በአራስ ሕፃናት ላይ የሚከሰት የጃይንስ በሽታ፡ መንስኤዎች እና መዘዞች፣ ምርመራ እና ህክምና

ዝርዝር ሁኔታ:

በአራስ ሕፃናት ላይ የሚከሰት የጃይንስ በሽታ፡ መንስኤዎች እና መዘዞች፣ ምርመራ እና ህክምና
በአራስ ሕፃናት ላይ የሚከሰት የጃይንስ በሽታ፡ መንስኤዎች እና መዘዞች፣ ምርመራ እና ህክምና

ቪዲዮ: በአራስ ሕፃናት ላይ የሚከሰት የጃይንስ በሽታ፡ መንስኤዎች እና መዘዞች፣ ምርመራ እና ህክምና

ቪዲዮ: በአራስ ሕፃናት ላይ የሚከሰት የጃይንስ በሽታ፡ መንስኤዎች እና መዘዞች፣ ምርመራ እና ህክምና
ቪዲዮ: Upper Eyelid Blepharoplasty 2024, ሀምሌ
Anonim

ወላጆች ለልጆቻቸው ጤና በጣም ንቁ ናቸው። በተለይም አዲስ የተወለዱ ሕፃናትን በተመለከተ. ነገር ግን በቅርብ ጊዜ የተወለደ ሕፃን "የጃንዲስ" እንግዳ የሆነ ምርመራ ቢደረግስ? ይህንን ቃል አትፍሩ, ምክንያቱም ብዙውን ጊዜ በወጣት አካል ውስጥ የሚከሰተውን የተፈጥሮ ፊዚዮሎጂ ሂደትን ያሳያል. እንግዲያው, አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ የጃንዲ በሽታ ምን እንደሆነ እንመልከት. የዚህ ክስተት ምክንያቶች እና መዘዞች በአንቀጹ ውስጥ ተገልጸዋል።

አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ የጃንዲ በሽታ መንስኤዎች እና ውጤቶች
አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ የጃንዲ በሽታ መንስኤዎች እና ውጤቶች

የግዛት ባህሪ

አራስ በሚወለዱ ሕፃናት ላይ የሚከሰት የጃንዲስ በሽታ መንስኤው እና መዘዙ ለወላጆች ግልጽ ያልሆነው በእናቶች ላይ የተወሰነ ድንጋጤ ይፈጥራል። ስለዚህ በመጀመሪያ ምን እንደሆነ እንመረምራለን ።

የሕፃን ቆዳ ለምን ብርቱካንማ እንደሚሆን ለመረዳት የአናቶሚውን ሂደት ማስታወስ ያስፈልግዎታል።

የሰው ደም ቀይ ሴሎችን ይይዛል። ዋና ተግባራቸው ኦክስጅንን በሰውነት ውስጥ ማሰራጨት ነው. እነዚህ ሴሎች ለብዙ ወራት ይኖራሉ. ከዚያም እነሱ ይደመሰሳሉ. በመበስበስ ሂደት ውስጥ, በሰውነት ውስጥ ቢጫ ቀለም ያለው የተወሰነ ቀለም ይሠራል.ቀለም - ቢሊሩቢን.

ይህ ንጥረ ነገር በጉበት ምንም ጉዳት እንዳይደርስበት ይደረጋል፣ከዚያም ከሰው አካል ይወጣል። ነገር ግን, የቀለም ደረጃው ከፍ ያለ ከሆነ, ውድቀቶች ሊከሰቱ ይችላሉ. በዚህ ሁኔታ ውስጥ እንደ ጃንሲስ ያለ ክስተት ይከሰታል. ቢሊሩቢን ሙሉ በሙሉ ከሰውነት አይወጣም እና የቆዳውን ክፍል ቢጫ ያደርገዋል።

ለአዋቂ ሰው ይህ በጉበት መበላሸት ላይ የተመሰረተ ከባድ በሽታዎች መከሰት ምልክት ነው. ነገር ግን ለአራስ ልጅ እንዲህ ዓይነቱ ሁኔታ ፊዚዮሎጂያዊ, መደበኛ ሂደት ነው. ደግሞም የሕፃኑ አካል በራሱ መሥራትን እየተማረ ነው።

የጃንዳይስ መንስኤዎች

ይህ ሁኔታ 60% በሚሆኑት አዲስ የተወለዱ ሕፃናት ላይ ይስተዋላል። የጃንዲ በሽታ ብዙውን ጊዜ ከተወለደ በኋላ በ 2 ኛው ወይም በ 3 ኛው ቀን ይታያል. ያለጊዜው ጨቅላ ሕፃናት ላይ የበለጠ ይገለጻል።

ከላይ፣ እንደ አገርጥቶትና አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ላይ የሚከሰትበትን ዘዴ መርምረናል። የዚህ ሁኔታ መንስኤዎች እና መዘዞች የበለጠ ዝርዝር ጥናት ያስፈልጋቸዋል።

ጃንዲስ የሚከሰተው በሚከተሉት ምክንያቶች የተነሳ ነው፡

  1. አዲስ የተወለዱ ሕፃናት በደማቸው ውስጥ ከመጠን በላይ ቀይ የደም ሴሎች አሏቸው። በተጨማሪም ቀይ ሴሎች ከአዋቂዎች በበለጠ ፍጥነት ይበሰብሳሉ. ለዚህም ነው ህፃኑ ብዙ ቁጥር ያላቸውን ቀይ የደም ሴሎች በማጥፋት ነፃ ቢሊሩቢን እንዲፈጠር ምክንያት ሆኗል.
  2. ከላይ የተነገረው ቀለም በጉበት ይወጣል። ቢሊሩቢን ከሰውነት እንዲወጣ, በዚህ አካል ውስጥ መያያዝ አለበት. በህፃን ውስጥ ጉበቱ እንደዚህ አይነት ለውጥ ለማቅረብ እስካሁን ሙሉ አቅም የለውም።
  3. ቢሊሩቢን ተጋለጠበተለመደው ማይክሮፋሎራ ተጽእኖ ውስጥ በአንጀት ውስጥ ያለው metamorphosis, ከዚያም በሽንት እና በሰገራ ውስጥ ይወጣል. ነገር ግን, እንደገና, የልጁ አካል ራሱን የቻለ ሥራ ጋር መላመድ ብቻ እየተማረ ነው. የፍርፋሪዎቹ አንጀት ቀስ በቀስ በማይክሮ ፍሎራ ይሞላል። ለዚህም ነው ቢሊሩቢንን ወዲያውኑ ከሰውነት ማስወገድ ያልቻለው።
አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ የጃንዲስ በሽታ መቼ ይጠፋል
አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ የጃንዲስ በሽታ መቼ ይጠፋል

በዚህም ምክንያት ህፃኑ ፊዚዮሎጂያዊ አገርጥቶትና ይያዛል። ይህ በፍፁም ለፍርፋሪ አደገኛ ሁኔታ አይደለም. ነገር ግን አንዳንድ ጊዜ አዲስ የተወለደ ሕፃን የፓቶሎጂያዊ የጃንዲስ በሽታ ሊከሰት ይችላል. በዚህ ሁኔታ ህፃኑ በቂ ህክምና ያስፈልገዋል።

የበሽታው ሁኔታ ምንጮች

ዶክተሮች እንደሚናገሩት የዚህ አይነት አገርጥቶትና መንስኤዎች በሚከተለው ውስጥ ሊደበቅ ይችላል፡

  • የልጁ እና የእናትየው ደም በቡድን ወይም Rh factor;
  • የህጻን ጉበት በአግባቡ እየሰራ አይደለም፤
  • ሕፃኑ ያልዳበረ የቢል ቱቦዎች አሉት፤
  • በሕፃኑ ጉበት ላይ እብጠት ይከሰታል።

የፊዚዮሎጂያዊ ጃንዲስ ምልክቶች

የተፈጥሮ ፊዚዮሎጂ ሂደት ልዩ ባህሪያት የሚከተሉት ባህሪያት ናቸው፡

  1. ጃንዲስ ህፃኑ ከተወለደ ከ36 ሰአት ባልበለጠ ጊዜ ውስጥ ይታያል።
  2. በ3-5ኛው ቀን ከፍተኛውን ክብደት ላይ ይደርሳል።
  3. የፊት፣ የአንገት፣ የደረት ቆዳ ቢጫ ቀለም አለ። ከእምብርቱ በታች ያለው ቆዳ ወደ ብርቱካንማ አይለወጥም።
  4. የደም ምርመራ ከፍተኛ ቢሊሩቢን ያሳያል። ሆኖም፣ ደረጃው ከ205 µሞል/ሊት አይበልጥም።
  5. የልጆች ባህሪ ንቁ ነው። ጥሩ ስሜት ከተሰማህ አጠቃላይ ሁኔታው አልተረበሸም።

አራስ በሚወለዱ ሕፃናት ላይ ያለው አገርጥቶትና በሽታ ሲያልፍ ማስታወስ ጠቃሚ ነው። ሙሉ ሕፃናት ውስጥ, ቢሊሩቢን በ 14 ኛው ቀን መቀነስ ይጀምራል. ይህ የፊዚዮሎጂ ሂደትን የሚያመለክት አስፈላጊ አመላካች ነው. ገና ሳይወለዱ ሕፃናት ቢሊሩቢን በቀን 21 ቀንሷል።

ነገር ግን፣ አንዳንድ ጊዜ ከላይ ካሉት ደንቦች አንዳንድ ልዩነቶች ሊኖሩ እንደሚችሉ መረዳት አለበት። እና በተመሳሳይ ጊዜ እንደ ፓቶሎጂካል ጃንዲስ የመሳሰሉ በሰውነት ውስጥ ያለውን እድገት ሁልጊዜ አያመለክቱም.

Komarovsky ያለጊዜው የተወለዱ ሕፃናት የዚህ ሁኔታ መገለጫ ቀደም ብለው ሊታዩ እንደሚችሉ ይከራከራሉ። ብዙውን ጊዜ እንደዚህ ባሉ ልጆች ውስጥ ቢጫ ቀለም በሁለተኛው የህይወት ቀን ውስጥ ይከሰታል. በተጨማሪም ዶ/ር ኮማርቭስኪ መንትያ ወይም እናቶቻቸው የስኳር ህመም ያለባቸው ህጻናት ለረጅም ጊዜ የሚቆይ የጃንዲስ ህመም ሊሰማቸው እንደሚችል ጠቁመዋል።

ሁሉም ሕፃናት ክትትል ሊደረግባቸው ይገባል። አንዳንድ ጊዜ ፊዚዮሎጂያዊ የጃንሲስ በሽታ ወደ ፓኦሎጂካል ቅርጽ ሊለወጥ ይችላል. እና የመጨረሻው ሁኔታ ወቅታዊ ህክምና ያስፈልገዋል።

የበሽታ በሽታ ምልክቶች

በልጁ አካል ላይ ችግር እንዳለ የሚያሳዩ ምልክቶች ምንድን ናቸው? በሚያሳዝን ሁኔታ, በፓኦሎጂካል እና ፊዚዮሎጂያዊ የጃንሲስ መካከል ያለው ድንበር በጣም ያልተረጋጋ ነው. ግን አሁንም በመካከላቸው ልዩነቶች አሉ።

ቢጫ ቀለም ለአንድ ወር አይጠፋም
ቢጫ ቀለም ለአንድ ወር አይጠፋም

በሚከተሉት ምልክቶች የፓቶሎጂ ሁኔታን መጠራጠር ይችላሉ፡

  1. ጃንዲስ የሚከሰተው ከተወለደ በኋላ ባሉት 24 ሰዓታት ውስጥ ነው።
  2. በቢጫ ቀለም የቆዳ ቀለም በ7ኛው የህይወት ቀን ይታያልህፃን።
  3. የደም ምርመራ ከፍተኛ ቢሊሩቢን ብቻ ሳይሆን በፍጥነት መጨመሩን ያሳያል። ዕለታዊ ተመን ከ85 µሞል/ሊት በላይ አለ።
  4. የሕፃኑ ቆዳ ወደላይ ብቻ ሳይሆን ከእምብርቱም በታች ወደ ቢጫ ይቀየራል። የዘንባባው ቢጫነት አለ፣ አቁም::
  5. የሕፃኑ አጠቃላይ ሁኔታ ይረበሻል። ልጁ ጓጉቷል ወይም ተጨንቋል።
  6. የሕፃኑ ሽንት ጨለመ እና ሰገራው ቀለም አልባ ይሆናል።
  7. በአንድ ልጅ ላይ የሚከሰት አገርጥቶትና በሽታ ዘግይቷል እና ምናልባት ያልጠነከረ ሊሆን ይችላል።

የፓቶሎጂው ምንድ ነው?

የሚከተሉት ምክንያቶች እንደዚህ አይነት ሁኔታን ሊያስነሱ ይችላሉ፡

  • ያለጊዜው፣የሕፃኑ አለመብሰል፤
  • የፅንስ እድገት ዝግመት በማህፀን ውስጥ፤
  • እናት በእርግዝና እና በወሊድ ወቅት ብዙ መድሃኒቶችን የምትወስድ፤
  • ሰፊ የደም መፍሰስ፣ ሴፋሎሄማቶማስ፤
  • ጡት የማያጠባ፤
  • ትልቅ አዲስ የተወለደ ክብደት መቀነስ፤
  • የማጥባት ፎርሙላ መመገብ።

እናም አዲስ የተወለደ ጃንዲስ ሲያልፍ አይርሱ። የፊዚዮሎጂ ሂደት ከ 21 ቀናት በላይ መቆየት የለበትም. ስለዚህ፣ ልጅዎ ከላይ ከተጠቀሰው ጊዜ በኋላ ቢጫ ከሆነ፣ሀኪም ማማከርዎን ያረጋግጡ።

ሊሆኑ የሚችሉ ውጤቶች

አራስ በሚወለዱ ሕፃናት ላይ የሚከሰት የጃንዲስ በሽታ አብዛኛውን ጊዜ የፊዚዮሎጂ ሁኔታ ነው። ስለዚህ ምንም አይነት ህክምና ሳይደረግለት በራሱ ያልፋል እናም ምንም አይነት መዘዝን አይተወውም::

ነገር ግን አገርጥቶትና በሽታ ለአንድ ወር የማይጠፋ ከሆነ ወይም ሌሎች የበሽታ ምልክቶችን የሚያሳዩ ምልክቶች ካሉ ትንሽሕመምተኛው በቂ ሕክምና ያስፈልገዋል።

በየቀኑ የሕፃኑ ሁኔታ እየተባባሰ ይሄዳል። የሕፃኑ ቆዳ አረንጓዴ ይሆናል፣የጉበት እና ስፕሊን መጠኑ ሊጨምር ይችላል።

ያለ የሕክምና ክትትል ከባድ ችግሮች ሊፈጠሩ ይችላሉ፡

  1. የአንጎል፣የነርቭ ሲስተም መርዝ መርዝ።
  2. ከፍተኛ የቢሊሩቢን መጠን የአልበም ቅነሳን ያስከትላል፣ በዚህም ምክንያት አልቡሚንሚያን ያስከትላል።
  3. ቀለሙ ወደ አእምሮ ከገባ ፍርፋሪው የኒውክሌር ጃንዳይስ በሽታ ይከሰታል። ይህ ፓቶሎጂ የመስማት ችግርን፣ ተደጋጋሚ መናወጥን፣ የሕፃኑን የአእምሮ ዝግመት ችግር ሊያስከትል ይችላል።
  4. የበሽታው ዘግይቶ ደረጃ በጡንቻ ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ያለፈቃድ መኮማተር ይታወቃል። ልጁ የሞተር መቆጣጠሪያ ሊያጣ ይችላል።

በተመሳሳይ ጊዜ የፓቶሎጂ ሁኔታ በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ከተገኘ እና ወቅታዊ ህክምና ከተደረገ, እንደ አንድ ደንብ, ደስ የማይል መዘዞች አይከሰቱም.

አገርጥቶትና Komarovsky
አገርጥቶትና Komarovsky

የሁኔታ ምርመራ

የጃንዲስ በሽታ መኖሩን ለማረጋገጥ አንድ የቆዳ ቀለም በቂ አይደለም። ሕፃኑን ለመመርመር፣ ምርመራዎች ታዝዘዋል፡

  • የሽንት፣ የደም ምርመራዎች፤
  • በሴረም እና በደም ውስጥ ያለው የቀለም መጠን ጥናት፤
  • አልትራሳውንድ።

አስፈላጊ ከሆነ ህፃኑ ከኢንዶክሪኖሎጂስት ፣ የቀዶ ጥገና ሐኪም ፣ የልብ ሐኪም ጋር ለመመካከር ይላካል።

የህፃን ህክምና

በርካታ የሀገር ውስጥ እና የውጭ ሀገር የሕፃናት ሐኪሞች በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች አዲስ የተወለደው ልጅ የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና አያስፈልገውም ብለው ይከራከራሉ።

ለሦስት ሳምንታት የሚቆይ የጃንዲስ በሽታ በሽታ አይደለም። ስለዚህ, ይህ ሁኔታ ህክምና አያስፈልገውም. የጃንዲስ በሽታ እንደ ከባድ ሕመም ምልክት ከሆነ ፍጹም የተለየ ምስል ይታያል. ቢሊሩቢን በሰውነት ውስጥ አደገኛ ደረጃ ላይ ከደረሰ እና ከዚህም በበለጠ ማደጉን ከቀጠለ ህፃኑ በቂ ህክምና ያስፈልገዋል።

የጃንዲስ ሕክምና እንደ ቀለም መጠን፣ የሕፃኑ ሁኔታ፣ የፓቶሎጂ መንስኤ ይወሰናል።

የሚከተሉት ተግባራት ለአንድ ልጅ ሊመደቡ ይችላሉ፡

  • የፎቶ ህክምና፤
  • የመድኃኒት ሕክምና፤
  • የደም መውሰድ (የከርኒተረስ አደጋ ከፍተኛ ከሆነ)።

የህፃን ፎቶ ቴራፒ

በጣም ቀላሉ፣ነገር ግን በተመሳሳይ ጊዜ የጃንዲስ በሽታን ለማከም ውጤታማ ዘዴ የፎቶ ቴራፒ ነው። ዛሬ በሁሉም ክሊኒኮች እጅግ በጣም በተሳካ ሁኔታ ተግባራዊ ሆኗል::

የጃንዲስ ሕክምና በቤት ውስጥ
የጃንዲስ ሕክምና በቤት ውስጥ

ለፎቶ ቴራፒ፣ የጃንዲ በሽታን የሚከላከል ልዩ መብራት ጥቅም ላይ ይውላል። በእሱ የሚመነጨው ሞገዶች ቢሊሩቢንን ወደ መርዛማ ያልሆኑ ውህዶች የመከፋፈል ሂደትን ያበረታታል. የኋለኛው ከ10-12 ሰአታት የሚቆይ ከከባድ ህክምና በኋላ ከፍርፋሪ አካል በተፈጥሮ መንገድ (በሽንት እና ሰገራ) ይወጣሉ።

ይህ ዘዴ መድሃኒትን ላለመቀበል ያስችላል። በተጨማሪም, የልጁን እናት ከእናቱ መለየት አያስፈልግም. ስለዚህ ጡት ማጥባት አይቋረጥም።

የፎቶ ቴራፒ የሚፈጀው ጊዜ በተለምዶ 96 ሰአታት ያህል ነው።

የመድሃኒት ሕክምና

የቢሊሩቢን መጠን ከድንበር እሴቱ በእጅጉ ከፍ ያለ ከሆነ ወይም የሚያስከትለው ውጤትየፎቶ ቴራፒ ቸልተኛ ነው፣ ህፃኑ መድሃኒት ታዝዟል።

የመድኃኒት ሕክምና የሚከተሉትን ያካትታል፡

  1. ከኮሌሬቲክ መድኃኒቶች። የጉበት ተግባርን የሚያሻሽሉ እና ከሰውነት ውስጥ ከመጠን በላይ የሆድ እጢን ለማስወገድ የሚረዱ ዘዴዎች ይመከራል። አዲስ የተወለደ ሕፃን የታዘዘ መድሃኒት "Ursofalk", "Hofitol". ሁለቱም አንድ እና ሁለተኛው መድሃኒት ከመጀመሪያዎቹ የህይወት ቀናት ውስጥ ጥቅም ላይ እንዲውሉ ተፈቅዶላቸዋል. ይሁን እንጂ የኡርሶፋልክ መድሐኒት አለርጂን የሚቀሰቅሱ ብዙ ተጨማሪ ክፍሎች (መከላከያ, ጣዕም) ስላለው ተመራጭ የሆነው የሆፊቶል ዝግጅት ነው.
  2. Sorbents። ዝግጅቶች መርዛማ ንጥረ ነገሮችን, መርዛማ ንጥረ ነገሮችን ያስራሉ እና ከትንሽ አካል ያስወግዳሉ. አዲስ የተወለደው ሕፃን "Smekta", "Enterosgel", የነቃ ከሰል ሊታዘዝ ይችላል. እንደ አንድ ደንብ, ለመጀመሪያው መድሃኒት ቅድሚያ ይሰጣል. ከ "Smecta" መድሃኒት, በዱቄት መልክ የሚመረተው, ለአራስ ሕፃናት እገዳ በቀላሉ ይሠራል. በተጨማሪም፣ ይህ ተፈጥሯዊ sorbent ለህፃናት ፍጹም ደህንነቱ የተጠበቀ ነው።
  3. የቫይታሚን ውስብስብ ነገሮች።
አገርጥቶትና ቢሊሩቢን
አገርጥቶትና ቢሊሩቢን

የቤት ሕክምና

አንድ ሕፃን ፊዚዮሎጂያዊ አገርጥቶትና ካለበት፣ከላይ እንደተገለጸው፣ሕፃኑ ሕክምና አያስፈልገውም። ስለዚህ እናት እና ሕፃን ከሆስፒታል ቤት ይለቀቃሉ. ነገር ግን፣ ልጅዎ ከበሽታው በፍጥነት እንዲወጣ መርዳት ይችላሉ።

የጃይዳይስ ሕክምና በቤት ውስጥ የሚከተሉትን ተግባራት ያካትታል፡

  1. በፀሐይ መታጠብ። ህፃኑ በፀሐይ እንዲታጠብ ያድርጉ. ፀሐይ ከሁሉ የተሻለ ፈዋሽ ነች. በእሱ ተጽእኖ, ቢሊሩቢን ተደምስሷል. ነገር ግን ህፃኑ እንደሌለበት ያስታውሱበቀጭኑ የሕፃን ቆዳ ላይ ምንም አይነት ቃጠሎ እንዳይኖር በቀጥታ የፀሐይ ብርሃን ውስጥ ለረጅም ጊዜ ይቆዩ።
  2. አመጋገብ። የሚያጠቡ እናቶች ምግባቸውን በጥብቅ መከታተል አለባቸው. ግልጽ የሆነ ጣዕም ካለው ከአመጋገብ ምግብ ውስጥ ሙሉ በሙሉ እንዲገለሉ ይመከራል. ኮምጣጣዎችን, ያጨሱ ስጋዎችን ይተው. አመጋገብዎን በአትክልቶችና ፍራፍሬዎች ላይ መመስረት የተሻለ ነው. ስለ የመጠጥ ስርዓት አይርሱ. የምታጠባ ሴት በቀን 2 ሊትር ውሃ መጠጣት አለባት።
  3. Rosehip ዲኮክሽን። መጠጡ የምግብ መፈጨትን በትክክል ያስተካክላል እና ጎጂ ንጥረ ነገሮችን ያስወግዳል። ዲኮክሽን በእናቲቱ እራሷ ሊበላ ይችላል. ለአራስ ሕፃናት መጠጥም ተፈቅዷል።
የጃንዲስ መብራት
የጃንዲስ መብራት

ማጠቃለያ

አሁን አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ላይ ቢጫ ህመም ምን እንደሆነ ታውቃላችሁ። እንዲሁም የዚህን ግዛት መንስኤዎች እና ውጤቶችን ያውቃሉ. ብዙውን ጊዜ ብርቱካንማ የቆዳ ቀለም የተፈጥሮ ክስተት ሂደትን ያመለክታል. ይህ ቢሆንም, ህጻኑ በጥንቃቄ ክትትል ያስፈልገዋል. ለማንኛውም መበላሸት ወዲያውኑ ምላሽ መስጠት አለብዎት። ህጻኑን ከከባድ መዘዞች ለመጠበቅ ብቸኛው መንገድ ይህ ነው።

የሚመከር: