የቁርጭምጭሚቱ መገጣጠሚያ ከብዙ አጥንቶች - ቲቢያ፣ ፋይቡላ እና ታሉስ የተዋቀረ በመሆኑ ውስብስብ ነው። የቁርጭምጭሚት ስብራት አንድ ወይም ብዙ አጥንቶች እንዲሁም ጅማቶች እና የሚያገናኛቸው የመገጣጠሚያ ካፕሱል እንደ ጉዳት ይቆጠራል። የዚህ አይነት ስብራት በጣም ከተለመዱት አንዱ ነው።
የጉዳት መንስኤዎች
የቁርጭምጭሚት መገጣጠሚያ ስብራት የሚከሰተው በከፍተኛ ጭነት መጨመር ወይም ከተፈጥሮ ውጪ የሆነ ቦታ በመስጠት ነው። ብዙ ጊዜ ጉዳት በሚከተሉት ሁኔታዎች ይከሰታል፡
- በትራፊክ አደጋ፣በተሽከርካሪው መበላሸት ወይም መበላሸት ምክንያት በቁርጭምጭሚት መገጣጠሚያ ላይ ብዙ ጫና ሲፈጠር።
- እግሩን ወደ ውስጥ ወይም ወደ ውጭ ማስገባት። ይህ ከትልቅ ከፍታ ሲወድቅ፣ በመጥፎ ዝላይ፣ ስፖርት በሚጫወትበት ጊዜ ሊከሰት ይችላል።
- በአካባቢው በደረሰ ከፍተኛ ኃይለኛ ምት ምክንያትየጋራ።
- በከባድ ነገር እግር ላይ መውደቅ።
እግሩን ወደ ውስጥ በሚቀይሩበት ጊዜ፣የመካከለኛው ማልዮሉስ ስብራት ወደ ውጭ ይወጣል - የጎን malleolus። በውጫዊ ኃይሎች ምክንያት እግሩን በማዞር ሁለቱም ቁርጭምጭሚቶች ይጎዳሉ. ከከፍታ ላይ ወድቆ ተረከዙ ላይ በሚያርፍበት ጊዜ፣ በታሉስ ላይ የሚደርስ ጉዳት ይከሰታል።
የአጥንት ስብራት ዓይነቶች
እንደ ጉዳቱ አይነት በቂ ህክምና ታዝዟል። ክፍት የቁርጭምጭሚት ቁርጭምጭሚት ከአጥንት ስብራት ጋር አብሮ የሚሄድ ሲሆን ይህም የፈውስ ሂደቱን በእጅጉ ያወሳስበዋል. በተጨማሪም፣ በተፈጠረው ቁስል ኢንፌክሽን እና የህመም ማስደንገጥ ብዙ ጊዜ ከዚህ አይነት ጉዳት ጋር ይገናኛሉ።
የተዘጋ የቁርጭምጭሚት ስብራት ከተከፈቱት በጣም የተለመዱ ናቸው። ከተጎዳው አጥንት መፈናቀል ጋር አብረው ሊሆኑ ይችላሉ. ውስብስብ ጉዳቶች የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ያስፈልጋቸዋል. ብዙ ጊዜ ስንጥቆች ይከሰታሉ፡ ህክምናውም በትክክል እና በጊዜው እንዳይንቀሳቀስ ማድረግ እና ለተወሰነ ጊዜ ፕላስተር መተግበርን ያካትታል።
የሚከተሉት ዓይነቶች የሚለያዩት በተሰባበረ መስመር ዓይነት ነው፡
- አስገዳጅ፤
- ቁመታዊ፤
- ተለዋዋጭ፤
- T-ቅርጽ ያለው፤
- U-ቅርጽ ያለው፤
- የኮከብ ቅርጽ ያለው።
የአሰቃቂ ህክምና ባለሙያ የአጥንት ስብራት አይነት በትክክል መወሰን አለበት፣ ምክንያቱም ቀጣይ ህክምና በእሱ ላይ ስለሚወሰን።
የICD ምደባ
ይህ ምህጻረ ቃል የአለም አቀፍ የበሽታዎችን ምደባ ያመለክታል። ይህ በበሽታዎች, በሽታዎች እና ጉዳቶች ላይ መረጃን የያዘ የቁጥጥር ሰነድ ነው. በ ICD 10 መሠረት የቁርጭምጭሚት ስብራት የሚከተለው አለውምደባ፡
- ICD 10 S50 - የውስጥ የተዘጋ የቁርጭምጭሚት ስብራት፤
- ICD 10 S51 - የውስጥ ክፍት የቁርጭምጭሚት ስብራት፤
- ICD 10 S60 - ውጫዊ የተዘጋ የቁርጭምጭሚት ስብራት፤
- ICD 10 S61 - ውጫዊ ክፍት የቁርጭምጭሚት ስብራት።
የሰበርን አይነት መወሰን ትክክለኛውን ህክምና ለማዘዝ ያስችላል።
ምልክቶች
በአይሲዲ መሰረት የቁርጭምጭሚት መገጣጠሚያ ስብራት S50-61 ኮድ አለው እና ከሚከተሉት መገለጫዎች ጋር አብሮ ይመጣል፡
- ለረጅም ጊዜ የማይቆም ከባድ ህመም።
- ከታችኛው እግር ላይ ለመንካት ወይም ለመቆም በሚሞከርበት ጊዜ ህመም ይጨምራል።
- የተጎዳው አካል የታችኛው ክፍል ከባድ እብጠት።
- ትልቅ hematoma።
- የቁርጭምጭሚቱ መገጣጠሚያ በተፈናቀሉበት ጊዜ የእጅና እግር መበላሸት ይስተዋላል።
- ከተፈጥሮ ውጪ የሆነ የእግር አቀማመጥ።
- የእግር እግርን በሚመረምርበት ጊዜ የሚከሰት ደስ የማይል ጩኸት ድምፅ ይህም የአጥንት ቁርጥራጮች መኖራቸውን ያሳያል።
- የተከፈተ ስብራት አጥንት ከሚደማ ቁስል ወጥቶ መውጣቱን ያሳያል።
ክፍት ስብራት ለደም መፍሰስ አደገኛ ሲሆን ይህም ህመም እና የደም መፍሰስ ድንጋጤ ያስከትላል። የተዘጉ ጉዳቶችን ለማከም ቀላል ናቸው፣ነገር ግን ስብራትን ለመለየት ኤክስሬይ ያስፈልጋቸዋል፣ምክንያቱም ምልክቶች ስንጥቅ ወይም የተቀደደ ጅማትን ሊመስሉ ይችላሉ።
መመርመሪያ
የጉዳቱን አይነት በትክክል ለማወቅ የአሰቃቂው ባለሙያ ቅሬታዎችን በጥንቃቄ ያዳምጣልታካሚ, እንዲሁም የተጎዳውን አካል ይመረምራል. ከዚያ በኋላ ኤክስሬይ በሁለት ግምቶች - ቀጥታ እና ላተራል መውሰድ አስፈላጊ ነው.
የቁርጭምጭሚት ስብራት በመገጣጠሚያዎች ወይም በ cartilage ጉዳት የታጀበ ከሆነ፣ የሚከተሉት ሙከራዎች ቀጠሮ ተይዞላቸዋል፡
- የአልትራሳውንድ ዲያግኖስቲክስ፣በዚህም ከውስጥ የሕብረ ሕዋሳት ጉዳት መጠን መመርመር ይችላሉ።
- የኮምፒዩተር ቲሞግራፊ በጣም ውድ ነገር ግን እጅግ በጣም መረጃ ሰጭ ሂደት ነው ስለ አጥንት እና የ cartilage ጉዳት በጣም ትክክለኛ መረጃ ይሰጣል።
- አርትሮስኮፒ የ articular tissueን የመመርመር ወራሪ ዘዴ ሲሆን ይህም በካሜራ ስክሪን ላይ ምስልን የሚያሳይ መሳሪያዎችን በማስተዋወቅ ይከናወናል።
እነዚህ ዘመናዊ ዘዴዎች ስለጉዳቱ ትክክለኛ ክሊኒካዊ ምስል ይሰጣሉ ይህም ትክክለኛውን ህክምና ለማዘዝ ይረዳል።
የመጀመሪያ እርዳታ
የአደጋ ጊዜ እንክብካቤ ካልተደረገለት የቁርጭምጭሚት ስብራት የሚያስከትለው መዘዝ በጣም አሳዛኝ ሊሆን ይችላል። የመጀመሪያው እርምጃ ብቃት ያለው እርዳታ የሚሰጥ እና ተጎጂውን ወደ ሆስፒታል የሚያደርስ የህክምና ቡድን መጥራት ነው። ዶክተሮችን በመጠባበቅ ላይ እያሉ የሚከተሉትን ተግባራት እንዲያከናውኑ ይመከራል፡
- ለተጎዳው ሰው የእረፍት ጊዜ ይስጡ። ይህንን ለማድረግ, አግድም አቀማመጥ እንዲይዝ እና የተጎዳውን አካል እንዳይንቀሳቀስ መርዳት አስፈላጊ ነው. በዚህ ሁኔታ እግሩን በጉልበቱ መገጣጠሚያ ላይ ቀጥ አድርጎ በዱላ, በቀጭን, በሸርተቴ ለመጠገን ይፈለጋል. ይህ ለ አስፈላጊ ነውበአካባቢው ሕብረ ሕዋሳት ላይ ተጨማሪ ጉዳት እንዳይደርስ መከላከል እና ህመምን ይቀንሱ።
- የህመም ማስደንገጥን ለማስቀረት የተጎዳው ሰው የህመም ማስታገሻ መድሃኒት ሊሰጠው ይገባል። ለእነዚህ ዓላማዎች "Ketanov", "Analgin", "Ibuprofen" መጠቀም ይችላሉ. በተጨማሪም በረዶ በተሰበረው ቦታ ላይ ሊተገበር ይችላል. በእግሮቹ እና በበረዶው መካከል ሽፋን መኖሩ አስፈላጊ ነው, አለበለዚያ ለስላሳ ቲሹዎች ሃይፖሰርሚያ ከፍተኛ እድል አለ.
- ከቁስል ሲደማ ከቁስሉ በላይ አስጎብኝ ያድርጉ። ትንሽ የሰውነት ፈሳሽ በመጥፋቱ ንጹህ የጨርቅ ልብሶችን መጠቀም ይቻላል።
እርስዎ እራስዎ ክፍት ስብራት ለማዘጋጀት መሞከር እንደሌለብዎት ማስታወስ አለብዎት። ይህ በሆስፒታል ሁኔታ ውስጥ ብቃት ባላቸው ዶክተሮች ብቻ ሊከናወን ይችላል።
የጉዳት ህክምና
የቁርጭምጭሚት መገጣጠሚያ አጥንት ሳይፈናቀል የተዘጉ የቁርጭምጭሚት ስብራት በጣም ቀላሉ ተደርገው ይወሰዳሉ። የአሰቃቂው ባለሙያ ዋና ተግባር የአጥንት ሕብረ ሕዋስ ትክክለኛ ውህደት ማረጋገጥ ነው. ለዚህም, የቁርጭምጭሚቱ መገጣጠሚያ ስብራት ላይ አንድ Cast ይሠራል. እግሩ ለ 1.5-2 ወራት ቋሚ ቦታ ነው. ፕላስተር ከተተገበረ በኋላ ህመምተኛው በሽታውን የሚያቃልል የህመም ማስታገሻ መድሃኒት ያዝዛል።
ከመፈናቀል ጋር በከባድ የስሜት ቀውስ ውስጥ፣ የ cast የመልበስ ጊዜ ወደ 4-5 ወራት ይጨምራል። ይህ ደግሞ የአጥንት ቁርጥራጮችን ለማስወገድ እና የተፈናቀለውን አካል ወደ መጀመሪያው ቦታው ለመመለስ ቀዶ ጥገና ሊያስፈልግ ይችላል።
የቀዶ ጥገና ያስፈልጋል
የቁርጭምጭሚት ስብራትICD 10 S50-61 ኮድ ውስብስብ ሊሆን ስለሚችል በቀላል የሕክምና ሂደቶች ሊመለስ አይችልም. በዚህ ሁኔታ, የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት አስፈላጊ ነው. የአጥንቱ ትክክለኛነት ወደነበረበት የሚመለሰው የብረት ሳህኖችን በመጠገኑ ብሎኖች በመጠቀም ነው።
ቀዶ ጥገናው በበርካታ ደረጃዎች ይከናወናል፡
- የጉዳቱን ክብደት ለመገምገም ኤክስሬይ ያስፈልጋል።
- ትላልቆቹ የአጥንት ቁርጥራጮች ከብረት ሳህኖች እና ጠመዝማዛ ጋር ተያይዘዋል፣ትናንሾቹ ይወገዳሉ።
- ይህ ሙሉ መዋቅር ቁርጭምጭሚትን በትክክለኛው ቦታ ላይ ለመቆለፍ ይጨመቃል።
- አንዳንድ ጊዜ በቀዶ ጥገናው ወቅት የተጎዳው አካል ከጤናማው ያነሰ ርዝመት ይኖረዋል። ይህ ሊሆን የቻለው በአጥንት ስብራት እና ከፍተኛ መጠን ያለው ቆሻሻ በማስወገድ ምክንያት ነው. በዚህ ጊዜ ተከላ በአጥንቱ ውስጥ በተሰነጣጠለ እና የጎደለውን የእጅና እግር ክፍል በሚተካ በመጠምዘዝ መልክ ሊጫን ይችላል።
ከቀዶ ጥገና በኋላ በሽተኛው ለ12 ወራት ከእንቅስቃሴ ውጭ ይሆናል። በዚህ ጊዜ, ለተጎዳው እግር ምንም አይነት ጭነት መሰጠት የለበትም, አለበለዚያ ሁለተኛ ቀዶ ጥገና ሊያስፈልግ ይችላል. የታዘዘው ጊዜ ካለፈ በኋላ የብረት ሳህኖቹ ይወገዳሉ, እና እግሩ ላይ የፕላስተር ክዳን ይሠራል. በእሱ አማካኝነት ታካሚው በክራንች እርዳታ ሊንቀሳቀስ ይችላል. Castውን ከተወገደ በኋላ በሽተኛው በተጎዳው አካል ላይ ትንሽ ጭነት ይፈቀድለታል።
Rehab
የቁርጭምጭሚት ቁርጭምጭሚት ከቦታ ቦታ መፈናቀል ወይም ያለቦታ መሰንጠቅከአደጋ በኋላ የመንቀሳቀስ ማገገምን ይጠይቃል። ይህ ትክክለኛ የአጥንት ውህደት ከሆነ ይቻላል. ለመልሶ ማቋቋም የሚከተሉት ተግባራት ይከናወናሉ፡
- ፋሻውን ካስወገዱ በኋላ የፕላስተር ስፕሊንትን በመተግበር። ሽፋኑ ከተወገደ በኋላ ለ 3-4 ሳምንታት መልበስ አለበት. ስፕሊንቱ ለእግር እግር እረፍት ይሰጣል ነገርግን ሙሉ በሙሉ አያንቀሳቅሰውም።
- የአጥንትን ፈውስ ለማፋጠን የካልሲየም ተጨማሪ መድሃኒቶችን መውሰድ። የ cartilageን ወደነበረበት ለመመለስ፣ aspic መብላት ይመከራል።
- የህመም ስሜት ቢኖርም በሽተኛው የተጎዳውን እግር እንዲያንቀሳቅስ ይመከራል። ፕላስተሩ ገና ከሱ ካልተወገደ የጉልበት መገጣጠሚያውን ማንቀሳቀስ ይችላሉ፣ ይህ ወደ እግሩ መደበኛ የደም ዝውውርን ያረጋግጣል።
- በተጎዳው እግር ላይ የደም ዝውውርን ለማሻሻል ማሸት ይመከራል።
- የህክምና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ በተጠባባቂ ሀኪም ቁጥጥር ስር ይፈቀዳል።
- የመጀመሪያዎቹ የመራመድ ሙከራዎች በሁለት ክራንች እና በጥሩ እግር ላይ ድጋፍ መደረግ አለባቸው። በተጎዳው አካል ላይ መርገጥ ቀስ በቀስ ይፈቀዳል።
የቁርጭምጭሚት መገጣጠሚያ ከተሰበረ በኋላ ወዲያውኑ ከባድ ሸክሞችን አለመስጠት አስፈላጊ ነው፣ አለበለዚያ የፈውስ ጊዜ ለረጅም ጊዜ ሊዘገይ ይችላል። በተጨማሪም ማገገሚያው የሚፈቀደውን ከፍተኛ ጭነት በሚወስነው በተጓዳኝ ሐኪም ቁጥጥር ስር መሆን አለበት።
የአካል ብቃት እንቅስቃሴ
ጂምናስቲክ የቁርጭምጭሚት መገጣጠሚያ ICD ኮድ 10 S50-61 ከተሰበረ በኋላ የተሃድሶው አካል ነው። በተመሳሳይ ጊዜ, የፕላስተር ክዳን በሚለብስበት ወቅት በከፍተኛ ሁኔታ ይለያያል.ማሰሪያ እና ከተወገደ በኋላ. በማይንቀሳቀስበት ጊዜ፣ የሚከተሉት ልምምዶች ይፈቀዳሉ፡
- የእግር ጡንቻዎች ውጥረት ከጉልበት በላይ።
- መተጣጠፍ እና የእጆች ማራዘሚያ።
- ቶርሶ በተለያዩ አቅጣጫዎች ያዘነብላል።
- የጤናማ እጅና እግር እንቅስቃሴ።
- የተጎዳውን አካል ጣቶች ማንቀሳቀስ።
- የተጎዳውን እግር ከአልጋው ላይ አንጠልጥሎ የጉልበት መገጣጠሚያውን ማንቀሳቀስ።
እነዚህ ልምምዶች የተነደፉት ለረጅም ጊዜ እንቅስቃሴ-አልባነት ምክንያት የሚከሰተውን የደም መረጋጋትን ለማስወገድ ነው።
ፕላስተር ከተወገደ በኋላ ለታካሚው ሌሎች የህክምና ልምምዶች ይመደብለታል። በመጀመሪያ የሚከናወኑት በሀኪም ቁጥጥር ስር ነው እና ከዚያ በቤት ውስጥ ይፈቀዳሉ፡
- በተለዋዋጭ ተረከዝ እና የእግር ጣት ግፊት መራመድ፤
- ከቁርጭምጭሚት መገጣጠሚያ ጋር የክብ እንቅስቃሴዎችን ማድረግ፤
- የእግር መተጣጠፍ እና ማራዘሚያ፤
- የቴኒስ ኳስ፣ ዱላ፣ የውሃ ጠርሙስ በተጎዳ እግር ማንከባለል፤
- በተጎዳው እግር ጣቶች ትንንሽ ነገሮችን ለመያዝ እና ለመያዝ ሙከራዎች፤
- እግርን በጉልበት እና በዳሌ መገጣጠሚያዎች ላይ ማወዛወዝ።
ሀኪሙ በትናንሽ ሸክሞች ማገገሚያ ለመጀመር በሚያስችል መልኩ የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎችን ይመርጣል። ቀስ በቀስ የጂምናስቲክ ክብደት ይጨምራል. የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎችን የማከናወን ዋና ተግባር በቋሚ ሁኔታ ውስጥ ከረዥም ጊዜ ጥገና በኋላ መገጣጠሚያውን ማዳበር ነው ። ካልተደረገ, የጡንቻ መጨፍጨፍ ይቻላል, ይህም አካል ጉዳተኝነትን እና በመደበኛነት ለመንቀሳቀስ አለመቻልን ያካትታል. በተጨማሪም ለጂምናስቲክ ምስጋና ይግባውና የደም ዝውውር እና የአካል ክፍሎች ውስጥ ያለው ሜታቦሊዝም ይሻሻላል።
የጉዳት መዘዝ
በአንዳንድ አጋጣሚዎች የቁርጭምጭሚት መገጣጠሚያ ስብራት ችግሮች ሊኖሩ ይችላሉ። በጊዜው ባልሆነ የሕክምና እንክብካቤ ወይም በቂ ጥራታቸው ምክንያት ሊታዩ ይችላሉ. ሊከሰቱ የሚችሉ የጉዳት ውጤቶች፡
- በስህተት የተዋሃዱ አጥንቶች ከስህተት መጠገን ጋር። በዚህ ሁኔታ ትክክለኛውን ቅርጽ ለመስጠት መገጣጠሚያውን እንደገና ማፍረስ አስፈላጊ ነው.
- Fracture nonunion ለአካል ጉዳት ያሰጋል፣ ምክንያቱም በአጥንቶች መካከል ያለው ክፍተት በተያያዙ እና በ cartilage ቲሹ የተሞላ ስለሆነ መራመድ የማይቻል ያደርገዋል።
- የአርትራይተስ በሽታ መበላሸት ከስነ-ህመም እና ከዚያም የ cartilageን የሚያጠፋ በሽታ ሲሆን ይህም በመገጣጠሚያዎች ላይ ለውጦችን ያመጣል. በሽታው ለመንቀሳቀስ አስቸጋሪ ያደርገዋል እና የማያቋርጥ ህመም ያስከትላል።
- የመራመጃ ጥራት መጣስ - አንካሳ፣ የእጅ እግር እብጠት ይታያል።
- በቁስሉ ላይ ያለ ተገቢ ያልሆነ ወይም ወቅታዊ ያልሆነ የህክምና አገልግሎት ኢንፌክሽን ኢንፍላማቶሪ ሂደት እንዳይፈጠር ያሰጋል፣ይህም በመጨረሻ ወደ ሴፕሲስ ሊለወጥ ይችላል።
እንደ አለመታደል ሆኖ ጉዳትን መከላከል አይቻልም ነገርግን አጥንቶችን ለማጠናከር እና በቀላሉ እንዳይበታተኑ ለማድረግ በሰው ሀይል ውስጥ ነው። ይህንን ለማድረግ ንቁ የአኗኗር ዘይቤን መምራት ያስፈልግዎታል ነገርግን ከከባድ ጭነት በፊት መገጣጠሚያውን ማሰልጠን ያስፈልግዎታል።
በተጨማሪም ካልሲየም እና ቫይታሚን የያዙ ምግቦችን በብዛት መመገብ አስፈላጊ ነው ምክንያቱም ይህ ማዕድን ባለመኖሩ አጥንቶቹ ተሰባሪ ይሆናሉ። ካልሲየም በቫይታሚን ዲ በተሻለ ሁኔታ እንደሚዋሃድ መታወስ አለበት, ስለዚህ በፀሐይ ውስጥ ብዙ ጊዜ ማሳለፍ አለብዎት.
