የኮሮና ቫይረስ እጥረት የልብ የደም ዝውውር በከፊል በመቀነስ ወይም ሙሉ በሙሉ በማቆም የሚታወቅ በሽታ አምጪ በሽታ ነው። ይህ ሁኔታ የልብ ህመም መገለጫ ነው።
በሚከተሉት ቡድኖች ተከፋፍሏል፡
- አስከፊ የደም ቧንቧ እጥረት።
- የበሽታው ሥር የሰደደ አካሄድ።
የኮሮናሪ ማነስ ሲንድሮም (syndrome of coronary insufficiency) በቅጹ ላይ ተመስርቶ ይታከማል። ሁለቱም የቀዶ ጥገና ዘዴዎች እና የህክምና እና የህዝብ መድሃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ።
ምክንያቶች
የልብና የደም ቧንቧ እጥረት ዋና መንስኤዎች spasm፣ atherosclerotic እና thrombotic stenosis ናቸው። በ myocardium ላይ ያለው ጭነት መጨመር ወደ በሽታ መፈጠር ሊያመራ ይችላል. ጭነቱ በሚከተሉት ምክንያቶች ይጨምራል፡
- አድሬናሊን ወደ ደም (ውጥረት) መለቀቅ፤
- የደም ማነስ፤
- ከፍተኛ የሰውነት ሙቀት፤
- ተላላፊ ሂደቶች፤
- የደም ግፊት።
እንዲሁም የልብና የደም ቧንቧ እጥረት መንስኤው፡ ሊሆን ይችላል።
- የልብ በሽታ፤
- አኦርቲክ አኑኢሪዜም፤
- የልብ መረበሽ፤
- የልብ ስብራት፤
- የሳንባ ቲምቦሊዝምደም ወሳጅ ቧንቧዎች;
- አናፊላቲክ ድንጋጤ፤
- የ pulmonary stenosis;
- የደም ቧንቧዎች የልብ ምት መዛባት (በ spasms ፣ thrombosis ፣ የደም ቧንቧዎች ብርሃን መጥበብ) ፤
- በአልኮል ወይም በኒኮቲን ሱስ የተነሳ መመረዝ (የኮሮና ቫይረስን የሚያስከትሉ ንጥረ ነገሮች መለቀቅ)።
የደም ቧንቧ እጥረት የሚከሰትበት ምክንያቶች ተከታታይ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን የሚያንቀሳቅሱ ሲሆን ከእነዚህም መካከል ወደ ሞት ሊመሩ ይችላሉ።
Symptomatics
የማስጠንቀቂያ ምልክቶችን በጊዜው ለመታየት ትኩረት መስጠት አለቦት። የልብና የደም ሥር (coronary insufficiency) በልብ ሕመም ምክንያት ለሞት የሚዳርግ የተለመደ ምክንያት ነው። መገኘቱን የሚያመለክቱ በጣም ሰፊ የሆኑ የሕመም ምልክቶች ዝርዝር አለ።
- በልብ አካባቢ ሊታወቅ የሚችል ህመም፣ለአስር ደቂቃ የሚቆይ።
- የሰውነት ልዩ የሆነ "ግትርነት" ከፍ ካለ የሰውነት እንቅስቃሴ ጋር የሚከሰት።
- ቋሚ pallor።
- ከፍተኛ የልብ ምት።
እንደ ደንቡ፣ ከላይ ያሉት ምልክቶች በጥምረት ይገኛሉ። ሌሎች በርካታ ምልክቶች እንዳሉም ግምት ውስጥ ማስገባት ተገቢ ነው. ከታች ቀርበዋል::
- ጥልቀት የሌለው፣ የዘገየ መተንፈስ በሽታን ያሳያል።
- ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ። እንዲሁም የፓቶሎጂ ሁኔታ አስተላላፊዎች ናቸው።
- የምራቅ መጨመር። በሌላ አነጋገር ብዙ ምራቅ ያለማቋረጥ ይደበቃል።
- የቀለሙ በጣም ቀላል እና ከመጠን በላይ የሚወጣ ሽንት።
እነዚህ የልብ ድካም ምልክቶች በሰውነት ውስጥ ያሉ ችግሮችን በግልፅ ያሳያሉ። ከተገኙ ወዲያውኑ ተገቢውን አቅጣጫ ወደ ሐኪም ማነጋገር አለብዎት ምክንያቱም እንዲህ ያለው ሁኔታ የግድ ህክምና ያስፈልገዋል።
መመርመሪያ
የመመርመሪያ ዘዴዎች በተለያዩ ዘዴዎች የሚደረጉ ሲሆን ይህ በሽታ የሚታወቅባቸውን ምልክቶች ሊያስከትሉ ይችላሉ። ለመመርመር አንዳንድ መንገዶች እዚህ አሉ፡
- የደም ቧንቧ እጥረትን ለይቶ ለማወቅ ከፍተኛው አስተዋፅዖ የሚደረገው በኤሌክትሮክካሮግራፊ ሲሆን የሚከናወነው በተመጣጣኝ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ነው። ECG - የዚህ በሽታ ምልክቶች, ከአካላዊ ጉልበት በኋላ ይታያሉ, እና ከ3-6 ደቂቃዎች በኋላ, የ ST ክፍል ጭንቀት ሊጀምር ይችላል. ሌላው ቀጥተኛ ያልሆነ የልብ ድካም ምልክት ከአካላዊ ጥረት በኋላ የሚከሰት የልብ ህመም (arrhythmia) ነው።
- በተጨማሪም የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን ሁኔታ ለመገምገም እንዲሁም የአስማት ወይም የስትሪት ቁስሎችን ቦታዎች በትክክል ለመወሰን የልብ ቁርጠት (coronary angiography) ያካሂዳሉ. ይህ ተቃራኒ ወኪሎችን የሚጠቀም የኤክስሬይ መመርመሪያ ዘዴ ነው።
- የኤሌክትሮላይቶች፣ ግሉኮስ፣ ሊፖፕሮቲኖች፣ ዝቅተኛ እና ከፍተኛ መጠጋጋት አጠቃላይ ኮሌስትሮል፣ ቲ እና I፣ የላቦራቶሪ ምርመራ የልብና የደም ቧንቧ እጥረትን መጠን ለማወቅ ተደርገዋል። የእነዚህ ምልክቶች መገኘት የልብ ድካም ወይም myocardial microinfarction አስቀድሞ ተከስቷል ማለት ነው።
ሹል ቅርጽ
ያልተጠበቀ ሞት ስታቲስቲክስ በጣም ያሳዝናል፡-በየአመቱ እንደዚህ አይነት ሞት እየበዛ ነው። ምክንያቱ የልብ ድካም ነው. የልብ ጡንቻ "መተንፈስ" (ከኦክሲጅን ጋር) እና መብላት (ከማይክሮኤለመንቶች ጋር እራሱን ማቅረብ) ያስፈልገዋል. ይህ ተግባር የሚከናወነው በመርከቦቹ ነው።
የከፍተኛ የደም ቧንቧ እጥረት መንስኤዎች ከአጠቃላይ ጋር ተመሳሳይ ናቸው። ደም ወሳጅ ቧንቧዎች በልብ አቅራቢያ በዘውድ መልክ ይገኛሉ, ለዚህም ነው ስሙ የመጣው - ክሮነር ወይም ክሮነር. የደም ዝውውሩ በውጫዊ ወይም ውስጣዊ ቫዮኮንሲክሽን ምክንያት ከተዳከመ የልብ ጡንቻው የአመጋገብ እና የኦክስጂን እጥረት ይሰማዋል. በሕክምና ውስጥ ይህ ስሜት የልብ ድካም ይባላል. የሥራ እንቅስቃሴ መቋረጥ ቀስ በቀስ የሚከሰት ከሆነ የልብ ድካም ሥር የሰደደ ጉድለትን ያገኛል. በፍጥነት (በጥቂት ሰአታት ወይም ደቂቃዎች ውስጥ) አጣዳፊ የልብ ድካም. በውጤቱም, የኦክሳይድ ምርት ይከማቻል, ይህም በ "ሞተር" የሥራ እንቅስቃሴ ላይ ብልሽት ያስከትላል, የመርከቧ ስብራት, ቲሹ ኒክሮሲስ, የልብ ድካም, ሞት.
በመሰረቱ ድንገተኛ የደም ቧንቧ እጥረት ወደ የልብ ህመም ያመራል። ብዙውን ጊዜ እንደ የልብ ሕመም፣ የስሜት ቀውስ፣ የአንጎል እብጠት፣ የፓንቻይተስ፣ የባክቴሪያ endocarditis ባሉ በሽታዎች መልክ ያድጋል።
ስር የሰደደ መልክ
ሥር የሰደደ የፓቶሎጂ በሽታ ከከባድ ደረጃ ጀምሮ እንደሚመጣ መታወስ አለበት። በሌላ አገላለጽ አንድ ሰው አጣዳፊ የደም ቧንቧ እጥረት ካለበት ከተወሰነ ጊዜ በኋላ ወደ ሥር የሰደደ በሽታ ይለወጣል።
ሁኔታው የተቀሰቀሰው ወደ myocardium የደም ዝውውር በመቀነሱ ነው። ይህ እንደ አንድ ደንብ, በመርከቦቹ አተሮስክሌሮሲስስ ወይም በንብረቶቹ ላይ አንዳንድ ለውጦች ምክንያት ነውደም. በተጨማሪም ይህ በሽታ በዘር የሚተላለፍ መሆኑን መዘንጋት የለብንም.
የደም ቧንቧ እጥረትን የሚያመለክቱ በጣም ሰፊ የሆነ የሕመም ምልክቶች ዝርዝር አለ። ስለዚህ በሽታው ሊኖር የሚችለው በሽተኛው የሚከተለው ካለበት ሊፈረድበት ይችላል:
- ምክንያታዊ ያልሆነ የትንፋሽ ማጠር።
- ተደጋጋሚ ደረቅ ሳል።
- በ myocardium ውስጥ ህመምን መጫን።
በበሽታው መጀመሪያ ላይ ምልክቶች የሚከሰቱት የአካል ብቃት እንቅስቃሴን በመጨመር ሲሆን ነገር ግን የፓቶሎጂው እየዳበረ ሲመጣ በእረፍትም እራሳቸውን ያሳያሉ።
ከላይ ካሉት ምልክቶች በተጨማሪ የደም ቧንቧ እጥረት በሚከተሉት ሊታወቅ ይችላል፡
- ማቅለሽለሽ።
- ማስመለስ።
- አስገዳጅ ፍላጎት - የማያቋርጥ የመሽናት ፍላጎት።
ድንገተኛ ሞት
እንደ የልብ ድካም ያለ ክስተት ወደ ድንገተኛ ሞት ሊመራ ይችላል። በሽተኛው የሕክምና እንክብካቤ ቢያገኝም እንኳ ብዙ እንደዚህ ያሉ ሁኔታዎች አሉ. ይህ የፓቶሎጂ በአሁኑ ጊዜ በደንብ አልተረዳም, እንዲህ ዓይነቱ ክስተት የበለጠ ጥልቅ ምርምር ያስፈልገዋል. ይህ ክስተት ብዙውን ጊዜ በዕድሜ የገፉ ሰዎች ላይ እንደሚገኝ ይታወቃል ነገር ግን በ 20 ዓመት ዕድሜ ላይ ባሉ ሰዎች ላይ የፓቶሎጂ እድገትም ይቻላል.
ብዙውን ጊዜ ሰዎች ስለ ጤንነታቸው የማያጉረመርሙ፣ ዶክተር እንኳን ያልጎበኙ ነገር ግን የልብ ሞት እንዳለባቸው የሚታወቅባቸው አጋጣሚዎች አሉ። በዚህ ሁኔታ መደበኛውን የደም ዝውውርን የሚገድብ ሂደት ይከሰታል, እና ይህ የልብ ጡንቻዎች ኦክሲጅን አቅርቦት ላይ በአደገኛ ውድቀት የተሞላ ነው. የልብ ጡንቻው ለመቀነስ የተጋለጠ ነውበአመጋገብ እጥረት ምክንያት የኦክስጂን መጠን እና ቲሹዎች በደቂቃዎች ውስጥ ይሞታሉ።
በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች በልብ ድካም ውስጥ ድንገተኛ ሞት ከደም ግፊት ወይም የልብ ጡንቻዎች ላይ ተጽዕኖ ከሚያሳድሩ የእሳት ማጥፊያ ሂደቶች ጋር ይያያዛል። የሚከተሉት ምክንያቶች ገዳይ ውጤት ያስከትላሉ፡
- የደም መርጋት መጨመር፤
- በሴፕሲስ የሚመጡ ተላላፊ በሽታዎች፤
- የሰውነት ሙቀት መጨመር ሁኔታ፤
- የፖታስየም፣ ማግኒዚየም እጥረት፤
- የአየር አረፋዎች ወደ ደም ወሳጅ ቧንቧ መግባታቸው።
የመድሃኒት ህክምና
የደም ቧንቧ እጥረትን ለመቋቋም ዋናው ዘዴ የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ነው። የሕክምናው ዓላማ የበሽታውን መንስኤ እና የሕመም ምልክቶችን ማስወገድ ነው. የዚህ ዓይነቱ ሕክምና ዓላማዎች የኦክስጅንን ወደ ልብ ሕብረ ሕዋሳት መመለስ ነው. ለደም ቧንቧ እጥረት ምን ዓይነት መድኃኒቶች ታዝዘዋል?
1። ድንገተኛ አደጋ፡
- አስፕሪን ደሙን ለማጥበብ እና የደም መርጋትን የሚከላከል መድሃኒት ነው። ምንም እንኳን ጠባብ ቢሆኑም ደም በመርከቦቹ ውስጥ ማለፍን ያመቻቻል።
- "ናይትሮግሊሰሪን" - ኦክስጅንን ለልብ ሕዋሳት ያቀርባል፣ በዚህም የደም ዝውውርን ያሻሽላል። ለድንገተኛ የደም ቧንቧ እጥረት ጥቅም ላይ ይውላል።
- "ክሎፒዶግሬል" - የፕሌትሌቶች ኢንዛይም ሲስተም ላይ ተጽእኖ ያሳድራል፣ ተቀባይዎቻቸውን ይቀይራሉ እና መፈጠርን ይከላከላል።
- "Ticlopidine" - ፕሌትሌቶች አንድ ላይ እንዳይጣበቁ ይከላከላል፣የደም ስ visትን ይቀንሳል፣ በዚህም ምክንያትየደም መርጋት።
2። የህመም ማስታገሻዎች፡
- "Droperidol" - በአንጎል ውስጥ ያሉ የዶፖሚን ተቀባይ ተቀባይዎችን ያግዳል።
- "ሞርፊን" (ከ "Fentanyl ጋር ተመሳሳይ ነው") - ቀላል የደም ቧንቧ እና የደም ሥር መስፋፋትን ሊያስከትል ይችላል። ናርኮቲክ ኦፒዮይድ ነው።
- "ፕሮሜዶል" - ጡንቻዎችን በማዝናናት የሚሰራ ሲሆን ይህም የ spasms ን ያስወግዳል።
3። Thrombolytics፡
የደም መርጋትን ለማሟሟት ይጠቅማል፡ ብዙ ጊዜ እንደ ቴኔክቴፕላስ፣ ስቴፕቶኪናሴ፣ ኡሮኪናሴ፣ አልቴፕላሴ ያሉ መድኃኒቶች።
ሕክምናው እንደየሰውነቱ ሁኔታ በተያዘው የልብ ሐኪም የታዘዘ ነው።
የቀዶ ሕክምና
የኮሮናሪ እጥረትን ለማከም የሚደረግ ሕክምና ካልረዳ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ጥቅም ላይ ይውላል፣ ዓላማውም የደም አቅርቦትን ወደ መርከቧ ችግር አካባቢ ለመመለስ ነው። ለበሽታው 2 ዋና ዋና የቀዶ ጥገና ሕክምና ዓይነቶች አሉ፡
- በማለፍ።
- Angioplasty።
በማስወገድ ጊዜ ሐኪሞች በመርከቧ ውስጥ ባለው ጠባብ ቦታ ዙሪያ ተጨማሪ የደም ፍሰት ይፈጥራሉ። ለዚህም, የታካሚው የራሱ መርከቦች - ደም መላሽ ቧንቧዎች ወይም ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ብዙውን ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላሉ. ይህ ተጨማሪ የደም ፍሰት ሹንት ይባላል።
Angioplasty ሊሆን ይችላል፡
- ፊኛ፤
- ሌዘር።
በፊኛ angioplasty ውስጥ ፊኛ በጠባቡ የመርከቧ ክፍል ውስጥ ስለሚገባ ችግሩን ያሰፋዋል።ሴራ. በዚህ ቀዶ ጥገና ወቅት በአርታ ውስጥ ትንሽ ቀዶ ጥገና ይደረጋል, በመጨረሻው ላይ ፊኛ ያለው ቱቦ ይጨመራል, ይህም መርከቧ ወደሚጠብበት ቦታ ይደርሳል.
በሌዘር ህክምና በቱቦ ምትክ የኳርትዝ ክር ወደ መቁረጫው ውስጥ ይገባል:: ወደ መጨናነቅ ደረጃም ይደርሳል። ከዚያ በኋላ, ኮሌስትሮል ላይ ተጽእኖ የሚያሳድር ሌዘር በርቷል - በመርከቦቹ ውስጥ ዋናው የመጨናነቅ ችግር. የኮሌስትሮል ፕላክ ወድሟል እና በመርከቧ ውስጥ ያለው ብርሃን ይበልጣል።
የ angioplasty ውጤታማነት 95% ደርሷል። ስለዚህ ይህ ዓይነቱ የቀዶ ጥገና የልብ ድካም ሕክምና ብዙ ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል።
አደጋ
Ischemic የልብ በሽታ ብዙውን ጊዜ ምንም ምልክት የማያውቅ ሲሆን ወደ ብዙ ውስብስቦች የሚመራ ሲሆን ከእነዚህ ውስጥ በጣም አሳሳቢው እና የማይቀለበስ የልብ ህመም ነው። በጣም ከተለመዱት ውስብስቦች መካከል፡
- የልብ ጡንቻ አወቃቀር ለውጦች፤
- የልብ ግድግዳ መሰባበር፤
- አኦርቲክ አኑኢሪዜም፤
- ፔርካርዲስት (የፔሪክካርዲያ ቦርሳ ኢንፍላማቶሪ ጉዳት)፤
- የተለያዩ የአርትራይተስ ዓይነቶች፤
- የግድየለሽ ቫዮኮንስትሪክት፤
- ትንሽ ግን አደገኛ ለውጦች በልብ የሰውነት አካል ላይ።
ከላይ ከተጠቀሱት በተጨማሪ የልብና የደም ቧንቧ እጥረት ሁለት በጣም አሳሳቢ ሁኔታዎችን ያስከትላል፡ ያልተረጋጋ angina እና myocardial infarction።
የበሽታው አሉታዊ መዘዞች ሦስት ደረጃዎች አሉ፡
- ከፍተኛ የሞት አደጋ። ከ 20 ደቂቃዎች በላይ የሚቆይ የ angina ጥቃቶች, የሳንባ እብጠት ከአክታ ፈሳሽ ጋር, ዝቅተኛ የደም ግፊት,የትንፋሽ ማጠር፣ የዓይን መጨለም፣ የንቃተ ህሊና ማጣት።
- አማካኝ የሞት ዛቻ የሚወሰነው ከ20 ደቂቃ ባነሰ ጊዜ ውስጥ በangina ጥቃቶች ነው (ባለፉት ሁለት ሳምንታት ውስጥ የሚታየው፣ በ "ናይትሮግሊሰሪን" resorption በቀላሉ ይወገዳል)፣ በምሽት የደረት ህመም፣ እድሜ ከ65 ዓመት በላይ በሽተኛ።
- ባለፉት ሁለት ወራት ውስጥ በተደጋጋሚ የ angina ጥቃቶች በመከሰታቸው ዝቅተኛ ተጋላጭነት፣ከመለስተኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ በኋላም ቢሆን ካለፉት ውጤቶች ጋር ሲነጻጸር ምንም አዲስ የ ECG ለውጥ የለም።
መከላከል
የደም ቧንቧ እጥረት ተጋላጭ ቡድን ውስጥ ሲገቡ ይህንን በሽታ ለመከላከል የታለመ የአኗኗር ዘይቤን መከተል ያስፈልጋል። ወደ አደጋ ቡድን ለመግባት መስፈርቶች፡
- ከመጠን በላይ ክብደት፤
- ቋሚ ከመጠን በላይ ስራ፣ ጭንቀት፤
- ከፍተኛ ኮሌስትሮል፤
- ተቀጣጣይ የአኗኗር ዘይቤ፤
- ማጨስ።
በሽታን ለመከላከል ምክሮች፡
- ንቁ የአኗኗር ዘይቤን ይቀጥሉ፡ አዘውትረው የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ያድርጉ፣ ገንዳ ውስጥ ይዋኙ፣ በቀስታ ይራመዱ። ሊፍት ለመጠቀም እምቢ ማለት እና ለደረጃዎች ምርጫን ለመስጠት ይመከራል. ጭነቱን በከፍተኛ ሁኔታ ለመጨመር የማይቻል ነው, ቀስ በቀስ መከሰት አለበት. አስፈላጊ ከሆነ የልብ ሐኪም ምክር ማግኘት ይችላሉ።
- ከጤናማ አመጋገብ ጋር መጣጣም ፣አመጋገብ ሚዛናዊ መሆን አለበት። ይገባልበኮሌስትሮል እና በእንስሳት ስብ የበለፀጉ ምግቦችን መመገብን መቀነስ ። እንደ በቆሎ ያሉ የአትክልት ዘይቶችን በመደገፍ ምርጫ ማድረግ ተገቢ ነው. በተጨማሪም ጣፋጭ እና የዱቄት ምርቶችን ፍጆታ ለመገደብ ይመከራል. ከመጠን በላይ መብላት መወገድ አለበት።
- አስጨናቂ ሁኔታዎችን መቀነስ። በተቻለ መጠን ትንሽ ለመጨነቅ መሞከር አለብዎት።
ከላይ የተጠቀሱትን ምክሮች ከተከተሉ የልብ ድካም የመያዝ እድሉ ይቀንሳል።
