ሃይፖግሊኬሚክ ኮማ፡ የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤ። ሐኪሙ ከመድረሱ በፊት እንዴት መርዳት ይቻላል?

2024 ደራሲ ደራሲ: Curtis Blomfield | [email protected]. ለመጨረሻ ጊዜ የተሻሻለው: 2023-12-16 20:46

ሀይፖግላይኬሚክ ሁኔታ በአንድ ሰው ደም ውስጥ ያለው የስኳር (ግሉኮስ) ይዘት ሲቀንስ በእያንዳንዱ ሰው ላይ በተለይም በ exocrine pancreatic በሽታ የሚሰቃዩ ሰዎች ሊኖሩ ይችላሉ። ሃይፖግሊኬሚክ ኮማ፣ የአደጋ ጊዜ እንክብካቤ በጣም አስፈላጊ በሆነው አጭር ጊዜ ውስጥ ሁል ጊዜ የስኳር ህመምተኞች ቁጥር ነው። ብዙ ጊዜ የሚሠቃዩት በትክክል "ጨዋ" የሆነ ዓይነት 1 (ኢንሱሊን-ጥገኛ) የስኳር በሽታ ልምድ ያላቸው ናቸው።

የሃይፖግሊኬሚክ ኮማ አደጋ ምንድነው? በነርቭ ሥርዓት ላይ የሚደርስ ጉዳት, በተለይም ሴሬብራል እብጠት. እውነታው ግን ወደ ሰውነት ውስጥ ከሚገባው የግሉኮስ ግማሽ ያህሉ በአንጎል ጥቅም ላይ ይውላል. ሃይፖግሊኬሚክ ኮማ ከተከሰተ የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤ ዘግይቷል, አንጎል በቂ ጉልበት የለውም, "በሙሉ ጥንካሬ" መስራት አይችልም, ማለትም "የእንቅልፍ ሁነታን" ያበራል. በዚህ ሁኔታ ውስጥ ለረጅም ጊዜ መቆየት ሁኔታውን ያባብሰዋል, ምክንያቱም ያለ ግሉኮስ ያለ ደም በራሱ ትንሽ ውሃ ማቆየት ስለሚችል (የአስሞቲክ ግፊት).ይቀንሳል) ይህ "ከመጠን በላይ" ፈሳሽ ወደ ቲሹዎች, በዋነኝነት ወደ አንጎል ቲሹ ይሄዳል. እና በጤናማ ሰው ውስጥ የግሉኮስ መጠን በመቀነሱ ምክንያት ብዙ የኢንሱሊን ተቃዋሚ ሆርሞኖች ማካካሻ ይዘጋጃሉ ፣ ይህም በጉበት ውስጥ ካለው ማከማቻ ውስጥ አስፈላጊውን የግሉኮስ መጠን ለመልቀቅ የታለመ ነው ፣ ታዲያ ይህ ደንብ በስኳር ህመምተኞች ውስጥ ይረበሻል።

በተጨማሪ በስኳር ህመም ውስጥ "ቀላል" ኢንሱሊን ብቻ ሳይሆን ረዘም ላለ ጊዜ የሚቆይ ተጽእኖ አለው. ከመጠን በላይ መውሰድ ወይም የተወሰኑ እርምጃዎች በደም ውስጥ ያለው የስኳር መጠን እንዲቀንስ በሚያደርጉ እርምጃዎች, ሃይፖግሊኬሚክ (hypoglycemic) በህልም ውስጥ ሊከሰት ይችላል, በአንድ ሰው በጊዜ አይታወቅም እና ወደ ኮማ ያድጋል.

ለምንድነው ሃይፖግሊኬሚክ ኮማ የሚከሰተው? የአደጋ ጊዜ እንክብካቤ እና ምልክቶች

የስኳር በሽታ ብቻ ሳይሆን የደም ማነስ መንስኤው ግን ይህ በጣም የተለመደ ነው። በሌሎች ሁኔታዎች, አንድ ሰው የስኳር መጠን የመቀነሱ የመጀመሪያ ምልክቶች ሊሰማው እና እርምጃ መውሰድ (መብላት) ይችላል, ነገር ግን ለረጅም ጊዜ የበሽታው "ልምድ" ከሆነ, ይህ ላይሆን ይችላል, እና ወደ ኮማ ይመጣል. የግሉኮስ መጠን ከ 2.5 ሚሜል / ሊትር በታች ሲወርድ ኮማ ነው (የተለመደው ዝቅተኛ ወሰን 3.3 ሚሜል / ሊትር ነው ፣ ለብዙ የስኳር ህመምተኞች “የተለመደው ደረጃ” 7-8 ሚሜል / ሊትር ነው ፣ እና ከዚያ በታች ያለው ሁሉ ቀድሞውኑ ነው) ሃይፖግላይሚያ (hypoglycemia) ስሜት ይፈጥራል።

የስኳር በሽታ ባለበት ታካሚ ሃይፖግሊኬሚክ ኮማ በሚከተሉት ምክንያቶች ሊከሰት ይችላል፡

• ሆን ተብሎ ወይም ሆን ተብሎ የኢንሱሊን ከመጠን በላይ መውሰድ፤
• ከአፍ የሚወሰድ ፀረ-የስኳር በሽታ ወኪል፣
• ከኢንሱሊን መርፌ በኋላ ከ30-40 ደቂቃዎች መጾም ወይም ትንሽ ምግብ መመገብ፤
• አንድ ሰው ቀድሞ በተሰላው መጠን እራሱን ሲወጋ፣ነገር ግን ከዚያ በፊት የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ጨምሯል፤
• የኢንሱሊን መርፌዎችን የጊዜ ሰሌዳ በመጣስ። እዚህ ላይ አንድ ሰው በስኳር በሽታ የሚሠቃይ ሰው ሆስፒታል ከገባ, ግሊሲሚክ ፕሮፋይሉን ሳይወስን "እንደ ቀድሞው" ኢንሱሊን መውሰድ የለበትም መባል አለበት: ብዙ ወይም ያነሰ ከባድ ሕመም "ካሳውን ይሰብራል", እና የኢንሱሊን መጠን መሆን አለበት. በየቀኑ የሚወሰነው፣ የሚከታተለው ሀኪም በደም ውስጥ ያለውን የስኳር መጠን ካወቀ በኋላ፣
• አልኮሆል ከጠጡ በኋላ፡- ኤቲል አልኮሆል አስፈላጊ ከሆነ ተጨማሪ የግሉኮስ መጠን ለማምረት ኃላፊነት ያላቸውን ኢንዛይሞች እንቅስቃሴ ይቀንሳል። ማለትም አልኮል ወደ መከላከያ ዘዴዎች "መንገዱን ይዘጋዋል"።

ሌሎች የደም ማነስ መንስኤዎች፡

• የተራዘመ ጾም በተለይም አንድ ሰው በአካል በትጋት ሲሰራ፤
• በጤነኛ ሰው ሆን ተብሎ ለራሱ ወይም ለሌላ ሰው ኢንሱሊን መወጋት፤
• የጣፊያ ኒክሮሲስ፣ አጣዳፊ የፓንቻይተስ እና ሄፓታይተስ፤
• በአካል ውስጥ ኢንሱሊን የሚያመነጭ ዕጢ መኖሩ።

ኮማ ራሱ ከመፈጠሩ በፊት የሚከተሉት ምልክቶች ለተወሰነ ጊዜ (እስከ ብዙ ሰአታት) ሊታዩ ይችላሉ፡

• ተገቢ ያልሆነ ባህሪ (ብዙውን ጊዜ - ጥቃት);
• ድክመት፣ ድካም፤
• እጅ መጨባበጥ፤
• በሁሉም እየተንቀጠቀጠ ነው፤
• በጣም ረሃብ ይሰማኛል።

በተመሳሳይ ጊዜ፣ ብዙ ጊዜአንድ ሰው በብርድ በሚያጣብቅ ላብ ተሸፍኗል ፣ ገረጣ ፣ የልብ ምት ይታያል። ከዚያም ሰውዬው መረጋጋት ይችላል, ለማረፍ መተኛት, ከጎን በኩል ደግሞ ቀዝቃዛ ላብ መውጣቱ እንደቀጠለ እና ሕልሙ እረፍት የለውም, ብዙውን ጊዜ ሰውዬው ይጮኻል, የተሳሳቱ ምኞቶችን ይገልፃል. እሱን ለመቀስቀስ ከሞከሩ, እሱ መጀመሪያ ላይ ምላሽ ሊሰጥ ይችላል, ነገር ግን ብዙውን ጊዜ ዓይኖቹን ሳይከፍት እና በዙሪያው ያሉትን ሰዎች ሳያውቅ. ይህ መጀመሪያ hypoglycemic coma ነው። የአደጋ ጊዜ እንክብካቤ አሁን መሰጠት አለበት።

ስለዚህ የስኳር ህመም ባለበት ሰው ላይ በቂ አለመሆንን ፣ ጨካኝነትን እና ግራ መጋባትን ካስተዋሉ (ምንም እንኳን አልፎ አልፎ ደህና ነኝ ብሎ ቢመልስም) ነገር ግን በእጅዎ የግሉኮሜትሪ ከሌለዎት ፣ እንደ ሃይፖግሊኬሚክ ሁኔታ እርዳታ ይስጡ ። በደም ውስጥ ያለው ብዙ ስኳር ዝቅተኛ በሚሆንበት ጊዜ እንደ ሁኔታው ለህይወት እንደዚህ አይነት አደጋ አያስከትልም. ደቂቃዎች የሚቆጠሩት ሃይፖግሊኬሚሚያ (ኮማ) ውስጥ ሲሆኑ በከፍተኛ የስኳር መጠን ምክንያት የሚከሰት ኮማ ከ30-40 ደቂቃዎች በኋላ እርዳታ ከተሰጠ ለሞት እና ለአካል ጉዳት የመጋለጥ ዕድሉ አነስተኛ ነው።

ሃይፖግሊኬሚክ ኮማ እገዛ

የግሉኮስ መፍትሄን በደም ውስጥ ማስተዋወቅን ያካትታል። ቤቱ ግሉኮሜትር ካለው ጥሩ ነው. የደም ሥር መርፌ ዘዴን ካወቁ ፣ ከዚያ የደም ማነስ ምልክቶች ሲታዩ ፣ ያልተቀላቀለ 40% ግሉኮስ ከ20-40 ሚሊር ውስጥ ማስገባት ይችላሉ። ከዚያ ከደም ስር አይውጡ. ግሉካጎን በጡንቻ መወጋት ይቻላል (ካለ)።

ሌላ ሰው አምቡላንስ እንዲደውል ያድርጉ (ሆስፒታል መተኛት ያስፈልጋል፣በተለይ ረዘም ያለ የመድኃኒት መጠን ካለ)ኢንሱሊን)።

ንቃተ ህሊናው ካልተገገመ ሌላ 20 ሚሊር ተመሳሳይ ግሉኮስ ያዘጋጁ፣ 1 ampoule "Prednisolone" ወይም "Dexamethasone" በደም ሥር ያስገቡ፣ በ10 ሚሊር የኢሶቶኒክ ሶዲየም ክሎራይድ ውስጥ ይቅቡት። ይህ የሚደረገው በግሉኮሜትር ላይ ያለውን የስኳር መጠን ሳይቆጣጠሩ ከሆነ፣ አምቡላንስ እስኪመጣ ድረስ ምንም ነገር አያድርጉ።

የመጀመሪያ እርዳታ ለሃይፖግሊኬሚክ ኮማ፣ ዘመዶች የደም ሥር መርፌ ዘዴን የማያውቁ ከሆነ እና በቤት ውስጥ ግሉካጎን ከሌለ (ይህ በጣም ውድ የሆነ መድሃኒት) እንደሚከተለው ነው-

• በሽተኛውን ከጎኑ አስቀምጠው ፣ትንፋሹን እንዳያቆም እያዩ ፣
• መስኮቱን ክፈት፣ መስኮቱ ተጨማሪ ኦክሲጅን ለማግኘት፤
• ከተቻለ ሁለት ትናንሽ (አንድ በአንድ) የተጣራ ስኳር ከምላሱ ስር አስቀምጡ ይህ ስኳሩ እንደማይዋጥ እርግጠኛ ይሁኑ ምንም ሳያውቅ በሽተኛው መንጋጋውን በማንቀሳቀስ ሊዋጥ ይችላል። ፣ የአየር መንገዶቹን በእንደዚህ ዓይነት ቁራጭ ይዝጉ።

በኮማ ውስጥ ለታካሚ መጠጥ መስጠት አይችሉም፡ በዚህ መንገድ ይህንን ፈሳሽ ወደ ሳንባ ውስጥ ብቻ ያፈሳሉ፡ ያኔ እንደዚህ አይነት መዘዞችን ለመፈወስ በጣም ከባድ እና አንዳንዴም የማይቻል ይሆናል።

አንድን ሰው ገና ሲያውቅ ነገር ግን በቂ ካልሆነ እና ደስተኛ ካልሆኑት ጣፋጭ የሚያብለጨልጭ ውሃ፣ሞቅ ያለ ውሃ በስኳር ወይም በማር፣አንድ ከረሜላ ወይም አንድ ማንኪያ ማር ብቻ ለመስጠት ይሞክሩ። ይህን አደገኛ ሁኔታ እራስዎ በእንደዚህ አይነት ካርቦሃይድሬትስ ቢያቆሙም አምቡላንስ መጥራት በጣም አስፈላጊ ነው።