ከፍተኛ hyperopia አብሮ ይመጣል። መነሻው የቅድመ ልጅነት እና የአራስ ጊዜ ባህሪ ነው።
ስትራቢስመስ በፓራላይዝስ ከተቀሰቀሰ የአንድ ዓይን ብቻ ዘንበል ይላል ይህም ሙሉ በሙሉ የማይንቀሳቀስ ወይም ጡንቻዎቹ በከፊል የሚንቀሳቀሱ ናቸው። ይህ ክሊኒካዊ ምስል ብዙ ባህሪያት አሉት፡
- የሁለትዮሽ እይታ ተጎድቷል፤
- ድርብ እይታ አለ፤
- ሥር የሰደደ መፍዘዝ፤
- ጭንቅላቱ ሳያውቅ ወደ ሽባ ጡንቻዎች አቅጣጫ ዞሯል።
የመለዋወጫ ፓራሊቲክ ስትራቢስመስ (በ ICD-10 ኮድ መሰረት፣ ከላይ ይመልከቱ) ብዙውን ጊዜ ከበስተጀርባ በሽታ አምጪ ተህዋስያን፣ ጎጂ ሁኔታዎች ወይም ጉዳቶች ውጤቶች ናቸው። ይህ ዓይነቱ strabismus በማንኛውም ዕድሜ ላይ ሊዳብር ይችላል. የእይታ መሳሪያ ጡንቻዎች ሽባ እንዲከሰት ምክንያት የሆነው የሰውነት ስካር ሊሆን ይችላል።
ምልክቶች
ተለዋጭ strabismus ከሚከተሉት ምልክቶች ጋር አብሮ ይመጣል፡
- ዲፕሎፒያ፤
- አስተባበር፤
- ማዞር፤
- ማይግሬን፤
- የእይታ እይታ ይቀንሳል።
ፓቶሎጂ ከእድሜ ጋር እያደገ ይሄዳል። ከ2-3 ዓመታት ውስጥ እንደ አንድ ደንብ የተወለደ ያልተለመደ በሽታ ይታያል. የፓቶሎጂ ሕክምና የሚጀምረው ወግ አጥባቂ መድኃኒቶችን በመጠቀም ነው። በሽታው በቀጥታ ከአንጎል አሠራር ጋር የተያያዘ ነው።
መመደብ
Squint ጊዜያዊ ወይም ቋሚ ሊሆን ይችላል። በአንዳንድ ሁኔታዎች ፓቶሎጂ በአስጨናቂ ሁኔታዎች ውስጥ ይከሰታል. እና የሚያስቆጣው ከጠፋ በኋላ ችግሩ እንዲሁ ይጠፋል።
Strabismus ተለዋጭ ተለዋዋጭ እና ተለዋዋጭ ሊሆን ይችላል። በተጨማሪም ዶክተሮች ያደምቃሉ፡
- የተደበቀ አይነት፣ይህም የታመመ አይን ከእይታ ተግባር ሲገለል በማንቃት የሚታወቅ፤
- በምናባዊ ፓቶሎጅ ምክንያት የራስ ቅሉ የአናቶሚካል መዋቅር እና የአይን መሰኪያዎች አቀማመጥ ምክንያት የሚከሰት ሲሆን አብዛኛውን ጊዜ በሽታው ከእድሜ ጋር ይጠፋል፤
- ፓራላይቲክ ቅርጽ፣ ይህም በኦኩሎሞተር ጡንቻዎች ተግባር ላይ ባሉ ውድቀቶች ምክንያት ይታያል።
የተለያየ የስትራቢስመስ መንስኤዎች፡ ናቸው።
- በእይታ ደረጃ ላይ ያሉ ልዩነቶች፤
- የሬቲና ወይም የአይን ነርቭ ፓቶሎጂ፤
- በአንጎል ውስጥ ያሉ እጢዎች፣የመስሚያ መርጃዎች፣አይኖች ወይም ሳይንሶች፤
- በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ላይ ብልሽቶች።
እንዴት እንዲህ ዓይነቱን strabismus መለየት ይቻላል? የምክትል ምልክት አንድን ነገር ሲመለከት አንድ አይን ወደ አፍንጫ የሚወስደው አቅጣጫ ነው። በተመሳሳይ ጊዜ ጡንቻዎቹ እንቅስቃሴን እንደማያጡ ልብ ሊባል የሚገባው ነው.በተጨማሪም ዲፕሎፒያ እንደዚህ ባለ ፓቶሎጂ አይከሰትም።
የሚቀያየር የስትሮቢስመስ አይነት ብዙውን ጊዜ አርቆ አሳቢነት አብሮ ይመጣል። ዶክተሮች የዚህ በሽታ በርካታ ዓይነቶችን ይለያሉ፡
- የተወለደው ዓይነት ከስድስት ወር በፊት የተገኘ ሲሆን፥ እንደ ደንቡ የመቆያ ዘዴዎች ይመከራል፤
- የተገኘው ቅጽ ብዙውን ጊዜ ከሶስት ዓመት በታች ለሆኑ ህጻናት ይገለጻል፤
- ሞኖኩላር ጉድለት - በሱ አንድ አይን ብቻ ያፈጫል፤
- ተለዋዋጭ ልዩነት ሁለቱንም አይኖች ይጎዳል፤
- ሽባ መልክ በአንጎል፣ በጡንቻዎች ወይም በነርቭ ላይ በደረሰ ጉዳት ዳራ ላይ ይታያል።
ለእንዲህ ዓይነቱ በሽታ ትንበያ ጥሩ ነው ነገር ግን በራሱ አይጠፋም። ካልታከመ ፣ የተጣመረ strabismus ወደ ብዙ ውስብስቦች ሊመራ ይችላል፡
- የአእምሮ ዝግመት፤
- amblyopia፤
- የተዳከመ እይታ።
የምርመራ እና ህክምና
የተለዋጭ strabismus ውጫዊ ምልክቶች በታካሚው በራሳቸው ሊወሰኑ ይችላሉ። የዓይን ሐኪም የእይታ ምርመራ ከተደረገ በኋላ የማየት እና የማየት ችሎታን ይወስናል, በዚህም ምክንያት የፓቶሎጂ አይነት መለየት ይቻላል. Echobiometry የፖም ርዝመትን ለመለካት ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል. እና ተንቀሳቃሽነቱ እና የተዛባ አንግል በሂርሽበርግ ዘዴ ይገለጣሉ።
የስትራቢስመስን ማስተካከል የተቀናጀ አካሄድ እና ረጅም የህክምና ኮርስ ያስፈልገዋል። በዚህ ሁኔታ, ህክምናው በአብዛኛው ወደ የቢንዶላር እይታ መደበኛነት ይመራል. እንደ ደንቡ፣ ዳግም መወለድ የሚከሰተው ማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት አሁንም የእይታ አካላትን የስሜት ሕዋሳት እና ሞተር ተግባር መቆጣጠር ሲችል ነው።
በእንደዚህ ባሉ ቴራፒዩቲክ እና የመከላከያ እርምጃዎች በመታገዝ የፓቶሎጂን ማስወገድ ይችላሉ፡
- ኢንፌክሽኖችን እና ጉዳቶችን ማስወገድ፤
- ልዩ መነጽር መጠቀም፤
- የዲፕሎማቲክ ልምምዶች፤
- በእይታ መሳሪያ ላይ ያለውን ጭነት መቆጣጠር፣የመብራት ምርጫ፤
- መክዳት፤
- የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት።
የሃርድዌር ህክምና
የተለዋጭ ስትራቢስመስን ለማከም ስፔሻሊስቶች የሲኖፕቶፎርን መሳሪያ ይጠቀማሉ። ዋናው ስራው ምስሉን አንድ ላይ ማገናኘት ነው. በአገልግሎት ላይ ያለ ማሽን፡
- የስትራቢስመስን አንግል ለመወሰን እና ሁሉንም አስፈላጊ ልኬቶችን ያድርጉ፤
- የሬቲና አጠቃላይ ጤናን መመርመር፤
- የቢኖኩላር እይታ ሙከራዎች።
ቀደም ሲል እንደተገለፀው በልጆችና ጎልማሶች ላይ የስትሮቢስመስ መንስኤዎች እና ህክምናዎች በቀጥታ የተያያዙ ናቸው። ለዚህ መሳሪያ ምስጋና ይግባውና የበሽታውን እድገት ላይ ተፅእኖ ያላቸውን ቅድመ ሁኔታዎች መለየት ተችሏል.
በሲኖፖፎርድ እገዛ የተለያዩ ያልተለመዱ ሂደቶችን ማወቅ ይችላሉ፡
- ተግባራዊ ስኮቶማ፤
- ፊውዥን ፓቶሎጂ፤
- የፎቪያል ያልሆነ ግቢ።
የኮንቨርጀንት ስትራቢስመስ ሕክምና
የእይታ ችሎታዎች በመጨረሻ እንደ ደንቡ በ25 ዓመታቸው ይመሰረታሉ። ለዚህም ነው ተለዋጭ strabismus እስከዚህ ዘመን ድረስ የሚደረግ ሕክምና። በርካታ የሕክምና ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ፡
- Pleotic therapy። በልዩ የኮምፒዩተር ቴክኖሎጂዎች ወይም ሌዘር አማካኝነት ማነቃቂያ ይከናወናል, ይህምሰው ሰራሽ በሆነ መንገድ በተጎዳው አይን ላይ ያለውን ጭነት ለመጨመር ይረዳል።
- የኦርቶፔዲክ መንገድ። ልዩ የኮምፒውተር ፕሮግራሞች እና ሲኖፕቲክ መሳሪያዎች የሁለትዮሽ እይታን መደበኛ ለማድረግ አስተዋፅዖ ያደርጋሉ።
- መዘጋት።
- እርማት በልዩ መነጽር።
እነዚህ ሁሉ የሕክምና ሂደቶች የእይታ እይታን ለማደስ፣ በአይን መካከል ያለውን ግንኙነት ወደነበረበት ለመመለስ፣ የ oculomotor ጡንቻዎችን ለማንቃት እና የፖም ትክክለኛ አቀማመጥ ናቸው።
የተለያየ strabismus ሕክምና
ከአናማላይን ጋር የሚደረገው ትግል አጠቃላይ የሕክምና እርምጃዎችን ያቀፈ ነው፡
- የጨረር ማስተካከያ - ልዩ መነጽሮችን ወይም የፕላስቲክ ሌንሶችን መጠቀም፤
- የሃርድዌር ህክምና የእይታ እይታን ያሻሽላል፤
- የሁለትዮሽ እይታ አፈጻጸምን የሚያሻሽል የዲፕሎማቲክ ቴክኒክ፤
- የቀዶ ጥገና።
እንደ የተመላላሽ ታካሚ ሕክምና፣ ጥቅም ላይ የሚውለው በፓቶሎጂ የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ብቻ ነው። የቤት ውስጥ ህክምና የ oculomotor ጡንቻዎችን ለማጠናከር ይቀንሳል. ብዙ ሕመምተኞች ለዕይታ እርማት የባሕላዊ መድኃኒት ማዘዣዎችን ይጠቀማሉ።
ቀዶ ጥገና
Alternating strabismus ብዙም ችግርን አያመጣም ነገርግን ወግ አጥባቂ ዘዴዎች የሚፈለገውን ውጤት ካላመጡ ለታካሚው የቀዶ ጥገና እርማት ይታያል። በስትሮቢስመስ ምክንያት ራዕይ መበላሸት ከጀመረ ወይም ሌሎች ችግሮች ከታዩ ያስፈልጋል።
ስለ አንድ ትንሽ ልጅ እየተነጋገርን ከሆነ፣ እንግዲያውስ የኦፕራሲዮኑ ምርጥ ዕድሜጣልቃ-ገብነት ከ2-3 ዓመታት ይቆጠራል. እንደ ደንቡ ፣ በማገገም ላይ ምንም ችግሮች የሉም እና ከ6-7 አመት እይታ መደበኛ ይሆናል ።
ቀዶ ጥገናው የሚካሄደው በአካባቢው ሰመመን ሲሆን አልፎ አልፎ በአጠቃላይ ማደንዘዣ ብቻ ነው። የ oculomotor ጡንቻዎችን ለማጠናከር፣ አጭር ናቸው።
ምክሮች
የማገገሚያው ጊዜ አንድ ሳምንት ያህል ይወስዳል። በዚህ ጊዜ ውስጥ ሁሉም የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎች የተከለከሉ ናቸው፣ እና ችግሮችን ለመከላከል ልዩ የዓይን ጠብታዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ።
ከቀዶ ጥገናው በኋላ ለአንድ ወር የፀሐይ ብርሃን ፣ መዋኛ ገንዳ ፣ ሳውና መጎብኘት ወይም በክፍት ውሃ ውስጥ መዋኘት አይችሉም። ነገር ግን ቀዶ ጥገናው strabismus ተለዋጭ መድኃኒት አለመሆኑን ልብ ሊባል የሚገባው ነው. በሌላ አነጋገር, ከቀዶ ጥገና በኋላ, የታዘዙት የሕክምና እርምጃዎች መቀጠል አለባቸው. ለምሳሌ መነጽር ማድረግ፣ የዓይን ጠብታዎችን መቀባት እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ማድረግ።
