የሳንባ ነቀርሳ በሽታ መንስኤው የኮች ባሲለስ ነው። አንድ ጊዜ በሰውነት ውስጥ, ለተወሰነ ጊዜ እንቅስቃሴ-አልባ ሆኖ ሊቆይ ይችላል. በተመሳሳይ ጊዜ, ልዩ ያልሆኑ ምልክቶች በከፍተኛ ድካም እና ድክመት መልክ ይታያሉ. ብዙውን ጊዜ ከመጠን በላይ ሥራ ይባላሉ እና ለእነሱ ተገቢውን ትኩረት አይሰጡም. የመጀመሪያዎቹ የእርግዝና ችግሮች ሲከሰቱ ሴቶች ስለ በሽታው መኖር ይማራሉ. የማኅጸን ነቀርሳ እራሱን የሚገለጠው በዚህ መንገድ ነው. የበሽታው የመጀመሪያ ምልክቶች እና ምልክቶች በዛሬው መጣጥፍ ውስጥ ይብራራሉ።
የህክምና ምስክር ወረቀት
የማህፀን ነቀርሳ በሽታ ተላላፊ በሽታ ነው። እሱ በዋነኝነት በ mucous membrane እና myometrium ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል። አልፎ አልፎ, የፓቶሎጂ ሂደት ወደ ማህጸን ጫፍ ይደርሳል. እሱ ብዙ አይነት ፍሰት አለው: subacute, ይዘት እና ሥር የሰደደ. በአጠቃላይ መካንነት እንደ በሽታው አስገዳጅ መዘዝ ተደርጎ መወሰዱ ተቀባይነት አለው. አደገኛለፅንሱ በሽታ. በማጣበቅ ምክንያት የሰውነት አካል ቅርፁን ስለሚቀይር በማህፀን ውስጥ ያለን ልጅ እድገት ላይ ያቆማል።
የፓቶሎጂ ምደባ
በኮርሱ ባህሪ የማህፀን ቲዩበርክሎዝ ከስር፣አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ ሊሆን ይችላል። የበሽታው አጣዳፊ ቅርፅ እጅግ በጣም አልፎ አልፎ ተገኝቷል እና እንደ አንድ ደንብ ፣ ሁለተኛ ደረጃ ኢንፌክሽን ሲጨምር። በ 15-17% ከሚሆኑት ሁኔታዎች ውስጥ, የሱቢክ ቲዩበርክሎዝስ ይታያል, የእሳት ማጥፊያው ሂደት በጣም ንቁ ካልሆነ. የበሽታው ሥር የሰደደ ልዩነት በጣም የተለመደ ነው።
እንዲሁም በብልት ብልት ውስጥ ያሉ የኮች ዘንጎች የተለያዩ እንቅስቃሴዎችን መለየት። ለምሳሌ በመጀመሪያዎቹ 2 ዓመታት ውስጥ ባክቴሪያው በጣም ንቁ ነው. የስርየት ደረጃ ከ 2 እስከ 4 ዓመታት ሊቆይ ይችላል, ከዚያ በኋላ የማይሰራ ቅርጽ ይከሰታል. የመጨረሻው ደረጃ የበሽታው መዘዝ ተብሎም ይጠራል. በበሽታው ከተያዙበት ጊዜ ጀምሮ በመጀመሪያዎቹ 4 ዓመታት ውስጥ የማኅጸን ነቀርሳ ምልክቶች ይበልጥ ግልጽ ከሆኑ ከዚያ ተባብሷል። እንደዚህ አይነት ክስተት ከመጀመሪያዎቹ 4 አመታት በኋላ ሲታወቅ፣ ስለ ድጋሚ እያወራን ነው።
በተናጥል ፣ እንደ የፓቶሎጂ ሂደት አካባቢያዊነት ምደባውን ግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል ። በ 70% ከሚሆኑት በሽታዎች ውስጥ የማሕፀን አባሪዎች ቲዩበርክሎዝ ይከሰታል. ይህ የሆነበት ምክንያት የማህፀን ቱቦዎች አመጋገብን ከሁለት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች - ከማህፀን እና ከእንቁላል ውስጥ ስለሚያገኙ ነው. እነሱ, በተራው, ሰፊ አውታረመረብ አላቸው. በእንደዚህ አይነት መርከቦች ውስጥ ያለው የደም ዝውውር በበቂ ሁኔታ አዝጋሚ ነው፣ይህም የኩሽ ዱላ በትንሽ ዲያሜትር ደም ወሳጅ ቧንቧዎች በሚመገቡ ቲሹዎች ውስጥ እንዲኖር ያስችላል።
የማህፀን አካል ቲዩበርክሎዝ በ20% ጉዳዮች ይመዘገባል። በሽታው በጠቅላላው የኦርጋን ውስጠኛ ሽፋን አካባቢ ብቻ ሊጎዳ ይችላልendometrium እና አልፎ ተርፎም ወደ ጡንቻ ሽፋን ይተላለፋል. የሌሎች አወቃቀሮች (የማህጸን ጫፍ፣ ኦቫሪ፣ ብልት) እብጠት ብርቅ ነው።
በፓቶሎጂካል ፎሲ ሂስቶሎጂካል ምስል ላይ በመመስረት በሽታው፡ ሊሆን ይችላል።
- ከምርታማ ለውጦች ጋር ሥር የሰደደ። በእብጠት ትኩረት ውስጥ ያሉ ንጥረ ነገሮች በየጊዜው እያደጉና እየተከፋፈሉ ናቸው. ስለዚህ በ mucosa ላይ የባህሪ ቲቢ ወይም ሉፖማዎች ይታያሉ።
- Subacute። ሴሎች በንቃት መከፋፈል ብቻ ሳይሆን የሚያቃጥል ፈሳሽንም ያስወጣሉ - exudate።
- አስቸጋሪ። የሞተ ቲሹ ነጭ እርጎ ጅምላ ይመስላል።
- የተጠናቀቀ። የእብጠት ፍላጎቶቹ በካልሲየም ጨዎች የተረከሩ እና በራሳቸው የተገደቡ በካፕሱል ነው።
የበሽታውን መልክ መወሰን ህክምናን ለመምረጥ እና የችግሮችን እድገት ለመከላከል ይረዳል።
ዋና ምክንያቶች
ሳንባ ነቀርሳ ሁለተኛ ደረጃ ፓቶሎጂ ነው። ባክቴሪያዎች ወደ ማህፀን ውስጥ የሚገቡት ከሌሎች ፎሲዎች ሲሆን ይህም ሳንባ እና አንጀት ሊሆኑ ይችላሉ. የማህፀን ነቀርሳ እንዴት ይተላለፋል? የኩሽ ዱላ በአየር ውስጥ ይሰራጫል። ብዙ ሰዎች ከበሽታው ይከላከላሉ ነገርግን 10% የሚሆነው የአለም ህዝብ ከበሽታው ይድናል::
ማሕፀን የችግሮች እና የፓቶሎጂ ሂደት እንደገና የሚጀምርበት መስክ ነው። በመጀመሪያ, የ Koch ዱላ በሽታን የመከላከል, የኢንዶሮኒክ እና የልብ ስርዓቶች ሥራ በመጨመሩ ምክንያት እንቅስቃሴን አያሳይም. ነገር ግን በሽታ የመከላከል አቅሙ ሲዳከም በደም እና በሊምፍ አማካኝነት ወደ መላ ሰውነት በፍጥነት ይሰራጫል።
ከአደጋ መንስኤዎች መካከል ዶክተሮች የሚከተሉትን ሁኔታዎች ይለያሉ፡
- ሥር የሰደዱ በሽታዎች፤
- በመራቢያ ስርአት አካላት ላይ የሚደረግ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት፤
- የተግባር መታወክ፤
- ተደጋጋሚ ጭንቀት፤
- የሆርሞን ለውጦች።
በርካታ ምክንያቶች ሲጣመሩ ለበሽታው የመጋለጥ እድላቸው ብዙ ጊዜ ይጨምራል።
አጠቃላይ ክሊኒካዊ ምስል
በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የማህጸን ነቀርሳ ምልክቶች በግልጽ አይታዩም። አንዲት ሴት ስለ አጠቃላይ ድክመት ፣ ትኩሳት ወደ subfebrile ደረጃዎች ፣ ከመጠን በላይ ላብ ቅሬታ ሊያሰማ ይችላል። በማህፀን ውስጥ ባለው የተቅማጥ ልስላሴ ላይ ከፍተኛ ለውጦች, amenorrhea ይከሰታል. ይህ የወር አበባ የማይታይበት ሁኔታ ነው።
ሳንባ ነቀርሳ በረጅም ጊዜ እና በሳይክሊያል የማህፀን ደም መፍሰስ ይታወቃል። መካንነት ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው ከመጀመሪያው ልጅ ከወለዱ በኋላ ወይም ሌላ ፅንስ ካስወገደ በኋላ ነው. ሆኖም ግን, የመጀመሪያ ደረጃ ነው. ዋናው መንስኤው የማህፀን ቱቦዎች መዘጋት ነው።
የበሽታው ከፍተኛ ደረጃ ላይ ከደረሰ፣ የማኅጸን አቅልጠው መበላሸት በመገጣጠሚያዎች፣ በሲንሺያ ወይም ፋይብሮሲስ ዳራ ላይ ይስተዋላል። ኦርጋኑ በተሰበሰቡ ኒዮፕላዝማዎች መሙላት ይችላል።
የማህፀን ነቀርሳ ምልክቶች ክብደት በሴቷ አጠቃላይ ጤና፣ በውጫዊ ሁኔታዎች እና እንደ በሽታው ደረጃ ይወሰናል። በጠቅላላው, ሦስቱ አሉ: subacute, ይዘት እና ሥር የሰደደ. እያንዳንዳቸው ከዚህ በታች በበለጠ ዝርዝር ይብራራሉ።
አጣዳፊ በሽታ
ፓቶሎጂ በታችኛው የሆድ ክፍል ላይ በከባድ ህመም ይታያል። በተጨማሪም የሙቀት መጠን መጨመር እና ድክመት አለ.
ሕመም ሲንድረም መቼበማህፀን ውስጥ ያለው የሳንባ ነቀርሳ በጣም ከባድ ሊሆን ስለሚችል ዶክተሮች ሁልጊዜ ትክክለኛውን ምርመራ አያደርጉም. ብዙውን ጊዜ, appendicitis, ectopic እርግዝና ወይም ኦቭቫርስ አፖፕሌክሲ ይጠረጠራሉ, ቀዶ ጥገናም ታዝዟል. በቀዶ ጥገናው ጣልቃገብነት የማህፀን ክፍል መሞቱ ከታወቀ ተወግደው ወደ ሂስቶሎጂካል ምርመራ ይላካሉ። አለበለዚያ የሳንባ ነቀርሳ ለረጅም ጊዜ ሊታወቅ አይችልም.
የበሽታው ንዑስ ይዘት
የመጀመሪያዎቹ የንዑስ ቁርጠት የማህፀን ቲቢ ምልክቶች ከ pubis በላይ ህመም ሆነው ይታያሉ። ከእብጠት ሂደቶች ጋር የተያያዘ ነው. በተጨማሪም በትናንሽ ዳሌ ውስጥ ያሉ አንጀቶች እና ሌሎች የአካል ክፍሎች መኮማተር እና ጠባሳ በመብዛታቸው አስቸጋሪ ይሆናል።
የሙቀቱ መጠን ብዙውን ጊዜ በ subfebrile እሴቶች ወይም በተለመደው ክልል ውስጥ ነው የሚቆየው። አጠቃላይ ድክመት እና የምግብ ፍላጎት ማጣት ሴቷን ያስፈራታል. ነገር ግን ብዙዎች በቀላሉ እነዚህን የመጀመሪያ ምልክቶች እና የማህፀን ቲዩበርክሎዝ ምልክቶች ስላላስተዋሉ ዶክተር አይታዩም።
ስር የሰደደ ሂደት
በሽታው ሥር በሰደደበት ወቅት አንዲት ሴት አብዛኛውን ጊዜ ስለ ምንም ነገር አትጨነቅም። ትንሽ ድካም እና ትኩሳት በተደጋጋሚ ውጥረት እና በከባድ የህይወት ምት ይባላሉ። ልጅን ለመፀነስ ያልተሳኩ ሙከራዎች ብቻ ዶክተር እንዲያዩ እና ምርመራ እንዲያደርጉ ይገፋፋዎታል. ብዙውን ጊዜ ችግሩ ከብዙ ፅንስ ማስወረድ አልፎ ተርፎም ልጅ መውለድ ይቀድማል።
የመካንነት በሽታ አምጪ ተህዋስያን በጣም ቀላል ነው። በአካባቢው የደም ዝውውር ልዩነት ምክንያት, የ Koch ዋልድ በመጀመሪያ ወደ ቱቦ ውስጥ በመግባት እብጠትን ያስከትላል. የኦቭዩድ ቱቦዎች መጨናነቅን ያስከትላል. በውጤቱም, እንቁላልወደ ማህፀን ውስጥ መግባት እና ማያያዝ ይችላል. በሽታው በከፊል ወይም ሙሉ በሙሉ እንዲተላለፍ አስተዋጽኦ ካደረገ እርግዝና አይከሰትም, የዚህ ክፍተት ጠባሳ.
የሰርቪካል ቲዩበርክሎዝስ የአካል ክፍሎችን እንደ እብጠት ይቆጠራል። በሽታው በዋነኝነት የሚያድገው በዕድሜ የገፉ ሴቶች ላይ ነው። የተወሰኑ ምልክቶች የሉትም ነገር ግን በኮልፖስኮፒ ጊዜ ነው የሚመረጠው።
የመመርመሪያ ዘዴዎች
በሴቶች ላይ ስለሚታዩ የማህፀን ቲዩበርክሎዝ ምልክቶች እና ምልክቶች የህብረተሰቡ ግንዛቤ ዝቅተኛ በመሆኑ የዚህን በሽታ ለይቶ ማወቅ በጣም ከባድ ነው። በተጨማሪም፣ በመደበኛ የሴት ብልት ባህሎች እምብዛም አይታወቅም።
በሽታን መጠራጠር የሚቻለው የታካሚዋን ጤና ለረጅም ጊዜ ሲመለከቱ ፣ ታሪኳን እና ግንኙነቶችን በማጥናት ብቻ ነው ። የሚከተሉት የመሳሪያ እና የላቦራቶሪ የምርመራ ዘዴዎች እንዲሁ ይረዳሉ፡
- በማህፀን ህክምና ወንበር ላይ የሚደረግ ምርመራ፤
- ኤክስሬይ ወይም ሲቲ የሳንባዎች፤
- ቱበርክሊን ሙከራ፤
- hysterosalpingography፤
- የ endometrium መመርመሪያ;
- laparoscopy።
የአጠቃላይ ምርመራ ውጤቶችን ከተቀበለ በኋላ፣ከቲቢ ስፔሻሊስት ጋር ምክክር ሊያስፈልግ ይችላል።
ኮንሰርቫቲቭ ቴራፒ
የማህፀን ነቀርሳ በሽታ በልዩ ልዩ ማከፋፈያ ውስጥ ይታከማል። ይህ በጣም አደገኛ በሽታ ነው። Koch's wand የብዙ መድሃኒቶችን ተፅእኖ ይቋቋማል. ስለዚህ, ለማጥፋት ውስብስብ ሕክምና ይመረጣል.በተመሳሳይ ጊዜ በርካታ መድሃኒቶችን በመጠቀም. ብዙውን ጊዜ ምርጫ ለ "ኢሶኒአዚድ", "ስትሬፕቶማይሲን", "ሪፋምፒሲን" እና "ኢታምቡቶል" ይሰጣል. የተዘረዘሩት መድሃኒቶች ውጤታማ ካልሆኑ አዲስ ትውልድ መድሃኒት (Kanamycin, Ofloxacin, Amikacin) ታዝዘዋል.
ኬሞቴራፒ የሚካሄደው ቢያንስ ሶስት ስም ያላቸው መድሃኒቶችን በመጠቀም ነው። የቆይታ ጊዜ ከ 6 ወር እስከ 2 ዓመት ሊለያይ ይችላል. ሁሉም እንደ የፓቶሎጂ ክብደት ፣ ተጓዳኝ የጤና ችግሮች መኖር እና የበሽታ መከላከል ስርዓት ሁኔታ ላይ የተመሠረተ ነው።
የኬሞቴራፒ ሕክምና በጉበት ላይ የሚያሳድረውን አሉታዊ ተጽእኖ ግምት ውስጥ በማስገባት የሄፕቶፕሮቴክተሮች እና የቫይታሚን ውስብስቦች በተጨማሪ ታዝዘዋል። የወር አበባ መዛባት በሚከሰትበት ጊዜ የሆርሞን መድኃኒቶችን እርዳታ ሊያስፈልግ ይችላል. በማህፀን እና በማህፀን ውስጥ ባሉ የሳንባ ነቀርሳ ዳራ ላይ የሚፈጠሩ ጠባሳዎችን እና ጠባሳዎችን ለማስወገድ ፣ለመምጠጥ የሚረዱ መድኃኒቶች ታዝዘዋል።
የቀጣይ ሕክምና ውጤቶችን ለማጠናከር፣የእስፓ ዕረፍት ጠቃሚ ነው፣በመጀመሪያው ምርመራ ላይ በመመስረት፣ስፔሻሊስቶች የፊዚዮቴራፒ ስብስብን ይመርጣሉ።
ቀዶ ጥገና
ወግ አጥባቂ ሕክምና የተፈለገውን ውጤት ካላስገኘ፣የበሽታው መንስኤ የሆኑ ቦታዎች ወይም የንጽሕና ቅርጾች፣የማኅፀን ክፍተት ውስጥ ተጣብቆ ከታየ፣የቀዶ ሕክምና ጣልቃ ገብነት ይታያል። ክዋኔው በሁለት መንገድ ሊከናወን ይችላል፡
- ጠቅላላ የማህፀን ቀዶ ጥገና፤
- ተጎጂውን አካባቢ መቆረጥ የአካል ክፍሎችን በመጠበቅ።
የኦፕሬሽኑ ቴክኖሎጂም ሊለያይ ይችላል። በእያንዳንዱ ሁኔታ ዶክተሩ ድምጹን ይወስናልጣልቃ ገብነት. በዘመናዊ የሕክምና ልምምድ ውስጥ፣ ፓቶሎጂን ለማስወገድ የሚከተሉት አማራጮች ጥቅም ላይ ይውላሉ፡
- የዓይነ ስውራን ቀዶ ጥገና። የስነ-ሕመም ቦታዎችን ለመለየት ጥሩ አጠቃላይ እይታ በሚያስፈልግበት ጊዜ የሱ እርዳታ በአካሉ ላይ ከፍተኛ ጉዳት ከደረሰ. በአጠቃላይ ሰመመን ውስጥ ይከናወናል።
- Laparoscopy። ይህ በትንሹ ወራሪ ዘዴ ነው, በዚህ ጊዜ ዶክተሩ በተጎዳው አካባቢ ቆዳ ላይ ብዙ ቀዳዳዎችን ያካሂዳል. በእነሱ አማካኝነት ለቀጣይ መጠቀሚያ መሳሪያዎች እና የቪዲዮ ምርመራን ያስተዋውቃል. የኋለኛው ምስል ያለማቋረጥ ወደ ኮምፒዩተር መቆጣጠሪያ ይመገባል። ስለሆነም ሐኪሙ ሥራውን በቋሚነት መከታተል ይችላል. ከተወሰደ አካባቢዎች ኤክሴሽን በኋላ የጸዳ ልብስ መልበስ punctures ላይ ይተገበራሉ. ከላፓሮስኮፒ በኋላ ማገገም ፈጣን ነው እና የችግሮች ስጋት አነስተኛ ነው።
- ኢንዶስኮፒክ ጣልቃ ገብነት። ከካሜራ ጋር የ hysteroscope አጠቃቀምን ያመለክታል. ሂደቱ የሚከናወነው በ endometrium ትንንሽ ቁስሎች ላይ ነው፣ ለምርመራ ሕክምና ዓላማ ወይም የደም መፍሰስን ለማስቆም።
የማህፀንን ክፍተት ማስወገድ እንዲሁ ሙሉ ወይም ከፊል ሊሆን ይችላል። አንዲት ሴት ገና ካልወለደች እና ወደፊት ለማርገዝ ካቀደች ሐኪሙ የመራቢያ አካልን ለመጠበቅ ይሞክራል።
ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች
የማህፀን ነቀርሳን በወቅቱ አለመታከም ብዙ ጊዜ ወደ ውስብስብ ችግሮች ያመራል። ከነሱ መካከል በጣም የተለመዱት የሚከተሉት ናቸው፡
- የደም መፍሰስ፤
- ኢንፌክሽኑን ወደ አጎራባች የአካል ክፍሎች መስፋፋት፤
- በደረት ጉድጓድ ውስጥ የሆድ ድርቀት መፈጠር፤
- የፊስቱላ እና የማጣበቅ ሁኔታ መፈጠር፤
- የበሽታው ሽግግር ወደ ብልት ቲዩበርክሎዝ።
የሳንባ ነቀርሳ ህክምና ረጅም እና ውስብስብ ሂደት ነው። ይሁን እንጂ ሙሉ በሙሉ ማገገም ሁልጊዜ አይከሰትም. ብዙውን ጊዜ የ Koch's wand ለታዘዙ አንቲባዮቲኮች ግድየለሽ ነው። በዚህ ምክንያት የመራቢያ አካላት ልጅ የመውለድ አቅማቸውን ሙሉ በሙሉ ያጣሉ::
እንዲህ አይነት ውስብስቦች ባሉበት ጊዜ ጥቂቶች ብቻ የእናትነትን ሚና መሞከር ይችላሉ። ስለዚህ, የማኅጸን ነቀርሳ በሽታን ከጠረጠሩ ሐኪም ማማከር አለብዎት. ጥርጣሬ ብዙውን ጊዜ በትክክል የሴትን ህይወት ሊያድን ይችላል።
ሳንባ ነቀርሳ ብዙ ጊዜ በጣም ዘግይቶ ይታያል። ስለዚህ ዶክተሮች በየዓመቱ ፍሎሮግራፊን እንዲወስዱ ይመክራሉ እና ለመከላከያ ዓላማ የማህፀን ሐኪም ዘንድ ይጎብኙ።
የመከላከያ ዘዴዎች
የማህፀን ነቀርሳ በሽታን ለመከላከል ከታመሙ ሰዎች ጋር ንክኪ አለማድረግ፣የግል ንፅህና ምርቶቻቸውን አይጠቀሙ። በተጨማሪም ለመከላከያ ዓላማ ዶክተሮች የሚከተሉትን ምክሮች እንዲከተሉ ይመክራሉ፡
- በአግባቡና ሙሉ በሙሉ ይመገቡ፣የቫይታሚን ውስብስብ ነገሮችን ይውሰዱ።
- የስራውን ስርአት መጠበቅ እና ማረፍ ያስፈልጋል። የስምንት ሰአት የእለት እንቅልፍ ጠቃሚ ነው።
- የመተንፈሻ አካላት በሽታዎችን በጊዜው ማከም፣ አመታዊ የፍሉ ክትባት ያግኙ።
- የበሽታ የመከላከል አቅምን ከፍ ማድረግ አስፈላጊ ነው። ለዚህም ሰውነትን ማበሳጨት እና መጥፎ ልማዶችን መተው ያስፈልጋል።
- በሽታ አምጪ እፅዋትን ለመራባት ምቹ ሁኔታን የሚፈጥሩ ሥር የሰደዱ የማህፀን በሽታዎችን ለማስወገድ በየአመቱ የማህፀን ሐኪም መጎብኘት አለብዎት።
- ወላጆች ለበሽታ ከፍተኛ የመቋቋም አቅም እንዲኖራቸው የልጃቸውን ክትባቶች መከታተል አለባቸው። በሳንባ ነቀርሳ ላይ, ክትባቱ ህፃኑ ከተወለደ በኋላ ወዲያውኑ, ከዚያም በ 7, 12 እና 17 ዓመታት ውስጥ ይሰጣል. የማንቱ ሙከራ በየአመቱ መደረግ አለበት።
የማህፀን ሳንባ ነቀርሳ በጣም ከባድ በሽታ ነው። አደገኛ ነው ምክንያቱም ለረዥም ጊዜ ምንም ምልክት ሊያሳይ ይችላል. በጊዜው መለየት እና ብቃት ያለው ህክምና ቢደረግም, በሽታው ብዙውን ጊዜ ደስ የማይል ችግሮችን ይተዋል. ከነሱ መካከል በጣም የተለመደው ችግር መሃንነት ነው. በእያንዳንዱ አስረኛ ሴት ውስጥ ተደጋጋሚ ማገገም ይከሰታል. በሽተኛው የመፀነስ ችሎታውን ከያዘ, እርግዝናው እራሱ ለእሷ በጣም ከባድ ነው. ድንገተኛ የፅንስ መጨንገፍ ብዙ ጊዜ ይከሰታሉ, የፅንስ መጨንገፍ ታውቋል, እና ያለጊዜው መወለድ ይከሰታሉ. ስለዚህ በፅንሰ-ሀሳብ እቅድ ደረጃም ቢሆን ሁሉም ሴቶች ያለ ምንም ልዩነት የሰውነት አጠቃላይ ምርመራ ማድረግ አለባቸው።
