የማጅራት ገትር በሽታ በሰውነታችን ውስጥ በሚፈጠር ኢንፌክሽን የሚቀሰቅሰው የአንጎል ሽፋን ላይ የሚከሰት እብጠት ሂደት ነው። ይህ በሽታ በሁሉም የዕድሜ ምድቦች ውስጥ ባሉ ታካሚዎች ላይ ሊከሰት ስለሚችል የማጅራት ገትር በሽታ አዲስ የተወለዱ ሕፃናትንም ሊያጠቃ ይችላል።
የህፃን ወላጆች የበሽታውን አመጣጥ እንዲገነዘቡ ፣ህመሙ በሚገለጥበት ጊዜ ትክክለኛ ባህሪን ለማወቅ ምልክቶቹን መለየት እንዲችሉ እጅግ በጣም አስፈላጊ ነው። በአራስ ሕፃናት ውስጥ የማጅራት ገትር በሽታ መንስኤዎች እና ውጤቶች የበለጠ መማር ጠቃሚ ነው. ስለ በሽታው ሂደት ግምገማዎች ሙሉ ለሙሉ የተለያዩ ናቸው. ነገር ግን፣ በጊዜው ከታከመ፣ የችግሮች እና መዘዞችን አደጋ መቀነስ ይቻላል።
የማጅራት ገትር በሽታ አደጋ
በጨቅላ ህጻናት ላይ የሚከሰት የማጅራት ገትር በሽታ ከተወለዱበት ጊዜ አንስቶ እስከ አንድ አመት ድረስ በጣም አደገኛ ነው ምክንያቱም በ 30% ከሚሆኑት በሽታዎች ውስጥ በሽታው በሞት ያበቃል. የፓቶሎጂ ውስብስብነት ወደ አካል ጉዳተኝነት ሊመራ ይችላል-የመስማት ችግር, ራዕይ, የአእምሮ ዝግመት. በልጅ ውስጥ የረጅም ጊዜ ህክምና ከተደረገ በኋላበአንጎል ውስጥ የሆድ ድርቀት ከፍተኛ ስጋት አለ ። ውስብስብነት በማንኛውም ጊዜ ሊከሰት ይችላል, ስለዚህ ለ 2 ዓመታት ህፃኑ በቋሚ ዶክተሮች ቁጥጥር ስር መሆን አለበት.
የዚህ በሽታ ስጋት ህጻናት ሁል ጊዜ የፓቶሎጂ ምልክቶች ስለሌላቸው ነው ለምሳሌ ከፍተኛ ትኩሳት። ይህ የሆነበት ምክንያት በአራስ ሕፃናት ውስጥ የተፈጠረው የሙቀት መቆጣጠሪያ እጥረት ነው. ስለዚህ ከማጅራት ገትር ጋር ለሚመሳሰሉ ምልክቶች በአፋጣኝ ወደ አምቡላንስ መደወል አለቦት እና በራስ-መድሃኒት አይወሰዱ።
አደጋ ምክንያቶች
በጨቅላ ሕፃናት ውስጥ ስያሜው የተሰጠው በሽታ ራሱን የቻለ በሽታ ሆኖ ይፈጠራል። በአራስ ሕፃናት ውስጥ የማጅራት ገትር በሽታ መንስኤ በሰውነት ውስጥ ኢንፌክሽን ውስጥ መግባቱ ነው. በዚህ ጉዳይ ላይ በጣም የተለመዱ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ስቴፕሎኮከስ ኦውሬስ, ስቴፕቶኮከስ እና የአንጀት ኢንፌክሽን ናቸው. ከመወለዱ በፊት ወይም በተወለዱበት ጊዜ የተከሰቱ የ CNS ጉዳት በደረሰባቸው ልጆች ላይ የበሽታው ከፍተኛ አደጋ አለ። እና ህጻኑ የተዳከመ የበሽታ መከላከያ ስርዓት ወይም የማህፀን ውስጥ የፓቶሎጂ ካለ, ከዚያም የማጅራት ገትር በሽታ አደጋም በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል. ለአደጋ የተጋለጡ እና ያለጊዜው የተወለዱ ሕፃናት።
ስታቲስቲክስ እንደሚያሳየው የማጅራት ገትር በሽታ ከሴቶች ይልቅ በወንዶች ላይ የተለመደ ነው።
ምልክቶች
በአራስ ሕፃናት የማጅራት ገትር በሽታ ምልክቶች ብዙ ጊዜ የተለዩ አይደሉም። በተመሳሳይ ጊዜ በልጆች ላይ ዘገምተኛነት ይስተዋላል, ይህም ከጊዜ ወደ ጊዜ ለጭንቀት መንገድ ይሰጣል, የምግብ ፍላጎት ይቀንሳል, ደረታቸውን ይከፍታሉ እና ያብባሉ. በጨቅላ ህጻናት ላይ የሚከተሉት የማጅራት ገትር ምልክቶች አሉ፡
- የገረጣ ቆዳ፤
- አክሮሲያኖሲስ (ሰማያዊ-ሐምራዊ የአፍንጫ ጫፍ ቃና፣ የጆሮ አንጓዎች);
- እብጠት፤
- የሆድ ውስጥ ግፊት መጨመር ምልክቶች (ውጥረት ወይም ቡልጋሪያ ፎንታኔል፣ የጭንቅላት መጠን መጨመር፣ ማስታወክ)።
ከላይ ከተጠቀሱት በተጨማሪ ዶክተሮች አዲስ በሚወለዱ ሕፃናት ላይ የማጅራት ገትር በሽታ ምልክቶችን እንደ መብረቅ፣ ተንሳፋፊ የዓይን ኳስ፣ ሃይፐርኤስተሲያ እና የሚጥል በሽታ ምልክቶች ያስተውላሉ።
የላቁ ደረጃዎች ምልክቶች
የአንገት ጡንቻዎች ግትርነት (ጭንቅላቱን ወደ ደረቱ ለማዘንበል በሚሞክርበት ጊዜ ህመም) እንደ ደንቡ በኋለኛው የበሽታው ደረጃ ላይ ይከሰታል። በተመሳሳይ ጊዜ የነርቭ ሐኪሞች የማጅራት ገትር በሽታ ባለበት ሕፃን ውስጥ የሚከተሉትን ምልክቶች ያገኙታል፡
- Babinski's reflex። ከተረከዙ ጀምሮ እስከ ትልቁ ጣት መጀመሪያ ድረስ በእግር ውጨኛ ክፍል ላይ ባለው የጫማ ብስጭት ፣ ያለፈቃዱ የውጭው ትልቅ ጣት መታጠፍ እና የቀሩት ጣቶች የእፅዋት መታጠፍ ይከሰታል (ይህ ምላሽ ፊዚዮሎጂያዊ ነው ሁለት መጀመሪያ ድረስ። ዓመታት)።
- የከርኒግ ምልክት። ህጻኑ ጀርባው ላይ ከተኛ ሐኪሙ የታጠፈውን እግር በጉልበቱ እና በዳሌ መገጣጠሚያው ላይ በቀኝ ማዕዘን ሊፈታው አይችልም (እስከ 4-6 ወር እድሜ ድረስ ይህ ሪፍሌክስ ፊዚዮሎጂያዊ ይባላል)።
- Lasegue reflex። የሕፃኑ እግር በዳሌው መገጣጠሚያ ላይ ከተስተካከለ ከ 70 ዲግሪ በላይ መታጠፍ አይቻልም።
በጨቅላ ህጻናት ላይ የማጅራት ገትር በሽታን ለመለየት ዶክተሮች ከአጠቃላይ ክሊኒካዊ ምስል ጀምሮ የፍላታው ሲንድረም መገለጫዎች ጋር በማጣመር - የጭንቅላታቸው ሹል ወደ ፊት ያጋደሉ ተማሪዎች መጨመር እና ሌሴጅ - የሕፃኑን እግር በመጫን ይጀምራሉ። ወደ ሆድ ውስጥሊምቦ።
የበሽታ ዓይነቶች
በአራስ ሕፃናት በጣም የተለመዱት የማጅራት ገትር ዓይነቶች፡ ናቸው።
- ቫይራል - ከኢንፍሉዌንዛ፣ ከኩፍኝ፣ ከዶሮ በሽታ እና ከፓራቲቲስ ዳራ አንጻር ይታያል፣ በዚህ ምክንያት ለመለየት አስቸጋሪ ነው።
- Fungal - ያለጊዜው በተወለዱ ሕፃናት እና የበሽታ መከላከል አቅማቸው በተዳከመ ሕፃናት ላይ ይከሰታል። የንፅህና አጠባበቅ ህጎች ከተጣሱ ህፃኑ በቀጥታ በወሊድ ሆስፒታል ውስጥ በቫይረሱ የመያዝ አደጋ ያጋጥመዋል።
- በባክቴሪያ በብዛት የሚታወቁት ዝርያዎች ናቸው። ኢንፌክሽኑ ሥር ሰዶ ከሆነ በተለያዩ ማፍረጥ ብግነት የሚከሰተው. ከደም ጋር ወደ አንጎል ሽፋን ይደርሳል እና ንጹህ የሆነ ፈሳሽ ይፈጥራል።
በአራስ ሕፃናት ላይ የማጅራት ገትር በሽታ የሚከሰተው እንደ ሄሞፊለስ ኢንፍሉዌንዛ፣ ማኒንጎኮከስ እና ፕኒሞኮከስ ባሉ ረቂቅ ተሕዋስያን ሲጠቃ ነው። በ 70% ከሚሆኑት በሽታዎች ውስጥ የማጅራት ገትር ኢንፌክሽን ይከሰታል. በአፍንጫ ወይም በአፍ ውስጥ በአየር ወለድ ጠብታዎች ይከሰታል. እንደ አንድ ደንብ, እንዲህ ዓይነቱ በሽታ በፍጥነት ያድጋል, እና ከ 8-12 ሰአታት በኋላ ህፃኑ ሊሞት ይችላል.
ሁሉም የበሽታው ዓይነቶች የተለያዩ የሕክምና ዘዴዎችን ይፈልጋሉ ፣ይህም ሐኪሙ ትክክለኛውን ምርመራ በማድረግ መወሰን አለበት ።
የሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ጥናት
አዲስ የተወለደ ሕፃን በበሽታ ሲጠረጠር የወገብ ቀዳዳ ይሠራል። ምርመራው ሊረጋገጥ ወይም ሊወገድ የሚችለው በ cerebrospinal fluid ላይ በተደረገ ጥናት ላይ ብቻ ነው. ስለዚህ, አጣዳፊ ማፍረጥ ገትር ጋር, cerebrospinal ፈሳሽ, አሰልቺ ወይም opalescent, አንድ ጀት ወይም ፈጣን ጠብታዎች ውስጥ, ከፍተኛ ጫና ስር የሚፈሰው. ይችላልእጅግ በጣም ብዙ የኒውትሮፊል ዝርያዎችን መለየት. ጉልህ ከሆነው የኒውትሮፊል ሳይትሲስ በተጨማሪ የማጅራት ገትር በሽታ በፕሮቲን መጠን መጨመር እና ዝቅተኛ የግሉኮስ ሙሌትነት ይታወቃል።
በሽታ አምጪ ተህዋስያንን ለመመስረት በሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ደለል ላይ የባክቴሪዮስኮፒክ እና የባክቴሪያ ጥናት ይካሄዳል። አዲስ የተወለደው ልጅ ፍጹም እርማት እስኪያገኝ ድረስ የዚህ ፈሳሽ ትንተና በየ 4-5 ቀናት ይደጋገማል።
ብርቅ ቅጽ
የሳንባ ነቀርሳ ገትር በሽታ አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ላይ በጣም አልፎ አልፎ ነው። የዚህ ዓይነቱ የማጅራት ገትር በሽታ ሴሬብሮስፒናል ፈሳሹን የባክቴሪያስኮፒ ምርመራ ውጤት አሉታዊ ውጤት ሊሰጥ ይችላል። የሳንባ ነቀርሳ ገትር በሽታ በቆመበት ጊዜ በተሰበሰበው ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ናሙና ውስጥ ከ12-24 ሰአታት ባለው ዝናብ ይታወቃል። በ 80% ከሚሆኑት ጉዳዮች, ማይኮባክቲሪየም ቲዩበርክሎዝስ በደለል ውስጥ ተገኝቷል.
የማጅራት ገትር በሽታ ወይም ስትሬፕቶኮካል የማጅራት ገትር በሽታ ከተጠረጠረ ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ላይ የሚደረገው የባክቴሪያስኮፒ ጥናት ቀላል እና ትክክለኛ የመመርመሪያ ዘዴ ተደርጎ ይወሰዳል።
ደረጃዎች
በማኒንጎኮካል ማጅራት ገትር በሽታ በሽታው በተለያዩ ደረጃዎች ያልፋል፡
- የመጀመሪያው ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ግፊት መጨመር፤
- ከዚያ በሲኤስኤፍ ውስጥ ጥቂት ቁጥር ያላቸው ኒውትሮፊሎች ተገኝተዋል፤
- በኋላም የማፍረጥ ገትር ገትር በሽታ ባህሪይ ለውጦች አሉ።
ስለዚህ፣ በእያንዳንዱ ሶስተኛ ጉዳይ፣ በመጀመሪያዎቹ የሕመም ሰዓታት ላይ ጥናት የተደረገው ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ፣ መደበኛ ይመስላል። ተገቢ ያልሆነ ሕክምና በሚኖርበት ጊዜ ፈሳሹ ይጸዳል ፣ የኒውትሮፊል ትኩረት ይጨምራል ፣የፕሮቲን መጠን እስከ 1-16 ግ / ሊ. በሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ውስጥ ያለው ሙሌት የበሽታውን ክብደት ያሳያል. በተገቢው ህክምና የኒውትሮፊል መጠን ይቀንሳል, በሊምፎይተስ ይተካሉ.
ህክምና
የሕፃናት ሐኪሞች፣ ኒውሮሎጂስቶች እና ሌሎች ዶክተሮች በጨቅላ ሕፃናት ላይ ለሚከሰት የማጅራት ገትር በሽታ ግላዊ የሕክምና ዘዴዎችን ይፈጥራሉ። የሕክምናው አቅጣጫ የሚወሰነው በማጅራት ገትር (ቫይራል ወይም ማፍረጥ) ዓይነት, በበሽታ አምጪ ተህዋሲያን እና በህመም ምልክቶች ክብደት ላይ ነው. ዶክተሮች በተወለዱ ሕፃናት ክብደት እና ዕድሜ ላይ በመመስረት የመድኃኒት መጠንን በግል ይመርጣሉ።
ቫይራል
ለቫይራል ገትር በሽታ የሰውነትን የደም ግፊት ለመቀነስ በዲዩቲክ መድኃኒቶች አማካኝነት የሰውነት ድርቀት ሕክምና ይደረጋል። ፀረ-ቁስሎች እና ፀረ-አለርጂ መድሐኒቶች የታዘዙ ሲሆን ይህም የሰውነትን መርዛማ ንጥረ ነገሮች እና አለርጂዎችን ይቀንሳል. በተጨማሪም ህፃኑ የፀረ-ሙቀት አማቂዎች እና የህመም ማስታገሻዎች, እንዲሁም ፀረ-ቫይረስ መድሃኒቶች እና ኢሚውኖግሎቡሊን ያስፈልገዋል. በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ህፃናት በ1-2 ሳምንታት ውስጥ ይሻላሉ።
ባክቴሪያ
በአራስ ሕፃናት ላይ የሚከሰት የባክቴሪያ ገትር በሽታ በፀረ-ተህዋሲያን ለተለያዩ ረቂቅ ተህዋሲያን ተጋላጭ በሆኑ አንቲባዮቲኮች ይታከማል። በ puncture ውስጥ የሚወሰደው ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ምርመራ 3-4 ቀናት የሚወስድ በመሆኑ, ደም እና cerebrospinal ፈሳሽ ትንተና በኋላ ወዲያውኑ ባክቴሪያ ንጥረ ነገሮች ጋር empirical ቴራፒ ይጀምራል. ፈጣን ጥናት ውጤት በ 2 ሰዓታት ውስጥ ሊገኝ ይችላል. የኢንፌክሽን መንስኤን በሚወስኑበት ጊዜ መድሃኒቶች የታዘዙ ሲሆን እነዚህም የተገኙት በሽታዎች በጣም የተጋለጡ ናቸው.ረቂቅ ተሕዋስያን. የፀረ-ተህዋሲያን ሕክምና ከጀመረ ከ48 ሰአታት በኋላ የሕፃኑ ሁኔታ ካልተሻሻለ ፣ ምርመራውን ለማብራራት ሁለተኛ ደረጃ ቀዳዳ ይከናወናል ።
በሀሞፊለስ ኢንፍሉዌንዛ ምክንያት አዲስ የተወለዱ ሕፃናት የማጅራት ገትር በሽታ በክትባት መከላከል ይቻላል። በሩሲያ ፌዴሬሽን ውስጥ ጥቅም ላይ የዋለው የ ACT-HIB ክትባት ከ2-3 ወራት ለሆኑ ህጻናት ይሰጣል. እና ከአንድ አመት ተኩል ጀምሮ ህጻናት በማኒንጎኮካል ኢንፌክሽን አማካኝነት በእኛ የማጅራት ገትር A እና A + C ክትባቶች ይከተባሉ። በሩሲያ ፌደሬሽን ውስጥ የሚሰጠው ከውጪ የመጣው የክትባት MENINGO A + C አዲስ የተወለዱ ሕፃናት ውስጥ አንድ ሰው ከቤተሰቡ ውስጥ በተመሳሳይ ኢንፌክሽን ቢታመም ይተላለፋል።
አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ላይ የሚከሰት የማጅራት ገትር በሽታ በጣም አደገኛ ነው። ለአራስ ሕፃናት ውጤቶቹ ያልተጠበቁ ሊሆኑ ይችላሉ, ስለዚህ, ስለ ህጻኑ ደህንነት በመጀመሪያ ጥርጣሬዎች, ዶክተር ማማከር አለብዎት. የባለሙያ እርዳታ ብቻ አዲስ የተወለደውን ህይወት እና ጤና ለመታደግ ይረዳል።
መከላከል
የመከላከያ እርምጃዎች በጨቅላ ህጻናት ላይ የማጅራት ገትር በሽታ እንዳይከሰት ለመከላከል ይረዳሉ፡
- ሕፃኑ ደካማ ሆኖ ከተወለደ ከዚህ በሽታ መከተብ አለበት። ክትባቱ ከጀርሞች እና ኢንፌክሽኖች ፍጹም ደኅንነት ባይሰጥም በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል።
- አንድ ልጅ በቫይረስ ማጅራት ገትር በሽታ እንዳይታመም የንፅህና አጠባበቅ ህጎችን ማክበር አለቦት፣የእራስዎን እቃዎች ለህጻናት እንክብካቤ አይጠቀሙ።
- የቫይረስ በሽታ ያለበት ዘመድ ከልጁ ጋር በአንድ የመኖሪያ ቦታ ላይ ቢቆይ ከልጁ ጋር የመግባባት ገደብ ሊደረግበት ይገባል።
- ክፍልበመደበኛነት አየር መተንፈስ ያስፈልጋል።
- ልጁን ማቀዝቀዝ እንዲሁም ከመጠን በላይ ማሞቅ አይችሉም። እንደ የአየር ሁኔታው ለመልበስ አስፈላጊ ነው.
- ሀኪምን ካማከሩ በኋላ ለህፃኑ ውስብስብ የሆነ የቫይታሚን ውስብስቦች እና ማዕድኖችን መስጠት ይፈቀድለታል።
- ጡት በማጥባት ጊዜ እናት በትክክል እና በተሟላ ሁኔታ መመገብ አለባት። ህፃኑ በሰውነቷ በኩል በሽታዎችን ለመቋቋም የሚረዱ የተለያዩ ንጥረ ነገሮችን ይቀበላል።
- በሕፃኑ ባህሪ እና በጤንነቱ ላይ ልዩነቶች ካሉ ወዲያውኑ ሐኪሙን ማነጋገር አለብዎት።
እስከ ዛሬ አዲስ የተወለዱ ህጻናትን ከማጅራት ገትር በሽታ ለመከላከል የሚያስችል አስተማማኝ መድኃኒት የለም። ከበሽታው ራሳቸውን ሊከላከሉ የሚችሉት ጠንካራ መከላከያ ያላቸው ህጻናት ብቻ እንደሆኑ ባለሙያዎች ይናገራሉ። በዚህ ምክንያት በእርግዝና ወቅት እናቶች የራሳቸውን አመጋገብ በመጠበቅ ትክክለኛ የአኗኗር ዘይቤን ማደራጀት አለባቸው።
ማጠቃለያ
አራስ በተወለደ ሕፃን ላይ የሚከሰት የማጅራት ገትር በሽታ በተለይ አደገኛ ነው፣በአብዛኛዎቹ ሕጻናት ላይ የሚያስከትለው ውጤት አሉታዊ ነው። ቀደም ሲል በሽታው በደረሰባቸው ህጻናት ላይ እንደተገለፀው, አሁንም ቢሆን የአዕምሮ እብጠቱ ስጋት አለ, በዚህ ምክንያት ህፃኑ ለተጨማሪ 2 አመታት በሕፃናት ሐኪም ዘንድ የማያቋርጥ ምርመራ ማድረግ አለበት. አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ የማጅራት ገትር በሽታ የሚያስከትለው መዘዝ ፣ ከረጅም ጊዜ ሕክምና በኋላ እንኳን ፣ ከባድ የማየት እና የመስማት ችግር ሊሆን ይችላል። ህጻኑ በእድገት ወደ ኋላ ሊቀር ይችላል, የደም መርጋት መታወክ, hydrocephalus, CNS ዲስኦርደር.
የተገለጸው የፓቶሎጂ ትንበያ እንደ መንስኤ እና ክብደት ይወሰናልበሽታ፣ እንዲሁም የሕክምናው በቂነት።
