አጣዳፊ የደም ቧንቧ እጥረት አስቸኳይ የቀዶ ህክምና የሚያስፈልገው አስቸኳይ የፓቶሎጂ ነው። አልፎ አልፎ, ወግ አጥባቂ ሕክምና ይመረጣል. በታችኛው ዳርቻ ላይ የሚገኙት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች በቂ አለመሆን በተለያዩ ምክንያቶች ሊነሳ ይችላል ነገርግን በእያንዳንዱ ሁኔታ በታካሚው ህይወት ላይ አደጋ ላይ የሚጥል አጣዳፊ ischaemic syndrome ጋር አብሮ ይመጣል።
መሰረታዊ ጽንሰ-ሀሳቦች
የአጣዳፊ የደም ቧንቧ እጥረት ምርመራ የሚከተሉትን ቁልፍ ቃላት ያጎላል፡
- Spasm። በውጫዊ ወይም ውስጣዊ ሁኔታዎች ተጽእኖ ስር ያለው የደም ወሳጅ ብርሃን መጨናነቅ ያለበት ሁኔታ ነው. ይህ ሁኔታ የጡንቻ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች እና ድብልቅ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ባሕርይ ነው.አይነት።
- አጣዳፊ ቲምብሮሲስ። በቫስኩላር ግድግዳዎች ላይ ከተወሰደ ለውጦች ዳራ ላይ thrombus በመፍጠር የሚታወቅ ሁኔታ ነው. ቲምቦቡስ የደም ሥር (vascular lumen) መዝጋት ይችላል።
- የኢምቦሊዝም በሽታ። በደም ዥረት ውስጥ በተሸከመ ቲምቦቲክ ቁርጥራጭ አማካኝነት የደም ወሳጅ ብርሃንን በመዝጋት የሚታወቅ ሁኔታ ነው. በዚህ ሁኔታ thrombus embolus ብሎ መጥራት የተለመደ ነው።
የኦኤን ልማት ምክንያቶች
በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ላይ የኢምቦሊዝም መከሰት መንስኤው የልብ ህመም (cardiac pathology) መኖር ነው። የልብ ሕመም, የልብ ሕመም, የሩማቲክ የልብ በሽታ ሊሆን ይችላል. የካርዲዮፓቶሎጂ ዓይነት ምንም ይሁን ምን የልብ arrhythmias ለ embolism እድገት ትልቅ ሚና ይጫወታል።
የታምብሮሲስ ዋና መንስኤ ከኢምቦሊዝም በተቃራኒ በቫስኩላር ግድግዳዎች ላይ የሚከሰት የአተሮስክለሮቲክ ለውጥ ነው። Spasm እንደ ሃይፖሰርሚያ, ድንጋጤ, የስሜት ቀውስ ባሉ ውጫዊ ሁኔታዎች ተጽእኖ ስር ሊዳብር ይችላል. በጣም አልፎ አልፎ፣ ደም ወሳጅ ቧንቧው ዙሪያ ባሉት ሕብረ ሕዋሳት ላይ ተጽዕኖ በሚያሳድር የእሳት ማጥፊያ ሂደት ዳራ ላይ ስፓዝሞች ይከሰታሉ።
የ OAN የእጅና እግሮች ምርመራ
በአጣዳፊ የደም ቧንቧ እጥረት፣ እንደ፡ ያሉ ምልክቶች
- በተጎዳው አካል ላይ ዝቅተኛ የሙቀት መጠን።
- ከቁስሉ በታች የደም ወሳጅ ምት አለመኖር። ብዙ ጊዜ፣ ይህ ምልክት የ OAN መኖርን ለመወሰን ዋናው ነው።
- በተጎዱ እግሮች ላይ የቆዳ ቀለም ለውጥ። እንደ ትንሽ ፓሎር ሊገለጽ ይችላል, እና ይባላልሳይያኖሲስ።
- የማነቃቂያ ስሜትን መጣስ። ብዙውን ጊዜ ታካሚዎች እግራቸውን ያገለገሉ ያህል "የጉብብብብ" እንደሚሰማቸው ይናገራሉ. ሁኔታው ከከፋ፣ በሽተኛው እግሩ ላይ ጨርሶ ላይሰማው ይችላል።
- በእግሮች ላይ ህመም። ይህ ምልክት ብዙውን ጊዜ በሽተኛው በራሳቸው የሚያውቁት የመጀመሪያው ነው. የከፍተኛ የደም ቧንቧ እጥረት ምልክቶች ችላ ሊባሉ አይገባም።
ሕሙማንን ሲመረምሩ እና ቃለ መጠይቅ ሲያደርጉ እነዚህ ምልክቶች በተከሰቱበት ጊዜ እና በአካሄዳቸው ሁኔታ ላይ ማተኮር አስፈላጊ ነው። በትክክል የተሰበሰበ ታሪክ ምርመራ እንዲያደርጉ እና የእጅና እግር ischemia የተሳካ ህክምና እንዲያዝዙ ያስችልዎታል።
ኢምቦሊዝም በድንገተኛ ጅምር እና ፈጣን ክሊኒካዊ እድገት የደም ቧንቧ እጥረት ነው። ትሮምቦሲስ በእድገቱ ላይ ብዙም ግልጽ ያልሆኑ ምልክቶች አሉት።
ምርጫው ምን ያሳያል?
በሽተኛውን የፓቶሎጂ በሚታወቅበት ወቅት መጠየቅ ቀደም ሲል በእግር ላይ ፈጣን ድካም ፣ በጥጃ ጡንቻዎች ላይ ህመም ፣ የእግሩ መደንዘዝ እንዳስተዋለ ያሳያል ። እንደነዚህ ያሉት ምልክቶች የረጅም ጊዜ የኤኤን ባህሪያት ናቸው እና የደም ቧንቧዎችን ኤተሮስክለሮቲክ ቁስሎችን ሊያመለክቱ ይችላሉ።
የመሳሪያ ምርመራ
የአጣዳፊ ደም ወሳጅ ቧንቧ እጥረትን ለይቶ ማወቅ የታሪክ መዛግብትን እና የአካል ምርመራን ብቻ ሳይሆን መሳሪያዊ ምርመራንም ያጠቃልላል። በዚህ ጉዳይ ላይ ዋናው የመመርመሪያ ዘዴ ዶፕለር አልትራሳውንድ ነው. በእሱ እርዳታ ልዩነትን ማካሄድ ይቻላልኦኤንን ያበሳጩትን ምክንያቶች ለይቶ ማወቅ፣ የጉዳቱ አካባቢያዊነት ማብራሪያ፣ የደም ቧንቧ ግድግዳዎች ላይ የሚደርሰውን ጉዳት ምንነት መገምገም፣ የተጨማሪ ሕክምና ዘዴዎችን መወሰን።
Angiography
የሚቀጥለው እኩል ውጤታማ የምርመራ ዘዴ አንጂዮግራፊ ነው። የዚህ ዘዴ ልዩነት በወራሪነት, በሬዲዮፓክ ንጥረ ነገሮች አጠቃቀም እና በታካሚው ልዩ ዝግጅት ላይ ነው. ይህ የሆነበት ምክንያት ዶፕለርግራፊ በ OAN ምርመራ ውስጥ ተመራጭ ዘዴ ነው።
የአጣዳፊ የደም ቧንቧ እጥረት ምደባ
ምርመራው ከተካሄደ እና ምርመራው በትክክል ከተረጋገጠ በኋላ የ ischemic ጉዳት መጠን መለየት ያስፈልጋል። በአሁኑ ጊዜ፣ በ Savelyev V. S. የተሰራውን ምደባ ለመጠቀም ተቀባይነት አለው።
የበሽታው በትክክል የተገለጸ ደረጃ ለ OAN የታችኛው ዳርቻዎች ሕክምና የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ዘዴዎችን በትክክል ለመወሰን ያስችልዎታል። በተጨማሪም የደም ዝውውር መዛባት ምን ያህል እንደሆነ ማወቁ ሐኪሙ ቀዶ ጥገናው አስቸኳይ እንደሆነ ወይም እንዳልሆነ፣ ተጨማሪ የቅድመ ዝግጅት ዝግጅት አስፈላጊ ስለመሆኑ እንዲገነዘብ ያስችለዋል።
የ ischemia ደረጃዎች
ስለዚህ አጣዳፊ ischemia በሦስት ደረጃዎች ሊከፈል ይችላል፡
- 1 ደረጃ የሚገለጠው በእግሮች ላይ ህመም ፣ ቅዝቃዜ ፣ የፓሬስቴዥያ ስሜት ነው።
- 2a ደረጃ በእንቅስቃሴ መታወክ ይታወቃል።
- 2b ደረጃ - ምንም አይነት ንቁ እንቅስቃሴዎች የሉም።
- 2በደረጃ - ታይቷል።የከርሰ-እጅ እግር እብጠት።
- 3a ደረጃ - ከፊል የጡንቻ መኮማተር ተስተውሏል።
- 3b ደረጃ የሚታወቀው በተሟላ የጡንቻ መኮማተር ነው።
ብዙውን ጊዜ አጣዳፊ የደም ቧንቧ እጥረት ሥር የሰደደ ይሆናል።
በሽተኛው በደረጃ 1 ወይም 2a ischemia ካለበት ሐኪሙ ለአንድ ቀን ያህል ቀዶ ጥገናውን የማዘግየት እድል አለው። በዚህ ጊዜ ተጨማሪ ምርመራ ወይም ለቀዶ ጥገና ተጨማሪ ዝግጅቶች ሊደረጉ ይችላሉ. ischemia በጣም ከባድ በሆነ ደረጃ ላይ ከሆነ, ከዚያም ቀዶ ጥገና ወዲያውኑ መደረግ አለበት. ደረጃ 2ለ ለ2 ሰአታት ብቻ እንዲያራዝሙ ያስችልዎታል።
የደም ወሳጅ ደም ፍሰት መመለስ
የደም ወሳጅ ቧንቧ እጥረትን ለማከም ዋናው ዘዴ embolism ወይም acute thrombosis ከተፈጠረ በቀዶ ሕክምና ጣልቃገብነት የደም ቧንቧ የደም ፍሰትን ወደነበረበት መመለስ መሆኑን ልብ ሊባል ይገባል።
የማደንዘዣ ዘዴን ይወስኑ፣ የጣልቃ ገብነት ስልቶች እና መጠኑ በእያንዳንዱ በሽተኛ በሚታከምበት ጊዜ በቀዶ ሐኪሙ በተናጠል መወሰን አለበት። ቀዶ ጥገናው ክፍት ሊሆን ይችላል፡- ማለፊያ ቀዶ ጥገና፣ thrombectomy ከዓይነተኛ መዳረሻ ጋር፣ ኢምብልክቶሚ።
ኤክስሬይ የኢንዶቫስኩላር ሕክምና ዘዴዎች የሕክምና ተቋሙ አስፈላጊ መሣሪያዎች ካሉት መጠቀምም ይቻላል።
ኮንሰርቫቲቭ ቴራፒ
ስለ እሷ ጥቂት ቃላት መናገር ተገቢ ነው። አጣዳፊ የደም ቧንቧ እጥረት ወግ አጥባቂ ሕክምናአንቲስፓስሞዲክ፣አንቲፕላሌትሌት፣የፀረ-coagulant ቴራፒ በሰዓቱ ከተጀመረ እና በሽተኛው ጥሩ የደም ዝውውር ካለው።
እንደዚህ ባሉ አጋጣሚዎች thrombus (ሊሲስ) መሟሟት ወይም የጎደለውን የደም ዝውውር በዋስትናዎች ማካካስ ይቻላል። የእንደዚህ አይነት ህክምና ተገቢነት በቀዶ ጥገና ሀኪሙ መወሰን አለበት።
በሽተኛው ከ1-2ሐ ደረጃ ላይ ያለው ischemia ካለበት የደም ፍሰትን ወደነበረበት መመለስ ይቻላል። በጣም ከባድ የሆነ ቅርጽ ከተገኘ ብቸኛው የኦፕራሲዮን ህክምና የእጅ እግር ሙሉ በሙሉ መቆረጥ ነው።
በቴክኒክ ደረጃ የደም ቧንቧ ህክምናን ወደነበረበት የመመለስ እድሉ አለ። ይሁን እንጂ በሊምብ ኢሲሚያ ምክንያት የሚመጡ የመበስበስ ምርቶች ወደ ስርአታዊ የደም ዝውውር ውስጥ በመግባት የተለያዩ ችግሮችን ሊያስከትሉ ይችላሉ, ለምሳሌ የኩላሊት ውድቀት እድገት. የእንደዚህ አይነት ውስብስቦች መዘዝ እጅና እግር ከመቁረጥ የበለጠ አደገኛ ነው። በዚህ አጋጣሚ ገዳይ ውጤት የመከሰቱ አጋጣሚ በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል።
ማጠቃለያ
አጣዳፊ ደም ወሳጅ ቧንቧ አለመሟላት ከ myocardial infarction ወይም ስትሮክ ጋር ሲነጻጸር በጣም የተለመደ የፓቶሎጂ አይደለም።
ነገር ግን ለእንደዚህ አይነቱ መዛባት የህመም ምልክቶችን እና የህክምናውን ልዩነት ማወቅ ለታካሚው እና ለማንኛውም መገለጫ የህክምና ሰራተኛ አስፈላጊ ነው። ደግሞም የእያንዳንዱ ሰው የአካል ብቃት እንቅስቃሴ በቀጥታ በመገጣጠሚያዎች፣ በደም ወሳጅ ቧንቧዎች እና እግሮች ጤና ላይ የተመካ ነው።
በሽተኛው ካለከተገቢው መረጃ ጋር, በመጀመሪያዎቹ መግለጫዎች ላይ ለእግሮቹ ጤና ትኩረት መስጠት ይችላል. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች, ወደ ሐኪሙ ጉብኝቱን ላለመዘግየት እና ወዲያውኑ ከእሱ ጋር መማከር አስፈላጊ ነው.
የታችኛው ክፍል ላይ አጣዳፊ የደም ወሳጅ እጥረትን በወቅቱ መለየት፣በዶፕለር አልትራሳውንድ የበሽታውን ደረጃ በትክክል መወሰን በሽተኛው ጤናን ብቻ ሳይሆን የአካል ብቃትንም በመጠበቅ ተገቢውን የህክምና ዘዴ ይወስናል። እንቅስቃሴ ሙሉ።
ስለዚህ የመጀመሪያ ምልክቶች በእግሮች ላይ ህመም፣ክብደት፣መደንዘዝ ሲታዩ ወዲያውኑ ወደ ህክምና ተቋም ማነጋገር እጅግ በጣም አስፈላጊ ነው።
