የኮምፒውተር ቲሞግራፊ ልዩ ጥናት ሲሆን ይህም ሐኪሙ ራጅ በመጠቀም ገላውን በግልጽ ለማየት ያስችላል። ነገር ግን በጣም ብዙ ጊዜ በሽተኛው የታዘዘው የተለመደው ቲሞግራፊ አይደለም, ነገር ግን የንፅፅር ወኪል ለሲቲ ጥቅም ላይ ይውላል, ይህም የውስጥ አካላትን, ሕብረ ሕዋሳትን ወይም የደም ቧንቧዎችን ሁኔታ በጣም ተጨባጭ ግምገማ ለመስጠት ያስችላል.
የሲቲ አላማ ከንፅፅር
እንደ ኤምአርአይ ከንፅፅር ኤጀንት ጋር እንደሚደረገው ፣የተሰላ ቲሞግራፊ ከንፅፅር ጋር የሚደረገው የተወሰኑ ንጥረ ነገሮችን ወደ ሰውነት በማስተዋወቅ የአንድን አካባቢ ታይነት ያሻሽላል። ስለዚህ, የሳንባ ሲቲ ከንፅፅር ወኪል ጋር ሳንባዎችን በተሻለ ሁኔታ እንዲመለከቱ ያስችልዎታል; የሆድ ሲቲ አንጀትን፣ ሆድን፣ ቆሽትን፣ ሐሞትን እና ጉበትን ለማየት ያስችላል። የ retroperitoneum ሲቲ (CT of the retroperitoneum) ኩላሊቶችን፣ አድሬናል እጢዎችን፣ የሽንት ቱቦዎችን፣ ሊምፍ ኖዶችን እና የደም ቧንቧዎችን በተሻለ ሁኔታ ለመመርመር ያስችልዎታል።
እንዲህ ዓይነቱ ጥናት የሚካሄደው ለሀኪም አስፈላጊ በሆኑ ጉዳዮች ላይ ነው፡
- በቅርብ ያሉትን የውስጥ አካላት ከሉፕ በእይታ ይለዩዋቸውአንጀት፤
- የመተንፈሻ አካላት ጥናት ማካሄድ፤
- እጢን፣ ሳይስትን ወይም የአካል ክፍሎችን ብግነት በዓይነ ሕሊናዎ ይሳሉ፤
- የደም ስሮች ትክክለኛ ሁኔታን መርምር፤
- በሰውነት ውስጥ የኒዮፕላዝምን አደገኛነት መጠን ይወስኑ፤
- ከቀዶ ጥገናው በፊት የውስጥ አካልን ሁኔታ ለመገምገም የንፅፅር ወኪል በማስተዋወቅ ሲቲ በመጠቀም ፤
- በሰውነት ውስጥ ያሉ ሥር የሰደዱ ወይም አጣዳፊ የፓቶሎጂ ሂደቶችን ይመርምሩ፣በሌላ መልኩ ሊታወቁ የማይችሉ፣
- በአሁኑ ህክምና የታካሚውን ሁኔታ ይከታተሉ።
የሲቲ መከላከያዎች ከንፅፅር
ነገር ግን የዚህ አይነት ምርምር ለሁሉም ሰው ከመታየት የራቀ ነው። ስለዚህ የዚህ ጥናት አደጋ ከሚያስፈልገው በላይ በሚሆንበት ጊዜ የሆድ፣ ሬትሮፔሪቶናል ወይም የሳንባ ሲቲ ስካን ምንም አይነት የንፅፅር ወኪል መሰጠት የለበትም። ስለዚህ የኮምፒዩተር ቲሞግራፊን ከንፅፅር ጋር ከማድረግዎ በፊት ባዮኬሚካላዊ የደም ምርመራ መደረግ እና ምርመራ መደረግ አለበት, ስለዚህም ዶክተሩ ሁሉንም እውነታዎች ከመረመረ በኋላ, በተናጥል የሲቲ ስካን ያዝዛል. ለታካሚው የብሮንካይተስ አስም ፣ የስኳር በሽታ mellitus ፣ የባህር ምግቦች ወይም አዮዲን አለርጂዎች ፣ የኩላሊት ፣ የጉበት ፣ የታይሮይድ እጢ እና የልብ ከባድ በሽታዎች መኖር ለጥናቱ አንፃራዊ ተቃራኒዎች ለታካሚው ልዩ ትኩረት መስጠት ያስፈልጋል ።. ነገር ግን ዋናው ነገር ለእሱ ቀጥተኛ ተቃርኖ በታካሚው ውስጥ የኩላሊት ውድቀት መኖሩ ነው - በዚህ ጉዳይ ላይ ሐኪሙ.ያለ ንፅፅር ኤጀንት ብቻ ሲቲ ስካን ማዘዝ ይችላል፣ ያለበለዚያ የከባድ ውስብስቦች አደጋ በቀላሉ በጣም አስከፊ ይሆናል። በተጨማሪም ጥናቱ ለነፍሰ ጡር ሴቶች እና በትናንሽ ህጻናት ታማሚዎች መታዘዝ የለበትም እና የሚያጠቡ እናቶች ከኮምፒዩተር ቲሞግራፊ በኋላ ለአንድ ቀን ጡት ከማጥባት መቆጠብ አለባቸው።
የጥናቱ የጎንዮሽ ጉዳቶች
አንድ በሽተኛ የሲቲ ስካን ንፅፅር ከመደረጉ በፊት ጥልቅ የህክምና ምርመራ ካደረገ ፣በጣም ምናልባትም የጎንዮሽ ጉዳቶችን መፍራት የለበትም ፣ምክንያቱም በጣም አልፎ አልፎ የሚከሰቱ ናቸው። ሆኖም፣ አንዳንድ ጊዜ የንፅፅር ወኪል በታካሚው ሲቲ ስካን ላይ ከተከተተ በኋላ፡
- የማዞር እና የማቅለሽለሽ ስሜት ሊያጋጥመው ይችላል፣ይህም በካርሶል ላይ ከእንቅስቃሴ ህመም እንደሚመጣ አይነት፣
- ንፅፅሩ የተካሄደው በቦሉስ ዘዴ ከሆነ በቆዳው መርፌ በተበሳጨበት ቦታ ላይ ትንሽ ማሳከክ እና መቅላት ሊከሰት ይችላል ነገርግን ይህ የሚሆነው በጣም ስሜታዊ ቆዳ ባላቸው ሰዎች ላይ ብቻ ነው ፤
- ንፅፅር ወደ ደም ውስጥ ሲገባ እና በደም ስሮች ውስጥ ሲያልፍ የሙቀት ወይም ቅዝቃዜ ስሜት ሊሰማዎት ይችላል ይህም ሙሉ በሙሉ የተለመደ እና ከሂደቱ በኋላ ወዲያውኑ ያልፋል;
- በሽተኛው ለአዮዲን ወይም የባህር ምግቦች አለርጂን ካላወቀ በጥናቱ ወቅት እንደ ማሳከክ ፣ መቅላት ፣ እብጠት ፣ ሽፍታ ፣ የመተንፈስ ችግር ወይም ማሳል ያሉ የአለርጂ ምላሾች ሊታዩ ይችላሉ ። ፀረ-ሂስታሚኖች;
- ከመቶ ሰው አንድ ሰው በሂደቱ ወቅት ማቅለሽለሽ ወይም ማስታወክ ሊያጋጥመው ይችላል።የደም ግፊት ወይም የንቃተ ህሊና ማጣት ይከሰታል, ከዚያም ጥናቱ ይቋረጣል, እና ዶክተሩ ምልክታዊ ሕክምናን መጀመር አለበት.
ከኮምፒዩትድ ቲሞግራፊ የሚደርስ ጉዳት
በሲቲ ስካን ወቅት በሽተኛው በንፅፅር ወኪል ባይወጋም ነገር ግን በቀላሉ ተራ ሲቲ ስካን ቢያደርግም ይህ ጥናት የተወሰነ ጉዳት ሊያደርስ ይችላል። እና ሁሉም ምክንያቱም በኮምፒዩተር ቶሞግራፊ ወቅት አንድ ሰው ከፍተኛ መጠን ያለው የጀርባ ጨረሮች ይቀበላል, ይህም በሲቲ ስካን ራስ ላይ በግምት 2 mSv, እና በሆድ ክፍል ውስጥ ባለው የኮምፒዩተር ቲሞግራፊ - 30 mSv. እንዲህ ዓይነቱ የጨረር መጠን በጣም ጠቃሚ ነው ተብሎ ይታሰባል እና በሞለኪውላዊ ደረጃ ሴሎችን ሊጎዳ ይችላል። እናም በዚህ ሁኔታ, በታካሚው የበሽታ መከላከያ ስርዓት ጥንካሬ ላይ ብቻ መተማመን ይቀራል, ይህም ይህንን ጉዳት በራሱ ያስወግዳል, ወይም ወደ ካንሰር ነቀርሳ ኒዮፕላዝም ይመራዋል. ስለዚህ, እራስዎን ላለመጉዳት, ከጥናቱ በፊት ሐኪም ማማከሩ የተሻለ ነው, እሱም ቲሞግራፊን ስለማከናወን ጠቃሚነት በእርግጠኝነት መናገር ይችላል.
የልጆች የሲቲ ስካን አስፈላጊነትን ለማረጋገጥ ልዩ ጥንቃቄ ሊደረግላቸው ይገባል በተለይ ለኤክስሬይ ስሜታዊ የሆኑ ህጻናት ሰውነታቸው እየዳበረ በመምጣቱ ሴሎች በንቃት ይከፋፈላሉ ማለት ነው። እና በዚህ እንቅስቃሴ ምክንያት, ጨረሮችን ጨምሮ ለማንኛውም አደጋ የበለጠ የተጋለጡ ናቸው. ስለዚህ, በሂደቱ አደገኛነት ምክንያት, ሲቲ (CT) ለህፃናት የታዘዘው በጣም አስቸኳይ በሆኑ ጉዳዮች ላይ ብቻ ነው, ለጤንነታቸው ከባድ አደጋ ሲከሰት እና ሌሎችም.የምርመራ ዘዴዎች አይረዱም።
ከሲቲ ንፅፅር የሚደርስ ጉዳት
አንድ ታካሚ የኩላሊት ሲቲ ስካን በንፅፅር ኤጀንት ወይም በመርከቦች ፣ሳንባዎች ፣ ureter ፣ የአከርካሪ ገመድ ወይም ሌሎች የአካል ክፍሎች ሲቲ ስካን ቢታዘዝ ምንም ለውጥ አያመጣም ፣ ተቃርኖው መታወስ አለበት። በሰውነት ውስጥ ለረጅም ጊዜ አይቆይም, ወደ የአካል ክፍሎች ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ መግባት አይችልም እና ስለዚህ በሰዎች ላይ ሙሉ በሙሉ ምንም ጉዳት የለውም. ሆኖም ግን, ሁሉም በጣም ቀላል አይደሉም. የዚህ አሰራር ጉዳቱ ከጥቅሙ የበለጠ ስለሚሆን ንፅፅርን ወደ ሰውነት ውስጥ ከማስገባት መቆጠብ ጥሩ በሚሆንበት ጊዜ ብዙ ሁኔታዎች አሉ ።
- በሽተኛው የኩላሊት ውድቀት ካጋጠመው ከጥናቱ በኋላ መርዛማው መርዝ ሊይዝ ይችላል ምክንያቱም ንፅፅር ኤጀንት ከሰውነት በኩላሊት ይወጣል።
- በሽተኛው የንፅፅር ዋና አካል በሆነው አዮዲን አለርጂክ ከሆነ ጥናቱ መተው አለበት ፣እንደ አለርጂ ምላሽ ፣ እስከ ከባድ የመተንፈስ ችግር ሊፈጠር ይችላል።
- በሽተኛው በራስ-ሰር ታይሮዳይተስ ወይም ሃይፐርፐኒሽን ከተያዘ በታይሮይድ እጢ ላይ ከፍተኛ ጉዳት ሊያደርስ ይችላል።
የተቃራኒ ወኪሎች ምደባዎች
በሽተኛው ንፅፅር ኤጀንት ፣ ሲቲ አንጎል ፣ፔሪቶኒም ፣ብሮንቺ ፣ ሐሞት ከረጢት ወይም ሌላ የአካል ክፍሎች ባሉት ሲቲዎች እንደመደበው ላይ በመመስረት የተለያዩ የንፅፅር ዓይነቶች አሉ።
- "Omnipaque" እና "Urografin" በውሃ ውስጥ የሚሟሟ ንፅፅር ናቸው ለመገምገም የሚያገለግሉት።የሽንት፣ የኩላሊት፣ የደም ስሮች እና የሊምፍ ኖዶች ሁኔታ።
- "ዮዶሊፖል" ስብ-የሚሟሟ ንፅፅር ሲሆን ይህም የብሮንሮን ፣የአከርካሪ ገመድ እና ማንኛውንም የአከርካሪ አጥንት አወቃቀሮችን ለመመርመር አስፈላጊ ነው።
- "ኢትዮትራስት" አልኮሆል የሚሟሟ ንፅፅር ሲሆን የቢሊየም ትራክት፣ የሀሞት ከረጢት እና የውስጠ-ቁርጠት ቦዮች ሁኔታን ለመገምገም የሚያገለግል ነው።
- ባሪየም ሰልፌት ሊሟሟ የማይችል ንፅፅር ሲሆን የጨጓራና ትራክት ጥናት ለማድረግ ይጠቅማል።
በተጨማሪም ሌሎች ሁለት አይነት የሲቲ ንፅፅር ወኪሎች አሉ ኤክስሬይ እንዴት እንደሚወስዱ ይለያያሉ።
- አዎንታዊዎቹ ባሪየም እና አዮዲን ሲሆኑ እነዚህም ከሰውነት ሕብረ ሕዋሳት በተሻለ ጨረርን ሊወስዱ ይችላሉ።
- አሉታዊ ጋዞች X-raysን በደካማነት የሚወስዱ ጋዞች ናቸው፣ስለዚህ ጥቅም ላይ የሚውሉት የኒዮፕላዝሞችን ትክክለኛ የማወቅ መረጃ ግልጽነት ያለው ዳራ ለማቅረብ ሲያስፈልግ ብቻ ነው። ብዙ ጊዜ ጋዞች ወደ ፊኛ ውስጥ ይገባሉ።
የተሰላ ቲሞግራፊ ሂደት ከንፅፅር
አሁን ደግሞ በሲቲ ወቅት የንፅፅር ወኪል እንዴት እንደሚወጋ እና ይህ ጥናት በአጠቃላይ እንዴት እንደሚካሄድ እንመልከት። ንፅፅርን በመጠቀም ሁሉም የተሰላ ቲሞግራፊ ከ30-40 ደቂቃዎች የሚቆይ ሲሆን ከዚህ ውስጥ ቢበዛ 5-10 ደቂቃዎች ንፅፅርን ለማስተዋወቅ የተመደበ ሲሆን በቀሪው ጊዜ ሐኪሙ የተገኘውን መረጃ ይገመግማል እና በስክሪኑ ላይ ምን እንደሚመለከት ይመረምራል. ንፅፅርን ወደ ሰውነት ለማስተዋወቅ ሶስት መንገዶች አሉ።
- ለሆድ ሲቲ እናበአንጀት ውስጥ በሽተኛው የንፅፅር ወኪልን በአፍ ወስዶ በመዋጥ በፍጥነት ወደ ሰውነት ውስጥ ይገባል እና በዚህ ምክንያት የጨጓራና ትራክት የአካል ክፍሎች እና ሕብረ ሕዋሳት ምስል ግልፅነት ወዲያውኑ ይጨምራል።
- ጥናቱ የሚካሄድበት ክሊኒክ አንደኛ ትውልድ መሳሪያ ካለው ንፅፅሩ በእጅ ወደ ደም ስር እንዲገባ ይደረጋል ይህም በሚያሳዝን ሁኔታ ወደ ሰውነት የሚገባውን ፍጥነት እንዲቆጣጠሩ አይፈቅድልዎትም::
- የሲቲ ማሽኑ በሲሪንጅ የተገጠመለት ከሆነ ንፅፅሩ ወደ ደም ስር ውስጥ በደም ስር ስለሚገባ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ለመከላከል ወደ ሰውነት የሚገባውን ንጥረ ነገር መጠን መቆጣጠር ይቻላል።
በሽተኛው ራሱ ሰውነቱ እየተቃኘ ባለበት ሁኔታ መተኛት፣ መንቀሳቀስ የለበትም፣ አይረበሽ እና አንዳንዴም ትንፋሹን ይይዛል፣ ይህም በብርሃን ጠቋሚዎች ይማራል።
PET ሲቲ ከንፅፅር ወኪል ጋር
ስለ ፖዚትሮን ልቀት ቶሞግራፊ የተለየ መጠቀስ አለበት፣ይህም ከዘመናዊዎቹ የሲቲ ቴክኒኮች ውስጥ አንዱ የሆነው እና የሰውን የአካል ክፍሎች ትክክለኛ ምርመራ ለማድረግ፣በመጀመሪያ ደረጃ ወይም በእድገቱ ወቅት ካንሰርን ለመለየት የሚረዳ ነው። ለዚህም ነው PET CT ከንፅፅር ጋር ብዙውን ጊዜ ለሳንባዎች ፣ ለጭንቅላት ፣ ሎሪክስ ፣ ምላስ ፣ አንጀት ፣ ጉበት ፣ የጡት እጢ እና ኩላሊት እንዲሁም የሜላኖማ እና የሊምፎማ እጢዎችን ለማከም ለሚዘጋጁ በሽተኞች የታዘዘ ነው። ደግሞም ዶክተሮች እንደዚህ ባሉ የኮምፒውተር ቲሞግራፊዎች በመታገዝ 65% የሚሆኑትን የካንሰር እጢዎች መለየት ይችላሉ።
በተጨማሪም ይህ ዓይነቱ ጥናት በማስታወስ ወይም በነርቭ ሥርዓት ላይ ለተፈጠሩ ችግሮች የታዘዘ ነው, የሚጥል በሽታን ለመለየት, የአልዛይመርስ በሽታ እድገትን ደረጃ ለማጣራት,የልብ ድካም የሚያስከትለውን መዘዝ መኖሩን ለማወቅ, በ ischaemic heart disease እና ሴሬብራል ዝውውርን ለማጥናት. በእነዚህ ሁሉ አጋጣሚዎች ቲሞግራፊ የሕክምናውን ዘዴ ለመወሰን እና ምን ያህል ውጤታማ እንደሆነ ለማወቅ ይረዳል.
ይህ ጥናት ከመደበኛው ሲቲ ስካን ጋር አንድ አይነት ነው። እውነት ነው፣ እዚህ ላይ ጥናቱ ከመጀመሩ 45 ደቂቃ በፊት ንፅፅር ኤጀንት ለሲቲ የሆድ ክፍል ወይም ሬትሮፔሪቶናል ክፍተት በደም ሥር ውስጥ ገብቷል፣ እናም በዚህ ጊዜ ሁሉ በሽተኛው ዝም ማለት እና መንቀሳቀስ የለበትም። ከዚያም በሽተኛው በሚንቀሳቀስ ሶፋ ላይ ተጭኖ ወደ ስካነር ይላካል ፣ ዳሳሾቹ በቶሞግራፍ ወደ ኮምፒዩተር ስክሪን የሚተላለፉ ምልክቶችን ማንሳት ይጀምራሉ የአካል ክፍሎች ምስል ፣ በላዩ ላይ። በቀለም ይደምቃል።
የሲቲ ዝግጅት ከንፅፅር ወኪል
ጥናቱ ትክክለኛ ውጤት እንዲያመጣ እና በተቻለ መጠን ደህንነቱ የተጠበቀ እንዲሆን ለዚያ መዘጋጀት ያስፈልግዎታል። ከእሱ ከሁለት ቀናት በፊት እንደ የአልኮል መጠጦች, የፍራፍሬ ጭማቂዎች, ካርቦናዊ መጠጦች, ጎምዛዛ-ወተት ምርቶች እና እርሾ ላይ የተመሰረቱ ምርቶችን በመተው አመጋገብን መከተል መጀመር ያስፈልግዎታል. እና በጥናቱ ቅጽበት በተቻለ መጠን ሆድዎን ከምግብ ነፃ ለማድረግ መሞከር አለብዎት ፣ ስለሆነም ሲቲ በጠዋት የታቀደ ከሆነ በባዶ ሆድ ላይ ምርመራ ማድረግ ያስፈልግዎታል ፣ እና ከመተኛቱ በፊት ባለው ምሽት በቀላል እራት እራስዎን ይገድቡ። የሲቲ ስካን ምርመራው ምሳ ለመብላት የታቀደ ከሆነ, ከሂደቱ ከ 5 ሰዓታት በፊት, ቀላል ቁርስ ሊበሉ ይችላሉ, እና ቲሞግራፊው ለእራት የታቀደ ከሆነ, ከዚያም ጥብቅ ማድረግ ይችላሉ.ቁርስ ይበሉ ፣ ግን ምሳ በጭራሽ አይበሉ ። እና ከቲሞግራፊው ጥቂት ሰአታት በፊት፣ አንጀትዎን ባዶ ለማድረግ ለራስህ የሚያጸዳ ኤንማ መስጠት ወይም መለስተኛ ማላከስ መውሰድ ይኖርብሃል።
ከምርመራው በኋላ የተቀበለውን የጨረር መጠን ለማስወገድ ተጨማሪ ፖም ፣ የባህር አረም ፣አልሞንድ ፣ ምስር ፣ ዱባ ፣ አጃ ፣ ዋልነት እና ባቄላ መመገብ ይመከራል።
የተሰላ ቲሞግራፊ ውጤቶች ከንፅፅር
አሁን ደግሞ የሆድ ወይም የሬትሮፔሪቶናል ክፍተት በሲቲ ወቅት የንፅፅር ኤጀንት እንዴት እንደሚወጋ ካወቅን ምን አይነት ንፅፅሮች እንዳሉ እና ለእንደዚህ አይነት ጥናት አመላካቾች ወይም ተቃርኖዎች ምን እንደሆኑ ካወቅን በኋላ ምን ማወቅ እንደምንችል እንወቅ። የኮምፒዩተር ቲሞግራፊን ማከናወን. ስለዚህ፣ ከሲቲ ስካን በኋላ፣ ዶክተሩ በታካሚው ላይ መለየት ይችላል፡
- አሳሳቢ ወይም አደገኛ ዕጢዎች፣እንዲሁም ምን ያህል በአቅራቢያው ያሉ ሕብረ ሕዋሳት እንዳደጉ ለማወቅ፣
- ሥር የሰደደ ወይም አጣዳፊ የጉበት ጉዳት፤
- በሽንት ቱቦ ውስጥ ወይም በኩላሊት ውስጥ ያሉ ድንጋዮች፤
- ሲቲ የደም ሥሮች ከንፅፅር ኤጀንት ጋር በመሆን የተለያዩ የደም ሥር በሽታዎችን መለየት ይችላሉ፣ ከእነዚህም መካከል አተሮስክሌሮሲስን ጨምሮ፣
- የውጭ አካላት እና ሳይስቲክ ቅርጾች፤
- ከሐሞት መውጣት እና በቢል ቱቦ ወይም ሐሞት ከረጢት ውስጥ ያሉ ድንጋዮች መኖር ችግሮች፤
- የውስጣዊ ብልቶች እብጠት።
