Ischemic የልብ በሽታ የ21ኛው ክፍለ ዘመን እውነተኛ መቅሰፍት ነው። እያንዳንዱ ሰከንድ ሰው ማለት ይቻላል በዚህ በሽታ ይሠቃያል. አንዳንዶች ይህንን በሽታ በመድሃኒት ማከም ይችላሉ, ለአንዳንዶች ግን, የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት አስፈላጊ ነው. በልብ መርከቦች ውስጥ የደም ዝውውርን ወደነበረበት እንዲመለስ ከሚያደርጉ ዋና ዋና ተግባራት መካከል አንዱ የልብ ቀዶ ጥገና ቀዶ ጥገና ነው።
ይህ ምንድን ነው?
ይህ ቃል በብዙ የህክምና ምንጮች ውስጥ መታየት የጀመረው ለረጅም ጊዜ ነው። በአሁኑ ጊዜ ይህ ቀዶ ጥገና በዓይነቱ ብቻ ነው. እንደ አኃዛዊ መረጃ፣ በዓለም ዙሪያ በየዓመቱ ወደ አንድ ሚሊዮን የሚጠጉ ጣልቃ ገብነቶች ይከናወናሉ።
እንደተገለጸው፣አብዛኛዎቹ የልብ ህመምተኞች የኮሮናሪ ማለፊያ ቀዶ ጥገና ያስፈልጋቸዋል። ምን እንደሆነ፣ በሚያሳዝን ሁኔታ፣ ጥቂቶች ያውቃሉ።
የኮሮናሪ የደም ቧንቧ ማለፊያ ቀዶ ጥገና በልብ መርከቦች ላይ ተዘዋዋሪ መንገዶችን መጫንን ያካትታል።
ክዋኔው ሰፊ ነው ይልቁንም ከባድ ነው።
በስታቲስቲክስ መሰረት፣ ይህ ክዋኔ ከሚያስፈልገው ውስጥ 12 በመቶው ብቻ ይከናወናል። አንዳንዶቹ አላቸውለትግበራው ተቃራኒዎች፣ ሌሎች ደግሞ ሁልጊዜ የህክምና እርዳታ አይፈልጉም።
ቀዶ ጥገናው እንደታየ ብዙ ታዋቂ ሳይንቲስቶች ለእሱ ከፍተኛ ፍላጎት አሳይተዋል፣ነገር ግን ከተፈጠረ ከሁለት አመት በኋላ ቀዶ ጥገናው ታግዷል። ይህ ክዋኔ በአለም ህትመቶች ላይ መታየት ሲጀምር ከጥቂት አመታት በኋላ እንደገና ተተግብሯል. ከዚያን ጊዜ ጀምሮ፣ አጠቃቀሙ በየቀኑ ማለት ይቻላል እየሆነ መጥቷል፣ እና ብዙ ዶክተሮች ከዚህ ቀዶ ጥገና በቀር የደም ቧንቧ በሽታን ለማከም ሌላ መንገድ አያዩም።
የIHD በሽታ አምጪ ተህዋስያን
Ischemic የልብ በሽታ የሚከሰተው የልብ ወሳጅ ቧንቧዎች የኦክስጂን እጥረት ሲጀምሩ ነው። ይህ የሆነበት ምክንያት ብርሃናቸውን በማጥበብ ነው. ወደ ጠባብነት የሚያመሩ ብዙ ምክንያቶች አሉ - ከተወለዱ የአካል ጉድለቶች እና ከተወለዱ ጀምሮ የፓኦሎጂካል መጥበብ እና በአተሮስክለሮቲክ ፕላስተሮች እድገት ምክንያት የጨረቃ ብርሃን መቀነስ።
በተለምዶ የCHD ምልክቶች ሉመን ከ70 በመቶ በላይ እስኪቀንስ ድረስ አይታዩም። ክሊኒኩ መታየት የሚችለው ከፍተኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሲደረግ ብቻ ነው።
የደም ቧንቧ ህመም ዋና ዋና ምልክቶች የደረት ህመም ሲሆን ከትንፋሽ ማጠር እና ከፍርሃት ስሜት ጋር። የልብና የደም ቧንቧ ቧንቧው በከፍተኛ መጠን በመጥበብ የልብ ድካም የመያዝ እድሉ ይጨምራል።
የኮንሰርቫቲቭ ቴራፒ (የ vasodilator መድኃኒቶችን መውሰድ) ካልተሳካ፣ የደም ቧንቧ ማለፊያ ቀዶ ጥገና ይደረጋል።
የስራ ሂደት
ቀዶ ጥገናው የሚከናወነው ክፍት በሆነ ልብ ማለትም አስፈላጊ ነው።ደረትን ይክፈቱ. ቁርጠቱ ብዙውን ጊዜ በግራ ኮስታራ ካርቱር በኩል ይደረጋል።
በሽተኛው በጣልቃ ገብነት ወቅት ከልብ-ሳንባ ማሽን ጋር ይገናኛል።
ቀዶ ጥገናው የሚከናወነው በአጠቃላይ ሰመመን ነው።
ሹንት ለመፍጠር ብዙውን ጊዜ ላይ ላዩን መርከቦች ጥቅም ላይ ይውላሉ (የእግር ሰፌን ደም መላሽ ወይም የውስጥ thoracic artery)። የተገኘው shunt, ከተወገደ በኋላ, ከላይ እና ከታች የልብ የደም ቧንቧ መጥበብ እና በመርከቧ ውስጥ ተጣብቋል. ይህ በተጎዳው የደም ቧንቧ በኩል የደም ዝውውርን ያመቻቻል እና myocardial ischemiaን ለማስወገድ ያስችልዎታል።
በአንዳንድ አጋጣሚዎች ራዲያል የደም ቧንቧ ንቅለ ተከላ ጥቅም ላይ ይውላል፣ በደም ወሳጅ ቧንቧዎች በኩል ያለው የደም ፍሰት በጣም የተሻለ ስለሆነ።
በአሁኑ ጊዜ ብዙዎች የልብና የደም ቧንቧ ህክምና ሳይጠቀሙ ኦፕራሲዮኖችን ያከናውናሉ ምክንያቱም በዚህ ማሽን ውስጥ ደም ማለፍ በቀይ የደም ሴሎች እና በሄሞሊሲስ ላይ ጉዳት ያስከትላል።
የቀዶ ጥገና ምልክቶች
Coronary artery bypass grafting በሚከተሉት ሁኔታዎች ይታያል፡
- በግራ ክሮነሪ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች በኩል የሚፈሰው የደም ዝውውር ቢያንስ በ50 በመቶ ይቀንሳል። ይህ መርከብ በ myocardium አመጋገብ ውስጥ ዋናው ነው. አብዛኛው ደም በውስጡ ያልፋል፣ለዚህም በዚህ መርከብ ደረጃ ላይ ያለ እገዳ በከባድ ischemia እና myocardial infarction የተሞላ ነው።
- የሁሉም የልብና የደም ቧንቧ ቧንቧዎች የብርሃን መጠን መቀነስ እስከ 70 በመቶ።
- የቀድሞው የኢንተር ventricular ደም ወሳጅ ቧንቧ (በተለይ በተከፋፈለበት ቦታ ላይ) ስቴኖሲስ መኖር።
እነዚህ ምልክቶች ለኮሮናሪ ማለፍ ቀዶ ጥገና አስፈላጊ ናቸው።
ከነሱ በተጨማሪ ጎን፣ ምልክታዊ ምልክቶችን መለየት ይቻላል። የሚከሰቱት በangina pectoris (ህመም, በደረት ላይ የሚፈጠር ግፊት ስሜት) በተደጋጋሚ ጥቃቶች ሲሆን ብዙውን ጊዜ በመድሃኒት ይቆማሉ. ይሁን እንጂ የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ውጤታማነቱን ሲያጣ እና መናድ በተደጋጋሚ ሲከሰት ችግሩ ይበልጥ አሳሳቢ ይሆናል. በዚህ ጉዳይ ላይ ነው የመዝጋት ጥያቄ አስቀድሞ መነሳት ያለበት።
Contraindications
የኢንፎርሜሽን ቴክኖሎጂን በስፋት ጥቅም ላይ በማዋሉ ምስጋና ይግባውና ስለ ኮሮናሪ ማለፊያ ቀዶ ጥገና - ምን እንደሆነ፣ ምን ምልክቶች እንዳሉ ማወቅ አስቸጋሪ አይደለም። ከተቃርኖዎች ጋር ሁሉም ነገር በተወሰነ ደረጃ የተወሳሰበ ነው።
ከቀዶ ጥገና ምልክቶች በተቃራኒ ሁሉም ተቃርኖዎች አንጻራዊ ናቸው፣ ምክንያቱም እያንዳንዱ ታካሚ በቀዶ ጥገናው ላይ ባለው መረጃ ላይ በመመርኮዝ ግምት ውስጥ መግባት አለበት።
የታካሚው ዕድሜ በተለይም ከ70 ዓመት በላይ የሆናቸው ለጣልቃ ገብነት ክልከላ እንደሆነ ይታመን ነበር። በአሁኑ ጊዜ ብዙ አረጋውያን ታካሚዎች የልብ ጣልቃገብነትን በደንብ ይቋቋማሉ (ይህ በሄሞዳይናሚክስ ላይ ተጽእኖ የሚያሳድሩ ተጓዳኝ ሥር የሰደዱ በሽታዎች ባለመኖሩ ነው). እንደዚህ አይነት በሽታ ላለባቸው ዶክተሮች የልብ እና የደም ስሮች (የተበላሹ ሁኔታዎች ከሌሉ) ወደ ሌላ መተካት ይፈልጋሉ.
ከዚህ ቀደም፣ የኩላሊት ሽንፈት ወይም ንቁ ኦንኮሎጂካል ሂደት ሲከሰት የልብ ቧንቧ ማለፊያ ግርዶሽ አልተደረገም። አሁን ስለ መረጃ ማግኘት ይችላሉእንደዚህ ባሉ ታካሚዎች ላይ በጣም የተሳካ ጣልቃገብነት ጥሩ ውጤት እና ከ 10 አመት በላይ ህይወት ማራዘም.
የታካሚ ማገገሚያ
ቀዶ ጥገናው በጣም ሰፊ እና ከባድ ስለሆነ፣ የደም ቧንቧ ቧንቧ ግርዶሽ የሚወስዱ ህሙማንን በአግባቡ ማስተዳደር ቀላል አይደለም ። ከቀዶ ጥገና በኋላ እንደ የሳንባ አየር ማናፈሻ ችግር (ታካሚው ለረጅም ጊዜ በአየር ማናፈሻ ውስጥ በመቆየቱ) እና ተላላፊ ችግሮች ብዙውን ጊዜ ይከሰታሉ።
የመተንፈሻ አካላትን መታወክ መከላከል የሚከናወነው ፊኛ ወይም ልዩ አሻንጉሊት በመጫን ነው። የኢንፌክሽን ችግሮችን ለመከላከል በጣም ከባድ ነው - ሁልጊዜ የተሟላ እና ወቅታዊ የአለባበስ ለውጥ ኢንፌክሽን ሂደትን ለመከላከል ይረዳል ማለት አይደለም.
የታካሚውን የደም ብዛት መከታተልዎን ያረጋግጡ ፣ ምክንያቱም በቀዶ ጥገናው መጠን ምክንያት ከፍተኛ የደም መፍሰስ ብዙውን ጊዜ ሊታይ ይችላል። በዚህ ሁኔታ በሽተኛው የጎደለውን ሁኔታ ለማካካስ በቀላሉ ደም መውሰድ ያስፈልገዋል።
ይህን ቀዶ ጥገና ያደረጉ ታማሚዎች በሙሉ - የኮሮናሪ ባይፓስ ቀዶ ጥገና - ረጅም የመልሶ ማቋቋም ጊዜ ማድረግ እና ጭንቀትን ማስወገድ አለባቸው። ይህ የሚደረገው በደረት ክፍል ላይ የተቀመጡ የብረት ስቴፕሎች ልዩነት እንዳይፈጠር ለመከላከል ነው።
የታካሚዎች ስለ ቀዶ ጥገና አስተያየቶች
በየበዙ ቁጥር ታማሚዎች በልብ መርከቦች ላይ ጣልቃ ይገባሉ። ለዚህ ችግር የተሰጡ የተለያዩ ድረ-ገጾችን እና መድረኮችን ከተመለከቷቸው ብዙ ሰዎች የደም ቅዳ ቧንቧ ቀዶ ጥገና የተደረገላቸው ብዙ አዎንታዊ ግምገማዎች እንዳላቸው ማየት ይችላሉ።የህይወት ጥራት በጣም የተሻሻለ ሲሆን ብዙ ታካሚዎች ወደ ሙሉ እንቅስቃሴ መመለስ ይችላሉ (ከተሃድሶ ጊዜ በኋላ ብቻ). የ angina ጥቃቶች ቁጥር ቀንሷል፣ ይህም የዕለት ተዕለት እንቅስቃሴዎችን በእጅጉ ይጎዳል።
ብዙ ሰዎች ይህ ክዋኔ ምን ያህል ያስወጣል ብለው ያስባሉ?
የቀዶ ጥገና ምልክቶችን በሚወስኑበት ጊዜ ሁሉም በታካሚው የጤና ሁኔታ ላይ የተመሰረተ ነው. ለደም ቧንቧ ማለፊያ ቀዶ ጥገና ከተጠቆሙ ዋጋው እንደ ጣልቃገብነት መጠን, የቀዶ ጥገና ሐኪም ብቃቶች, ነገር ግን ሁሉም ማለት ይቻላል እንደዚህ ያሉ ስራዎች በነጻ ይከናወናሉ. ለትግበራቸው የሚሆን ገንዘብ በመንግስት በጀት ይመደባል (በግል ክሊኒኮች የቀዶ ጥገናው ዋጋ ከ 7 እስከ 10 ሺህ ዶላር ነው, ይህም በጣም ውድ ነው).
ይህ ክወና መደረግ አለበት?
ብዙ የረዥም ጊዜ angina ያለባቸው ታካሚዎች ለኮሮናሪ ማለፊያ ቀዶ ጥገና ይጠቁማሉ። ጥቂቶች ምን እንደሆነ ያውቃሉ, ለዚህም ነው በእርግጠኝነት ከሐኪሙ ዝርዝር ማብራሪያ የሚያስፈልጋቸው. አሰራሩ በጣም የተወሳሰበ እና አስቸጋሪ ስለሆነ እና የችግሮች ስጋት በጣም ከፍተኛ ስለሆነ አንዳንዶች ፈርተው ቀዶ ጥገናውን አይቀበሉም። ሌሎች ደግሞ ሆን ብለው አደጋን ይከተላሉ፣ ያለ ጣልቃ ገብነት ነገሮች በጣም የከፋ ሊሆኑ እንደሚችሉ ይገነዘባሉ።
ቀዶ ጥገናውን ማድረጉ ጠቃሚ ነው ወይ የግል ምርጫ ነው። ይሁን እንጂ ቀዶ ጥገናው ከተገለጸ, ጥሩ ውጤት ካገኘ (በቀዶ ጥገናው ወቅት ገዳይነት ከ 2 በመቶ ያነሰ) ስለሆነ, የህይወት ሁኔታ እና ጥራት በእጅጉ ይሻሻላል.
