ሁለተኛው ቂጥኝ የበሽታው ሁለተኛ ደረጃ ሲሆን በሽታው ከታመመ ከአምስት ወራት በኋላ የሚጀምረው እና ለአምስት ዓመታት ያህል ይቆያል። ይህ የፓቶሎጂ በሰውነት ውስጥ ኢንፌክሽን በመስፋፋቱ ምክንያት ነው, ሁሉንም የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶች ይነካል. የበሽታው ምልክቶች የተለያዩ ናቸው, ብዙውን ጊዜ አንድ ሰው የፓፒላር ቂጥኝ (papular ቂጥኝ) ያጋጥመዋል - በቆዳው እና በጡንቻዎች ላይ ሽፍታ. ይህ የበሽታው መገለጫ በ80% ከሚሆኑት ጉዳዮች ላይ ይስተዋላል።
የችግሩ መግለጫ እና ባህሪያት
Papular ቂጥኝ (ቂጥኝ ፓፑሎሳ) በቆዳው እና በሰውነት ውስጥ ባለው የ mucous epithelium ላይ በተደጋጋሚ የሚከሰት የሁለተኛ ደረጃ ቂጥኝ መገለጫ ነው። ፓቶሎጂ በፓፑል መልክ ወይም ክብ ቅርጽ ያለው አንጓዎች እና ጥቅጥቅ ያለ ወጥነት ያለው ሽፍታ ነው. መጀመሪያ ላይ ፓፑሎች ለስላሳ ሽፋን አላቸው, ከጊዜ በኋላ መፋቅ ይጀምራሉ, ከዳርቻው ጋር ድንበር ይመሰረታል, እሱም የቢታ ኮላር ይባላል. ሽፍታው በተለያዩ ቦታዎች ላይ ይታያል, ነገር ግን ብዙውን ጊዜ በጾታ ብልት ውስጥ የተተረጎመ ነው.የአካል ክፍሎች, መዳፍ እና ጫማ ላይ. የፓፑላር ቂጥኝ መዳፍ እና ጫማ ሃይፐርኬራቶሲስ በመኖሩ ይታወቃል።
በሽታው በማዕበል ይቀጥላል። በዚህ ሁኔታ አንድ ሰው ማሳከክ እና ህመም አይሰማውም. Papules ቀይ ወይም ወይን ጠጅ ቀለም አላቸው እና ጠባሳ ሳይተዉ በድንገት ሊጠፉ ይችላሉ።
በሁለተኛ ደረጃ ቂጥኝ፣ ፓፑሎች በዘፈቀደ በሰውነት ውስጥ ተበታትነው ይገኛሉ፣ እና ፓፑላር ቂጥኝ በአፍ እና በብልት አካባቢም ይገኛል። በአፍ ውስጥ ምሰሶዎች በቶንሎች እና ምላስ ላይ በአፈር መሸርሸር እና በመቧጨር ላይ ይገኛሉ. በማጠፊያው አካባቢ፣ ብዙ ጊዜ እርጥብ እና አካል ጉዳተኛ ይሆናሉ፣ ኮንዶሎማዎች በቦታቸው ላይ ሊታዩ ይችላሉ።
Papular ቂጥኝ በጣም ተላላፊ ነው፣ ምክንያቱም ብዙ ቁጥር ያላቸው የፓል ትሬፖኔማዎች ስላሉ።
የበሽታ መንስኤዎች
Treponema pallidum የቂጥኝ በሽታ መንስኤ ነው። ኢንፌክሽን የሚከሰተው በቆዳው ወይም በተቅማጥ ኤፒተልየም በኩል ወደ ሰውነት ውስጥ ሲገባ ነው, አቋሙ ይሰበራል. ይህ በግብረ ሥጋ ግንኙነት ጊዜ ወይም በእውቂያ-ቤተሰብ ሊከሰት ይችላል. ብዙ ጊዜ ሁለተኛ ደረጃ ቂጥኝ በነሲብ ምርመራ ወይም አንድ ሰው የቶንሲል ጉዳት ባጋጠመው ጊዜ ነው።
የፓቶሎጂ ዓይነቶች
የቂጥኝ papules በተለያዩ መንገዶች ራሳቸውን ሊገለጡ ይችላሉ፡ ዓይነቶች እና ምልክቶች ከዚህ በታች ቀርበዋል፡
- የምስር አይነት የሚገለጠው በመልክና በአወቃቀራቸው ምስር የሚመስሉ ጥርት ያለ ሮዝ ድንበሮች ያሏቸው ፓፑሎች ይታያሉ። በላያቸው ላይ ጥቅጥቅ ያለ ክምችት አለለማስወገድ አስቸጋሪ የሆኑ ሚዛኖች።
- Anular papules። በዚህ ሁኔታ ፣የሽፍታዎቹ ንጥረ ነገሮች ወደ ቀለበት ወይም ቅስት ይመደባሉ ።
- የኮርኔስ ፓፑልስ በቆሎ ወይም የዋርቲ እድገቶች የሚመስሉ ቀንድ ንብርብሮች በመኖራቸው ይታወቃሉ።
- Keratodermia punctatum syphiliticum - እስከ አንድ ሴንቲ ሜትር የሚደርስ ነጭ papules ከቆዳው ወለል በላይ የሚወጡ እና በመልክ በቆዳው ውስጥ በመንፈስ ጭንቀት ውስጥ የተቀመጠ የሾላ እህል ይመስላሉ።
- ሰፊው አይነት የሚለየው የተለያየ መጠን ያላቸው ፓፑሎች በመኖራቸው ነው መደበኛ ያልሆኑ ገለጻዎች በሆርኒ ሽፋኖች የተሸፈኑ።
ከላይ ያሉት ሁሉም የፓፑላር ቂጥኝ ህመም የላቸውም፣ አያሳክሙም ወይም አያቃጥሉም። ፍንዳታዎች ሥር የሰደደ ይሆናሉ።
የፓፑላር ቂጥኝ ዓይነቶች ምን ምን ናቸው?
በመድሀኒት ውስጥ እንደ papules መጠን የሚወሰኑ የፓቶሎጂ ዓይነቶች አሉ፡
- ሌንቲኩላር፣ ጥርት ያለ ክብ ቅርጽ ያላቸው ፓፑሎች በመኖራቸው የሚፈጠር ሲሆን በቆዳው ላይ እኩል ተከፋፍለዋል እንጂ መጠኑን ለመጨመር አይጋለጥም። የፓፑለስ ገጽታ ለስላሳ ነው, በጊዜ መፋቅ ይጀምራል. ይህ ሂደት ከፓፑል ማዕከላዊ ክፍል መሰራጨት ይጀምራል. መጀመሪያ ላይ ሽፍታዎቹ ቀይ ናቸው, ከዚያም ቡናማ ቀለም ያገኛሉ. የፓፑልሶች በሚጠፉበት ቦታ, የዕድሜ ነጠብጣቦች ይፈጠራሉ. ከግንዱ, ከእጅ እግር እና ሌላው ቀርቶ ፊት ላይ ሽፍታ ይታያል. ለብዙ ሳምንታት ቆዳ ላይ ይቆያሉ።
- Papular miliary ቂጥኝ ሁለት ንዑስ ዓይነቶች ነው። በመጀመሪያው ሁኔታ, እነዚህ papules ናቸውየነሐስ ቀለም እና የሾጣጣ ቅርጽ ያለው የወፍጮ እህል መጠን, በላዩ ላይ ልጣጭ ይታያል, እና ከዚያም ማቅለሚያ. በሁለተኛው ጉዳይ ላይ, ፓፑሎች የስጋ ቀለም ያላቸው, ትንሽ መጠን ያላቸው እና የሾጣጣ ቅርጽ ያላቸው ናቸው. በዚህ ሁኔታ, ሽፍታው ከሚባሉት ዝይ እብጠቶች ጋር ይነጻጸራል. አንዳንድ ዶክተሮች ይህንን በሽታ በአንድ ሰው ውስጥ ንቁ የሳንባ ነቀርሳ መኖሩን ያዛምዳሉ. ቁስሎቹ ብዙውን ጊዜ በግንዱ ላይ ይገኛሉ. ይህ ዓይነቱ በሽታ ለማከም በጣም የከፋው ነው።
- ሳንቲም መሰል ወይም አሃዛዊ ቂጥኝ የሳንቲም የሚያክሉ ፓፑሎች በመኖራቸው ይታወቃል። እንዲህ ያሉት ሽፍታዎች የበሽታውን እንደገና ማገረሸብ ያመለክታሉ. የፓፑሎች ቁጥር ትንሽ ነው, በማንኛውም የሰውነት ክፍል ላይ ሊታዩ ይችላሉ.
- Plaque papular ቂጥኝ ከሌሎች የፓፑል ዓይነቶች ጋር ሲወዳደር ትልቅ ነው። ብዙውን ጊዜ እንዲህ ዓይነቱ ሽፍታ በጾታ ብልት ላይ፣ በፊንጢጣ እና በትላልቅ የቆዳ እጥፋት ላይ የተተረጎመ ነው።
- የሴቦርሪይክ ቂጥኝ የሚከሰተው በፊት፣ግንባር፣ራስ ቅል ላይ ያሉ ቅባት ያላቸው ቅርፊቶች መፈጠር ነው።
- Psoriasis፣ በጣም የተበጣጠሰ እና በብብት ስር በተመጣጣኝ ሁኔታ የተተረጎመ፣ በፖፕሊየል ፎሳ፣ የክርን ክርኖች እና የራስ ቆዳ ላይ።
- ኤሮሲቭ ቂጥኝ የሚያለቅስ ሽፍታ በ mucous epithelium ላይ እና በቆዳ እጥፋት ላይ ይፈጠራል። የዚህ አይነት ፓቶሎጂ በጣም ተላላፊ እንደሆነ ይታሰባል።
የሽፍታ ባህሪ
Papular ቂጥኝ አንዳንድ ባህሪያት አሏቸው፡
- በመጀመሪያ ሲምሜትሪክ የሆነ የበዛ ሽፍታ አለ፣ አካሎቹ መጠናቸው ትንሽ እና ደማቅ ቀለም ያላቸው።
- ከበለጠ የ papules ቁጥር እየቀነሰ ይሄዳል፣ ተቧድነው በቀለበት፣ በአርከስ ወይም በጋርላንድ መልክ ያልተለመዱ ቅጦች ሊፈጠሩ ይችላሉ።
- በእያንዳንዱ ቀጣይ አገረሸብ፣የ papules ቁጥር ይቀንሳል። በሁለተኛው የቂጥኝ ደረጃ መጨረሻ ላይ ሽፍታው ብቸኛ ሊሆን ይችላል. ይህ የሚያመለክተው በሽታው ወደ ሦስተኛው ደረጃ - ሦስተኛው ቂጥኝ -
Papules ልዩ ባህሪያት አሏቸው፡
- ድንገተኛ ትምህርት፤
- ግልጽ ኮንቱር፤
- ፖሊሞርፊዝም፤
- ልዩ ቀለም፤
- የአካባቢ ሕብረ ሕዋሳት ምላሽ አይታይም፤
- ጤናማ የፓቶሎጂ፤
- በድንገተኛ መጥፋት፤
- በጣም ተላላፊ።
በእርግዝና ወቅት ፓቶሎጂ
በሽታው ለነፍሰ ጡር ሴት እና ለማህፀን ህጻን አደገኛ ነው። እንደ አኃዛዊ መረጃ, ውጤታማ ህክምና በማይኖርበት ጊዜ እና እንዲሁም የፓቶሎጂ ሙሉ በሙሉ ካልተፈወሱ, ህጻኑ በእርግጠኝነት በህመም ወቅት ከታመመች እናት በሁለተኛ ደረጃ ቂጥኝ ይያዛል.
እንዲሁም ብዙ ጊዜ ሴቶች በዚህ በሽታ ልጅ አይወልዱም። ነገር ግን አንዲት ሴት ከሁለተኛ ደረጃ ቂጥኝ ሙሉ በሙሉ ስትድን፣ ውጤታማ ህክምና ስትወስድ፣ በተጓዳኝ ሀኪሙ ያለማቋረጥ ክትትል ይደረግባታል፣ በሽታ አምጪ ህመም የሌለባት ጤናማ ልጅ ትወልዳለች።
ምልክቶች እና ምልክቶች
በተለምዶ፣ በሁለተኛ ደረጃ ቂጥኝ፣ ነጠብጣብ እና ፓፑላር ቂጥኝ ብዙውን ጊዜ በአንድ ጊዜ ይከሰታሉ። በሁለተኛው ጉዳይ ላይ ፓፒየሎች ጠፍጣፋ ከሆነ, የመጀመሪያው የፓቶሎጂ ቅርጽ ተለይቶ ይታወቃልሳይላጡ የሮዝ ነጠብጣቦች ገጽታ።
የፓፑልስ መገኛ የሕመሙ ምልክቶች መገለጥ ላይ ተጽእኖ ያሳድራል። Horny papules ብዙውን ጊዜ በእግሮች ላይ ይገኛሉ ፣ በመልካቸው ከቆሎዎች ጋር ይመሳሰላሉ። በእግር ጣቶች እና በእግር ጣቶች መካከል ሊታዩ ይችላሉ. ብዙ ቁጥር ያላቸው የሴባይት ዕጢዎች በሚቀርቡት ቆዳዎች ላይ, በተለይም ፊት ላይ, ፓፒየሎች በቢጫ ቅርፊቶች ተሸፍነዋል, ይህም የሰቦራሪያን ይመስላል. ወደ ቀለበቶች እና ቅስቶች ሊፈጠሩ ይችላሉ. በተለምዶ እንደዚህ አይነት ሽፍቶች የሚከሰቱት የፓቶሎጂው እንደገና ሲያገረሽ ነው።
እንደ ፊንጢጣ ወይም ብልት ባሉ እርጥብ ቦታዎች ላይ የፓፑላር ቂጥኝ ብዙውን ጊዜ ወደ መሸርሸር ይቀየራል። በዚህ ሁኔታ የኢንፌክሽኑ መንስኤ ወደ ቆዳው ገጽ ይመጣል. በግጭት ወይም በሜካኒካል ብስጭት፣ እንደዚህ አይነት ፓፑሎች ወደ papillary እድገት ይመራሉ::
Mucous membranes
ፓቶሎጂ እንዲሁ የ mucous epithelium ፣ የአፈር መሸርሸር እና አልፎ ተርፎም ቁስሎች ይከሰታሉ። በእነሱ ላይ ቢጫ ሽፋን ይታያል. የ papules የማያቋርጥ መበሳጨት ወደ እድገታቸው ይመራል, ሊዋሃዱ ይችላሉ, የማያቋርጥ ሰርጎ መግባት ይፈጥራሉ. ብዙውን ጊዜ ይህ ክስተት በቶንሎች ክልል ውስጥ ይታያል. በዚህ ሁኔታ, ተላላፊው ወኪሉ ወደ ላይ ይወጣል, ይህም የበሽታውን ስርጭት አደጋን በእጅጉ ይጨምራል. አልፎ አልፎ, papules በሴት ብልት ኤፒተልየም, የማህጸን ጫፍ ላይ የተተረጎሙ ናቸው. ብዙውን ጊዜ የአፍ ውስጥ ምሰሶ እና የፍራንክስ የ mucous ገለፈት ይጎዳል. በዚህ ሁኔታ ሽፍታው በቆዳው ላይ ካለው መልክ ጋር ተመሳሳይ ይሆናል, ነገር ግን ቀለማቸው ነጭ ይሆናል.
ብዙውን ጊዜ አንድ ሰው የፓፒላር የቶንሲል በሽታ ይያዛልከ laryngitis ጋር በማጣመር. Roseola እና papules በ ኤፒግሎቲስ የ mucous epithelium, የድምጽ ገመዶች ላይ ይሠራሉ, ይህም ወደ ድምጽ ማሰማት እና አፎኒያ ይመራል.
papules በአፍ ጥግ ላይ እና በጣቶቹ መካከል በሚታዩበት ጊዜ በላያቸው ላይ ስንጥቆች ይፈጠራሉ ይህም ህመም ያስከትላል።
የመመርመሪያ እርምጃዎች
Papular ቂጥኝ፣የበሽታው ምርመራ እና ሕክምናው ከዚህ በታች ይብራራል፣በአጠቃላይ በሰውነት ውስጥ ሊተረጎም ይችላል። ምርመራው በፓፒየሎች በሜዲካል ማከሚያ ላይ ብቻ ሳይሆን በቆዳው ላይም ጭምር በመኖሩ ነው. ስለሆነም ሐኪሙ በምርመራው ወቅት ታካሚው ልብሱን እንዲያወልቅ ይጠይቃል, ከዚያም ሰውነቱን በተለይም የጾታ ብልትን እና ፊንጢጣውን ይመረምራል.
ከዚያ ሐኪሙ የላብራቶሪ ምርመራዎችን ያዝዛል፡
- Wassermann ምላሽ።
- ELISA የአባላዘር በሽታዎችን እና ሁለተኛ ደረጃ ቂጥኝን ለመለየት።
- የፓቶሎጂ ደረጃን ለመለየት የፓሲቭ ሄማግሎቲኔሽን ምላሽ።
- ማይክሮስኮፕ ተጠቅመው ረቂቅ ህዋሳትን ለማግኘት በጨለማ መስክ አጥኑ።
- የTreponema pallidum ፀረ እንግዳ አካላትን የሚለይ የዝናብ ሙከራ።
- Immunofluorescence የሚደረገው ለቂጥኝ የውሸት የምርመራ ውጤትን ለማስወገድ ነው።
ልዩ ምርመራ
በተለምዶ ፓፑላር ቂጥኝ እንደ ሊቸን ኤራይቲማቶሰስ እና psoriasis፣ ፓራፕሶሪያሲስ፣ የቆዳ ቫስኩላይትስ፣ የቆዳ ሳንባ ነቀርሳ፣ ሄሞሮይድስ፣ ኪንታሮት፣ ኩፍኝ እና ኩፍኝ፣ ስፖትድ ታክሲደርማ፣ እንዲሁም urticaria pigmentosa፣ pemphigus፣ psepudosy.
በመሆኑም ከበሽታዎች ጋር መለያየት ይከናወናል።እንደ ሽፍታ ፣ ብዙ የቆዳ እና የ mucous ሽፋን ቁስሎች።
ህክምና
ፓፑላር ቂጥኝ ምን እና ዝርያቸው ምን እንደሆነ በማጥናት የፓቶሎጂ እንዴት እንደሚታከም ማወቅ ያስፈልጋል። በዚህ ጉዳይ ላይ የሚደረግ ሕክምና ውስብስብ እና በሕክምና ክትትል ስር ብቻ መሆን አለበት. ብዙውን ጊዜ ታካሚው ለረጅም ጊዜ (ቢያንስ ሃያ አራት ቀናት) ፀረ-ባክቴሪያ መድሐኒቶችን ታዝዟል. የፔኒሲሊን ቡድን አንቲባዮቲክስ ጥቅም ላይ ይውላል. ዶክተሮች ሁለተኛ ደረጃ ቂጥኝ ለህክምና ጥሩ ምላሽ እንደሚሰጥ ይናገራሉ, የዶክተሩን ማዘዣ እና ምክሮችን ብቻ መከተል ያስፈልግዎታል.
መድኃኒቶች በመርፌ መልክ ጥቅም ላይ ይውላሉ፣ በየሦስት ሰዓቱ በጡንቻ ውስጥ ይሰጣሉ። ዶክተሩ የበሽታ መከላከያዎችን, ባዮጂን አነቃቂዎችን, የቫይታሚን ውስብስቦችን እና UVI ያዝዛል. የቆዳ ሽፍታዎች በፀረ-ተባይ መፍትሄዎች ወይም በአዮዲን ይታከማሉ።
ዘመናዊ ክሊኒኮች ብዙ ጊዜ "አንድ ሾት" የሕክምና ዘዴን ይጠቀማሉ። ነገር ግን ይህ አቀራረብ ውጤታማ አይደለም, በተጨማሪም, ወደ ተቃራኒው ውጤት ሊያመራ ይችላል-የተላላፊ ወኪሉ አንቲባዮቲክ መድኃኒቶችን መቋቋም.
ትንበያ
Papular ቂጥኝ ለህክምና ጥሩ ምላሽ ይሰጣል፣ስለዚህ ውጤታማ ህክምና ሙሉ በሙሉ ከተጠናቀቀ አዎንታዊ ትንበያ ይሰጣል። ያለጊዜው የሚደረግ ሕክምና ወይም ያለጊዜው መቋረጡ በሽታው ወደ ቀጣዩ ደረጃ እንዲሸጋገር ያደርገዋል - ሦስተኛው ቂጥኝ።
የፓቶሎጂ መከላከል
የመከላከያ እርምጃዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- የመድሃኒት ሕክምና፤
- የወሊድ መከላከያ መጠቀም፤
- የመጀመሪያ ደረጃ ቂጥኝ አስቸኳይ ህክምና።
የፓቶሎጂ እድገትን ለመከላከል የግል ንፅህናን መከታተል፣የእራስዎን የቤት እቃዎች እና ሽንት ቤት መጠቀም ያስፈልግዎታል። በየጊዜው የአባላዘር በሽታዎችን ለመመርመር፣ ከዶክተር ጋር ምርመራ ለማድረግ ይመከራል።
ለመከላከል ዓላማ አስፈላጊ ነው፡
- አንድ የወሲብ ጓደኛ ይኑራችሁ፤
- የተለመደ ወሲብ አይፈጽሙ፤
- ከተላላፊ ተሸካሚዎች ጋር ግንኙነትን ያስወግዱ፤
- የራስዎን የንጽህና ምርቶች ይጠቀሙ
- ለአባላዘር በሽታዎች በየጊዜው ይመርመሩ።
ፓፑላር ቂጥኝ በሚታይበት ጊዜ ወዲያውኑ የሕክምና ተቋም ማነጋገር አለቦት፣ ራስን ማከም ተቀባይነት የለውም።
ማጠቃለያ
Papular ቂጥኝ የሁለተኛ ደረጃ ቂጥኝ በጣም የተለመዱ ምልክቶች አንዱ ነው። በርካታ ዓይነቶች እና ቅርጾች ሊኖሩት ይችላል. ይህ ፓቶሎጂ አፋጣኝ ሕክምናን ይፈልጋል ፣ ይህም ብዙውን ጊዜ አወንታዊ ውጤቶችን ይሰጣል ። ነገር ግን አንድ ሰው የሚከታተል ሀኪም የታዘዘውን ሁሉ በጥብቅ የሚያሟላ ከሆነ ብቻ ነው።
