የካልሲየም-ፎስፈረስ ሜታቦሊዝም መዛባት ከመካከለኛ ወይም ከከባድ የሪኬትስ በሽታ ጋር፣ 4% የሚሆኑ ህጻናት ስፓሞፊሊያ ይያዛሉ፣ ይህ ደግሞ ጨቅላ ቴታኒ ይባላል። ይህ የፓቶሎጂ አንድ spastic ሁኔታ ጡንቻዎች እጅና እግር, ፊት, ማንቁርት, እንዲሁም አጠቃላይ clonic እና tonic አንዘፈዘፈው ክስተት ማስያዝ ነው. ከሶስት ወር እድሜ እና እስከ ሁለት አመት ባለው ጊዜ ውስጥ እንደ አንድ ደንብ ተገኝቷል. በማደግ ላይ ካለው በሽታ በጣም ግልጽ ከሆኑት ምልክቶች አንዱ የ Khvostek, Trousseau እና Lust ምልክቶች ናቸው, ይህም የበሽታውን ክብደት ለመወሰን ይረዳሉ. እነዚህ ምልክቶች እንዴት እንደሚወሰኑ እና እንዴት እንደሚታከሙ በኋላ በጽሁፉ ውስጥ ይብራራሉ።
የስፓምፊሊክ ምልክቶች እንዴት እንደሚመረመሩ
የፊት ነርቭ ክስተት ተብሎም የሚጠራው የ Chvostek ምልክት መኖሩን ለመፈተሽ ህጻኑ ያለ ትራስ አልጋው ላይ ተኝቷል። በተመሳሳይ ጊዜ እግሮቹ ቀጥ ብለው መቀመጥ አለባቸው, እና እጆቹ በሰውነት ላይ ይተኛሉ.
ምልክቱ የሚመረመረው ከትራይጌሚናል ነርቭ መውጫ (ከላይ) በሚታወክ መዶሻ ወይም ጣቶች በብርሃን መታ በማድረግ ነው።ዚጎማቲክ ቅስት). በሽተኛው ያለፈቃዱ የዐይን ሽፋኑን እና የላይኛውን ከንፈር ጥግ ካጋጠመው, የተጠቀሰው ምልክት እንደ አዎንታዊ ይቆጠራል. በነገራችን ላይ በሁለቱም የጉንጭ አጥንቶች ላይ ምልክት ይደረግበታል።
የChvostek ምልክቶች 3 ዲግሪ መገለጫ አላቸው፡
- የፊት ነርቭ የውስጥ ክፍል አካባቢ በሙሉ የጡንቻ መኮማተር።
- የጡንቻ መኮማተር በአፍ ጥግ እና በአፍንጫ ክንፍ።
- የጡንቻ መኮማተር በአፍ ጥግ ላይ ብቻ።
ግልጽ የሆነ ቴታኒ በሚኖርበት ጊዜ ህጻኑ የፊት ነርቭ አካባቢ ላይ በብርሃን ንክኪ እንኳን ቢሆን የምልክቱን የመጀመሪያ ደረጃ ያሳያል።
የ spasmolytic ምልክቶችን ለመፈተሽ ተጨማሪ መንገዶች
የሕፃኑን ሁኔታ ክብደት ከመለየት አንፃር ምንም ያነሰ አመላካች የTrousseau እና Lust ምልክቶች ናቸው።
- Trousseau ምልክቱ በልጁ ትከሻ መሃል በመጨቆን ይታወቃል። በዚህ ሁኔታ ዶክተሩ በተቻለ መጠን የእጁን ለስላሳ ቲሹዎች ለመያዝ መሞከር አለበት. በዚህ ምክንያት (በግምት 2-3 ደቂቃዎች ከተጨመቀ በኋላ) የታካሚው ጣቶች የግዳጅ ቦታን የሚወስዱ ከሆነ "የማህፀን ሐኪም" (ማለትም, አውራ ጣት ወደ መዳፍ ያመጣል, ጠቋሚው እና የመሃል ጣቶች ያልተጣበቁ ናቸው)., እና ቀለበቱ እና ትንሽ ጣቶቹ ተጣብቀዋል), ከዚያም ምልክቱ እንደ አዎንታዊ ይቆጠራል. በትልልቅ ልጆች ወይም ጎልማሶች ላይ ለመመርመር የደም ግፊት ማሰሪያ የልብ ምት እስኪቆም ድረስ ወደ ውስጥ በማስገባት መጠቀም ይችላሉ።
- የፍትወት ምልክት የሚፈተነው ከፋይቡላ ጭንቅላት ጀርባ በተመታ መዶሻ ወይም የጥጃ ጡንቻን በአቺልስ ጅማት በመጭመቅ ነው። ከሆነሕመምተኛው ያለፈቃዱ የእግር ጠለፋ ("የባላሪና እግር") ይታያል, ከዚያም ምልክቱ እንደ አዎንታዊ ሊቆጠር ይችላል. በሁለቱም እግሮች ላይ እየተሞከረ ነው።
የ Khvostek፣Trousseau፣ Lust ምልክቶች እንደ ስፓሞፊል ይቆጠራሉ። ለጡንቻ መኮማተር ተጠያቂ የሆነው የታመመ ልጅ በደም ውስጥ ያለው የካልሲየም መጠን ላይ ለውጥ ከተፈጠረ አዎንታዊ ይሆናሉ. ይህ የሪኬትስ መኖር ብቻ ሳይሆን ወደ ሌሎች በሽታዎችም ሊያመራ ይችላል።
ቴታኒ ምንድን ነው
Chvostek እና Trousseau ምልክቶች የስፓሞፊሊያ (tetany) ምልክቶች ናቸው። ይህ በሽታ የነርቭ excitability ጨምሯል ባሕርይ ነው, እጅና እግር ወይም ማንቁርት ጡንቻዎች ውስጥ ቁርጠት ይገለጣል. ብዙውን ጊዜ ይህ የፓቶሎጂ በህይወት የመጀመሪያዎቹ ስድስት ወራት ውስጥ በወንዶች ላይ ይስተዋላል።
እና የዚህ በሽታ ባዮሎጂያዊ መሰረት በልጁ ደም ውስጥ ያለው ionized ካልሲየም ዝቅተኛ ደረጃ ነው።
በልጆች ላይ የ Chvostek አደገኛ ምልክት ምንድነው
ቴታኒ ያለባቸው ህጻናት ፎቶዎች የበሽታው ምልክቶች ምን እንደሆኑ እንድንረዳ ያስችሉናል። ዋናው የ laryngospasm ነው, እሱም በአተነፋፈስ ችግር, ፊት ላይ ገርማት, ላብ እና አንዳንዴም የንቃተ ህሊና ማጣት. በየጊዜው የእግር እና የእጆች መንቀጥቀጥ (ካርፖፔዳል ስፓም) ባህሪይ ነው, አንዳንዴም ለብዙ ሰዓታት ይቆያል. የሌሎች የጡንቻ ቡድኖች ስፓም እንዲሁ ይቻላል - መተንፈሻ ፣ ማኘክ ፣ አይን ፣ ወዘተ.
የበሽታው በጣም የከፋው ምልክት ግን የኤክላምፕሲያ ጥቃት ነው - ክሎኒክ-ቶኒክ መንቀጥቀጥ፣ የፊት ጡንቻዎች መወጠር ጀምሮ ወደ እጅና እግር መንቀጥቀጥ እና ማንቁርት ይለውጣል።በዚህ ሁኔታ ህፃኑ ብዙውን ጊዜ ንቃተ ህሊናውን ያጣል, አረፋ በከንፈሮቹ ላይ ይታያል, ያለፈቃዱ ሽንት ይታያል. ኤክላምፕሲያ የመተንፈሻ አካላት ወይም የልብ ማቆም እድል ስላለው አደገኛ ነው።
ማን ቴታኒ ሊያገኝ ይችላል
በመጀመሪያዎቹ የህይወት ቀናት የመናድ ችግር እና ሃይፖካልኬሚያ ብዙ ጊዜ የሚከሰቱት ያለጊዜያቸው በተወለዱ ሕፃናት፣ መንታ ልጆች ላይ፣ እንዲሁም አገርጥቶትና ወይም ተላላፊ በሽታ ባለባቸው ላይ ነው።
በመጀመሪያዎቹ የህይወት ወራት ህጻናት ላይ ያለው የChvostek ምልክት በሁለቱም በልጁ አካል ውስጥ የሚገኘው የካልሲየም አወሳሰድ በመቀነሱ እና የካልሲቶኒን ፈሳሽ በመጨመር ሊከሰት ይችላል። ዶክተሮች ህፃኑ በድንገት ወደ ላም ወተት እንዲመገብ በሚደረግበት ጊዜ የፎስፈረስ እና የካልሲየም አቅርቦትን መጣስ እና እንዲሁም (አልፎ አልፎ) በእናቱ አካል ውስጥ የቫይታሚን ዲ እና የካልሲየም እጥረት ጋር ያያይዙታል።
በተለምዶ ሃይፖካልሴሚያ ያለባቸው ጨቅላዎች የነርቭ ጡንቻኩላር ብስጭት፣ መናድ፣ ማስታወክ፣ tachycardia እና የአተነፋፈስ ምልክቶች ይታያሉ።
የቴታኒ ህክምና
የኤክላምፕሲያ ጥቃቶች ለልጁ አፋጣኝ እንክብካቤ ያስፈልጋቸዋል፣ እና የመተንፈሻ አካላት ወይም የልብ ህመም ቢታሰሩ፣ ማነቃቂያ።
የቲታኒ ምልክቶች ካጋጠሙ ፀረ-ቁርጠት መድኃኒቶች ለልጁ ይታዘዛሉ ("Sibazon" intramuscularly or intravenously "Sodium oxybarbutyrate" intramuscularly "Phenobarbital" rectally suppositories orally, etc.) 10% የካልሲየም ግሉኮኔት መፍትሄ ወይም በጡንቻ ውስጥ 25% የማግኒዚየም ሰልፌት መፍትሄ በደም ውስጥ መሰጠት ይታያል።
Spasmophilia የ Chvostek እና Trousseau ምልክቶችን የሚያመጣው ብዙ ጊዜ አለ።በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ተስማሚ ትንበያ. አደጋው መተንፈስ ለማቆም የሚያስፈራ ረጅም የላሪንጎስፓስም ብቻ ነው።
አንድ ልጅ ከ2-3 አመት ሲሞላው በደም ውስጥ ያለው የካልሲየም እና ፎስፎረስ መጠን በማረጋጋት የፓቶሎጂ ሁኔታው ይጠፋል።
ሃይፖፓራታይሮዲዝም ከ Chvostek ምልክት ጋር አብሮ የሚሄድ በሽታ ነው።
የChvostek ምልክቱም ሃይፖፓራታይሮዲዝም የሚባል የፓኦሎሎጂ ሁኔታ ግልጽ ምልክት ሲሆን በውስጡም የፓራቲሮይድ እጢዎች ተግባር እየቀነሰ ይሄዳል። ብዙውን ጊዜ, ይህ ችግር የሚከሰተው ለ ታይሮይድ በሽታ በተደረገ ቀዶ ጥገና ምክንያት ወይም በውስጡ የእሳት ማጥፊያ ሂደት ካለ. እና አንዳንድ ጊዜ አለመቻል እንዲሁ እንደ ኩፍኝ ወይም ኢንፍሉዌንዛ ባሉ ተላላፊ ሂደቶች ሊከሰት ይችላል።
አዲስ በሚወለዱ ሕፃናት ውስጥ ሃይፖፓራታይሮዲዝም የሚፈጠረው የፓራቲሮይድ ዕጢዎች በተፈጥሮ ውስጥ አለመኖር ወይም በእናቶች አካል ውስጥ በእርግዝና ወቅት በፓራቲሮይድ ሆርሞን መጨመር ምክንያት ሥራቸው ሲታፈን ነው።
በዚህ ሁኔታ, እንደ አንድ ደንብ, በደም ውስጥ ያለው የካልሲየም ይዘት መቀነስ በታካሚው ውስጥ የፎስፈረስ ክምችት መጨመር ጋር በትይዩ ይገኛል. እና በውጫዊ መልኩ ይህ ቀደም ሲል በተገለፀው ቴታኒ ፣ በአንጀት ውስጥ ያሉ ክስተቶች ፣ በጥርስ ፣ ጥፍር እና ፀጉር እድገት ላይ ያልተለመዱ ችግሮች እንዲሁም የቆዳ ለውጦች ይታያሉ።
በእንዲህ ዓይነት ሁኔታዎች የ Chvostek እና Trousseau ምልክቶች ከየላብራቶሪ ምርመራዎች ጋር የተሻሻለውን የቲታኒክ በሽታን በትክክል ለማወቅ እና በሽተኛውን ለመመርመር ይረዳሉ።
ህክምናሃይፖፓራታይሮዲዝም
ለዚህ በሽታ ሕክምና መልክ እንዲታይ ምክንያት የሆኑትን መንስኤዎች እንዲሁም የሕመሙ ምልክቶች ክብደትን ግምት ውስጥ ማስገባት አስፈላጊ ነው። የበሽታው አጣዳፊ የቲታኒ ምልክቶች በሚከሰቱበት ጊዜ 10% የካልሲየም ክሎራይድ ወይም ካልሲየም ግሉኮኔትን በደም ውስጥ ማስገባት አስቸኳይ አስተዳደር ይመከራል። የመጀመሪያው የተጠቀሰው መፍትሄ 27% ተመሳሳይ ስም ያለው ንጥረ ነገር በውስጡ የያዘው ሲሆን ሁለተኛው ደግሞ 9% ብቻ የያዘ መሆኑን ከግምት ውስጥ በማስገባት ቀስ በቀስ ይከናወናል.
በተለምዶ የ Chvostek ምልክቶችን ለማስወገድ በካልሲየም ተጨማሪ መድሃኒቶች ቢያንስ ለ10 ቀናት ህክምና ያስፈልጋል። በአፍ የሚወሰድ የካልሲየም አወሳሰድ ጥሩ ውጤት አለው እና ዶክተሮች የጨጓራ በሽታን ለመከላከል መድሃኒቱን በወተት ውስጥ በማፍሰስ ይህንን እንዲያደርጉ ይመክራሉ።
የሃይፖፓራታይሮዲዝም ስር የሰደደ ሁኔታ ቫይታሚን ዲ መውሰድን ይጠይቃል ፣ከመጫኛ መጠን (በቀን 200-300 ሺህ ዩኒት) ጀምሮ ፣ በደም ውስጥ ያለውን የፎስፈረስ እና የካልሲየም ይዘትን አስገዳጅ ቁጥጥር እና መደበኛ ከሆነ በኋላ። የእነሱ ደረጃ, መጠኑ ወደ 50 ሺህ. ክፍሎች ይቀንሳል በቀን እስከ አንድ አመት ድረስ በልጆች ላይ ወይም እስከ 125 ሺህ ክፍሎች. - ከአንድ አመት በኋላ በታካሚዎች ውስጥ።
ሌሎች በሽታዎች የTrousseau እና Chvostek ምልክቶች የሚያስከትሉት
በምንም ምክንያት በደም ፕላዝማ ውስጥ የሚገኘው የካልሲየም መጠን በመቀነሱ ብቻ ከሚመጡ በሽታዎች በተጨማሪ የ Chvostek፣Trousseau እና Lust ምልክቶች በሌሎች ህመሞችም ሊገኙ ይችላሉ። እነዚህ የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- Neurasthenia ከጭንቀት እና አጠራጣሪ ሁኔታ ጋር፣ እንደ ሃይፐር ቬንትሌሽን ሲንድረም ተገለጠ። በሽተኛው በተመሳሳይ ጊዜ የመተንፈስን ዘይቤ መጣስ ፣ መታፈንን በማስመሰል ፣ በጉሮሮ ውስጥ የኮማ ስሜት ፣ የአየር እጥረት እና አንዳንዴም የንቃተ ህሊና ማጣት እና የመደንዘዝ ስሜት ያጋጥመዋል።
- የደም ዝውውርየማያቋርጥ ድካም እና የነርቭ ድካም እንዲሁም ራስ ምታት ፣ የእንቅልፍ መዛባት እና ማዞር የሚታወቁ ሂደቶች ከአስቴኒክ ወይም አስቴኖ-ኒውሮቲክ ሲንድሮም ጋር ተጣምረው።
- ሃይስቴሪያ፣ የሚጥል በሽታ እና ሌሎች በሽታዎች።
በአንድ ልጅ ላይ ያልተለመደ የካልሲየም መጠን መከላከል
ቀደም ሲል እንዳየኸው፣ ከ Chvostek ምልክት ጋር በተያያዙ በሽታዎች፣ በልጆች ላይ፣ ሕክምናው ወደ አስፈላጊው ወደ ቀድሞ ሁኔታው የሚመጣው የካልሲየም እና ፎስፈረስ መደበኛ መጠን በደም ውስጥ እንዲታደስ ያደርጋል። ስለዚህ እነዚህን በሽታዎች ለመከላከል በመጀመሪያ ደረጃ በዲስትሪክቱ የሕፃናት ሐኪሞች የሚካሄደውን የተጠቀሱትን ንጥረ ነገሮች ክምችት መቆጣጠርን ይጠይቃል.
በነፍሰ ጡር ሴት ውስጥ ለፅንሱ እድገት ተስማሚ ሁኔታዎችን መፍጠር አስፈላጊ ነው። ይህንን ለማድረግ ነፍሰ ጡሯ እናት አጥጋቢ ባልሆኑ ማህበራዊ እና የኑሮ ሁኔታዎች ውስጥ የምትኖር ከሆነ ወይም ከተጋላጭ ቡድን (የስኳር በሽታ, ኔፍሮፓቲ, የደም ግፊት እና የሩማቲዝም) አባል ከሆኑ, በእርግዝና የመጨረሻዎቹ 2 ወራት ውስጥ ቫይታሚን ዲ ታዝዛለች የአመጋገብ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ.
እና አዲስ የተወለደ ህጻን ጠንካራ እና ጤናማ ሆኖ እንዲያድግ ጡት ማጥባት፣ተጨማሪ ምግብን በጊዜው ማስተዋወቅ፣በየቀኑ ለንፁህ አየር መጋለጥ፣ነጻ ስዋድድንግ፣ማሻሸት፣ጂምናስቲክ እና ቀላል የአየር መታጠቢያዎች ማድረግ አስፈላጊ ነው።
