ግምገማዎችን እና መመሪያዎችን ካመኑ "Metformin" የስኳር በሽታን ለማስተካከል ውጤታማ እና አስተማማኝ መንገድ ነው። ታብሌቶች በደም ዝውውር ስርዓት ውስጥ ያለውን የስኳር መጠን ዝቅ ለማድረግ የተነደፉ ናቸው. ከ biguanides ምድብ ጋር, ለአፍ ፍጆታ በቅጹ ውስጥ ይገኛሉ. "Metformin" በሁለተኛው ዓይነት የስኳር በሽታ ሕክምና ውስጥ ማመልከቻውን አግኝቷል. በጣም ጎልቶ የሚታየው ውጤት ከመጠን ያለፈ ውፍረት እና በቂ የኩላሊት ተግባር ባለው ውፍረት ዳራ ላይ ይታያል።
አጠቃላይ መረጃ
Metformin በዓይነት 2 የስኳር በሽታ ራሱን በተሻለ ሁኔታ አረጋግጧል ነገርግን አንዳንድ ሳይንቲስቶች መድኃኒቱ በወሊድ ጊዜ በሆርሞን ሚዛን መዛባት ምክንያት በስኳር በሽታ እንዲሁም በ polycystic ovaries ላይ ውጤታማ ሊሆን እንደሚችል አንዳንድ ሳይንቲስቶች ይጠቁማሉ። በአሁኑ ጊዜ በነዚህ ሁኔታዎች ውስጥ የጡባዊዎች ውጤታማነትን ለማረጋገጥ ወይም ውጤታማነታቸውን ለማረጋገጥ ሙከራዎች አሁንም በመካሄድ ላይ ናቸው. ለህክምናው Metformin የመጠቀም እድልን ለመወሰን ሙከራዎች ቀደም ብለው ተደራጅተው ነበርበሽተኛው የኢንሱሊን የመቋቋም አቅም መጨመር የሚሰቃይባቸው ሁኔታዎች።
ከግምገማዎች እና የአጠቃቀም መመሪያዎች እንደሚታየው, Metformin መድሃኒቱ በትክክል ከተወሰደ ከሰውነት የማይፈለግ ምላሽ እምብዛም አያመጣም. የአጠቃቀም ልምድ, ክሊኒካዊ የትግበራ ልምምድ በጣም ብዙ ነው, እነዚህ ምላሾች ሊታመኑ ይችላሉ - ናሙናው ትክክለኛ ለመሆን በቂ ነው. ክኒኑን የወሰዱ ታካሚዎች አንዳንድ ጊዜ በሕክምናው ወቅት በሆድ ውስጥ, በአንጀት ውስጥ ሥራ ላይ ችግሮች እንደነበሩ ተናግረዋል. በተመሳሳይ ጊዜ ሃይፖግላይሚያ የመያዝ እድል አለ፣ ነገር ግን ይህ አደጋ በትንሹ ይገመገማል።
Metformin ላቲክ አሲድሲስ ሊያስከትል ይችላል ይህም የላቲክ አሲድ በደም ውስጥ እንዲከማች ያደርጋል። ከመጠን በላይ ከተወሰደ ዳራ ላይ የመከሰት እድሉ ከፍ ያለ እና እንዲሁም ተቃራኒዎች ባሉበት ጊዜ መድሃኒቱን መጠቀም።
የተረጋገጠ ውጤታማነት
ዛሬ ከምርጥ ሃይፖግሊኬሚክ መድሀኒቶች መካከል Metformin በደም ዝውውር ስርአት ውስጥ ጎጂ የሆኑ ኮሌስትሮል፣ ትራይግሊሰርይድ እና ዝቅተኛ መጠጋጋትን ይቀንሳል። መድሃኒቱ ክብደት መጨመር አያስከትልም. የሕክምና ስታቲስቲክስ አረጋግጧል፡ በጥያቄ ውስጥ ካሉት ታብሌቶች አጠቃቀም ዳራ አንጻር በስኳር በሽታ ምክንያት በሚፈጠሩ ችግሮች ምክንያት የመሞት እድል በእጅጉ ቀንሷል።
"Metformin" በስኳር በሽታ ሜላሊትስ ውስጥ ያለው ውጤታማነት መድሃኒቱ በጣም አስፈላጊ ከሆኑት መድሃኒቶች ውስጥ እንዲካተት አድርጓል. መድሃኒቱ በ WHO ጭብጥ ዝርዝር ውስጥ ተካትቷል, ይህም ለስኳር በሽታ ሌላ መድሃኒት ያካትታል -Glibenclamide።
የትግበራ ልምምድ፡ እንዴት እንደጀመረ
በስኳር በሽታ ውስጥ "Metformin" ን መጠቀም እንደሚችሉ በ1922 ተጠቁሟል። የንብረቱ የመጀመሪያ ኦፊሴላዊ መግለጫ ደራሲው በ N-dimethylguanidine ምላሽ ምክንያት መድሃኒቱን የተቀበሉት ሳይንቲስቶች ቤል, ቨርነር ናቸው. ከሰባት አመታት በኋላ የግቢው ስብስብ የጊኒ አሳማዎችን የደም ስኳር መጠን የመቀነስ ችሎታው ተረጋግጧል። አዲሱ ምርት በወቅቱ የሚታወቀው በጣም ውጤታማው biguanide ነበር. እውነት ነው፣ ይህ መረጃ የኢንሱሊን ፍላጎት ዳራ አንፃር ያለውን ጠቀሜታ አጥቷል።
እ.ኤ.አ. በ 1950 ሳይንቲስቶች “ሜትፎርሚን” የደም ግፊትን አይቀንስም ፣ ይህም ከብዙ hypoglycemic መድኃኒቶች ዳራ ይለያል። የእንስሳት ምርመራዎች በልብ ጡንቻ መኮማተር ላይ ምንም ተጽእኖ አላሳዩም. በተመሳሳይ ጊዜ, Metformin በመጀመሪያ የኢንፍሉዌንዛ ሕክምና ውስጥ ጥቅም ላይ ውሏል እና ውጤታማነቱን አረጋግጧል በደም ዝውውር ስርዓት ውስጥ ያለውን ትኩረትን ወደ ፊዚዮሎጂ በትንሹ የመቀነስ ዘዴ. በተጨማሪም, ልምምድ የመርዛማ ተፅእኖ አለመኖርን ያሳያል. በተመሳሳይ ጊዜ, Metformin በርካታ ጠቃሚ ባህሪያት እንዳለው ተጠቁሟል-የወባ መንስኤ የሆነውን የመዋጋት ችሎታ, ቃርን ለማስታገስ, ቫይረሶችን ለማጥፋት, እንዲሁም ባክቴሪያቲክ, የህመም ማስታገሻዎች..
በ1954፣ አብዛኞቹ ግምቶች ሳይንቲስቱ ሱፕኔቭስኪ ባደረጉት ሙከራ አልተረጋገጡም፣ ምንም እንኳን በቫይረሶች ላይ አንዳንድ እንቅስቃሴዎች አሁንም ቢገኙም።
የሃሳቡ እድገት፡ መድሀኒት አይቆምም
Metforminን እንዴት እወስዳለሁ፣ እንዴት ላሳካ እችላለሁከእሱ ግልጽ የሆነ ተጽእኖ, የፈረንሣይ ዶክተር ስተርን አጥንቷል. መጀመሪያ ላይ የእሱ ምርምር የፋርማሲውን የፍየል ሩዳ በማቀነባበር ለተገኘ ጋሌጂን ላይ ያተኮረ ነበር, አወቃቀሩ ከሜትሞርፊን ጋር የተለመዱ ባህሪያት አሉት, የዘመናዊው የሜቲፎርሚን መድሃኒት ዋና ንጥረ ነገር. የመጀመሪያዎቹ ሲንታሊንቶች ከመታየታቸው በፊትም ሜቲፎርን በስኳር በሽታ ላይ ያለውን ውጤታማነት መዝግቧል።
Stern በመቀጠል በፓሪስ ውስጥ ወደሚገኙ የምርምር ላቦራቶሪዎች በመሄድ ሜትፎርን በዓይነት 2 የስኳር በሽታ ላይ ጥሩ ውጤት እንደሚያሳይ አረጋግጧል። ከዚህ ንጥረ ነገር በተጨማሪ ሌሎች biguanides አጥንቷል. ስተርን የስኳር በሽታን ለመዋጋት በክሊኒካዊ ልምምድ ውስጥ Metforminን በይፋ ለመጠቀም የሞከረ የመጀመሪያው ሐኪም ሆነ። እሱ "ግሉኮፋጅ" ለሚለው ስም የቅጂ መብት ባለቤት ነው. የምልከታ ውጤቱ በ1957 በይፋ ተለቀቀ። ከአንድ አመት በኋላ መድኃኒቱ በታላቋ ብሪታንያ ብሄራዊ ፎርሙላሪ ውስጥ በእንግሊዝ ፋርማሲዎች ታየ።
የፋርማሲ ምደባ ሂደት
በ1970ዎቹ፣ ሁሉም ቢጓኒዳይዶች ከፋርማሲዎች ወጡ ማለት ይቻላል፣ እና በዚያን ጊዜ ነበር የMetformin መድሃኒት ዘመን የጀመረው። የካናዳ ዶክተሮች እ.ኤ.አ. በ 1972 አፅድቀዋል ፣ በ 1994 ለሁለተኛው ዓይነት የስኳር በሽታ ፣ መድኃኒቱ በአሜሪካ ውስጥ እንደ ቴራፒዩቲካል ወኪል ተቀበለ ። በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ ለመጀመሪያ ጊዜ መድሃኒቱ "ግሉኮፋጅ" በሚለው ስም ይሸጥ ነበር, የሽያጭ ጅምር በመጋቢት 1995 ተካሂዷል. በአሁኑ ጊዜ በ Matformin ላይ የተመሰረቱ በርካታ ጄኔቲክስ በተለያዩ አገሮች ቀርቧል. የህክምና አሀዛዊ መረጃዎች እንደሚያመለክቱት ሜቲፎርሚንን መሰረት ያደረጉ መድሃኒቶች ዛሬ በመላው ፕላኔት ላይ ለስኳር ህመምተኞች በብዛት የሚታዘዙ መድሃኒቶች ናቸው።
አገባብ እናፋርማሱቲካልስ
ለመጀመሪያ ጊዜ የንጥረ ነገሩ አመራረት በ1922 በይፋ ተገለጸ፡ ይህ የዲሜቲላሚን ሃይድሮክሎራይድ እና የዲካንዲያሚድ መስተጋብር ውጤት ነው። ምላሹ የሙቀት መጠን መጨመር ያስፈልገዋል. እ.ኤ.አ. በ 1975 የተሰጠ የፈጠራ ባለቤትነት ፣ እንዲሁም ለፋርማሲዩቲካልስ የተወሰነ ኢንሳይክሎፔዲያ የሚከተሉትን ምክሮች ይይዛል-የእነዚህ ክፍሎች እኩል መጠን በቶሉይን ውስጥ መሟሟት ፣ ማቀዝቀዝ ፣ ከፍተኛ መጠን ያለው ትኩረት ላይ መድረስ እና ከዚያም በሃይድሮጂን ክሎራይድ መሟሟት አለበት። የተፈጠረው ጥንቅር በራሱ ያበስላል, ከዚያም ይቀዘቅዛል. በምላሹ ወቅት የተፈጠረው የዝናብ መጠን metformin ነው። የአጸፋው ውጤታማነት 96% ነው.
በአንፃራዊነት በቅርብ ጊዜ፣ ግቢውን ለማምረት ይበልጥ ቀልጣፋ እና ደህንነቱ የተጠበቀ ዘዴ ተፈጥሯል። ለመሥራት ጥቂት ሚሊግራም ክፍሎች, ጥቂት ጠብታዎች ፈሳሽ ያስፈልግዎታል. ምላሹ ለአምስት ደቂቃዎች ይቆያል፣ በማይክሮዌቭ ጨረር ተጽዕኖ ይቀጥላል።
ዳይናሚክስ
የ "Metformin" ዋና የአሠራር ዘዴን ለመረዳት ከቅንብሩ ጋር የተያያዙትን መመሪያዎች በጥንቃቄ ማጥናት አለብዎት: አምራቾች ቁስ እንዴት እንደሚሰራ በዝርዝር ይገልጻሉ. ጥናቶች እንደሚያሳዩት በደም ዝውውር ስርዓት ውስጥ ያለው የግሉኮስ ትኩረት በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስ የሚከሰተው በተለምዶ በጉበት ሴሎች ውስጥ የሚከሰተውን የግሉኮስ ትውልድ ምላሽ በመከልከል ነው። በሁለተኛው ዓይነት የስኳር በሽታ ዳራ ውስጥ በታካሚው ሰውነት ውስጥ ያለው የግሉኮስ ምርት ምላሽ መጠን በአማካይ ከመደበኛው በሦስት እጥፍ ይበልጣል እና መድሃኒቱን መውሰድ መለኪያውን በሦስተኛው ያህል ይቀንሳል።
በ "Metformin" ("Kanon", "Teva" እና ሌሎች የመልቀቂያ አማራጮች) መመሪያ መሰረት ወደ ውስጥ ሲገባየሰው አካል የጉበት ኢንዛይም AMPK ን ያንቀሳቅሰዋል, ይህም በኢንሱሊን ምልክት ሂደት ውስጥ አስፈላጊ ነው. ይህ የኢነርጂ ሚዛንን ይቆጣጠራል, ቅባቶችን, ስኳርን የሚያካትቱ የሜታቦሊክ ምላሾች. የጉበት ኢንዛይም ማግበር የግሉኮኔጀንስን መከልከል ግልጽ የሆነ ውጤት ለማግኘት ያስችላል።
መረጃ፡ አዲስ እና የተሞከረ
በሜቲፎርሚን አሠራር ላይ የቅርብ ጊዜ ጥናቶች ታትመዋል። ሳይንቲስቶች AMPK ን ማግበር ወደ ፕሮቲን አገላለጽ እንደሚመራ ደርሰውበታል ይህም በጉበት ሴሎች ውስጥ ግሉኮስ ለማምረት አስፈላጊ የሆኑትን ንጥረ ነገሮች አገላለጽ ይገድባል-ግሉኮስ-6-ፎስፌትስ, ፎስፎኖልፒሩቪክ አሲድ.
በእርምጃው ዘዴ ምክንያት፣ metformin የኤኤሲኤ ራይቦኑክሊዮታይድ ምላሾች ውስጥ ወሳኝ ተሳታፊ ሆኗል፣ የAMPK ተቃዋሚ ሚና ይጫወታል። ሳይንቲስቶች ቢጓኒዲስ በጉበት የሚመረተውን ኢንዛይም ለምን እንደሚያነቃው በትክክል ባያውቁም ጥናቶች እንደሚያሳዩት የሳይቶሶሊክ AMP መጠን እየጨመረ ነው።
ምርመራዎች እንዳረጋገጡት ታዋቂው የስኳር በሽታ መድሀኒት የተመሰረተበት ንጥረ ነገር በመጀመርያው የመተንፈሻ አካላት ላይ መጠነኛ የሆነ ተጽእኖ አለው። ይህ ጥራት የመሳሪያውን ውጤታማነት ከሚያረጋግጡ መሰረታዊ ነገሮች ውስጥ አንዱ እንደሆነ ይታሰባል።
የውጤታማነት ባህሪያት
የ "Metformin" የአሠራር ዘዴ የኦርጋኒክ ቲሹዎች ለሆርሞን ኢንሱሊን ያለው ስሜት መጨመር ጋር የተያያዘ ነው. በመድሃኒቱ ተጽእኖ በአንደኛው የግሉኮስ ማጓጓዣ ፎስፈረስ (phosphorylation) ምክንያት የፔሪፈራል ስኳር የመውሰድ እንቅስቃሴ ይጨምራል. የሰባ አሲዶችን የሚያካትቱ ኦክሳይድ ምላሾች የበለጠ ንቁ ይሆናሉ ፣የጨጓራና ትራክት ሽፋን ግሉኮስን የመሳብ ችሎታ። የፔሪፈራል አጠቃቀም እንቅስቃሴ ምናልባት ሆርሞኖች ከኢንሱሊን ተቀባይ ጋር የመገናኘት ችሎታቸው የተሻለ ነው።
የጉበት ኢንዛይም AMPK በአጽም ጡንቻ ድጋፍ ላይ የበለጠ ንቁ ሆኖ ተገኝቷል፣ይህም በMetformin አሠራር ምክንያት ነው። ይህ ኢንዛይም የግሉኮስ ማጓጓዣዎችን ይነካል ፣ ወደ ፕላዝማ ሽፋን መቀላቀል ይጀምራል ፣ ይህም ያለ ኢንሱሊን ተሳትፎ የስኳር አወሳሰድ ምላሾች እንዲፈጠሩ ያስችላል። የ "Metformin" ሜታቦሊዝም በ AMPK ላይ የተመካ እንዳልሆነ ይገመታል. እ.ኤ.አ. በ 2008 የተደረገ ጥናት በግልጽ እንደሚያሳየው በልብ ጡንቻ ውስጥ የጉበት ኢንዛይሞች ደረጃ ምንም ይሁን ምን የግቢው ውጤታማነት ይስተዋላል።
የተግባር ልዩነቶች
በመመሪያው መሰረት "Metformin" በደም ዝውውር ስርአት ውስጥ የሚገኙትን ትራይግሊሰርይድስ ፣ዝቅተኛ መጠጋጋት የሊፖፕሮቲኖች ይዘትን ይቀንሳል ፣ሌሎች የነዚህ ንጥረ ነገሮች አይነቶች ግን የተረጋጋ ናቸው። መድሃኒቱ ክብደትን ለማረጋጋት እና ለመቀነስ ይረዳል. በደም ዝውውር ስርዓት ውስጥ ምንም ኢንሱሊን ከሌለ, ምንም ውጤታማነት የለውም. ወኪሉ ሃይፖግሊኬሚክ ምላሽን አያመጣም ፣ ፕላዝማኖጅንን ስለሚከላከል ፋይብሪኖሊቲክ የደም ጥራትን ይጨምራል።
በመመሪያው መሰረት Metforminን በመጠቀም የስኳር መጠንን በአንድ አምስተኛ፣ እና ግላይኮሲላይድድ ሄሞግሎቢንን በአንድ በመቶ ተኩል ያህል መቀነስ ይችላሉ። በደም ዝውውር ስርዓት ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን ለመቀነስ ከሌሎች ንጥረ ነገሮች ጋር ሳይጣመር የታሰበውን ወኪል ብቻ መጠቀም የልብ ድካም አደጋን ይቀንሳል። ጋር ሲነጻጸር ተመሳሳይ ውጤት ተገኝቷልየፕላሴቦ ቁጥጥር ቡድን እና በአመጋገብ ላይ ኢንሱሊን የሚወስዱ ታካሚዎች. መድሃኒቱ በሁለተኛው ዓይነት የስኳር በሽታ ዳራ ላይ የሞት አደጋን በከፍተኛ ሁኔታ እንዲቀንስ ተፈቅዶለታል. ይህንን እውነታ የሚያረጋግጡ የጥናት ውጤቶች በ2005 ታትመዋል። ስታቲስቲክስ በ29 ስራዎች ላይ ተጠቃሏል።
ኪነቲክስ
በባዶ ሆድ ሲወሰድ 500 mg "Metformin" የመድኃኒት ባዮአቫይል - 50-60%. የመድሃኒት አጠቃቀም ከምግብ ጋር በ 10% ይቀንሳል. በደም ዝውውር ስርዓት ውስጥ ያለው ከፍተኛ ትኩረት ክኒን ከተወሰደበት ጊዜ ጀምሮ ከ1-3 ሰአታት ውስጥ ይታያል ፣ ከምግብ ጋር ሲጠጣ - ለግማሽ ሰዓት ያህል ረዘም ላለ ጊዜ። ረዥም ቅፅን በሚመርጡበት ጊዜ ከፍተኛው ትኩረት የሚወሰነው መድሃኒቱ ከተጠቀሙበት ከ4-8 ሰአታት ባለው ጊዜ ውስጥ ነው. መድሃኒቱ ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር ማገናኘት በተግባር የማይቻል ነው. የስርጭቱ ግምታዊ መጠን 654 ሊትር ይገመታል። ከ2-3 ቀናት መደበኛ አጠቃቀም በታካሚው ሰውነት ውስጥ የተረጋጋ የማተኮር ደረጃ ይታያል።
“Metformin” (500 mg፣ 850 mg እና ሌሎች የመጠን አማራጮች) ሲወስዱ የሜታቦሊክ ምላሾች አይጀመሩም። ንጥረ ነገሩ በመጀመሪያ መልክ በሽንት ውስጥ በኩላሊት ቱቦዎች ውስጥ ይወገዳል. በደም ሴረም ውስጥ አንድ ቀን አንድ ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውል አይታወቅም. አማካይ ግማሽ-ሕይወት 6.2 ሰዓት ነው በመሠረቱ, ውህዱ በ erythrocytes ውስጥ ይሰራጫል, ከነሱ ቀስ ብሎ ይወጣል; በእነዚህ የደም ሴሎች ውስጥ metformin ሊከማች እንደሚችል ይጠቁማሉ። በአንድ መጠን ፣ ከ erythrocytes ውስጥ የግማሽ ህይወት መወገድ 31.5 ሰአታት ሊደርስ ይችላል ። ትንታኔዎች የታካሚዎች አይደሉም።የስኳር በሽተኞች።
የMetformin analogues የመምጠጥ ደረጃ በአማካይ 50% ሲሆን በ2% ገደማ ወደላይ እና ወደ ታች ይገመታል። በጨጓራና ትራክት ውስጥ በሚያልፉበት ጊዜ ውህዱ በትክክል በፍጥነት ይወሰዳል። በደም ሴረም ውስጥ የ 24-48 ሰአታት ትኩረት በ 1 μg / ml አካባቢ ይጠበቃል።
የስኳር በሽታ፡ እንዴት ይረዳል?
መድሃኒቱ ራሱ እና የሜትፎርሚን አናሎግ ለሁለተኛው ዓይነት የስኳር በሽታ ሕክምና የታሰቡ ናቸው። መድሃኒቱ ከመጠን በላይ ወፍራም ለሆኑ ሰዎች የበለጠ ይመከራል. ከበርካታ አሥርተ ዓመታት በላይ የተደረጉ ጥናቶች እንደሚያሳዩት ንጥረ ነገሩ በተሳካ ሁኔታ የስኳር በሽታ ችግሮችን እና የሞት ድግግሞሽን በሦስተኛ ደረጃ እንደሚቀንስ የሱልፎኒሉሪያ መድኃኒቶችን ፣ ኢንሱሊንን ከሚጠቀሙ ቁጥጥር ቡድን ጋር ሲነፃፀር ። አመጋገብን ከተከተሉ ሰዎች አንጻር ግን የመድኃኒት ኮርስ ከወሰዱ ሰዎች አንፃር ፣ Metformin የወሰዱ ሰዎች ለችግር የመጋለጥ እድላቸው 40% ያነሰ ነበር። ከጥናቱ በኋላ, በፈተናዎቹ ውስጥ ያሉ ተሳታፊዎች ለሌላ 5-10 ዓመታት ይከተላሉ. በዚህ ወቅት፣ አዝማሚያው ቀጥሏል።
በግምገማዎች መሰረት "Metformin" መጠቀም ከባድ ችግር አይደለም: መድሃኒቱን በባዶ ሆድ ላይ በመመልከት ትክክለኛውን ጊዜ ሳያጠፉ, ክኒኖችን በመደበኛነት መውሰድ በቂ ነው. እንዲህ ዓይነቱ ኮርስ እንደ ከባድ ይቆጠራል, ከስኳር በሽታ ጋር የተዛመዱ የመጨረሻ ነጥቦችን አደጋ ይቀንሳል. ሃይፖግሊኬሚክ የጥቃት አደጋን ይቀንሳል። የሃይፖግሊኬሚክ ጥቃቶች ድግግሞሽ ልዩነት በተለይ የሰልፎኒል መድሐኒቶችን ከተጠቀሙ በሽተኞች ቡድን ጋር ሲነፃፀር ከፍተኛ ነው. ሃይፖግላይሚሚያ ከህክምናው ኮርስ ጀርባ ጋር አብሮ ሊሄድ ይችላል።ከልክ ያለፈ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ፣የካሎሪ ረሃብ፣የደም ስኳርን ለመቀነስ ሌሎች መንገዶችን መጠቀም።
የአጠቃቀም መመሪያዎችን በመከተል ክብደትን ለመቀነስ "Metformin" መጠቀም ይችላሉ። መድሃኒቱ ከሌሎች መድሃኒቶች, የአመጋገብ መርሃ ግብር እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ጋር በማጣመር ከመጠን በላይ መወፈር የታዘዘ ነው. ያለ ሐኪም ቁጥጥር ፣ ለክብደት መቀነስ ስብጥርን በራስዎ ለመጠቀም የማይቻል ነው - ይህ ከባድ ችግሮች ያስከትላል።
ሙከራ እና ቅልጥፍና
በቅርብ ጊዜ ሳይንቲስቶች "Metformin" በ polycystic ovary syndrome ውስጥ ጥቅም ላይ በሚውልበት ንድፈ ሃሳብ ላይ እየሰሩ ነው. እነርሱ በወንፊት አጠቃቀም ጋር የተያያዘ አይደለም ከሆነ በግምት, ዕፅ, የሰባ የጉበት pathologies ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል. በጉርምስና ወቅት "Metformin" መቀበልን ቀደም ብሎ መለማመድ. እንደዚህ ያሉ ምልክቶች በአሁኑ ጊዜ እንደ የሙከራ ተመድበዋል።
በእነዚህ ሁኔታዎች ውስጥ በጥያቄ ውስጥ ያለው የቅንብር ዋና ጥቅሞች ገና በይፋ አልተረጋገጡም። Metformin በሚወስዱበት ጊዜ የታካሚዎች ጤና መሻሻል ታይቷል ፣ ብዙ የዘፈቀደ ጥናቶች ተካሂደዋል። እስካሁን፣ ይህ መረጃ ለሙከራው እንደተረጋገጠ ለመቆጠር በቂ መጠን ያለው አይደለም።
አጻጻፍ እና ቅርፅ
"Metformin" የሚመረተው ተመሳሳይ ስም ባለው ንቁ ንጥረ ነገር ላይ ነው። ከእሱ በተጨማሪ, እያንዳንዱ ጡባዊ ረዳት ክፍሎችን ይይዛል. አምራቹ በአንድ የተወሰነ ምርት መግለጫ ውስጥ ጥቅም ላይ የዋሉትን ንጥረ ነገሮች ሙሉ ዝርዝር ይሰጣል. እንደ አንድ ደንብ, talc, povidone, starch, ማግኒዥየም ስቴሬት, ማክሮጎል, ቲታኒየም ዳይኦክሳይድ ጥቅም ላይ ይውላሉ.
Metformin በቅጹ ይገኛል።ጽላቶች. ኮፒዎች በአንድ ፊኛ ውስጥ አሥር ተጭነዋል ፣ አንድ ካርቶን ሶስት ነጠብጣቦችን ይይዛል። በውጪ ፣ የምርቱ መጠን ይገለጻል ፣ በአንድ ጡባዊ ውስጥ ያለው የዋናው ንጥረ ነገር ትኩረት።
የትግበራ ህጎች
መድሃኒቱን መቼ መጠቀም እንዳለቦት ምን ያህል እና ምን ያህል "Metformin" መጠቀም እንዳለቦት ዶክተሩ በእርግጠኝነት በቀጠሮው ላይ ይነግርዎታል, የመድሃኒት ማዘዣ ያዝዛል. በደም ዝውውር ስርዓት ውስጥ ባሉ የስኳር አመላካቾች ላይ በማተኮር መጠኑ ሁልጊዜ በተናጥል ይመረጣል. እንደ አንድ ደንብ ከ 0.5-1 ግራም መድሃኒት ማለትም አንድ ጡባዊ ወይም ሁለት ይጀምራሉ. ከአንድ ተኩል እስከ ሁለት ሳምንታት በኋላ የደም ጥራት አመልካቾች ከፈለጉ መጠኑ ሊጨምር ይችላል።
ለአብዛኛዎቹ ታካሚዎች በጥገና መጠን ላይ ያለው Metformin በቀን 1.5-2 g ነው ማለትም ከአራት ታብሌቶች አይበልጥም። በቀን ቢበዛ 6 ጽላቶች ወይም 3 g የቅንብር ይፈቀዳል። በእርጅና ጊዜ Metformin በ24 ሰአታት ከ 1 g በማይበልጥ መጠን ይወሰዳል።
ክኒኖች ያለ ማኘክ፣የቅርፊቱን ታማኝነት ሳይጥሱ ይበላሉ። እንደ ደንቡ ፣ መለቀቅ በባዶ ሆድ ላይ እንዲወሰድ የታሰበ ነው ፣ ግን የተወሰኑ የጡባዊዎች ዛጎል ባህሪዎች ከምግብ ጋር ወይም ወዲያውኑ ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ። አስፈላጊ ከሆነ አምራቹ በሚከተለው መመሪያ ውስጥ አስፈላጊውን መረጃ ይጠቁማል. "Metformin" በተመጣጣኝ መጠን በፈሳሽ መታጠብ አለበት. የጨጓራና ትራክት አሉታዊ ምላሽ አደጋን ለመቀነስ የየቀኑን መጠን ወደ ብዙ መጠን (እስከ ሶስት) መከፋፈል ምክንያታዊ ነው።
ወኪሉ ላቲክ አሲድሲስ ሊያስከትል ስለሚችል ከከባድ ውድቀቶች ጋርበሰውነት ውስጥ ያሉ የሜታቦሊክ ምላሾች ፣ መጠኑን ይቀንሱ።
በፍፁም አይፈቀድም
"Metformin" በኬቶአሲዶሲስ ምክንያት የሚከሰተው በስኳር በሽታ ምክንያት ከቅድመ-ኮማ, ኮማ ዳራ ጀርባ ላይ መውሰድ የተከለከለ ነው. መድሃኒቱ ለከባድ የኩላሊት መታወክ እና ለከባድ በሽታዎች ጥቅም ላይ አይውልም, በከፍተኛ ደረጃ እድል ያለው አካሄድ የኩላሊት ተግባርን መጣስ ሊያስከትል ይችላል. "Metformin" ለድርቀት, ለሙቀት እና ለሃይፖክሲያ, ለከባድ ኢንፌክሽን አልተገለጸም. ሥር የሰደደ እና አጣዳፊ በሽታዎች የሕብረ ሕዋሳት hypoxia የመጋለጥ እድላቸው ከፍ ያለ ከሆነ መድሃኒቱን መውሰድ የተከለከለ ነው።
"Metformin" ከተወሳሰቡ የረጅም ጊዜ ቀዶ ጥገናዎች በፊት ከከባድ ጉዳት ዳራ አንፃር መጠቀም አይቻልም። መድሃኒቱ የኩላሊት ተግባር ውድቀት በሚከሰትበት ጊዜ ፣ ከከባድ የአልኮል መመረዝ ዳራ ወይም ለረጅም ጊዜ የአልኮል መጠጦች ሱስ ጥቅም ላይ አይውልም። አዮዲን የያዙ የንፅፅር ወኪሎች በሰውነት ውስጥ እንዲገቡ የተደረጉ ሙከራዎች ከታዩ ፣ ዝግጅቱ ከመድረሱ ሁለት ቀናት ቀደም ብሎ ፣ Metformin ተሰርዟል እና ከሂደቱ ከሁለት ቀናት በኋላ መወሰዱን ይቀጥላል።
"Metformin" በላቲክ አሲድስ ዳራ ላይ የተከለከለ ነው፣ የበፊቱን ጨምሮ። መድሃኒቱ ለነፍሰ ጡር እና ለሚያጠቡ እናቶች ፣ ለመድኃኒቱ ከፍተኛ ተጋላጭነት ያሳዩ ሰዎች የታዘዘ አይደለም ። Metformin እና የተቀነሰ የካሎሪ አመጋገብን (በቀን እስከ 1,000 ካሎሪ) ማዋሃድ ክልክል ነው።
Metformin እድሜያቸው ከ60 ዓመትና ከዚያ በላይ የሆኑ ታካሚዎችን መጠቀም አይኖርበትም ፣ይህ ዓይነቱ ኮርስ የላቲክ አሲድ በሽታ የመያዝ እድልን ስለሚጨምር በመደበኛነት ከባድ የአካል ብቃት እንቅስቃሴን መቋቋም አስፈላጊ ከሆነ።
ቁጥርደህንነቱ የተጠበቀ አጠቃቀም
ከ "Metformin" ጋር ያለው የሕክምና ኮርስ የኩላሊት ተግባርን መከታተል ያስፈልገዋል። በዓመት ሁለት ጊዜ በአጠቃላይ ሁኔታ, እና myalgia ምልክቶች ጋር, የሴረም ውስጥ lactate መካከል በማጎሪያ ማብራሪያ ወዲያውኑ ይታያል. የ Creatinine ማጽዳት በዓመት ሁለት ጊዜ ክትትል ሊደረግበት ይገባል. ይህ በተለይ ለአረጋውያን አስፈላጊ ነው. በወንድ ታካሚ ውስጥ ያለው የ creatinine መጠን ከ 135 μሞል / ሊ በላይ ከሆነ ፣ በሴት ታካሚ - 110 µሞል / ሊ ፣ Metformin ይሰረዛል።
በጥያቄ ውስጥ ያለውን ወኪል እና የሱልፎኒሉሪያ ማቀነባበሪያ ምርቶችን ማጣመር የተፈቀደው ነገር ግን በደም ዝውውር ስርዓት ውስጥ ያለውን የስኳር ይዘት በየጊዜው መከታተል ከተቻለ ብቻ ነው።
በብሮንቺ ፣ ሳንባ ፣ ተላላፊ የፓቶሎጂ በመራቢያ ሥርዓት ውስጥ የተተረጎመ ኢንፌክሽን ሲታወቅ ሐኪም ማማከር አለብዎት። ቴራፒዩቲክ ኮርሱ ከአልኮል እና ኢታኖል ከያዙ መድኃኒቶች ጋር አልተጣመረም።
በጥያቄ ውስጥ ያለውን ወኪሉ እንደ ብቸኛ የህክምና መድሀኒት ብቻ መጠቀሙ ትኩረትን የመሰብሰብ አቅሙን ከማሽቆልቆሉ ጋር የተገናኘ ስላልሆነ ከማሽን፣ ከመሳሪያ እና ከትራንስፖርት ጋር አብሮ የመስራት አቅምን አይጎዳውም. "Metformin" ከሌሎች መድሃኒቶች ጋር ተቀናጅቶ በደም ዝውውር ስርዓት ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን እንዲቀንስ ከተፈለገ የአደገኛ ንጥረ ነገሮችን ስራ ለመቆጣጠር እና የመሰብሰብ አቅምን ከማሽቆልቆሉ ጋር ተያይዞ ሃይፖግላይሚያ (hypoglycemia) የመያዝ እድልን ይጨምራል።
ሲሾም?
"Metformin" በሽተኛው ለኬቶአሲዶሲስ የማይጋለጥ ከሆነ ለሁለተኛው ዓይነት የስኳር በሽታ ይጠቁማል። መድሃኒቱ የተፈለገውን ውጤት ካላሳየ መድሃኒቱ ጥቅም ላይ ይውላል.በሁለተኛው የስኳር በሽታ ውስጥ መድሃኒቱን ከኢንሱሊን ጋር ማዋሃድ ይችላሉ. በተለይም ከመጠን በላይ ክብደት እና ሁለተኛ ደረጃ ሆርሞኖችን ለመቋቋም ውጤታማ ነው።
የጋራ ተጽእኖ
Metformin እና Danzol ለታካሚ በተመሳሳይ ጊዜ ከመያዝ መቆጠብ አለብዎት ምክንያቱም እንዲህ ዓይነቱ ጥምረት የደም ማነስን የመጋለጥ እድልን ይጨምራል። "Danazol" ን መጠቀም አስፈላጊ ከሆነ እና አስተዳደሩን ካቆመ በኋላ ብዙም ሳይቆይ "Metformin" በተቀነሰ መጠን ጥቅም ላይ ይውላል. የመጠን ማስተካከያ የሚደረገው በአንድ ልምድ ባለው ዶክተር ነው።
ልዩ እንክብካቤ በጥያቄ ውስጥ ያለውን ቅንብር እና ከፍተኛ መጠን ያለው "Chlorpromazine" (ከ100 ሚሊ ግራም በቀን እና ተጨማሪ) በአንድ ጊዜ መጠቀምን ይጠይቃል። ይህ ጥምረት የኢንሱሊን መለቀቅ እንዲቀንስ ስለሚያደርግ ለግሊኬሚያ የመጋለጥ እድልን ይጨምራል። ፀረ-አእምሮ መድኃኒቶችን መጠቀም እንዲሁም እንዲህ ዓይነቱ ፕሮግራም ከተጠናቀቀ በኋላ ያለው ጊዜ, በታካሚው የደም ዝውውር ስርዓት ውስጥ ባለው የስኳር መጠን ላይ በማተኮር Metforminን መጠን ማስተካከል አለበት.
ልብ ይበሉ
የMetformin እና MAOIs፣ ACE inhibitors፣ ኢንሱሊን፣ ቤታ-መርገጫዎች፣ ክሎፊብራት ምርቶች፣ ሆርሞናዊ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች፣ acarbose፣ oxytetracycline፣ cyclophosphamide እና sulfonylurea ዝግጅቶች ጥምረት ከወኪሉ ሃይፖግላይኬሚክ ተጽእኖ ጋር ተያይዟል። በጥያቄ ውስጥ።
ሆርሞናዊ ፀረ-ኢንፌክሽን፣ ሆርሞናዊ የወሊድ መከላከያ፣ ሲምፓቶሚሜትቲክስ፣ ኒኮቲኒክ አሲድ ምርቶችን፣ ዳይሬቲክስን በታካሚው ሰውነት ውስጥ በአንድ ጊዜ መውሰድ የሜትፎርሚንን ውጤታማነት ይቀንሳል። ተመሳሳይ ውጤት ማግኘት ይቻላልየፌኖቲያዚን ፕሮሰሲንግ ምርቶችን በሚጠቀሙበት ጊዜ በታይሮይድ ዕጢ፣ ግሉካጎን፣ ኢፒንፊሪን ከተመረቱት ጋር ተመሳሳይ የሆርሞን ውህዶች።
ልዩ አነጋገር
ሙከራዎች አሳይተዋል፡-"Metformin" የኮመሪን ተዋጽኦዎችን ተጽእኖ ሊቀንስ ይችላል።
ከህክምናው ኮርስ ጀርባ ላይ አልኮል መጠጣት የላቲክ አሲድ በሽታ ተጋላጭነትን ይጨምራል። እንዲህ ዓይነቱ ሁኔታ የመከሰቱ ዕድል በተለይ ከከፍተኛ የአልኮል መመረዝ ዳራ, በረሃብ ደረጃ ላይ እና አስፈላጊ ከሆነ ዝቅተኛ የካሎሪ ይዘት ያለው አመጋገብን ይከተሉ.
በጣም
"Metformin"ን ከመጠን በላይ መጠቀም ለታካሚ ሞት ምክንያት የሆነው ላቲክ አሲድሲስ ከሚባለው አደጋ ጋር የተያያዘ ነው። በኩላሊት ችግር ምክንያት በተጠራቀመው ውጤት ምክንያት ሞት ሊከሰት እንደሚችል ይታወቃል. መመረዝ ሰገራን በመጣስ, የሙቀት መጠን መቀነስ እና የሆድ ህመም ሊጠራጠር ይችላል. የታካሚው ጡንቻዎች በህመም ምላሽ ይሰጣሉ, ትውከክ እና ህመም ይሰማዋል, መተንፈስ ፈጣን ይሆናል, ማዞር. ሊከሰት የሚችል የንቃተ ህሊና ማጣት፣ ኮማ።
የላቲክ አሲዶሲስ ምልክቶች ሲታዩ ሜትፎርሚንን ወዲያውኑ ሰርዞ ተጎጂውን ሆስፒታል መተኛት ያስፈልጋል። የመነሻ ትንታኔው የላክቶት ይዘትን ለማጣራት እና ምርመራውን ለማረጋገጥ የታለመ ሲሆን ከዚያ በኋላ የደም እጥበት እና ህክምና በአንድ የተወሰነ ጉዳይ ምልክቶች ላይ በመመርኮዝ የታዘዙ ናቸው።
