ምን አይነት በሽታ ነው ሥር የሰደደ የድህረ ደም ማነስ (ICD-10 code - D50.0.) እና እንዴት ማከም ይቻላል? ይህ በዚህ ርዕስ ውስጥ ይብራራል. ማንኛውም ሰው በዚህ በሽታ ሊይዝ ይችላል. አጣዳፊ ከደም መፍሰስ በኋላ የደም ማነስ (በሌላ አነጋገር አጣዳፊ የደም ማነስ) በአጭር ጊዜ ውስጥ ከፍተኛ ደም በመፍሰሱ ምክንያት ሊከሰት ይችላል።
በበሽታው ከፍተኛ የሆነ ክሊኒካዊ እና ሄማቶሎጂያዊ ለውጦች በሰውነት ውስጥ መከሰት ከጀመሩ፣በሽተኛው አጣዳፊ ወይም ሥር የሰደደ የደም ማጣት ችግር እንዳለበት ከታወቀ በሽታው ይታወቃል። በሽተኛው በደም ውስጥ ያለው ከፍተኛ መጠን ይቀንሳል. ሄሞግሎቢን ከተቋቋመው ደንብ ጋር መጣጣም አለበት-በወንዶች ውስጥ ጠቋሚው ከ 130 ግ / ሊ በታች መሆን የለበትም, በሴቶች - ከ 120 ግ / ሊ ያነሰ አይደለም. ከተቀመጡት ደንቦች ያነሱ አመላካቾች እንደ መዛባት ይቆጠራሉ፣ ይህም የድህረ-ሄሞራጂክ በሽታ እድገትን ያነሳሳል።
ሄሞግሎቢን ለሰውነት ሁሉ ኦክስጅንን የማቅረብ ሃላፊነት ያለው ፕሮቲን ነው። የታካሚው የሂሞግሎቢን መጠን ሲቀንስ, የሰውነት ሴሎች ረሃብ ያጋጥማቸዋል.ኦክሲጅን የአካል ክፍሎችን ብቻ ሳይሆን የአጠቃላይ የሰውነት አካላትን ተግባራዊ እንቅስቃሴ ሊጎዳ ይችላል።
ሥር የሰደደ የድህረ ደም ማነስ ICD-10 ኮድ የተመደበው D50.0.
የተለያዩ ቅጾች
በሽታው አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ ተብሎ ይከፈላል።
አጣዳፊ በሽታ ከከባድ የድህረ ደም ማነስ የሚለየው በሽተኛው ከፍተኛ ደም በመፍሰሱ ነው። ሥር በሰደደ መልክ፣ በሽተኛው ሊሞላ የሚችል የብረት እጥረት አለበት።
ምልክቶች
ሥር የሰደደ የድህረ ደም ማነስ ምልክቶችን ከግምት ውስጥ በማስገባት እያንዳንዱ ታካሚ የተለያዩ ምልክቶች እንዳሉት ልብ ሊባል ይገባል። የቆዳ ቀለም, የትንፋሽ ማጠር, በአይን ውስጥ የማያቋርጥ ጨለማ, ብዙውን ጊዜ ማዞር, በሰውነት ውስጥ ድክመት, ሃይፖሰርሚያ እና የደም ቧንቧዎች hypotension ይገነባሉ. አንድ ሰው በጠና ከታመመ, ከፍተኛ የደም መፍሰስ አለበት, የግለሰብ ምልክቶች ሊታዩ ይችላሉ: የታካሚው እንቅስቃሴ ታግዷል, ይህም ወደ ንቃተ ህሊና ይመራዋል ወይም አስደንጋጭ ሁኔታ ሊያጋጥመው ይችላል.
አንድ በሽተኛ የድህረ ደም ማነስ ችግር እንዳለበት ለማወቅ በሽተኛው በተቻለ ፍጥነት መመርመር አለበት። በተመሳሳይ ጊዜ በክሊኒኩ ውስጥ አጠቃላይ የደም ምርመራ ማለፍ አለበት, እና ከዚያ በኋላ ብቻ, ልዩ ምልክቶች ከተገኙ, የበሽታውን ምስል ማወቅ የሚቻለው በምን ደረጃ ላይ ነው እና በሽተኛውን እንዴት ማከም እንደሚቻል.
መንስኤውን ካረጋገጥን በኋላ ልዩ ህክምና በሚደረግበት ጊዜ የደም መፍሰስን ምንጭ ማስወገድ አስቸኳይ ነው. በሽታውን ከወሰነ በኋላ ምርመራ ይደረጋልየልብ ምት እና የልብ ምት. ደካማ እና ተደጋጋሚ የልብ ምት በሚኖርበት ጊዜ በሽተኛው በሰው ጤና ላይ አሉታዊ ተጽእኖ የሚያሳድር የደም ወሳጅ የደም ግፊት መቀነስ ሊያጋጥመው ይችላል. ትናንሽ ልጆችም ሥር የሰደደ የደም ማነስ ሊሰቃዩ ይችላሉ, ነገር ግን እዚህ ላይ የበሽታው አካሄድ ከአዋቂዎች ይልቅ ለእነሱ በጣም ከባድ ነው ማለት እንችላለን. በተጨማሪም ዝቅተኛ ሄሞግሎቢን ሊኖራቸው ይችላል፣ ይህም በልዩ መድኃኒቶች የተሞላ ነው።
በርካታ የድህረ-ሄሞራጂክ የደም ማነስ ምልክቶችን ግምት ውስጥ በማስገባት የደም መፍሰስ መጠን እና በሽታው የሚቆይበት ጊዜ ላይ የተመረኮዙ መሆናቸውን መገንዘብ ይቻላል. በበሽታው መጀመሪያ ላይ ፣ ብዙ ደም መፍሰስ በሚኖርበት ጊዜ በሽተኛው በሰውነት ውስጥ ከባድ ድክመት ፣ የፊት እብጠት ፣ የዓይኑ እብጠት ፣ የአፍ ውስጥ ድርቀት ፣ የሰውነት መቀነስ ምልክቶች አሉት። የሙቀት መጠኑ ይቻላል፣ አንድ ሰው ስለ ቀዝቃዛ ላብ ይጨነቃል።
የበሽታ መንስኤዎች
የበሽታው መፈጠር መንስኤዎች በጣም የተለያዩ እና የተመላላሽ ታካሚን መሰረት በማድረግ የሚወሰኑ ናቸው።
በመጀመሪያ አንድ ታካሚ የተወሰነ ጉዳት ካጋጠመው ወይም በቀዶ ጥገና፣ የውስጥ ደም መፍሰስ (ብዙውን ጊዜ የደም መፍሰስ በጨጓራ ወይም በ duodenal በሽታ ምክንያት ሊከሰት ይችላል)፣ እርግዝና እና ሌሎች ሊከሰቱ የሚችሉ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ከፍተኛ የሆነ የደም መጥፋት ሊከሰት ይችላል። በሴቶች በሽታዎች ውስጥ. በሽታው በሳንባ በሽታ ምክንያት, እንዲሁም በተቅማጥ በሽታ ምክንያት ይከሰታል. በታካሚ ውስጥ የደም መፍሰስን ለማስቆም በመጀመሪያ የኪሳራውን ምንጭ መፈለግ ያስፈልግዎታል።
ሁለተኛ፣ ደም መፍሰስበማንኛውም እጢ ሊነሳ ይችላል፣ በሽተኛው በደም ስሮች (በዘር የሚተላለፍ ወይም በተገኘ በሽታ ምክንያት) ሊጎዳ ይችላል።
ሥር የሰደደ የድህረ-ሄመሬጂክ የደም ማነስ መንስኤዎች የደም መፍሰስ (ከመርከቦች ውስጥ ደም በሚፈሱበት ጊዜ) ከሴት ብልት የአካል ክፍሎች እና ከሄመሬጂክ ዲያቴሲስ (thrombocytopenia, hemophilia) ጋር የተያያዙ የተለያዩ የትርጉም ደም መፍሰስ ሊሆኑ ይችላሉ. በሽተኛው ለረጅም ጊዜ ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶችን ሲጠቀም የፋይብሪን ክሮች እንዳይታዩ የሚከለክሉ ፣ thrombosisን የሚከላከሉ ፣ ቀድሞውኑ የተፈጠሩ የደም መርጋት እድገትን ያቆማሉ እና ኢንዛይሞች በደም ላይ የሚያሳድሩትን ተፅእኖ በሚጨምሩበት ጊዜ ተመሳሳይ ምክንያቶች ሚና ይጫወታሉ። ክሎቶች።
ሥር የሰደደ የድህረ ደም ማነስ ዋና መንስኤ ዶክተሮች በውጫዊ ወይም ውስጣዊ ደም መፍሰስ ምክንያት የሚመጣ ከፍተኛ ወይም ሥር የሰደደ ደም ይሉታል።
ብዙ ጊዜ በጨጓራና ትራክት ሄሞሮይድል፣ የኩላሊት፣ የአፍንጫ ደም መፍሰስ፣ የደም መርጋትን በመጣስ አነስተኛ መጠን ያለው ደም ይጠፋል። በሆድ ውስጥም ሆነ በሌላ ቦታ የሚነሱ የተለያዩ እጢዎች ህመም የሚያስከትሉ ሲሆን የታካሚውን ሕብረ ሕዋስ እና የአካል ክፍሎች በማበላሸት የውስጥ ደም መፍሰስ እንዲፈጠር እና ይህን የደም ማነስ እንዲጨምር ያደርጋል።
የዕድገት ደረጃዎች
የከባድ የደም ማነስ እድገትን ደረጃ መለየት አስፈላጊ ነው፡
- 1 ዲግሪ። የታካሚው የሂሞግሎቢን መረጃ ጠቋሚ ከ 120 ግራም / ሊትር በታች ቢሆንም ከ 90 ግራም / ሊትር በላይ ያሳያል. ሄሞግሎቢን በትንሹ ስለሚቀንስ የመጀመሪያው ዲግሪ ቀላል ነው. በዚህ የበሽታው አካሄድ, በታካሚው ውስጥ ከባድ ምልክቶችአይገኙም, የአጠቃላይ የሰውነት አካል ድክመት እምብዛም አይከሰትም እና ድካም ይጨምራል. እነዚህ የበሽታው እድገት የመጀመሪያ ምልክቶች ናቸው. በመጀመሪያው ጥሪ ላይ ታካሚው ወዲያውኑ ትንታኔ ወስዶ ሄሞግሎቢንን ወደነበረበት ለመመለስ እና የግዴታ አመጋገብን ለመምረጥ ከልዩ ባለሙያ እርዳታ መጠየቅ አለበት.
- 2 ዲግሪ - መጠነኛ። የሄሞግሎቢን መጠን ከ 90 እስከ 70 ግራም / ሊትር ሊለያይ ይችላል. ሕመምተኛው የበሽታውን እድገት የመጀመሪያ ምልክቶች ሊያጋጥመው ይችላል-ማዞር, የትንፋሽ እጥረት ይታያል. አእምሮው በቂ የኦክስጂን አቅርቦት የለውም፣ ከዚህ ጋር ተያይዞ ህመምተኛው ብዙ ጊዜ ከቤት ውጭ እንዲሆን፣ ንጹህ አየር እንዲተነፍስ፣ ልዩ ማይክሮኤለመንቶችን እና ቫይታሚኖችን በብረት እንዲመገብ ይመከራል።
- 3 ዲግሪ - የታካሚው ሄሞግሎቢን ከ 70 ግ / ሊትር በታች ከሆነ በጣም ከባድ እና ከባድ ነው። የታካሚው ህይወት አደጋ ላይ ነው. ፀጉር ሊወድቅ ይችላል, በፀጉር ላይ ብቻ ሳይሆን በምስማር ላይም ለውጥ አለ. በዚህ የበሽታው ደረጃ, በልብ ሥራ ላይ የሚረብሽ ሁኔታ, የደም መፍሰስ ይታያል. በዳርቻዎች ውስጥ የመደንዘዝ ስሜት አለ. በዚህ ደረጃ ሄሞግሎቢንን ለመጨመር ልዩ ባለሙያተኞችን ሁሉንም ምክሮች መከተል አስፈላጊ ነው. ምክሮቹን አለመከተል ወደ አስከፊ ውጤት ሊያመራ ይችላል በተለይም የታካሚውን ሞት ያስከትላል።
አጣዳፊ ደረጃዎች
የድህረ-ሞራጂክ የደም ማነስ በከባድ መልክ በሦስት ደረጃዎች ሊከሰት ይችላል፡
- በበሽታው ሥር በሰደደ በሽታ የሚሠቃይ በሽተኛ በመጀመሪያ ደረጃ የደም ግፊት ይቀንሳል፣ ፊት ላይ የቆዳ መገረም ይታያል፣ tachycardia፣ የትንፋሽ ማጠር ይከሰታል።
- በሁለተኛው ላይደረጃ, ከጥቂት ሰዓታት በኋላ, በሽተኛው የቀይ የደም ሴሎችን ቁጥር መቀነስ ይጀምራል, እናም ሄሞግሎቢን ይቀንሳል. ፈሳሽ ወደ ፕላዝማ ውስጥ ገብቷል እና የደም ቧንቧ አልጋው መሙላት ይጀምራል, ይህ ሂደት ሁለት ቀናትን ይወስዳል.
- ሦስተኛው ደረጃ የሚጀምረው ከአራተኛው እስከ አምስተኛው ቀን ሲሆን በሽታው ማደግ እና መሻሻል ከጀመረ በኋላ ነው። የፕላዝማ ብረት ደረጃ በጣም ዝቅተኛ ነው።
በታመመ ሰው ላይ በደም ምርመራ ምን ሊታይ ይችላል
ለትክክለኛ ምርመራ፣ ትንታኔውን ብዙ ጊዜ እንዲወስዱ ይመከራል። ሥር በሰደደ የድህረ ደም ማነስ ውስጥ ያለው የደም ሥዕል እንደሚከተለው ይሆናል።
በመጀመሪያዎቹ ደቂቃዎች፣ BCC በመቀነሱ ምክንያት የHb ይዘት ከፍተኛ ሊሆን ይችላል። የቲሹ ፈሳሽ ወደ ደም ወሳጅ ቧንቧው ውስጥ ሲገባ, የደም መፍሰስ በሚቆምበት ጊዜ እንኳን እነዚህ አመልካቾች ይቀንሳሉ. ሁለቱም ቀይ የደም ሴሎች እና ብረት በአንድ ጊዜ መጥፋት ስላለ የቀለም ኢንዴክስ እንደ አንድ ደንብ የተለመደ ነው, ማለትም, normochromic anemia. በሁለተኛው ቀን የሬቲኩሎይተስ ብዛት ይጨምራል በአራተኛው ወይም በሰባተኛው ቀን ከፍተኛው ይደርሳል ማለትም የደም ማነስ ሃይፐር ማገገሚያ ነው።
በሽታን መፈወስ
የድህረ ደም ማነስ በሽታን ማዳን ቢቻልም ለታካሚ ግን ረጅም ጊዜ እና ብዙ ጥረት ይጠይቃል።
ታካሚን ለመፈወስ የደም መፍሰስ ምንጭ መታወቅ አለበት። አንድ ሰው በቆዳው ላይ ባለው ቁስል ላይ ደም ቢፈስስ, የኪሳራውን ምንጭ በፋሻ ወይም በመርከቦቹ ስፌት ለማስወገድ መሞከር አስፈላጊ ነው. በሽተኛው በቂ ያልሆነ የደም መርጋት ካለበት, ይህ በተለያዩ ጉዳቶች ወቅት የባህሪ ችግሮችን ያሳያልበኋላ ላይ ማቆም ቀላል የማይሆን የደም መፍሰስ በመጨረሻ ወደ ደም ማነስ ይመራዋል።
ከበሽታው በጣም የከፋው አይነት ከፍተኛ መጠን ያለው ደም በመውሰድ ሊድን ይችላል (በሌላ አነጋገር "ደም ንቅለ ተከላ" ለማድረግ)። ለመልሶ ማቋቋም፣ በተጨማሪም ደም የሚተኩ መፍትሄዎችን መርፌ ማስገባት ይችላሉ።
ለማገገም ሂደቶች በሽተኛው የደም ጥራትን በተለያዩ ክፍሎች በመሙላት እንዲያስተካክል ይመከራል። በተጨማሪም የታካሚው የደም ግፊት ይጨምራል, ይህም በተሳካ ሂደት ላይ ሊፈረድበት ይችላል. በሽተኛው ወደ ማገገም ካልሄደ የውሃ-ጨው ሚዛን ወደነበረበት እንዲመለስ እና የቫይታሚን እጥረትን ለማሟላት የሚረዱ መፍትሄዎችን በመርፌ እንዲሰጥ ይመከራል።
የታካሚን ሥር የሰደደ የደም ማነስ ችግር ያለባቸውን የተለያዩ የቫይታሚን ዝግጅቶችን ባግባቡ በመጠቀም ማዳን ይቻላል።
በሽተኛው መታወክን ለማስወገድ እና የልብና የደም ሥር (cardiovascular) እና የመተንፈሻ አካላት፣ ጉበት፣ ኩላሊት ሥራን መደበኛ ለማድረግ የሚረዳ ምልክታዊ ሕክምና ሊታዘዝለት ይገባል።
የታካሚው የመጨረሻ ምርመራ መደረግ ያለበት በልዩ ባለሙያ ብቻ ነው፣ በምልክቶቹ ላይ በመመስረት፣ በሽታውን ለማረጋገጥ ደም መለገስ ያስፈልግዎታል። አስፈላጊዎቹ ሂደቶች በዶክተሩ ተመርጠዋል. ስፔሻሊስቱ የትኛው መድሃኒት መወሰድ እንዳለበት እና በሽተኛው ወደፊት እንዴት መታከም እንዳለበት ይወስናል።
የመድሃኒት ሕክምና
የስር የሰደደ በሽታን ለማከምከደም መፍሰስ በኋላ የደም ማነስ, ስፔሻሊስቱ ለታካሚው የብረት ወይም የፌሪክ ብረት ዝግጅቶችን ማዘዝ ያስፈልጋል. በመጠኑ እና በከባድ መልክ, ቴራፒዩቲክ አመጋገብ በቀላሉ በቀላሉ ሊዋሃድ በሚችል መልኩ ብረትን የሚያቀርቡ መድሃኒቶችን ከመሾም ጋር ይጣመራል. መድሐኒቶች እንደ ውህድ አይነት, መጠን, የመልቀቂያ አይነት ይለያያሉ: ታብሌቶች, ድራጊዎች, ሽሮፕ, ጠብታዎች, እንክብሎች, መርፌ መፍትሄዎች. በመድኃኒት መጠን መካከል ያለው የጊዜ ክፍተት ቢያንስ አራት ሰዓት መሆን አለበት. በሕክምናው ሂደት ውስጥ የብረት ዝግጅቶች ከሦስት እስከ አራት ሳምንታት እስከ ብዙ ወራት ድረስ በየወቅቱ የሂሞግሎቢን መጠን ይወሰዳሉ. ከሌሎች መድኃኒቶች በበለጠ ፍጥነት በሰውነት ውስጥ ስለሚዋጡ ዲቫለንት ብረትን የያዙ ዝግጅቶች ከፌሪክ ብረት የበለጠ ጠቀሜታ አላቸው። ግን እነዚህን መድሃኒቶች አላግባብ መጠቀም አይችሉም! በሰውነት ውስጥ በደንብ ተውጠዋል, እና ብዙውን ጊዜ ይህ አደገኛ ሊሆን ይችላል, ምክንያቱም ከመጠን በላይ የብረት መጠኖች ወደ አሉታዊ ውጤቶች ሊመራ ይችላል: በሽተኛው እንዲህ ዓይነቱን መድሃኒት ከመጠን በላይ በመውሰድ ሊመረዝ ይችላል. የመዋሃድ ሂደት መበላሸቱ እንደዚህ ባሉ ምርቶች ሊነሳ ይችላል-ሻይ እና ወተት. ሄሞግሎቢን በፍጥነት ስለሚጨምር ቪታሚኖችን እና ብረትን ለረጅም ጊዜ መጠቀም አይችሉም, ይህ ደግሞ ወደ አንዳንድ በሽታዎች ሊመራ ይችላል. የሕክምናውን ውጤታማነት ለመወሰን ታካሚው ማገገሙን ለማረጋገጥ እንደገና ደም መለገስ ይኖርበታል።
የበሽታ ህክምና ትንበያ
የድህረ ደም ማነስ ላለበት ታካሚ የሚሰጠው ሕክምና ረጅም እና ረጅም ነው።ከፍተኛ የማገገሚያ ሂደት።
አንድ ታካሚ በድንገት ¼ ደም ቢያጣ ይህ ዓይነቱ ኪሳራ በሰው ጤና ላይ አሉታዊ ተጽእኖ ያሳድራል እና ለከፍተኛ የደም ማነስ እድገት ይዳርጋል። የደም ማጣት ½ ከሆነ ታካሚው ገዳይ ውጤት እየጠበቀ ነው. በሽተኛው ቀስ በቀስ ከፍተኛ መጠን ያለው ደም ካጣ ፣ የተለያዩ ንጥረ ነገሮችን ወደ ሰውነታችን በማስተዋወቅ ሊካካስ ስለሚችል በህይወት ላይ ምንም አይነት ጠንካራ አደጋ አይኖርም።
ሥር የሰደደ የድህረ ደም ማነስን ለማስተካከል በሐኪሙ የታዘዙ መድሃኒቶችን በሙሉ መጠቀም እንዲሁም አመጋገብን መደበኛ ማድረግ አለብዎት። በብረት፣ በቫይታሚን እና የመከታተያ ንጥረ ነገሮች የበለፀጉ ጥራት ያላቸውን ምግቦች ብቻ ማካተት አለበት።
በሽተኛውን ማዳን ይቻላል፣ነገር ግን ብዙ ጥረት ለማገገም ይውላል። ሙሉ ማገገሚያ የበሽታው እድገት ከተከሰተበት ቀን ጀምሮ ከሁለት ወራት በላይ ሊወስድ ይችላል. በተመሳሳይ ጊዜ የታመመ ሰው ጥሩ ስሜት ይሰማዋል, ቀስ በቀስ ጥንካሬውን ይመልሳል, በደም መፍሰስ ጊዜ ይጠፋል እና የሂሞግሎቢን መጠን ይቀንሳል.
የታካሚ አካል ጉዳተኝነት
በከባድ የድህረ ደም ማነስ ውስጥ ያለ አካል ጉዳተኝነት እንደ በሽታው ደረጃ የታዘዘ ነው። በተመጣጣኝ ክብደት, 3 ኛ የአካል ጉዳተኞች ቡድን ተመድቧል, በዚህ ውስጥ መስራት ይችላሉ. ነገር ግን ጭነቱ መደበኛ ወይም ለስላሳ ሊሆን ይችላል።
በከፍተኛ ደረጃ ከደም መፍሰስ በኋላ የደም ማነስ ሁለተኛ ቡድን ተሰጥቷል። የሥራ ሁኔታዎች ልዩ፣ ቀለል ያሉ ወይም በቤት ውስጥ መሆን አለባቸው።
በማጠቃለያ ጥቂት ቃላት
ሥር የሰደደ ቅጽየደም ማነስ ከባድ በሽታ ነው, እናም ችላ ሊባል አይገባም. በከባድ ምልክቶች, የሕክምና ዕርዳታ መፈለግ አስፈላጊ ነው. አለመታመም ይሻላል ነገርግን ጤንነትዎን ለመከታተል ተገቢውን አመጋገብ ይከተሉ እና በደም ውስጥ ሄሞግሎቢንን የሚጨምሩ ቪታሚኖችን ይውሰዱ።
