በተለያዩ ሁኔታዎች አንዳንድ ምርመራዎችን በሚያደርጉበት ጊዜ ዶክተሮች የደም ምርመራን እንድንወስድ አጥብቀው ይመክራሉ። በጣም መረጃ ሰጭ እና በተለየ በሽታ ውስጥ የሰውነታችንን የመከላከያ ባህሪያት እንዲገመግሙ ያስችልዎታል. በውስጡ ብዙ ጠቋሚዎች አሉ, ከመካከላቸው አንዱ የቀይ የደም ሴሎች መጠን ነው. ብዙዎቻችሁ ምናልባት አስበዉት አታዉቁም። ግን በከንቱ። ከሁሉም በላይ, ሁሉም ነገር በተፈጥሮው እስከ ትንሹ ዝርዝር ውስጥ ይታሰባል. ለ erythrocytesም ተመሳሳይ ነው. ጠጋ ብለን እንመልከተው።
ቀይ የደም ሴሎች ምንድናቸው?
ቀይ የደም ሴሎች በሰው አካል ውስጥ ትልቅ ሚና ይጫወታሉ። ዋና ተግባራቸው በአተነፋፈስ ጊዜ የሚመጣውን ኦክሲጅን ወደ ሁሉም ሕብረ ሕዋሳት እና የሰውነታችን አካላት ማቅረብ ነው። በዚህ ሁኔታ ውስጥ የተፈጠረው ካርቦን ዳይኦክሳይድ በአስቸኳይ ከሰውነት መወገድ አለበት, እና እዚህ ኤሪትሮክሳይት ዋናው ረዳት ነው. በነገራችን ላይ እነዚህ የደም ሴሎችም ሰውነታችንን በንጥረ ነገሮች ያበለጽጉታል። ቀይ የደም ሴሎች ሄሞግሎቢን የተባለ በጣም የታወቀ ቀይ ቀለም ይይዛሉ. በሳንባዎች ውስጥ ኦክስጅንን ለበለጠ ምቹ ማስወገጃው ማሰር እና በቲሹዎች ውስጥ እንዲለቀቅ ማድረግ የሚችለው እሱ ነው። እርግጥ ነው, እንደ ማንኛውምበሰው አካል ውስጥ ሌላ አመላካች, የቀይ የደም ሴሎች ቁጥር ሊቀንስ ወይም ሊጨምር ይችላል. እና ለዚህ ምክንያቶች አሉ፡
- የደም ሴሎች ቁጥር መጨመር የሰውነት ድርቀት ወይም ሥር የሰደደ ሉኪሚያ (erythremia) ያሳያል፤
- የዚህ አመላካች መቀነስ የደም ማነስን ያሳያል (ይህ በሽታ አይደለም፣ ነገር ግን እንዲህ ያለው የደም ሁኔታ ለብዙ ሌሎች በሽታዎች እድገት አስተዋጽኦ ያደርጋል)።
- በነገራችን ላይ በሚገርም ሁኔታ ቀይ የደም ህዋሶች በሽንት ውስጥ በሽንት ስርአታቸው ችግር (ፊኛ፣ ኩላሊት እና የመሳሰሉት) ቅሬታ በሚሰማቸው ታማሚዎች ውስጥ በብዛት ይገኛሉ።
በጣም አስገራሚ እውነታ፡ የኤሪትሮሳይት መጠን አንዳንድ ጊዜ በከፍተኛ ሁኔታ ሊለወጥ ይችላል፣ይህ የሚከሰተው በእነዚህ ህዋሶች የመለጠጥ ችሎታ ምክንያት ነው። ለምሳሌ፣ 8 µm ቀይ የደም ሴል የሚያልፍበት የካፊላሪ ዲያሜትር ከ2-3 µm ብቻ ነው።
RBC ተግባራት
የቀይ የደም ሴል ትልቅ በሆነ የሰው አካል ውስጥ ጠቃሚ ሊሆን የሚችል ይመስላል። ነገር ግን የ erythrocyte መጠን እዚህ ምንም ችግር የለውም. እነዚህ ሴሎች ጠቃሚ ተግባራትን እንዲያከናውኑ አስፈላጊ ነው፡
- ሰውነትን ከመርዞች ይከላከሉ፡በኋላ እንዲወገዱ ያስሩዋቸው። ይህ የሚከሰተው በቀይ የደም ሴሎች ወለል ላይ የፕሮቲን ንጥረ ነገሮች በመኖራቸው ነው።
- በህክምና ሥነ-ጽሑፍ ውስጥ የተወሰኑ የፕሮቲን ማነቃቂያዎች የሚባሉ ኢንዛይሞችን ወደ ሴሎች እና ቲሹዎች ያስተላልፉ።
- በነሱ ምክንያት ሰው ይተነፍሳል። ይህ በ erythrocyte ውስጥ ባለው ይዘት ምክንያት ነውሄሞግሎቢን (ኦክስጅንን እንዲሁም ካርቦን ዳይኦክሳይድን ማያያዝ እና መስጠት ይችላል)።
- Erythrocytes ሰውነቶችን በአሚኖ አሲድ ይመግቡታል፣ይህም በቀላሉ ከምግብ መፍጫ ቱቦ ወደ ሴሎች እና ቲሹዎች ያጓጉዛሉ።
RBC ምስረታ ቦታ
ቀይ የደም ሴሎች የት እንደሚፈጠሩ ማወቅ በደም ውስጥ ያለው ትኩረት ላይ ችግር በሚፈጠርበት ጊዜ እርምጃ መውሰድ እንዲችሉ። እነሱን የማምረት ሂደት የተወሳሰበ ነው።
የቀይ የደም ሴሎች የተፈጠሩበት ቦታ የአጥንት መቅኒ፣አከርካሪ እና የጎድን አጥንቶች ናቸው። የመጀመሪያዎቹን በበለጠ ዝርዝር እንመልከት በመጀመሪያ የአንጎል ቲሹዎች በሴል ክፍፍል ምክንያት ያድጋሉ. በኋላ, መላውን የሰው ልጅ የደም ዝውውር ሥርዓት እንዲፈጥሩ ኃላፊነት ከተሰጣቸው ሴሎች ውስጥ አንድ ትልቅ ቀይ አካል ተፈጠረ, እሱም ኒውክሊየስ እና ሄሞግሎቢን አለው. የቀይ የደም ሴል (reticulocyte) ቅድመ ሁኔታን ያመነጫል, እሱም ወደ ደም ውስጥ በመግባት ከ2-3 ሰአታት ውስጥ ወደ erythrocyte ይለወጣል.
የቀይ የደም ሴል መዋቅር
በerythrocytes ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው ሄሞግሎቢን ስላለ፣ይህ ቀይ ቀለማቸው እንዲበራ ያደርጋል። በዚህ ሁኔታ ሴሉ የሁለትዮሽ ቅርጽ አለው. ያልበሰሉ ሴሎች erythrocytes አወቃቀር ኒውክሊየስ መኖሩን ያቀርባል, ይህም በመጨረሻ ስለተፈጠረው አካል ሊባል አይችልም. የ erythrocytes ዲያሜትር 7-8 ማይክሮን ነው, እና ውፍረቱ ያነሰ - 2-2.5 ማይክሮን ነው. የበሰሉ ቀይ የደም ሴሎች ኒውክሊየስ የሌላቸው መሆናቸው ኦክስጅን በፍጥነት እንዲገባ ያስችለዋል. በሰው ደም ውስጥ ያሉት ቀይ የደም ሴሎች አጠቃላይ ቁጥር በጣም ከፍተኛ ነው። እነሱ ወደ አንድ መስመር ከተጣጠፉ, ርዝመቱ ይሆናልወደ 150 ሺህ ኪ.ሜ. ለ erythrocytes የተለያዩ ቃላት ጥቅም ላይ ይውላሉ በመጠን, በቀለም እና በሌሎች ባህሪያት ላይ ልዩነቶችን የሚያሳዩ:
- normocytosis - መደበኛ አማካይ መጠን፤
- ማይክሮሴቶሲስ - ከመደበኛ መጠን ያነሰ፤
- macrocytosis - ከመደበኛው መጠን ይበልጣል፤
- አኒቶሳይትስ - የሕዋስ መጠኖች በከፍተኛ ደረጃ ሲለያዩ፣ ማለትም አንዳንዶቹ በጣም ትልቅ፣ሌሎች ደግሞ በጣም ትንሽ ናቸው፤
- hypochromia - በቀይ የደም ሴሎች ውስጥ ያለው የሂሞግሎቢን መጠን ከመደበኛ ያነሰ ሲሆን፤
- poikilocytosis - የሴሎች ቅርፅ በከፍተኛ ሁኔታ ተቀይሯል፣ አንዳንዶቹ ሞላላ፣ሌሎች ደግሞ ማጭድ፣
- normochromia - በሴሎች ውስጥ ያለው የሂሞግሎቢን መጠን መደበኛ ነው፣ስለዚህ በትክክል ቀለም የተቀቡ ናቸው።
ኤሪትሮሳይት እንዴት እንደሚኖር
ከላይ ካየነው የቀይ የደም ሴሎች መፈጠር ቦታ የራስ ቅሉ፣ የጎድን አጥንቶች እና የአከርካሪ አጥንት መቅኒ መሆኑን ቀደም ብለን ደርሰንበታል። ነገር ግን፣ አንዴ በደም ውስጥ፣ እነዚህ ሴሎች ለምን ያህል ጊዜ እዚያ ይቆያሉ? የሳይንስ ሊቃውንት የ erythrocyte ሕይወት በጣም አጭር እንደሆነ ደርሰውበታል - በአማካይ ወደ 120 ቀናት (4 ወራት)። በዚህ ጊዜ, በሁለት ምክንያቶች ማደግ ይጀምራል. ይህ የግሉኮስ ሜታቦሊዝም (መበላሸት) እና በውስጡ ያለው የሰባ አሲዶች ይዘት መጨመር ነው። Erythrocyte የሽፋኑን ጉልበት እና የመለጠጥ ችሎታ ማጣት ይጀምራል, በዚህ ምክንያት, በእሱ ላይ ብዙ ውጣዎች ይታያሉ. ብዙውን ጊዜ ቀይ የደም ሴሎች በደም ሥሮች ውስጥ ወይም በአንዳንድ የአካል ክፍሎች (ጉበት፣ ስፕሊን፣ መቅኒ) ውስጥ ይወድማሉ። በቀይ የደም ሴሎች መበላሸት ምክንያት የተፈጠሩ ውህዶች በቀላሉ ከሰው አካል በሽንት እና በሰገራ ይወጣሉ።
RBC ብዛት፡ ደረጃቸውን ለማወቅ ሙከራዎች
Bበመርህ ደረጃ በመድሀኒት ውስጥ ቀይ የደም ሴሎችን የሚለዩ ሁለት አይነት ምርመራዎች ብቻ አሉ የደም እና የሽንት ምርመራዎች።
የመጨረሻዎቹ ቀይ ህዋሶች መኖራቸውን እምብዛም አያሳይም ፣ እና ብዙ ጊዜ ይህ የሆነበት ምክንያት አንድ ዓይነት የፓቶሎጂ በመኖሩ ነው። ነገር ግን የሰው ደም ሁል ጊዜ ቀይ የደም ሴሎችን ይይዛል, እናም የዚህን አመላካች ደንቦች ማወቅ አስፈላጊ ነው. ፍጹም ጤናማ በሆነ ሰው ደም ውስጥ ያለው የኤርትሮክቴስ ስርጭት እኩል ነው ፣ እና ይዘታቸው በጣም ከፍተኛ ነው። ያም ማለት ሁሉንም ቁጥራቸውን ለመቁጠር እድሉ ቢኖረው, ምንም አይነት መረጃ የማይይዝ ግዙፍ ምስል ያገኛል. ስለዚህ, በላብራቶሪ ጥናቶች ሂደት ውስጥ, የሚከተለውን ዘዴ መጠቀም የተለመደ ነው-ቀይ የደም ሴሎችን በተወሰነ መጠን (1 ኪዩቢክ ሚሊ ሜትር ደም) መቁጠር. በነገራችን ላይ ይህ ዋጋ የቀይ የደም ሴሎችን ደረጃ በትክክል ለመገምገም እና ያሉትን በሽታዎች ወይም የጤና ችግሮችን ለመለየት ያስችልዎታል. የታካሚው የመኖሪያ ቦታ, ጾታው እና ዕድሜው በእሱ ላይ ልዩ ተጽእኖ ማሳደሩ አስፈላጊ ነው.
በደም ውስጥ ያሉ የኤርትሮክሳይቶች መደበኛ
ጤናማ ሰው በሕይወት ዘመኑ ሁሉ በዚህ አመላካች ላይ ምንም ዓይነት መዛባት የለውም።
ስለዚህ ለልጆች የሚከተሉት መመዘኛዎች አሉ፡
- የሕፃን ህይወት የመጀመሪያዎቹ 24 ሰዓታት - 4፣ 3-7፣ 6 ሚሊዮን/1 ኩ. ሚሜ ደም;
- የመጀመሪያው የህይወት ወር - 3.8-5.6 ሚሊዮን/1 ኩ. ሚሜ ደም;
- የሕፃን ህይወት የመጀመሪያዎቹ 6 ወራት - 3.5-4.8 ሚሊዮን/1 ኩ. ሚሜ ደም;
- በህይወት 1ኛው አመት - 3.6-4.9 ሚሊዮን/1 ኩ. ሚሜ ደም;
- 1 ዓመት - 12 ዓመት - 3.5-4.7 ሚሊዮን/1 ኪዩቢክ ሜትር ሚሜ ደም;
- ከ13 ዓመታት በኋላ - 3.6-5.1 ሚሊዮን/1 ኩ. ሚሜ ደም።
በሕፃኑ ደም ውስጥ የሚገኙ ብዙ ቁጥር ያላቸው ቀይ የደም ሴሎች በቀላሉ ሊገለጹ ይችላሉ። በእናቱ ማህፀን ውስጥ በሚሆንበት ጊዜ የቀይ የደም ሴሎች አፈጣጠር በተፋጠነ ሁኔታ ይከናወናል ምክንያቱም በዚህ መንገድ ብቻ ሁሉም ህዋሳቱ እና ቲሹዎች ለእድገታቸው እና ለእድገታቸው አስፈላጊውን ኦክሲጅን እና አልሚ ምግቦችን ማግኘት ይችላሉ. አንድ ሕፃን ሲወለድ ቀይ የደም ሴሎች በከፍተኛ ሁኔታ መሰባበር ይጀምራሉ, እና በደም ውስጥ ያለው ትኩረታቸው ይቀንሳል (ይህ ሂደት በጣም ፈጣን ከሆነ, ህጻኑ የጃንሲስ በሽታ ይይዛል).
በደም ውስጥ ላለው የቀይ የደም ሴሎች ይዘት መደበኛ ደንቦች፡
- ወንዶች፡ 4.5-5.5ሚሊዮን/1 ኩ. ሚሜ ደም።
- ሴቶች፡ 3.7-4.7ሜ/1ሲሲ ሚሜ ደም።
- አረጋውያን፡ ከ4 ሚሊዮን/1 ኩብ በታች። ሚሜ ደም።
በእርግጥ ከመደበኛው መዛባት የተነሳ በሰው አካል ውስጥ ባሉ አንዳንድ ችግሮች ምክንያት ሊሆን ይችላል ነገርግን እዚህ ልዩ ባለሙያ ማማከር ያስፈልጋል።
Erythrocytes በሽንት ውስጥ - ይህ ሁኔታ ሊፈጠር ይችላል?
አዎ፣ የዶክተሮቹ መልስ በእርግጠኝነት አዎንታዊ ነው። እርግጥ ነው, አልፎ አልፎ, ይህ ሊሆን የቻለው ሰውዬው ከባድ ሸክም በመሸከሙ ወይም ለረጅም ጊዜ ቀጥ ባለ ቦታ ላይ በመገኘቱ ነው. ነገር ግን ብዙውን ጊዜ በሽንት ውስጥ ያለው የቀይ የደም ሴሎች መጠን መጨመር ችግርን ያሳያል እናም ብቃት ያለው ልዩ ባለሙያተኛ ምክር ይጠይቃል። በዚህ ንጥረ ነገር ውስጥ አንዳንድ ደንቦቹን አስታውስ፡
- የተለመደ ዋጋ 0-2pcs መሆን አለበት። በእይታ ላይ፤
- የሽንት ምርመራ በኔቺፖሬንኮ ዘዴ ሲደረግ በላብራቶሪ ረዳት እይታ መስክ ከአንድ ሺህ በላይ ኤርትሮክሳይቶች ሊኖሩ ይችላሉ፤
ዶክተር በበሽተኛው እንደዚህ አይነት የሽንት ምርመራ ካደረገው በውስጡ ቀይ የደም ሴሎች እንዲታዩ የተወሰነ ምክንያት ይፈልጋል ይህም የሚከተሉትን አማራጮች ይፈቅዳል፡-
- ስለ ልጆች እየተነጋገርን ከሆነ ታዲያ pyelonephritis፣ cystitis፣ glomerulonephritis ይታሰባል፤
- urethritis (ይህም ሌሎች ምልክቶች መኖራቸውን ግምት ውስጥ ያስገባል፡ ከሆድ በታች ህመም፣ የሚያሰቃይ ሽንት፣ ትኩሳት)፤
- Urolithiasis፡ በሽተኛው በአንድ ጊዜ በሽንት ውስጥ ስላለው ደም እና የኩላሊት ኮሊክ ጥቃቶች ያጉረመርማል፤
- glomerulonephritis፣ pyelonephritis (የጀርባ ህመም እና ትኩሳት)፤
- የኩላሊት እጢዎች፤
- የፕሮስቴት አድኖማ።
በደም ውስጥ ያሉ የቀይ የደም ሴሎች ቁጥር ለውጥ፡ መንስኤዎች
የerythrocytes አወቃቀር በውስጣቸው ከፍተኛ መጠን ያለው ሄሞግሎቢን እንዳለ ይጠቁማል ይህም ማለት ኦክስጅንን በማያያዝ ካርቦን ዳይኦክሳይድን ለማስወገድ የሚያስችል ንጥረ ነገር ማለት ነው።
ስለዚህ በደም ውስጥ ያሉትን የቀይ የደም ሴሎች ብዛት በመለየት ከመደበኛው መዛባት ለጤናዎ አደገኛ ሊሆን ይችላል። በደም ውስጥ ያለው የቀይ የደም ሴሎች መጠን መጨመር (erythrocytosis) ብዙ ጊዜ አይታይም እና በአንዳንድ ቀላል ምክንያቶች የተነሳ ሊሆን ይችላል ውጥረት, ከመጠን በላይ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ, የሰውነት ድርቀት ወይም በተራራማ አካባቢ መኖር. ነገር ግን ይህ ካልሆነ በዚህ አመላካች ላይ መጨመር ለሚያስከትሉ ለሚከተሉት በሽታዎች ትኩረት ይስጡ:
- የደም ችግሮች፣ erythremiaን ጨምሮ። ብዙውን ጊዜ አንድ ሰው የአንገት፣ የፊት ቆዳ ቀይ ቀለም ይኖረዋል።
- በሳንባ እና የልብና የደም ህክምና ሥርዓት ውስጥ የፓቶሎጂ እድገት።
በመድሀኒት ውስጥ erythropenia የሚባለውን የቀይ የደም ሴሎችን ቁጥር መቀነስ በተለያዩ ምክንያቶች ሊከሰት ይችላል። በመጀመሪያ ደረጃ የደም ማነስ ወይም የደም ማነስ ነው. በአጥንት መቅኒ ውስጥ ቀይ የደም ሴሎች መፈጠርን ከመጣስ ጋር የተያያዘ ሊሆን ይችላል. አንድ ሰው የተወሰነ መጠን ያለው ደም ሲያጣ ወይም ቀይ የደም ሴሎች በደሙ ውስጥ በፍጥነት ይሰበራሉ, ይህ ሁኔታም ይከሰታል. ብዙውን ጊዜ ዶክተሮች የብረት እጥረት የደም ማነስ ችግር ያለባቸውን ታካሚዎች ይመረምራሉ. ብረት በቀላሉ ለሰው አካል በበቂ መጠን ላይቀርብ ይችላል ወይም በደንብ አይዋጥም ይሆናል። ብዙውን ጊዜ ሁኔታውን ለማስተካከል ስፔሻሊስቶች ቫይታሚን ቢ12 እና ፎሊክ አሲድ ብረት ከያዙ መድኃኒቶች ጋር ለታካሚዎች ያዝዛሉ።
ESR አመልካች፡ ምን ማለት ነው
ብዙውን ጊዜ ሀኪም በማንኛውም ጉንፋን ቅሬታ የሚያሰማውን በሽተኛ ተቀብሎ (ከረጅም ጊዜ በፊት ያልጠፋ) አጠቃላይ የደም ምርመራ ያዝዛል።
በውስጡ፣ ብዙ ጊዜ በመጨረሻው መስመር ላይ የደም erythrocytes የሚስብ አመልካች ታያለህ፣ ይህም የደለል መጠንን (ESR) ያሳያል። በቤተ ሙከራ ውስጥ እንዲህ ዓይነቱን ጥናት እንዴት ማካሄድ ይቻላል? በጣም ቀላል: የታካሚው ደም በቀጭኑ የመስታወት ቱቦ ውስጥ ይቀመጣል እና ለተወሰነ ጊዜ ቀጥ ብሎ ይቀራል. Erythrocytes በእርግጠኝነት ወደ ታች ይቀመጣሉ, ይህም በላይኛው የደም ክፍል ውስጥ ግልጽ የሆነ ፕላዝማ ይተዋሉ. የ erythrocyte sedimentation መጠን መለኪያ መለኪያ ሚሜ በሰዓት ነው. ይህ አመላካች እንደ ጾታ እና ዕድሜ ሊለያይ ይችላል፣ ለምሳሌ፡
- ልጆች፡ 1 ወር የሆናቸውህፃናት - 4-8 ሚሜ / ሰአት; 6 ወር - 4-10 ሚሜ / ሰአት; 1 አመት-12 አመት - 4-12 ሚሜ በሰዓት;
- ወንዶች፡1-10ሚሜ/በሰዓት፤
- ሴቶች: 2-15 ሚሜ በሰዓት; እርጉዝ ሴቶች - 45 ሚሜ በሰዓት።
ይህ አመልካች ምን ያህል መረጃ ሰጪ ነው? እርግጥ ነው, በቅርብ ዓመታት ውስጥ, ዶክተሮች ትንሽ እና ያነሰ ትኩረት መስጠት ጀመሩ. በእሱ ውስጥ ብዙ ስህተቶች እንዳሉ ይታመናል, ለምሳሌ, በልጆች ላይ, በደም ናሙና ወቅት በሚያስደስት ሁኔታ (ጩኸት, ማልቀስ) ሊዛመዱ ይችላሉ. ነገር ግን በአጠቃላይ, ጨምሯል erythrocyte sedimentation መጠን በእርስዎ አካል ውስጥ እያደገ ኢንፍላማቶሪ ሂደት ውጤት ነው (ይላል, ብሮንካይተስ, የሳንባ ምች, ሌላ ማንኛውም ቀዝቃዛ ወይም ተላላፊ በሽታ). እንዲሁም የ ESR መጨመር በእርግዝና, በወር አበባ ወቅት, ሥር የሰደደ በሽታ አምጪ ተህዋስያን ወይም አንድ ሰው ያጋጠማቸው በሽታዎች, እንዲሁም ጉዳቶች, ስትሮክ, የልብ ድካም, ወዘተ. በእርግጥ የ ESR መቀነስ በጣም ያነሰ ነው የሚታየው እና ቀድሞውኑ ይበልጥ አሳሳቢ የሆኑ ችግሮች መኖራቸውን ያሳያል እነዚህም ሉኪሚያ, ሄፓታይተስ, ሃይፐርቢሊሩቢኒሚያ እና ሌሎችም ናቸው.
እንዳወቅነው ቀይ የደም ሴሎች የሚፈጠሩበት ቦታ የአጥንት መቅኒ፣ የጎድን አጥንት እና አከርካሪ ነው። ስለዚህ በደም ውስጥ ያሉት ቀይ የደም ሴሎች ቁጥር ላይ ችግሮች ካሉ በመጀመሪያ በመጀመሪያዎቹ ላይ ትኩረት መስጠት አለብዎት. እያንዳንዱ ሰው በምናልፍባቸው ፈተናዎች ውስጥ ያሉት ሁሉም ጠቋሚዎች ለሰውነታችን በጣም አስፈላጊ መሆናቸውን በግልፅ መረዳት አለባቸው, እና እነሱን በቸልተኝነት አለመያዝ የተሻለ ነው. ስለዚህ, እንደዚህ አይነት ጥናት ካለፉ, እባክዎን ለመፍታት ብቃት ያለው ልዩ ባለሙያተኛን ያነጋግሩ. ይህ ማለት በትንተናው ውስጥ ካለው መደበኛ ትንሽ ትንሽ ልዩነት ወዲያውኑ ማድረግ አለብዎት ማለት አይደለምድንጋጤ. በተለይ ከጤናዎ ጋር በተያያዘ በቀላሉ ይከታተሉት።
