የስኳር መጠን ወሳኝ መቀነስ ልክ እንደ ጭማሬው ሁሉ የሰውነትን ስራ መቆራረጥ እና የተለያዩ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን መፈጠርን ያስከትላል። በደም ውስጥ የሚታይ የግሉኮስ እጥረት ከጊዜ በኋላ በሃይፖግሊኬሚክ ኮማ በኩል ይገለጻል - በአንጎል ውስጥ ለጠንካራ ጠብታ ወይም በሰውነት ውስጥ የስኳር እጥረት በሚያስከትለው ምላሽ ምክንያት የሚከሰት ሁኔታ። ይህ ፓቶሎጂ በፍጥነት ያድጋል፡ ከትንሽ የሃይፖግላይሚያ ምልክቶች እስከ ከፍተኛ መገለጫው ድረስ።
ሃይፖግሊኬሚክ ኮማ በህክምና መዝገብ ውስጥ
በሀኪሞች ምርመራ ለማድረግ እና መድሃኒቶችን ለመምረጥ የሚጠቀሙበት አለምአቀፍ የበሽታዎች ምድብ (ICD) በሚል ምህጻረ ቃል ተቀምጧል። ICD የሚያመለክተው hypoglycemic coma ወደ የስኳር በሽታ mellitus (E10 - E14) ሲሆን ይህም እንደ ውስብስቦች ባሉበት ንዑስ ርዕሶች የተከፋፈለ ሲሆን ከነዚህም አንዱ ኮማ ራሱ እንዲሁም ketoacidosis ፣ የውስጥ አካላት ጉዳት ፣ የእይታ አካላት እና የነርቭ ሥርዓት።
የፓቶሎጂ እድገት ዋና ምክንያት
የንቃተ ህሊና ማጣት እና ኮማ ውስጥ መውደቅ በመብረቅ ፍጥነት አይከሰትም እና ሁልጊዜም የተለያዩ ምክንያቶች አሉት። ለሃይፖግሊኬሚክ ኮማ ብዙ ምክንያቶች አሉ ነገር ግን በጣም አስፈላጊው በደም ውስጥ ያለው ከፍተኛ የግሉኮስ እጥረት ሲሆን ይህም የአንጎልን እና ሌሎች አስፈላጊ የአካል ክፍሎችን ይመገባል. ይህ በመጨረሻ እንደ ሃይፖግላይሚሚያ ያሉ በሽታዎች እንዲባባስ ያደርጋል፣ የዚህ ዓይነቱ ከባድ ዓይነት ኮማ ነው።
የስኳር እጥረት መንስኤው ምንድን ነው?
የሚከተሉት እርምጃዎች ወደ ወሳኝ የደም ስኳር እጥረት ሊመሩ ይችላሉ፡
የሆርሞን ኢንሱሊን ከመጠን በላይ ወደ ሰዉነት መግባት።
የዚህ ሆርሞን ዋና ተግባር የስኳር ህመም ባለባቸው ሰዎች በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን ማጥፋት ነው። ተቀባይነት ካለው የኢንሱሊን መጠን በጣም ማለፍ ወደ ዝቅተኛ የግሉኮስ መጠን እና ቀጣይ ኮማ ሊያመራ ይችላል።
አልኮሆል መጠጣት።
አልኮሆል በጉበት ውስጥ የግሉኮስ ውህደት እንዳይፈጠር እና ስኳር ወደ ደም ውስጥ እንዳይገባ ይከላከላል ፣ጉበት የተከመረውን ድርብ ሸክም (የአልኮሆል መወገድ እና የግሉኮስ ምርትን) መቋቋም ስለማይችል አልኮል በጉበት ውስጥ ያለው የግሉኮስ ውህደት እና ስኳር ወደ ደም ውስጥ እንዳይገባ ይከላከላል። አልኮሆል በጠጡ ቁጥር ሃይፖግላይሚያ የመያዝ እድሉ ይጨምራል።
ልዩ አመጋገብን አለመከተል።
የኢንሱሊን መርፌ በካርቦሃይድሬት የበለፀገ ምግብ ጋር መያያዝ አለበት። ከበስተጀርባ ያለው የካርቦሃይድሬትስ እጥረት ለምሳሌ ያልተለመደ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ጤናማ ያልሆነ hypoglycemic state እድገት እና በዚህም ምክንያት የሃይፖግሊኬሚክ ኮማ መንስኤ የተለመደ ቅድመ ሁኔታ ነው።
የጣፊያ የተሳሳተ ስራ።
እንደምታወቀው ቆሽት በሰውነት ውስጥ የኢንሱሊን ምርት ምንጭ ሲሆን ይህም በኬሚካላዊ ግንኙነቶች ምክንያት በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን ይቀንሳል. ነገር ግን ብዙ ኢንሱሊን ከተመረተ እና መጠኑ ከሚመረተው የግሉኮስ መጠን በላይ ከሆነ፣ ሃይፖግላይኬሚያ እና ከዚያ በኋላ ኮማ ሊከሰት ይችላል።
የበሽታው ሁኔታ ምልክቶች
በኮማ ውስጥ ከመውደቁ በፊት በሃይፖግላይሚያ የሚሠቃይ በሽተኛ በተለያዩ ደረጃዎች ውስጥ ያልፋል፣ይህም ከአንዱ ወደ ሌላው በሚፈስበት ጊዜ በአሉታዊ መገለጫዎች መጨመር እና ሊከሰቱ የሚችሉ መዘዞች እየባሰ ይሄዳል። በእነዚህ ደረጃዎች ውስጥ የሃይፖግሊኬሚክ ኮማ ዋና ዋና ምልክቶች ከጉዳት እስከ ገዳይ ድረስ ሊታዩ ይችላሉ።
አጠቃላይ ህመም። እራሱን በጭንቅላት መልክ ይገለጻል, ብዙ ቀዝቃዛ ላብ, የቆዳ ቀለም, የረሃብ ስሜት እና አንዳንድ ጊዜ ዝቅተኛ የሰውነት ሙቀት. በተጨማሪም በተለመደው ሁኔታ ለታካሚው ያልተለመደ ባህሪ መታየት ይቻላል: ከመጠን በላይ መበሳጨት, ምክንያታዊ ያልሆነ መዝናኛ ወይም ግዴለሽነት.
የ hypoglycemia መገለጫ። የታካሚው ሁኔታ ቀስ በቀስ እየተባባሰ ይሄዳል, ምልክቶቹ ይበልጥ አደገኛ ይሆናሉ. መካከለኛው አንጎል ሃይፖግላይሚያ (hypoglycemia) እድገት ውስጥ ይሳተፋል። የልብ ምት ፍጥነት እና ወደ tachycardia ያድጋል, የደም ግፊት ወደ አደገኛ እሴቶች ይጨምራል, አንድ ሰው በማቅለሽለሽ እና በማስታወክ ሊረበሽ ይችላል. ይህ ደረጃ የሚጥል በሽታ በሚመስል መልኩ በእጆቹ እና በእግሮቹ መንቀጥቀጥ ይታወቃልተስማሚ።
የኮማ ደረጃ
በዚህ ደረጃ የመጨረሻው እና በጣም አደገኛ የሆነው ሃይፖግላይሚያ በሽታ ራሱን ይገለጻል - ኮማ (ኮማ) በሽተኛው ንቃተ ህሊናውን ያጣል። የልብ ምት እና የደም ግፊቶች ቀስ በቀስ ወደ ተቀባይነት ያላቸው እሴቶች ይወርዳሉ, መናወጦች ይጠፋሉ, እና ትንፋሹም ይወጣል. ተማሪዎቹ በትንሹ ተዘርግተው ለብርሃን ምላሽ የመስጠት ችሎታ አላቸው።
በሁሉም ቁልፍ አመልካቾች (ግፊት፣ የሰውነት ሙቀት) መቀነስ ቀጥሏል። እንዲሁም ሃይፖግሊኬሚክ ኮማ ምልክት ተደርጎ ሊወሰድ ይችላል። በዚህ ጊዜ የታካሚው ጡንቻዎች ድምፃቸውን ያጣሉ, አንዳንድ ምላሾች መስራት ያቆማሉ. ለወደፊቱ, ላብ መጨመር እና የልብ ምት መደበኛነት ይጠፋል: ከመቀዛቀዝ ወደ አዲስ መጨመር. ጥልቅ ኮማ አደገኛ ነው ምክንያቱም በእሱ ጊዜ ሴሬብራል እብጠት ከሚያስከትለው ውጤት ጋር ሊመጣ ይችላል.
ምን ማድረግ የሌለበት
የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤ ሃይፖግሊኬሚክ ኮማ በተቻለ ፍጥነት መሰጠት አለበት፣ በየደቂቃው መዘግየት ለከባድ ችግሮች የመጋለጥ እድልን ይጨምራል። በመጀመሪያ ደረጃ, በምንም አይነት ሁኔታ በሽተኛውን ከእሱ ጋር በሚወስደው የኢንሱሊን መጠን መከተብ እንደሌለብዎት ልብ ሊባል የሚገባው ነው. ይህ አወንታዊ ተጽእኖ ያለው ሃይፐርግላይሴሚያ (በደም ውስጥ ከሚፈቀደው የግሉኮስ መጠን በላይ) ሲሆን ይህም በአይን እይታ ከሃይፖግላይሚያ መለየት አይቻልም።
አምቡላንስ ከጠሩ በኋላ በሽተኛውን በተሻሻሉ ዘዴዎች መርዳት ያስፈልጋል። ለ hypoglycemic coma እርምጃዎች ፈጣን ፣ ግን ሆን ተብሎ መሆን አለባቸው። ለታካሚው ምንም ዓይነት መድሃኒት መስጠት አስፈላጊ አይደለም, እና እንዲያውም የበለጠ በራስ መተማመን ከሌለ እንደ አድሬናሊን ያሉ ንጥረ ነገሮችን ወደ ውስጥ ማስገባት.አምቡላንስ በጣም ረጅም ከሆነ እና የታካሚው ተማሪዎች ለብርሃን ያላቸውን ምላሽ ካጡ ብቻ ወደ እንደዚህ ዓይነት ማጭበርበሮች መቀጠል ተገቢ ነው።
የሚደረጉ ነገሮች
በሽተኛው ከተጨነቀ ነገር ግን አሁንም የመናገር ችሎታውን ከያዘ እና በሆነ መንገድ ከተንቀሳቀሰ ከጎኑ ማስቀመጥ ወይም ወደ መቀመጫ ቦታ ማምጣት ያስፈልግዎታል። በመቀጠል ከፍተኛ መጠን ያለው ስኳር (ጭማቂ፣ ጣፋጭ ሻይ፣ ሽሮፕ) የያዘ መጠጥ ወደ አፉ ማፍሰስዎን ያረጋግጡ።
በሐሳብ ደረጃ፣ ልዩ የግሉኮስ መፍትሄ። በከፋ ሁኔታ ውስጥ የተጣራ ስኳር አንድ ቁራጭ ይስጡ. በእጅ ከሚቀርበው ዝርዝር ውስጥ ምንም ነገር ከሌለ, ጉንጩን በመምታት ወይም በብርቱ መቆንጠጥ ይችላሉ. በቀላል አነጋገር, ተጨባጭ የህመም ስሜትን ያመጣሉ. በሽተኛውን ከቀላል ኮማ ለማውጣት ይረዳል።
አንድ ሰው በከባድ ደረጃ ላይ ባለበት ጊዜ ለሃይፖግሊኬሚክ ኮማ አስቸኳይ እርዳታ መስጠት በጣም ከባድ ነው፣ ምክንያቱም የመዋጥ ሪፍሌክስ ስለሚጠፋ ይህ በመታፈን አደገኛ ነው። በዚህ ሁኔታ አንድን ሰው ከምላስ በታች ወይም ግሉኮስ ያለበት ልዩ ጄል ወይም ወፍራም ማር ማስገባት አስፈላጊ ነው. እንደ እድል ሆኖ፣ አንድ ሰው በጥልቅ ኮማ ውስጥም ቢሆን ከምላስ ስር ባለው ጠፈር ውስጥ ንጥረ ነገሮችን መውሰድ ይችላል።
ዲያግኖስቲክስ
በሽተኛው በአምቡላንስ ወደ ሆስፒታል ከተወሰደ በኋላ ቀጣዩ ደረጃ ይጀምራል -የሃይፖግሊኬሚክ ኮማ ምርመራ። የጤንነት ሁኔታን አጠቃላይ ገጽታ በመወሰን ይጀምራል ሐኪሞች ከታካሚው ወይም ከቤተሰቡ ጋር ስለ ተለያዩ በሽታዎች እንዲሁም የፓቶሎጂ ሁኔታን ሊያስከትሉ ስለሚችሉ በሽታዎች እያወሩ ነው.በሽተኛው ኮማ ውስጥ ከመግባቱ በፊት ምን ምልክቶች እንዳጋጠማቸው ይወቁ ። ይህ ደረጃ የአናሜሲስ ስብስብ ይባላል - ስለ በሽተኛው ህመም አስፈላጊው መረጃ, በዚህ መሠረት ተጨማሪ ህክምና ይገነባል.
የላብራቶሪ ምርመራዎችም የግዴታ ሲሆኑ ዋናው የደም ምርመራ የግሉኮስ ነው። እንደ አንድ ደንብ, በአብዛኛዎቹ መጪ ታካሚዎች, ይህ ይዘት በጣም ትንሽ እና ከመደበኛው በጣም የተለየ ነው. በተጨማሪም ተንከባካቢዎች የሃይፖግሊኬሚክ ኮማ ውጫዊ መገለጫዎችን ክብደትን ይመረምራሉ እና ይገመግማሉ፡- ደረቅ እና የገረጣ ቆዳ፣ ከመጠን በላይ ላብ፣ የተማሪ ምላሽ፣ የእጅና የእግር መንቀጥቀጥ እና የመሳሰሉት።
ነገር ግን ትክክለኛ ምርመራ ለማድረግ የውጭ ምልክቶችን ብቻ ማጥናት በፍፁም በቂ አይደለም። ስለዚህ, የሕክምናውን ሂደት በሚወስኑበት ጊዜ, የኮምፒዩተር ቲሞግራፊ, EEG እና MRI እንዲሁ ጥቅም ላይ ይውላሉ.
የህክምና እንክብካቤ ለስላሳ ኮማ
ሁሉም አስፈላጊ እርምጃዎች ሲወሰዱ ለታካሚው ወቅታዊ የሕክምና እርዳታ ተደረገላቸው, አስፈላጊው ምርመራ ተካሂደዋል, ከከባድ ኮማ የተረፉ ታካሚዎች ለህክምና ሆስፒታል ገብተዋል.
በተለምዶ የግሉኮስ መጠን ወደ ሰውነታችን ውስጥ በማስገባት የግሉኮስ ምልክቶች እና መዘዞቹ በፍጥነት እና በቀላሉ ይወገዳሉ።በዚህም ምክንያት የደም ስኳር መጠን መደበኛ ይሆናል። ይህንን ለማድረግ ወደ ተፈላጊው መፍትሄ በደም ውስጥ ማስገባት ወይም ስኳር የያዘውን ነገር መብላት ወይም መጠጣት በቂ ነው. ከዚያ በኋላ በካርቦሃይድሬት የበለፀገ ምግብ ማዘጋጀት አለብዎት።
ነገር ግን ሃይፖግላይኬሚሚያ በተቀላጠፈ ሁኔታ ካልሄደ ነገር ግን ከፍተኛ ሃይፖግሊኬሚክ አስከትሏል።ማን, ከዚያም ታካሚው በሆስፒታል ውስጥ መቀመጥ አለበት. እንደ አንድ ደንብ በግሉኮስ መፍትሄ በመደበኛ መርፌ የታካሚው የፓቶሎጂ ሁኔታ ወደ መደበኛው ይመለሳል ።
የህክምና እንክብካቤ ለጥልቅ ኮማ
በጣም ከባድ በሆኑ ጉዳዮች አንድ ሰው በሰውነት ውስጥ በቂ የግሉኮስ መጠን ቢኖረውም ከኮማ መውጣት ካልቻለ ህክምናው ይበልጥ የተወሳሰበ ይሆናል እና የተጠቀሙባቸው መድሃኒቶች ዝርዝር በግሉካጎን ፣ ፕሪዲኒሶሎን ፣ ማንኒቶል ይሞላል። የልብ እና የደም ሥሮች ቃና ለመጠበቅ ያለመ ሂደቶች ይከናወናሉ. ኮማው በቆየ ቁጥር የማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ይለወጣል እና ለስትሮክ ወይም ለልብ ድካም የመጋለጥ እድሉ ከፍ ያለ ይሆናል።
ነገር ግን በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች በሽተኛው በጥቂት ቀናት ውስጥ ወደ እግሩ ይመለሳል። የስኳር መጠኑ ወደ መደበኛው ደረጃ ከደረሰ በኋላ የሃይፖግሊኬሚክ ኮማ ሕክምና እንደ ስኬታማ ተደርጎ ሊወሰድ ይችላል። ለወደፊቱ ህመምተኛው ጥብቅ የአመጋገብ ስርዓት መከተል አለበት, ምግቦችን አይርሱ እና የስኳር መጠንን ይቆጣጠሩ, እንዲሁም በዶክተር የታዘዙ መድሃኒቶችን ይውሰዱ.
የኮማ ሊሆኑ የሚችሉ ውጤቶች
የሃይፖግሊኬሚክ ኮማ መዘዝ ክብደት የሚወሰነው በተሰጠው የመጀመሪያ እርዳታ ጥራት እና በህክምና ተቋሙ ውስጥ በሚሰጠው እንክብካቤ ላይ ነው። አብዛኛው የተመካው በሽተኛው ለምን ያህል ጊዜ ኮማ ውስጥ እንደቆየ ነው። ይህ ሁኔታ ለአጭር ጊዜ የሚቆይ ከሆነ, የችግሮች አደጋ አነስተኛ ነው. ልክ የግሉኮስ መጠን ወደ መደበኛው እንደተመለሰ የሃይፖግሊኬሚክ ኮማ ምልክቶች እና መዘዝ በቅርቡ ይጠፋል።
ነገር ግን እንደነበሩከላይ የተጠቀሰው ረዥም ኮማ ወደ አንጎል መዋቅር የማይለዋወጥ ለውጦችን ያመጣል, የጡንቻ መጨፍጨፍ እና የውስጣዊ ብልቶች እና የደም ቧንቧዎች ስራ ድምጽ ይቀንሳል. ለረዥም ጊዜ ኮማ, የደም ሥር ቃና መቀነስ በጣም አስከፊ ከሆኑ መዘዞች አንዱ እንዳልሆነ ልብ ሊባል ይገባል. በጣም የሚያሳስበው ሴሬብራል እብጠት ነው።
ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች
ሴሬብራል እብጠት የተለየ ባህሪ ሊኖረው ይችላል። ይህ ምናልባት የደም ሥሮች, ግራጫ ቁስ አካል ወይም የአንጎል ግንድ እብጠት ሊሆን ይችላል. የኋለኛው ደግሞ በጣም አደገኛው ነው ምክንያቱም የሰውነትን ጠቃሚ ተግባራት ማለትም የመተንፈስ፣የደም ዝውውር እና ሌሎችንም ስለሚረብሽ ነው።
ነገር ግን እብጠት በሃይፖግሊኬሚክ ኮማ ውስጥ ካሉት በጣም አሳሳቢ ችግሮች ውስጥ አንዱ ነው ፣በእብጠት ባህሪው ሳይሆን ፣በሚቀጥለው የደም ሥር ግፊት መጨመር እና ሴሬብራል ግፊት በመቀነሱ ፣ በመጨረሻም ስትሮክ ወይም ሀ. ገዳይ ገትር በሽታ. እንደውም ሴሬብራል እብጠት በታካሚው ላይ የህይወት እና የሞት ጉዳይን ይፈጥራል ፣ይህም ሙሉ በሙሉ የታጠቀ ክሊኒክ ውስጥ ያለ ብቃት ያለው ዶክተር ብቻ ሊፈታው ይችላል።
አጠቃላይ መደምደሚያ
ሃይፖግሊኬሚክ ኮማ እንደ ሃይፖግላይኬሚያ ያለ የፓቶሎጂ ሁኔታ እድገት የመጨረሻ ደረጃ ነው። በስኳር ህመምተኞች ላይ አሉታዊ የፓቶሎጂ መፈጠር ምክንያት የሆነው በደም ውስጥ ያለው የስኳር መጠን በከፍተኛ ሁኔታ እየቀነሰ በመምጣቱ የኢንሱሊን መጠን መጨመር ወይም የካርቦሃይድሬት አመጋገብን አለማክበር ምክንያት ነው.
ሃይፖግላይሚሚያ ራሱ በትክክለኛ እና ወቅታዊ ህክምና አደገኛ አይደለም ሁሉም ምልክቶች እና ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች ከግሉኮስ መጠን በኋላ ይጠፋሉ.ሰውነት ወደ መደበኛው ይመለሳል. ነገር ግን፣ አምቡላንስ ለታካሚው በጣም ረጅም ጊዜ ከሄደ ወይም የመጀመሪያ እርዳታው በስህተት ከተሰጠ፣ በአንድ ሰው ጤናማ ህይወት ላይ እውነተኛ ስጋት አለ - hypoglycemic coma። በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የሆስፒታል ህክምና እና በቤት ውስጥ ተጨማሪ የማገገሚያ ጊዜ እና እንዲሁም መደበኛ መከላከያ ያስፈልገዋል።
ኮማ በዋነኛነት አደገኛ የሆነው እንደ ሴሬብራል እበጥ ያሉ ውስብስቦች የመከሰት እድላቸው ነው፣ይህም ቢያንስ ወደ ኮማ ረጅም ኮማ እና የደም ስሮች እና የጡንቻዎች መሟጠጥ እና ቢበዛ ለስትሮክ እና ለሞት የማይዳርግ ሞት ያስከትላል። ስለሆነም ዶክተሮች አንድ ሰው ወደ ኮማ ውስጥ በሚወድቅበት ሁኔታ ውስጥ የሃይፖግላይሚያ እድገትን ለመከላከል ሁልጊዜ ይሞክራሉ. ይህ ሂደት "ኩፒንግ" ይባላል።
