ከድህረ-thrombophlebitic በሽታ ሥር የሰደደ የደም ሥር ሥር ከታመም በኋላ በሚከሰተው ሥር የሰደደ ችግር ይታወቃል። ክሊኒካዊ, ይህ የፓቶሎጂ ሁኔታ እራሱን ማሳየት የሚችለው ከጥቂት አመታት በኋላ ነው አጣዳፊ የደም እብጠቶች. በተመሳሳይ ጊዜ ሕመምተኞች በተጎዳው እጅና እግር ላይ የሚፈነዳ ስሜት ያጋጥማቸዋል, የሚያም የሌሊት ቁርጠት, እብጠት እና የ anular pigmentation እያደገ, በጊዜ ሂደት ፋይብሮሲስ እፍጋትን ያገኛሉ.
ለ "ድህረ-thrombophlebitic በሽታ" (ICD ኮድ 10 I87.0) ምርመራ መደምደሚያዎች የአልትራሳውንድ ምርመራ የእጆችን የደም ሥር እና የአናሜስቲክ መረጃን መሠረት በማድረግ ነው. የደም ዝውውር መሟጠጥ መጨመር ለዚህ የፓቶሎጂ የቀዶ ጥገና ሕክምና አመላካች ነው።
የመከሰት ምክንያቶች
በጥልቅ ደም መላሽ ቧንቧዎች ወቅት በመርከቧ ብርሃን ውስጥ thrombus ይፈጠራል። አጣዳፊ ሂደቱ ከተቀነሰ በኋላ, thromboticብዙሃኑ ከፊል ሊሲስ ይደርስባቸዋል እና በተያያዥ ቲሹዎች መተካት ይጀምራሉ. በዚህ ጉዳይ ላይ ሊሲስ ከተበየነ, እንደገና መታደስ ይከሰታል, ይህም የመርከቧ ብርሃን ወደነበረበት ይመለሳል. ቲምብሮቢ በተያያዙ ቲሹ ንጥረ ነገሮች ሲተካ መዘጋት (የመርከቧ ብርሃን ሙሉ በሙሉ መዘጋት) ይከሰታል።
የቫስኩላር ሉመንን መልሶ ማቋቋም ብዙውን ጊዜ በ thrombus አከባቢ አካባቢ የቫልቭ ህንጻዎች መጥፋት አብሮ ይመጣል። ስለዚህ, የአንዳንድ ሂደቶች የበላይነት ምንም ይሁን ምን, በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የ phlebothrombosis ውጤት በጥልቅ ደም መላሾች ውስጥ የማያቋርጥ የደም መፍሰስ ችግር ነው.
በእነዚህ መርከቦች ውስጥ ያለው ግፊት መጨመር ለሥፋቱ (ኤክታሲያ) እድገት እና ለቀዳዳ መርከቦች ሽንፈት አስተዋጽኦ ያደርጋል። ከጥልቅ ደም መላሽ ቧንቧዎች ደም ወደ ላዩን ደም መላሽ ቧንቧዎች መፍሰስ ይጀምራል። ከቆዳ በታች ያሉ መርከቦች መስፋፋት ይጀምራሉ እንዲሁም የማይሟሟ ይሆናሉ. በመቀጠልም ሁሉም የታችኛው ክፍል ደም መላሽ ቧንቧዎች በፓቶሎጂ ሂደት ውስጥ ይሳተፋሉ።
የዚህ ሁኔታ ቀጣይ የማይቀር ችግር የማይክሮ የደም ዝውውር መዛባት ነው። የተረበሸ የቆዳ አመጋገብ ወደ ትሮፊክ ቁስለት መልክ ይመራል. በደም ሥር ውስጥ ያለው የደም እንቅስቃሴ በአብዛኛው በጡንቻ መኮማተር ይቀርባል. በ ischemia ምክንያት የጡንቻ መኮማተር ቀስ በቀስ እየዳከመ ይሄዳል ፣ ይህም ወደ ቀጣዩ የደም ሥር እጥረት ምልክቶች እድገት ይመራል።
መመደብ
በመድኃኒት ውስጥ እንደ ድህረ-thrombophlebitic በሽታ ላለው የፓቶሎጂ ሂደት ሁለት አማራጮች አሉ።(edematous-varicose እና edematous ቅጾች), እንዲሁም ሶስት የእድገት ደረጃዎች:
- አላፊ እብጠት፣ከባድ እግር ሲንድሮም።
- የማያቋርጥ እብጠት ከትሮፊክ እክሎች ጋር (የቆዳ ቀለም መረበሽ፣ ሊፖደርማቶስክለሮሲስ፣ ኤክማማ)።
- የትሮፊክ ቁስለት።
Symptomatics
የበሽታው የመጀመሪያ ምልክቶች የድህረ-thrombophlebitic በሽታ በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች የሚከሰቱት አጣዳፊ የደም ሥር (thrombosis) ከተከሰተ ከብዙ ወራት ወይም ዓመታት በኋላ ነው። በበሽታው የመጀመርያ ደረጃ ላይ ሰዎች ስለ ህመም, የአካል ክፍል ሙሉነት ስሜት, በእግር ሲጓዙ ወይም ሲቆሙ ከባድነት ቅሬታ ያሰማሉ. ተኝቶ, እግርን ከፍ ያለ ቦታ ከሰጠ በኋላ, ምልክቶቹ በፍጥነት ይቀንሳሉ. የድህረ-thrombophlebitic በሽታ የፓቶሎጂ ባህሪ ምልክት በታካሚው እግር ጡንቻዎች ላይ የሚያሠቃይ ቁርጠት ሲሆን ይህም በዋነኝነት በምሽት ይከሰታል።
የVaricose ለውጦች
በክሊኒካል phlebology መስክ ላይ የተደረጉ ዘመናዊ ጥናቶች እንደሚያሳዩት በ 25% ከሚሆኑት ጉዳዮች ይህ የፓቶሎጂ ከ varicose በታች ባሉት የደም ሥሮች ግድግዳዎች ላይ የ varicose ለውጦች ጋር አብሮ ይመጣል ። የተለያየ ዲግሪ ያለው እብጠት በሁሉም ታካሚዎች ውስጥ ይታያል. እብጠቱ ከጀመረ ከጥቂት ወራት በኋላ, ለስላሳ ቲሹዎች የሚዳርጉ ችግሮች ይታያሉ. ከቆዳው በታች ባለው ቲሹ እና ቆዳ ላይ, የፋይበር ቲሹዎች የመፍጠር ሂደት ይጀምራል. ለስላሳ ቲሹዎች ጥግግት ያገኛሉ፣ ቆዳ ከቆዳ በታች ባለው ቲሹ መሸጥ ይጀምራል፣ እና እንቅስቃሴው ይጠፋል።
አንላር ማቅለሚያ
የተለየእንደ ድህረ-thrombophlebitic በሽታ የእንደዚህ አይነት ህመም ምልክት የቀለበት ቅርጽ ያለው ቀለም ነው. ተመሳሳይ ለውጦች ከቁርጭምጭሚቱ በላይ ይጀምራሉ እና ቀስ በቀስ የታችኛውን እግር የታችኛውን ክፍል ይሸፍናሉ. ወደፊት በዚህ አካባቢ የቆዳ በሽታ፣የሚያለቅስ ወይም የደረቅ ኤክማማ ሊፈጠር ይችላል፤በበሽታው መገባደጃ ጊዜ ደግሞ ለረጅም ጊዜ የማይፈወሱ ትሮፊክ ቁስለት ይፈጠራል።
ከታምብሮፊሊቢቲክ በኋላ የሚከሰት የታችኛው ዳርቻ በሽታ በተለያዩ ታካሚዎች ላይ በተለያየ መንገድ ሊቀጥል ይችላል። በአንዳንድ ታካሚዎች ለረጅም ጊዜ የሚቆይ የፓቶሎጂ ሂደት እራሱን እጅግ በጣም ደካማ ወይም መካከለኛ በሆኑ ምልክቶች ይታያል, በቀሪው ውስጥ በፍጥነት ያድጋል እና ለትሮፊክ ዲስኦርደር እና ለዘለቄታው የአካል ጉዳት እድገትን ያመጣል.
የመመርመሪያ እርምጃዎች
የድህረ-thrombophlebitic በሽታ ፓቶሎጂ ከተጠረጠረ ሐኪሙ በሽተኛው እንደ thrombophlebitis በመሳሰሉት በሽታዎች ይሠቃይ እንደሆነ ማወቅ ያስፈልገዋል። አንዳንድ የዚህ በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች በጊዜ ውስጥ ወደ ፍሌቦሎጂስቶች አይዞሩም, ስለዚህ አናሜሲስን ሲያብራሩ ለረጅም ጊዜ የእግር እብጠት እና ከእሱ ጋር የመሞላት ስሜት ትኩረት መስጠት ያስፈልጋል.
ምርመራውን ለማረጋገጥ አንዳንድ የመሣሪያዎች የመመርመሪያ ዘዴዎች ይከናወናሉ, ለምሳሌ, የታችኛው ክፍል መርከቦች አልትራሳውንድ. ቅርጹን ለመወሰን የቁስሉን አካባቢያዊነት እና የሂሞዳይናሚክስ መዛባት ደረጃ ጥቅም ላይ ይውላል፡
- የራዲዮኑክሊዮይድ ፍሌብግራፊ የጽንፍ አካላት፤
- ሪዮቫዞግራፊ፤
- አልትራሳውንድ angioscanning።
ህክምና
በማላመድ ጊዜጊዜ (ከ thrombophlebitis በኋላ ባሉት የመጀመሪያዎቹ 12 ወራት) ታካሚዎች ጥንቃቄ የተሞላበት ሕክምና ታዝዘዋል. ለቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ዋናው ምልክት የችግሮቹን እግር ሥርጭት ከጊዜ ወደ ጊዜ እንደ ማዳከም ይቆጠራል።
የማላመድ ጊዜ ካለቀ በኋላ፣የሕክምና ዘዴዎች በዋነኝነት የተመካው እንደ ድህረ-thrombophlebitic የደም ሥር በሽታ ባሉ በሽታዎች ደረጃ እና ቅርፅ ላይ ነው። ማካካሻ እና ዝውውር መታወክ መካከል subcompensation ደረጃ ላይ, መጭመቂያ ላስቲክ sredstva (የውስጥ ሱሪ, ስቶኪንጎችንና) የማያቋርጥ አጠቃቀም, እንዲሁም fyzyoterapevtycheskyh እርምጃዎች ይመከራል. የደም ዝውውር መዛባት ምልክቶች ባይኖሩም የድህረ-thrombophlebitic በሽታ ያለባቸው ታማሚዎች ጠንክሮ በሚሰራ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ፣ በቀዝቃዛ ቦታ፣ በሙቅ ሱቆች ውስጥ ለመስራት እንዲሁም በእግራቸው ላይ ረዘም ላለ ጊዜ ከመቆየት ጋር ተያይዞ የሚደረጉ ስራዎች የተከለከሉ ናቸው።
የደም ዝውውር መሟጠጥ ምልክቶች ከታዩ በሽተኛው ከፀረ-ፕሌትሌት ወኪሎች ምድብ (ፔንታክስፋይሊን ፣ ዲፒሪዳሞል ፣ አሲቲልሳሊሲሊክ አሲድ) ፣ ፋይብሪኖሊቲክስ ፣ የደም ስር ግድግዳ ላይ እብጠትን የሚቀንሱ መድኃኒቶችን (hydroxyethyl rutoside ፣ horse chestnut extract) መድኃኒቶች ታዝዘዋል።, ጎሳ ኖሳይድ, troxerutin). trophic መታወክ ፊት, multivitamins, pyridoxine, desensitizing መድኃኒቶች ይጠቁማሉ. ከ "ድህረ-thrombophlebitic በሽታ" ምርመራ ጋር, ክሊኒካዊ ምክሮች በጥብቅ መከተል አለባቸው.
የቀዶ ሕክምናዎች
ቀዶ ጥገና ማድረግ የማይቻል ያደርገዋልፓቶሎጂን ሙሉ በሙሉ ያስወግዱ. ክዋኔው በ venous ሥርዓት ውስጥ የፓቶሎጂ መታወክ ክስተት ለማዘግየት ብቻ ይረዳል. በዚህ ረገድ የቀዶ ጥገና ሕክምና የሚከናወነው ከወግ አጥባቂ ሕክምና አወንታዊ ተፅእኖ ከሌለ ብቻ ነው ።
የቀዶ ሕክምና ጣልቃገብነቶች አይነት
ለድህረ-thrombophlebitic በሽታ (ICD 10 I87.0) ምርመራ የሚከተሉት የቀዶ ሕክምና ጣልቃገብነቶች መታወቅ አለባቸው፡
- የማስተካከያ ስራዎች (ሚኒፍሌቤክቶሚ እና ፍሌቤክቶሚ)፣ በ varicose veins የተጎዱትን የሰፊን ደም መላሾች የሚወገዱበት እና የመገናኛ ደም መላሾችም እንዲሁ ተጣመሩ።
- የዳግም ግንባታ ቀዶ ጥገና (የደም ቧንቧዎች ፕላስቲ እና መልሶ መቆራረጥ፣ ማለፊያ ግርዶሽ ተብሎ የሚጠራው)።
እስካሁን፣ የትኛውም የሕክምና ዘዴ፣ የቀዶ ጥገና ሕክምናን ጨምሮ፣ የድህረ-thrombophlebitis በሽታ ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጨመረ የመጣውን መጥፎ አካሄድ ሊያቆመው አይችልም። ከምርመራው ከ10 ዓመታት በኋላ፣ 38% ታካሚዎች አካል ጉዳተኞች ይሆናሉ።
በህክምናው ውስጥ ምን አይነት መድሃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ?
Postthrombophlebitic በሽታ የተለያዩ አይነት መድሃኒቶችን ያለማቋረጥ መጠቀምን የሚጠይቅ የፓቶሎጂ ሂደት ሲሆን የበሽታውን ሂደት የሚቀንሱ እና የሕመሙን ምልክቶች ክብደት እና ክብደት ይቀንሳሉ። ታካሚዎች የደም ሥር ግድግዳዎችን የሚከላከሉ እና የሚያድሱ, ማይክሮኮክሽን መደበኛ እንዲሆን የሚረዱ መድኃኒቶች ታዝዘዋልየደም እና የሬኦሎጂካል መለኪያዎች. መድሃኒቶቹ የሚወሰዱት በሁለት ወር ኮርሶች ነው, ከማቋረጥ ጋር. የድህረ-thrombophlebitic በሽታ የታችኛው ዳርቻዎች በጣም ደስ የማይል ነው።
ሕክምናውም ለታካሚው ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች፣ ፀረ ፕሌትሌት ወኪሎች እና ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች መሰጠቱን ያጠቃልላል። የተበከለው trophic ቁስለት ከታየ አንቲባዮቲክስ ታዝዘዋል. ሬፓራንስ እና ፍሌቦቶኒክስ ወደ እነዚህ መድሃኒቶች ይታከላሉ. ከስርዓታዊ መድሃኒቶች በተጨማሪ ፀረ-ቲምብሮቲክ እና ፀረ-ብግነት ባህሪያት ያላቸው ቅባቶች, ጄል, ክሬም መጠቀም አስፈላጊ ነው. በጣም ከታዘዙ መድሃኒቶች መካከል፡ይገኙበታል።
- የሄፓሪን ቅባት፤
- "Troxevasin"፤
- "ፍልቦዲያ"፤
- Detralex።
በህክምናው ደረጃ፣ እንደ በሽታው ደረጃ እና ውስብስቦች፣ ራዶን መታጠቢያዎች፣ ኤሌክትሮፊዮርስስ፣ ማግኔቶቴራፒ፣ ዳርሰንቫላይዜሽን፣ የኦዞን መታጠቢያዎች እና ሌሎች ሂደቶች ሊታዘዙ ይችላሉ።
