በዛሬው እለት የቂጥኝ በሽታን ለይቶ ማወቅ በሁሉም ስፔሻሊስቶች ሐኪሞች ዘንድ የዕለት ተዕለት ክስተት እየሆነ ነው። በየዓመቱ ሁለተኛ ደረጃ ቂጥኝ ያለባቸው ሰዎች ቁጥር እየጨመረ ነው. ብዙ ትንበያዎች እንደሚያሳዩት, በሚቀጥሉት ዓመታት ውስጥ, የነርቭ ሥርዓትን እና የውስጥ አካላትን መጣስ የሚያመጣውን የበሽታውን ዘግይተው የሚመጡ ቅርጾች ቁጥር መጨመር ይጠበቃል. ሁለተኛ ደረጃ ፓቶሎጂ በሰው ልጅ ኢንፌክሽን ውስጥ ከሶስት ወራት በኋላ ማደግ ይጀምራል. በሰውነት ውስጥ ብዙ ቁጥር ያላቸው vesicles, papules እና pustules ባሉበት ሽፍታ መልክ እራሱን ያሳያል. ይህ የሆነበት ምክንያት ኢንፌክሽኑ በደም ፍሰት ወደ ሰውነት ውስጥ መሰራጨት በመጀመሩ የውስጥ አካላትን እና የሰውነት ስርዓቶችን በመጉዳቱ ነው።
የበሽታው መግለጫ እና ባህሪያት
ቂጥኝ ሥር የሰደደ ኮርስ ካለባቸው የአባላዘር በሽታዎች አንዱ ነው። የበሽታው መንስኤ pale treponema ነው. ይህ በሽታ በሶስት የእድገት ደረጃዎች ውስጥ ያልፋል: የመጀመሪያ ደረጃ, ሁለተኛ ደረጃ እና ሶስተኛ ደረጃ. ሁለተኛ ደረጃ ቂጥኝ በፓቶሎጂ እድገት ውስጥ ሁለተኛው ደረጃ ነው ፣ እሱም እራሱን ማሳየት ይጀምራልበሰው ልጅ ኢንፌክሽን በሶስተኛው ወር. በዚህ ጊዜ ውስጥ ተላላፊው ወኪሉ በፍጥነት በሰውነት ውስጥ ይሰራጫል, ይህም ሁሉንም የአካል ክፍሎች እና ሕብረ ሕዋሳት እንዲሁም ማዕከላዊውን የነርቭ ሥርዓት ይጎዳል. የፓቶሎጂ ዋናው ምልክት ሽፍታዎች በፓፑልስ፣ ቬሲክል እና ሌሎች ቅርጾች በቆዳው እና በ mucous ሽፋን ላይ መስፋፋት ነው።
ጤናማ ያለመከሰስ ፊት ሐመር treponema, የፓቶሎጂ ልማት ድብቅ ጊዜ ባሕርይ ይህም ውስጥ ተገብሮ ሁኔታ ውስጥ ነው ውስጥ የቋጠሩ ይፈጥራል. የበሽታ መከላከያ ስርዓቱን መጣስ, ተህዋሲያን ይንቀሳቀሳሉ እና በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ይይዛሉ, አንድ ሰው ሁለተኛ ደረጃ ተደጋጋሚ ቂጥኝ አለው. ይህ የቂጥኝ ደረጃ ብዙ ዓመታት ሊወስድ ይችላል ፣የማገገሚያ ጊዜያት ከበሽታዎች ጋር ይለዋወጣሉ። በተመሳሳይ ጊዜ የቆዳ ሽፍታዎች በአንድ ሰው ውስጥ ለብዙ ወራት ይስተዋላሉ, ከዚያ በኋላ ለጥቂት ጊዜ በራሳቸው ይጠፋሉ, ከዚያም እንደገና ይታያሉ. ብዙ ዶክተሮች በንድፈ ሀሳብ በሰው ልጅ በሽታ የመከላከል ስርዓት ተግባር ላይ ለተመሠረተ በሽታ ድንገተኛ ፈውስ ይፈቅዳሉ።
የበሽታ መንስኤዎች
የአባለዘር በሽታ መንስኤው Treponema pallidum ነው። የአንድ ሰው ኢንፌክሽን የሚከሰተው ትሬፖኔማ በቆዳው ውስጥ ዘልቆ ሲገባ (ትክክለኛነቱ ተሰብሯል), በግብረ ሥጋ ግንኙነት ወይም በቤተሰብ ግንኙነት ውስጥ ነው. አንዳንድ ዶክተሮች በተነካካ የ mucous membranes አማካኝነት በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ወደ ውስጥ ሊገቡ እንደሚችሉ ይናገራሉ።
የሁለተኛ ደረጃ ቂጥኝ በወንዶች እና በሴቶች ላይ በድብቅ ሊከሰት እና በአጋጣሚ ሊታወቅ የሚችለው በታቀደው ጊዜ ብቻ ነው።ምርመራዎች. በአንዳንድ ሁኔታዎች በሽታው በመጀመሪያ ደረጃ ላይ ምልክቶች አይታዩም, ስለዚህ አንድ ሰው ወዲያውኑ የሁለተኛ ደረጃ የፓቶሎጂ በሽታ እንዳለበት ይታወቃል.
የኢንፌክሽን መንስኤ በሰው አካል ውስጥ ብቻ ሊኖር ይችላል ፣ከዚያ ውጭ ለአካባቢያዊ ሁኔታዎች ተፅእኖ ተጋላጭ ነው ፣ስለዚህ ለአልትራቫዮሌት ጨረሮች እና ኬሚካሎች ሲጋለጥ ይሞታል ፣ከፍተኛ ሙቀት ፣ ግን ዝቅተኛ የሙቀት መጠኖች ምንም ውጤት የላቸውም። በላዩ ላይ።
የሁለተኛ ደረጃ ቂጥኝ ምደባ
በሽታው በሦስት የእድገት ወቅቶች ውስጥ ያልፋል፡
- ትኩስ በሽታ (ከመጀመሪያ ደረጃ ቂጥኝ በኋላ የሚታየው) ለአራት ወራት ያህል ይቆያል። በትንሽ ሽፍታ መልክ ይገለጻል።
- ድብቅ ሕመም ምልክቶች በመጥፋታቸው የሚመጣ ሲሆን ለሦስት ወራት ያህል ይቆያል።
- የተደጋጋሚ ሁለተኛ ደረጃ ቂጥኝ፣ የስርየት ጊዜ በዳግም ማገገም የሚተካበት። ሽፍታው እንደገና ይታያል, ነገር ግን ብዙም አይገለጽም እና ትልቅ ነው. በዚህ የፓቶሎጂ እድገት ውስጥ አንድ ሰው ፀጉር ማጣት ይጀምራል. በሁለተኛ ደረጃ ቂጥኝ በሽታ በነበረበት ወቅት ያገረሸው ቁጥር አራት ይደርሳል።
የህመም ምልክቶች እና ምልክቶች
በተለምዶ የሁለተኛ ደረጃ በሽታ ከ SARS ምልክቶች ጋር ተመሳሳይ የሆኑ ምልክቶችን ማሳየት ይጀምራል፡ የሰውነት ሙቀት መጨመር፣ ማነስ፣ የ myalgia እድገት። ከዚህ በኋላ ከሰባት ቀናት በኋላ በቆዳው ላይ ደስ የማይል ሽፍቶች ይታያሉ, ክብ ቅርጽ ያላቸው, ግልጽ ድንበሮች እና አንዳንድ ጊዜ ማሳከክ ይችላሉ. በሽታው ብዙ ቁጥር ያላቸውን ተላላፊ ወኪሎች ይይዛል, ስለዚህ አንድ ሰውበቀላሉ ሊበክላቸው ስለሚችል ለሌሎች አደጋ ይፈጥራል።
የቆዳ ጉዳት
የሁለተኛ ደረጃ ቂጥኝ ምልክቶች በሽፍታ ይገለጣሉ ይህም ከተለያዩ ዓይነቶች ሊሆን ይችላል፡
- Roseola (ስፖትትድ ቂጥኝ) - እስከ አስር ሚሊሜትር የሚደርስ ሮዝ ቀለም ያላቸው ክብ ነጠብጣቦች። ምስረታዎቹ ብዙውን ጊዜ በእግሮች እና በግንዱ ላይ ይገኛሉ ፣ ለአንድ ሳምንት ያህል በቀን አሥራ ሁለት ቁርጥራጮች በቡድን ይታያሉ ። አንዳንድ ጊዜ ሮዝላዎች ሊላጡ፣ ሊቦረቁሩ ወይም ከቆዳው በላይ ከፍ ሊል ይችላል፣ ይህም አረፋን ይመስላል። እንዲሁም በፀጉር ቀረጢቶች ላይ ትናንሽ ቀይ እባጮች ሊኖሩ ይችላሉ፣ በሽፍታ ንጥረ ነገሮች ውህደት ምክንያት ትላልቅ ቀይ የደም እጢዎች ሊኖሩ ይችላሉ።
- የፓፑልስ ሮዝ ወይም ቀይ ቀለም፣ መጠኑ እስከ አምስት ሚሊሜትር ይደርሳል። የፓፑልስ ማዕከላዊ ክፍል ከተወሰነ ጊዜ በኋላ መፋቅ ይጀምራል, ከዚያም ልጣጩ ወደ ጫፎቹ ይሰራጫል. ፓፑሎች ከጠፉ በኋላ በቦታቸው ላይ hyperpigmentation ይታያል።
- Pstules አልፎ አልፎ ይከሰታሉ። በተለምዶ እንዲህ ዓይነቶቹ ቅርጾች በአልኮል ሱሰኞች እና በአደገኛ ዕፅ ሱሰኞች እንዲሁም በሳንባ ነቀርሳ በሽተኞች ውስጥ ይስተዋላሉ. ሽፍታው በጊዜ ሂደት በሚደርቅ እና ቢጫ ቅርፊት በመፍጠር ይታወቃል።
- Pigments (leukoderma) በአንገት ላይ በክብ ነጭ ነጠብጣቦች መልክ ይበቅላሉ። የተፈጠሩት ተላላፊ ወኪሉ ለሜላኒን መፈጠር ተጠያቂ በሆኑት በአንገቱ ላይ ባሉት የነርቭ ህብረ ህዋሶች ላይ በሚያደርገው እርምጃ ነው።
ብዙውን ጊዜ, በዚህ በሽታ, የጥፍር ሰሌዳዎች መዋቅር ጥሰት አለ. በአልጋቸው ውስጥ ተፈጥረዋልህመም እና እብጠት የሚያስከትሉ papules ወይም pustules. ምስማሮች ደብዝዘዋል፣ወፈሩ እና ይሰነጠቃሉ።
የሁለተኛ ደረጃ የቂጥኝ ምልክቶች ህመም፣ የፀጉር መርገፍ፣ የአፍ ውስጥ ምሰሶ እና ማንቁርት ላይ ጉዳት የማያደርሱ በተስፋፋ ሊምፍ ኖዶች ውስጥ ይታያሉ። በውስጣዊው የአካል ክፍሎች ውስጥ የጉበት መጨመር ይከሰታል, የጨጓራ እጢ (gastritis) ያድጋል, የምግብ መፍጫ አካላት እንቅስቃሴ ይረበሻል. በሽተኛው ኔፊሮሲስ, ማጅራት ገትር, ፔርዮስቲትስ, እንቅልፍ ይረበሻል. አንዳንድ ጊዜ አንድ ሰው otitis, retinitis, pleurisy ያጋጥመዋል. የቂጥኝ ጥርጣሬ በሚፈጠርበት ጊዜ ግለሰቡ የኢንፌክሽኑ ተሸካሚ ስለሆነ ወደ ህክምና ተቋም ማነጋገር አስቸኳይ ነው።
የቂጥኝ መላጣ
በዚህ የፓቶሎጂ ውስጥ በርካታ የፀጉር መርገፍ ዓይነቶች አሉ፡
- Alopecia areata በፀጉር ቀረጢቶች ላይ መርዛማ ንጥረ ነገሮችን በመጋለጥ ምክንያት ይታያል። በዚህ ሁኔታ, ፀጉሩ በጭንቅላቱ ላይ እና በቅንድብ ላይ በትንሽ ኩብ ላይ ይወርዳል. የዐይን ሽፋሽፍት እንዲሁ ብዙ ጊዜ ይወድቃል።
- Diffuse alopecia የሚታየው በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ፀጉርን የመመገብ ሃላፊነት በሆኑት ሃይፖታላመስ፣ endocrine እና autonomic nervous system ላይ በሚያሳድረው ተጽእኖ ነው። በዚህ ሁኔታ አንድ ሰው በሰውነት ውስጥ ያሉትን ሁሉንም ፀጉሮች ሙሉ በሙሉ ያጣል።
በውጤታማ ህክምና የጸጉር መስመር በሁለት ወራት ውስጥ ሙሉ በሙሉ ወደነበረበት ይመለሳል።
በኤፒተልየም እና የውስጥ አካላት ላይ የሚደርስ ጉዳት
በአፍ የሚወጣው የአፍ ውስጥ ሽፍታ ብዙውን ጊዜ የኢንፌክሽን መተላለፍ ምክንያት ነው።መሳም, የንጽህና ምርቶችን እና መቁረጫዎችን በመጠቀም. የኢንፌክሽን መንስኤው የቶንሲል ፣ የላንቃ ፣ ሎሪክስ ፣ ምላስ እና የጉንጭ ገጽ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል። በዚህ ምክንያት አንድ ሰው ብዙውን ጊዜ የድምፅ መጎርነን ያዳብራል, በሚውጥበት ጊዜ ህመም ሳይፈጠር የቶንሲል እብጠት ይከሰታል.
የውስጥ አካላት ምንም ምልክት ሳይታይባቸው ይጎዳሉ፣ስለዚህ በሽታ አምጪ ህይወታቸው የሚታወቀው በምርመራ ወቅት ብቻ ነው። ሁለተኛ ደረጃ ቂጥኝ ሁሉንም የውስጥ አካላት ይጎዳል፣ለሌሎች በሽታዎች እድገት ያነሳሳል።
ዳሰሳ
በሽታው የተለያዩ ምልክቶች አሉት። በመድኃኒት ውስጥ, ሁሉም ሰዎች የሰውነት እጢ ከበርካታ እጢዎች ጋር በማጣመር የተበታተነ ሽፍታ ያለባቸው ሰዎች ለቂጥኝ ምርመራ እንዲደረግላቸው ይመከራል. ይህንን ለማድረግ በቆዳው ላይ ሊነጣጠሉ የሚችሉ ቅርጾች ለምርምር ይወሰዳሉ እና የ RPR ምርመራ ይካሄዳል. በተጨማሪም የሊንፍ ኖዶች (ባዮፕሲ) ባዮፕሲ (ባዮፕሲ) ማካሄድ ይቻላል, በማገገሚያ ወቅት የሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ መበሳት. እነዚህ የመመርመሪያ ዘዴዎች የኢንፌክሽኑን መንስኤ ለማወቅ ያስችሉዎታል።
በውስጥ አካላት ላይ የሚደርስ ጉዳት ምልክቶች ከዩሮሎጂስት ፣ነርቭ ሐኪም ፣ otolaryngologist ፣gastroenterologist እና ሌሎች ጋር ተጨማሪ ምክክር ያስፈልጋል። አልትራሳውንድ፣ ራዲዮግራፊ፣ ጋስትሮስኮፒ፣ pharyngoscopy፣ CT እንደ ተጨማሪ ምርመራዎች ታዘዋል።
የተላላፊ ወኪል ሙከራ
ሀኪሙ የቂጥኝ ምርመራን ያዝዛል፣ ይህም እንደ TPHA ወይም RIF ያሉ ሴሮሎጂያዊ ግብረመልሶችን ያሳያል። በልዩ ክሊኒኮች እና በሕዝብ የሕክምና ተቋማት ውስጥ ሁለቱንም መውሰድ ይችላሉ. አትበሁለተኛው ጉዳይ ላይ ትንታኔው ከክፍያ ነፃ ነው, ነገር ግን ውጤቱን ለማግኘት ጊዜው ረጅም ሊሆን ይችላል, እና ሁሉም ሆስፒታሎች ተስማሚ መሳሪያዎች የላቸውም. ፈጣን ውጤት ካስፈለገዎት የግል ቤተ ሙከራን ማነጋገር ይመከራል።
እንዲህ ዓይነቱ ጥናት ለነፍሰ ጡር ሴቶች፣እንዲሁም በተወሰኑ ሙያዎች ላይ ላሉ ሰራተኞች ማለትም እንደ ህክምና ምግብ አብሳይ ወይም ወታደራዊ ሰራተኞች ግዴታ ነው። እንዲሁም ፈተናው ከቀዶ ጥገናው ጣልቃ ገብነት በፊት ይካሄዳል. ኢንፌክሽኑን ለመመርመር የደም ሥር ደም ይወሰዳል።
ልዩ ምርመራ
በቂጥኝ ውስጥ ያሉት ሽፍቶች ከሌሎች የቆዳ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ሽፍታ ባህሪ ጋር ተመሳሳይ ስለሆኑ ትክክለኛ ምርመራ ለማድረግ ልዩ ምርመራ አስፈላጊ ነው። ዶክተሩ ሁለተኛ ደረጃ ቂጥኝን እንደ ታይፈስ፣ ፈንጣጣ፣ ቶክሲኮደርማ፣ psoriasis፣ ሳንባ ነቀርሳ፣ ሊከን ፕላነስ፣ ኤክቲማ፣ ኢምፔቲጎ፣ ብልት ኪንታሮት፣ HPV፣ stomatitis፣ glossitis፣ እንዲሁም የቶንሲል በሽታ፣ ፎሮፎር፣ ሉኮፕላኪያ እና ሌሎችም ካሉ በሽታዎች ይለያል። በተወሳሰቡ የምርመራ ውጤቶች ላይ በመመስረት ፓቶሎጂን ለማከም የሚያስችል ዘዴ እየተዘጋጀ ነው።
ህክምና
የሁለተኛ ደረጃ ቂጥኝ ሕክምና እንደ ዋናው በሽታ ተመሳሳይ መድኃኒቶችን መጠቀምን ያካትታል። ብዙውን ጊዜ እሱ በመርፌ መልክ የታዘዘው የፔኒሲሊን ተከታታይ አንቲባዮቲክ ነው። ሕክምና በሆስፒታል ውስጥ ይካሄዳል, መድሃኒቶች በ 24 ቀናት ውስጥ ይሰጣሉ. ለፔኒሲሊን አለመቻቻል, tetracyclines መጠቀም ይቻላል. ለሁለተኛ ደረጃ የቂጥኝ ሕክምና በተጨማሪም የሚከተሉትን መጠቀምን ያጠቃልላልየህክምና አቅርቦቶች፡
- Immunomodulators።
- አንቲሂስታሚኖች።
- የቫይታሚን ውስብስብ ነገሮች።
- ፕሮቢዮቲክስ።
በቆዳ ላይ ያሉ ሽፍታዎች በፀረ-ተባይ መፍትሄዎች ወይም በአዮዲን ይታከማሉ። ከውስጣዊ ብልቶች ሽንፈት ጋር, ምልክታዊ ሕክምና ጥቅም ላይ ይውላል. የዶክተሩን ማዘዣ አለማክበር ወይም የመድሃኒት አጠቃቀም ያለጊዜው ማቋረጥ የፓቶሎጂ ወደ ቀጣዩ ደረጃ እንዲሸጋገር ያደርገዋል, በዚህ ሁኔታ, የሶስተኛ ደረጃ ቂጥኝ ይከሰታል.
ትንበያ
የሁለተኛ ደረጃ ቂጥኝ በደንብ ይታከማል፣ስለዚህ ህክምናው አወንታዊ ትንበያዎችን እና ውጤቶችን ይሰጣል። ህክምና በማይኖርበት ጊዜ ውስብስቦች መታየት ይጀምራሉ, ከዚያም የፓቶሎጂ ሦስተኛው ደረጃ ወደ ሞት ይመራል. ዘመናዊ ሕክምና በሽታውን በተሳካ ሁኔታ ለማከም በቂ ገንዘብ አለው።
መከላከል
የሁለተኛ ደረጃ ቂጥኝ በሽታን መከላከል በሚከተሉት ቦታዎች መከናወን አለበት፡
- የመከላከያ መድሃኒት ሕክምና፤
- የወሊድ መከላከያ መጠቀም፤
- የመጀመሪያ ደረጃ ቂጥኝ አስቸኳይ ህክምና።
ለመከላከል ዓላማ የግል ንፅህናን መከታተል ያስፈልጋል፣ የእራስዎን መቁረጫ ይጠቀሙ። በተጨማሪም በየጊዜው የኢንፌክሽን ምርመራ እንዲደረግ እና በየስድስት ወሩ በሃኪም እንዲመረመር ይመከራል።
ለመከላከል ዓላማ ዶክተሮች የሚከተለውን ይመክራሉ፡
- አንድ የወሲብ ጓደኛ ይኑራችሁ፤
- በድንገተኛ የቅርብ ግኑኝነት አይሳተፉ፤
- ከበሽታው ተሸካሚ ጋር አይገናኙ፤
- አትጠቀምየሌሎች ሰዎች የንፅህና መጠበቂያ ምርቶች፣ ቤተሰብ እና መቁረጫዎች፤
- አደንዛዥ ዕፅ አይጠቀሙ፤
- በየጊዜው ወደ ሐኪም ይሂዱ፤
- አትወጋ፣ ፀረ ተባይ መድሃኒቶችን ሳይጠቀሙ ይነቀሱ።
የበሽታው ምልክቶች ሲታዩ ራስን ማከም በጥብቅ የተከለከለ ነው። በልዩ የሕክምና ተቋማት ውስጥ የኢንፌክሽን ስርጭትን በቤት ውስጥ ለመከላከል የመከላከያ እርምጃዎች ይወሰዳሉ. ይህንን ለማድረግ የጾታ ብልትን በልዩ ፀረ-ተባይ መድሃኒቶች መታከም አለበት, ከዚያም ልዩ መፍትሄ ወደ ሽንት ቱቦ ውስጥ ይጣላል.
