በሩሲያ ውስጥ "epicrisis" ጽንሰ-ሐሳብ በ18ኛው ክፍለ ዘመን የታወቀ ነበር። ኤፒክሲስ (ከግሪክ ፍርድ, ውሳኔ) የዶክተሩ አስተያየት ነው: ስለ በሽተኛው ጤና, የበሽታው ምልክቶች, መንስኤዎቹ, ምርመራ, የታዘዘ ህክምና እና ውጤቶቹ. ኤፒክሪሲስ የቢዝነስ ህክምና የስራ ሂደት የግዴታ ሰነድ ነው, እና በዚህ ጽሁፍ ውስጥ ይብራራል, አይነቱ, ሁኔታው, አጻጻፉ እና አብነት የሚታሰብበት።
የኤፒክሲስ ዓይነቶች
በህክምናው ውጤት ላይ አስተያየት የሚሰጠው በሽተኛው ሲያገግም ወይም ለተጨማሪ ህክምና ከቤት ከወጣ በኋላ ነው፣ ይህ ግርዶሽ ፈሳሽ ይባላል። ለታካሚው ተጨማሪ አስተዳደር ምክሮችን ይሰጣል. ለሟች ታካሚ የድህረ-ሟች ኤፒሪሲስ ተዘጋጅቷል, ይህም የሞት መንስኤ የተመሰረተበት ነው. በሕመሙ ወቅት በተወሰኑ ጊዜያት፣ ብዙ ጊዜ በየ10-14 ቀናት አንድ ጊዜ፣ ተጨማሪ ኤፒክራሲስ ይጠናቀቃል፣ እሱም ደረጃ ላይ ያለ ኤፒክሪስ ይባላል።
የህክምና ታሪክ በየቀኑ ይወሰዳል። በህመም በሶስተኛው ቀን, ወይም ከሆነበሽተኛው በሆስፒታል ውስጥ ከአሥር ቀናት በላይ ነው ወይም ወደ ሌላ ሐኪም ማዛወር ያስፈልገዋል, ደረጃ ኤፒሪሲስ ተሞልቷል, ይህም የታካሚውን ሁኔታ, የምርመራ ቴራፒቲክ እርምጃዎችን መሾም. መግለጫው እንደ ተሞላበት የምልከታ ጊዜ፣ እንደ በሽተኛው በሽታ ክብደት፣ ምርመራ እንደተደረገ ወይም እንዳልተረጋገጠ ሊለያይ ይችላል።
ሁኔታዎች
- ምርመራው ካልተደረገ፣ እንግዲያውስ ኢፒክራሲስ ስለ ግምታዊ ምርመራ፣ ለማረጋገጥ የምርመራ እርምጃዎችን ይወያያል።
- የምርመራው ውጤት አስቀድሞ ከተረጋገጠ፣ የበሽታው ደረጃ፣ ትንበያው ይገለጻል። የታካሚው ቅሬታዎች፣ የላብራቶሪ እና የመሳሪያ ጥናቶች ተብራርተዋል።
- ወደፊት፣ ወሳኝ የሆነ ኤፒክራሲስ የሕክምናውን ውጤታማነት፣ ዋና ዋና መድሃኒቶችን መጠን፣ የሕክምና ለውጦችን ይገልፃል። ለታካሚ ተጨማሪ የሕክምና ዘዴዎች እየተወሰኑ ነው።
- በከባድ ሕመም፣ ይህ ሰነድ አስፈላጊ ከሆነ ብዙ ጊዜ ይወጣል።
መሠረታዊ
በእውነቱ፣ ኤፒክራሲስ ያለፈውን የበሽታውን ደረጃ ያጠቃልላል እና ተጨማሪ እርምጃዎችን ይጠቁማል። ኤፒክሪሲስ በሕክምና ተቋማት መካከል ስለ አንድ ታካሚ መረጃ ለመለዋወጥ እድል ነው. የሳንባ ነቀርሳ፣ ኦንኮሎጂ፣ የአእምሮ ሕመም፣ በግብረ ሥጋ ግንኙነት የሚተላለፉ በሽታዎች፣ የልብና የደም ሥር (cardiovascular) ሕመሞች ያለባቸው ታማሚዎች መረጃ ማስተላለፍ በጥብቅ ቁጥጥር ይደረግበታል።
ምሳሌ
እንዴት የመድረክን ኢክሪዝም መሙላት እንደሚቻል ይኸውና - የመፃፍ ምሳሌ።
20.03.11. ታካሚ KDA, 6 አመት, በመኖሪያው ቦታ ላይ የጉበት ጉበት በሽታ እንዳለበት ታውቋል. ተልኳል።gastroenterological ዲፓርትመንት ODKB, ሞስኮ, የት ምርመራ አልተረጋገጠም ነበር የት ፖርታል ሥርህ, splenomegaly መለወጥ. ለተጨማሪ ምርመራ እና ህክምና ወደ CSTO የግብርና ሚኒስቴር ቁጥር 2 ተዛወረ። በ 03/05/11 ክፍል ውስጥ ገብቷል. መጠነኛ ሁኔታ. ንቁ፣ ጉበት የማይታጠፍ፣ ስፕሊን +6 ሴ.ሜ. ሽንት የተለመደ ነው, አንድ. ደም - Hb - 112, ሐይቅ. - 3፣ 4፣ ኤር. - 4, 2, tr. - 70, ቀመሩ የተለመደ ነው. B\x ደም - ሁሉም አመልካቾች የተለመዱ ናቸው. የአልትራሳውንድ ምርመራ: ጉበት ያለ ግልጽ መዋቅራዊ ለውጦች, የፖርታል ተፋሰስ ግድግዳዎች ጥቅጥቅ ያሉ, 108x60 ሚሜ, የሴቲቭ ቲሹዎች መስፋፋት, ቆሽት: 16x15x18 ሚሜ, ስፕሊን መጨመር, 124x46 ሚሜ. የፖርታል ደም መላሽ ቧንቧ መለወጥ. FGDS: 4 ደም መላሾች በ s / 3 እና n / 3 የኢሶፈገስ ውስጥ ይወሰናሉ: 3, 3, 5, 6 ሚሜ, ሰማያዊ ቀለም, ውጥረት, በርካታ አንጓዎች ጋር, የሆድ fornix ወደ ሽግግር ጋር. ማጠቃለያ፡ VRVP 4 ዲግሪ Gastroduodenitis. ሲቲ angiography: የላቀ mesenteric ጅማት 8 ሚሜ, 5 እና 10 ሚሜ እስከ intrahepatic ይዛወርና ቱቦዎች መስፋፋት. ምርመራው ተረጋግጧል።
16.03.11 ቀዶ ጥገናው "የፖርታል ደም መላሽ የግራ ቅርንጫፍ ክለሳ" ተከናውኗል. ስፕሌኖ-ሪናል አናስቶሞሲስ ከጎን ወደ ጎን መፈጠር. የግራ gonadal ደም መላሽ ቧንቧዎች። የ p/o ጊዜ በቀኝ በኩል ባለው የታችኛው የሎብ የሳንባ ምች የተወሳሰበ ነበር። ፀረ-ባክቴሪያ, የኢንፍሉዌንዛ ሕክምናን ተካሂዷል. P / o መቆጣጠሪያ (3ኛ ገጽ / o ቀን)፡ አን. ሽንት - መደበኛ, ደም: Hb - 118, ሐይቅ. - 7, 6, ኤር. - 4, 4, tr. - 160, ቀመሩ የተለመደ ነው. B\x የደም: ፕሮቲን - 62 ግ / ሊ (መደበኛ ከ 60) ፣ አልቡሚን 35 (መደበኛ ከ 35 ግ / ሊ) ፣ ቢሊሩቢን 18 ፣ 9 (መደበኛ እስከ 14 μሞል / ሊ) ፣ ALT - 63 (መደበኛ እስከ 45 IU / l) ፣ የተቀሩት አመልካቾች መደበኛ ናቸው።
ከቀዶ ጥገናው በኋላ ባሉት 9-10ኛ ቀናት ውስጥ ያሉትን ስፌቶች ለማስወገድ ታቅዷል።FGDS አድርግ በአዎንታዊ ተለዋዋጭነት፣ ለመልቀቅ ይዘጋጁ።
Epicrisis (ምሳሌ ከላይ) የማከፋፈያ ታካሚ
ይህ በሆስፒታል ውስጥ የአንድ ታካሚ ወሳኝ ክስተት ምሳሌ ነበር። ነገር ግን የታካሚ ሕመምተኛ ወሳኝ ክስተትም አለ። የሕክምና ምርመራውን ውጤታማነት ለመከታተል ይህ ኤፒክሮሲስ ያስፈልጋል. የህዝቡን ጤና ለማሻሻል, ውጤታማነቱን ለመጨመር ክሊኒካዊ ምርመራ ያስፈልጋል. የሕክምና ምርመራ ለሁለቱም ጤነኛ ሰዎች ማለትም እርጉዝ ሴቶች፣ ሕፃናት፣ ተማሪዎች፣ ጎጂ የሥራ ሁኔታዎች ባለባቸው የኢንተርፕራይዞች ሠራተኞች፣ ከሕዝብ ጋር የቅርብ ግንኙነት ያላቸው (የምግብ ሠራተኞች፣ የጤና ባለሙያዎች፣ ወዘተ) እና በማንኛውም በሽታ ለሚሰቃዩ ሰዎች ይጋለጣሉ።
የክሊኒካዊ ምርመራ ደረጃዎች
- የፕሮፊላቲክ ምርመራ 3 ደረጃዎችን ያካትታል።
- የጤና ሁኔታን ለመገምገም፣ ማንኛውንም በሽታ አምጪ ሂደቶችን በተቻለ ፍጥነት ለመለየት በኢንተርፕራይዞች ወይም በዲስፕንሰር ፈተናዎች (ልጆች፣ ተማሪዎች) ላይ የግዴታ የመከላከያ ፈተናዎችን ያካሂዱ።
- ወደ ማከፋፈያው የሚወሰዱ ሰዎችን ያለማቋረጥ ይቆጣጠሩ። የምልከታ ጊዜው እንደ በሽታው አይነት የሚወሰን ሲሆን ከአንድ ወር እስከ የታካሚው ህይወት መጨረሻ ድረስ ይደርሳል።
- የማከፋፈያ ስራ ትንተና። በየአመቱ መጨረሻ ላይ የሚከታተለው ሀኪም ለታካሚ ታካሚ ወሳኝ የሆነውን ኤፒክራሲስን ይሞላል። በሁለት ቅጂዎች የተጠናቀረ ነው-አንደኛው በታካሚው የተመላላሽ ታካሚ ካርድ ውስጥ, ሌላኛው ደግሞ በልዩ ቅፅ ላይ, ለስታቲስቲክስ ቢሮ ለማእከላዊ የሕክምና ምርመራ መረጃ የሚሰጥበት, ግምገማው ይሰጣል.አፈጻጸም።
አብነት
የወሳኝ ኩነት ታሪክ እንዲህ ነው መሆን ያለበት፡ አብነት እንደ፡ ያሉ ንጥሎችን መያዝ ያለበት አብነት
- የአያት ስም፣ የመጀመሪያ ስም፣ የአባት ስም፣ የትውልድ ቀን፣ ስንት አመት ሙሉ፣ የመኖሪያ ቦታ።
- በዝርዝር የተረጋገጠ ምርመራ።
- የታካሚ ቅሬታዎች።
- የጉዳይ ታሪክ።
- የታካሚው የመጀመሪያ ሁኔታ።
- ላብራቶሪ እና ሌሎች ጥናቶች።
- የልዩ ባለሙያዎች ምክክር።
- ምን አይነት ህክምና ተደረገ። በሽታው ተከልክሏል? ማንኛቸውም ክዋኔዎች ከተደረጉ, የቀዶ ጥገናው ሂደት ተገልጿል, ምን ማደንዘዣ, የበሽታው እድገት ሂደት. የታካሚው የጤንነት ሁኔታ እንዴት እንደተቀየረ፣ የተባባሱ ሁኔታዎች ቁጥር ቀንሷል ወይም ጨምሯል፣ የአካል ጉዳተኝነት ቀናት እንዴት እንደተቀየረ።
- የደህንነት ግምገማ (መሻሻል፣ መበላሸት፣ ምንም ለውጥ የለም።)
ኤክሪሲስ ለተመላላሽ ታካሚ ክፍል ኃላፊ ፊርማ ተሰጥቷል።
ማጠቃለያ
ሁሉም ህጻናት በየአመቱ በሀኪም መመርመር አለባቸው እና በ1 አመት 3, 6, 7, 10, 14, 15, 16 እና 17 አመታት ውስጥ ጥልቅ የህክምና ምርመራ ይደረጋል። በ18 አመቱ አንድ ትልቅ ሰው ከልጆች ክሊኒክ ወደ ትልቅ ሰው ሲሸጋገር የወሳኝ ኩነት ስሜት ይዘጋጃል።
በመሆኑም ለእያንዳንዱ ሰው የወሳኝ ኩነት ታሪክ ከልደቱ ጀምሮ ተዘጋጅቷል እናም ለማንኛውም ሰው የግዴታ ሰነድ ነው በህክምና ውስጥ ከዚ ጋር እኩል ነውፓስፖርት. በሽተኛው የህክምና እርዳታ የሚፈልግባቸውን በሽታዎች ታሪክ ለማጥናት ይጠቅማል።
ህዝቡ ኢፒሪሲስን "ካርድ" ይለዋል፣ በዚህ ስም ነው ሁሉም ያገኘው ማለት ተገቢ ነው።
