መድሀኒት ለህክምና ባለሙያዎች ብቻ ግልጽ በሆኑ ልዩ ልዩ ቃላት እና ፅንሰ ሀሳቦች የተሞላ ነው። አንድ ተራ ሰው በቀላሉ ሁሉንም ሊያውቅ አይችልም. ስለዚህ፣ በዚህ ጽሑፍ ውስጥ ስለ የነርሲንግ ታሪክ ምን ማለት እንደሆነ ማውራት እፈልጋለሁ።
ስለ ሀሳቡ
በመጀመሪያ በዚህ ጽሁፍ ውስጥ የበላይ የሆኑትን ቃላት መረዳት ያስፈልጋል። ስለዚህ የነርሲንግ ታሪክ ምንድነው? በመጀመሪያ ደረጃ, ይህ አስፈላጊ የሕክምና ሰነድ ነው, ማንም ሊረሳው የማይገባው (ታካሚውም ሆነ የጤና ባለሙያው ራሱ). ዋናውን አላማ በተመለከተ፣ ይህ ሰነድ ከአንድ ታካሚ ጋር በተገናኘ ሁሉንም አምስቱን የነርሲንግ ሂደቶች ሙሉ በሙሉ የሚያንፀባርቅ መሆን አለበት።
ስለ ደረጃዎቹ
ከላይ እንደተገለፀው የነርሲንግ ታሪኩን በትክክል ለማጠናቀቅ የጤና ባለሙያው ከታካሚው ጋር አምስት ዋና ዋና ደረጃዎችን ማለፍ አለበት።
- ስለ በሽተኛው እና የጤንነቱ ሁኔታ መረጃን በማሰባሰብ ላይ። የታካሚው ስም, ዕድሜ, ጾታ እዚህ ይገለጻል. እንዲሁም ከምርመራው የተገኘ መረጃ, የላቦራቶሪ እና የመሳሪያ ጥናቶች (ከሆነእንዲህ ዓይነት ተካሂዷል)።
- የሚቀጥለው ያልተናነሰ አስፈላጊ ደረጃ የታካሚውን ዋና ዋና ችግሮች መቅረጽ እና ፍቺ ነው (በእርግጥ ከጤና ጋር የተገናኘ)።
- ሦስተኛው ደረጃ በታካሚው ችግሮች ቅድሚያ ላይ የተመሰረተ የነርሲንግ ጣልቃገብነት እቅድ ማውጣት ነው። በተመሳሳይ ጊዜ ነርሷ የአጭር ጊዜ እና የረጅም ጊዜ ግቦችን ማውጣት አለባት።
- አራተኛው ደረጃ፡ የነርሲንግ ጣልቃገብነት እቅድ ትግበራ፣ በሀኪሙ በተደነገገው መሰረት እና በተናጥል (ለምርምር ዝግጅት፣ ቴርሞሜትሪ፣ ወዘተ)።
- በጣም አስፈላጊው ደረጃ፡ በሽተኛው ለነርሲንግ ጣልቃገብነት የሚሰጠውን ምላሽ ትንተና። በዚህ ሁኔታ, መመዘኛዎቹ ሁለቱም ተጨባጭ ናቸው (የሰውነት ሙቀት መደበኛነት, የላብራቶሪ ምርመራዎች መሻሻል) እና ተጨባጭ አመልካቾች (የእንቅልፍ መደበኛነት, የህመም ስሜት መቀነስ).
ንድፍ
የነርሲንግ የህክምና ታሪክ ለህክምና (እንዲሁም ለሌላ የመድሃኒት ክፍል ለምሳሌ የቀዶ ጥገና ወይም የህፃናት ህክምና) በሁሉም ህጎች መሰረት መሞላት አለበት ማለቱ ተገቢ ነው። ስለዚህ ነርሷ ለዚህ ሰነድ ማስፈጸሚያ ልዩ መስፈርቶችን ማክበር አለባት፡
- ሁሉም መስመሮች በንፁህ እና ሊነበብ በሚችል የእጅ ጽሁፍ መሞላት አለባቸው።
- የነርሲንግ ታሪክ የተሞላበትን ቅጽ በጥብቅ መከተልዎን ያረጋግጡ።
- አጻጻፍ አጭር እና ትክክለኛ፣ መደምደሚያዎች ምክንያታዊ መሆን አለባቸው።
- በነርሲንግ ታሪክ ውስጥ የሚታየው መረጃ በተቻለ መጠን የበለፀገ እና የተሟላ መሆን አለበት።
- ሰነዱ መሆን አለበት።ንጹህ።
የበሽታውን የነርሲንግ ታሪክ ከሞሉ በኋላ ይህ ሰነድ ከአንድ የተወሰነ ታካሚ ጋር በተያያዙ ሌሎች ወረቀቶች በአቃፊ ይደገፋል።
ምሳሌ
በዚህ ጽሑፍ ውስጥ፣ የነርሲንግ የህክምና ታሪክ ለህክምና ምን እንደሚመስልም ግምት ውስጥ ማስገባት እፈልጋለሁ። ስለዚህ, በተቀመጠው ቅፅ መሰረት የተሞላ ነው, ብዙውን ጊዜ ሁሉም ጥያቄዎች ታትመዋል, እና ነርሷ ለእነሱ መልሶች ብቻ መጻፍ ይችላል. በተመሳሳይ ጊዜ ነርሷ ለራሷ ሥራ ማለትም ለግለሰብ ታካሚ ልዩ የሕክምና እርምጃዎችን እቅድ ማውጣት አለባት. ስለዚህ፣ በግምት የሚከተለው ቅርጸት ሠንጠረዥ ሊሆን ይችላል፡
| ቀን | የታካሚ ችግር | ግብ (ማለትም የሚጠበቀው ውጤት) | የነርስ እርምጃ | የታካሚ ግምገማ ድግግሞሽ | የመጨረሻ ኢላማ ቀን | የመጨረሻ የነርስ ግምገማ |
በእያንዳንዱ ሳጥን ውስጥ ነርሷ ምን መደረግ እንዳለበት እና ስለ በሽተኛው ምን እንደተደረገ ሙሉ ዝርዝሮችን ማስገባት አለባት። የዚህ ሰነድ የመጨረሻ ግብ ቀደም ሲል የተቀመጡትን ግቦች እና ለታካሚው የነርሲንግ እንክብካቤ ውጤቶችን ማወዳደር ነው. በእነዚህ መረጃዎች ላይ በመመርኮዝ የታካሚውን በሐኪሙ የሚሰጠውን ሕክምና እንኳን ማስተካከል ይቻላል.
