እንደምታውቁት ናይትሮግሊሰሪን ከፍተኛ አጥፊ ሃይል ያለው ፈንጂ ነው። ይሁን እንጂ በትንሽ መጠን, ጥሩ መድሃኒት እና በአንዳንድ ሁኔታዎች የሰውን ህይወት እንኳን ሊያድን ይችላል. የታካሚው ልብ ሥራውን መቋቋም በማይችልበት ጊዜ በ "ናይትሮግሊሰሪን" መፍትሄ ከአንድ መቶ አመት ለሚበልጥ ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል.
ትንሽ ታሪክ
የመጀመሪያው ናይትሮግሊሰሪን በሰው ጤና ላይ በጎ ተጽእኖ እንዲያሳድር የቻለው እንግሊዛዊው ዶክተር ዲ.ሜሪል ፈንጂዎችን በማምረት ላይ የተሰማሩ ሰራተኞችን ሲመለከት ነው። ናይትሮግሊሰሪን የልብ ህዋሶችን መቆራረጥ ለማስወገድ እንደ መድኃኒትነት ሊያገለግል እንደሚችል ያረጋገጡት እኚህ ሐኪም ናቸው።
የዚህ መድሀኒት የአንጎን ፔክቶሪስን በፍጥነት ለመርዳት ያለው አቅም ተቋቁሟል፣በመሆኑም በተጨባጭ ነው። እንደ እውነቱ ከሆነ, የናይትሮግሊሰሪን አሠራር ለወደፊቱ በሰው አካል ላይ, በሚያሳዝን ሁኔታ, ለረጅም ጊዜ ጥናት አልተደረገም. እንደዚህ አይነት ጥናቶች በሳይንቲስቶች የተካሄዱት ባለፈው ክፍለ ዘመን መጨረሻ ላይ ብቻ ነው።
እስከ ዛሬ መድሃኒቱ"ናይትሮግሊሰሪን" አጣዳፊ angina ጥቃት ላለባቸው ታካሚዎች በፍጥነት ለመርዳት ከሚጠቀሙት በጣም ውጤታማ ዘዴዎች አንዱ ተደርጎ ይወሰዳል። የዚህ መድሃኒት የህመም ማስታገሻ ውጤት ወዲያውኑ ነው።
ቅንብር
"ናይትሮግሊሰሪን" የተባለው መድሃኒት በተለያየ መልኩ ሊመረት ይችላል። በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ታካሚዎች በጡባዊዎች ውስጥ ይወስዳሉ. ይሁን እንጂ ብዙውን ጊዜ ይህ መድሃኒት ከ2-10 ሚሊር አምፖሎች ወይም ከ50-500 ሚሊር ጠርሙሶች ውስጥ ለመወጋት በአልኮል የተጠራቀመ ፈሳሽ መልክ ለገበያ ይቀርባል።
የ "Nitroglycerin" መፍትሄ ለማዘጋጀት የምግብ አዘገጃጀት መመሪያ በጣም ቀላል ነው. በአንድ ወቅት, ይህ መድሃኒት በጣም ውስን በሆነ መጠን ተመርቷል. ጥቂት ሰዎች ብቻ ለልብ ድካም ለአደጋ ጊዜ እንክብካቤ ሊጠቀሙበት ይችላሉ። ዛሬ ይህ መድሃኒት በሁሉም ፋርማሲዎች እና ክሊኒኮች ውስጥ ይገኛል. አስፈላጊ ከሆነ ይህንን መድሃኒት መግዛት አስቸጋሪ አይሆንም፣ቢያንስ በጡባዊዎች ውስጥ።
የዚህ መድሀኒት ዋናው ንጥረ ነገር ናይትሮግሊሰሪን እራሱ ነው። 1 ሚሊ ሊትር የዚህ ንጥረ ነገር ዝግጅት 10 ሚ.ግ. እንዲሁም የመድኃኒቱ መፍትሄ "ናይትሮግሊሰሪን" እንደ ኤታኖል ያሉ ተጨማሪ ንጥረ ነገሮችን ያካትታል.
የታካሚውን አካል እንዴት እንደሚጎዳ
የ "ናይትሮግሊሰሪን" አልኮሆል መፍትኄ የመጠቀም የህመም ማስታገሻ ውጤት የሚከሰተው በ myocardial oxygen ፍላጎት በመቀነሱ ነው። ይህ የሚከሰተው በዋነኛነት የደም ሥር መስፋፋት እና ወደ ትክክለኛው የአትሪየም የደም ፍሰት መቀነስ ምክንያት ነው። እንዲሁም ይህ መድሃኒት በ pulmonary circulation ውስጥ ያለውን ግፊት መቀነስ ይችላል።
በየትኞቹ ሁኔታዎች ነው የተመደበው
የናይትሮግሊሰሪን መፍትሄ በሽተኛው እንደሚከተሉት ያሉ ችግሮች ካጋጠመው መጠቀም ይቻላል፡
- የ myocardial infarction፣ ከከባድ የግራ ventricular failure ጋር ጨምሮ፣
- ያልተረጋጋ angina፤
- የሳንባ እብጠት።
በአንዳንድ አጋጣሚዎች፣ይህ መድሀኒት ከማዮካርዲዮል ህመም በኋላ ለተሃድሶ ህክምናም ሊያገለግል ይችላል።
የጎን ውጤቶች
"ናይትሮግሊሰሪን" ለልብ ድካም እና ለአንጎ pectoris በደንብ ይረዳል። ሆኖም, ይህ መድሃኒት, በሚያሳዝን ሁኔታ, ብዙ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ሊሰጥ ይችላል. ብዙውን ጊዜ, ለምሳሌ, "ናይትሮግሊሰሪን" መፍትሄ ከተከተቡ በኋላ ታካሚዎች ራስ ምታት ይጀምራሉ. በአንጎል ውስጥ የደም ሥሮች መስፋፋት ምክንያት ይከሰታል።
ከዚህ መድሃኒት መርፌ በኋላ በታካሚዎች ላይ የሚከሰት ራስ ምታት መድኃኒቱ መስራት መጀመሩን ያሳያል። በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች, ይህ የጎንዮሽ ጉዳት ከዚህ በፊት ናይትሮግሊሰሪንን በማንኛውም መልኩ በማይጠቀሙ ሰዎች ላይ ይከሰታል. ብዙውን ጊዜ ይህ ደስ የማይል ክስተት ከጊዜ በኋላ ይጠፋል እና እንደዚህ አይነት የጎንዮሽ ጉዳት በታካሚዎች ላይ አይታይም።
እንዲሁም ለናይትሮግሊሰሪን ሕክምና ጥቅም ላይ ሲውል ታካሚዎች ሊያጋጥማቸው ይችላል፡
- የቆዳ ሃይፐርሚያ፤
- tachycardia፤
- የሞቀ ስሜት፤
- ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ፤
- የደም ወሳጅ የደም ግፊት መቀነስ።
አንዳንድ ጊዜ ታካሚዎች ይህን መድሃኒት ከወሰዱ በኋላ ጠንካራ ምክንያታዊ ያልሆነ ጭንቀት ይሰማቸዋል።ወይም አንዳንድ ሌሎች የስነ-አእምሮ ምላሾች ያዳብራሉ። በአንዳንድ አጋጣሚዎች ታካሚዎች ለመድኃኒቱ አካላት አለርጂ ሊሆኑ ይችላሉ።
መድሀኒቱ ተቃራኒዎች አሉት
በሚያሳዝን ሁኔታ ሁሉም ሰዎች የናይትሮግሊሰሪን መፍትሄን ለልብ ድካም መርፌ መጠቀም አይችሉም እንደሌሎች መድሃኒቶች። በመጀመሪያ ደረጃ, የዚህ መድሃኒት አጠቃቀም ተቃርኖዎች ለክፍለ አካላት አለርጂ ሊሆን ይችላል. እንዲህ ዓይነቱ ምላሽ በዋነኝነት በቆዳ ማሳከክ እና ሽፍታ ይታያል። እንደዚህ አይነት ምልክቶች ከተከሰቱ, የመድሃኒት አጠቃቀም, በእርግጥ, ማቆም አለበት.
እንዲሁም የዚህ መድሃኒት አጠቃቀም ተቃርኖዎች የሚከተሉት ናቸው፡
- ሰብስብ፤
- አስደንጋጭ፤
- የደም ወሳጅ የደም ግፊት መቀነስ፤
- hypretrophic obstructive cardiomyopathy፤
- አጣዳፊ የልብ ህመም ከከባድ የደም ወሳጅ ሃይፖቴንሽን ጋር፤
- መርዛማ የሳንባ እብጠት፤
- የልብ ታምፖናዴ፤
- የተጨናነቀ ፔሪካርዳይተስ፤
- የሆድ ውስጥ ግፊት መጨመር፤
- የዓይን ውስጥ ግፊት በግላኮማ።
በተጨማሪ "ናይትሮግሊሰሪን" ለናይትሬትስ ከፍተኛ ስሜታዊነት ላላቸው ታካሚዎች አልተገለጸም።
በእርግዝና ወቅት መጠቀም እችላለሁ
በወሊድ ጊዜ ይህንን መድሃኒት መውሰድ ይፈቀዳል። ይሁን እንጂ, በዚህ ጉዳይ ላይ ይህን መድሃኒት መጠቀም የሚታሰበው በአባላቱ ሐኪም ቁጥጥር ስር ብቻ ነው. ተመሳሳይ ህግጡት በማጥባት ጊዜ መፍትሄውን ሲጠቀሙ መከተል አለባቸው።
እንዲሁም ለጤና ምክንያቶች ብቻ ይህ መድሃኒት ለታካሚዎች የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤን ለመስጠት ሊያገለግል ይችላል፡
- የሚጥል በሽታ;
- የጉበት ችግር ያለባቸው፤
- ልጆች።
በእነዚህ ሁሉ ሁኔታዎች ዝቅተኛው የመድኃኒት መጠን ጥቅም ላይ መዋል አለበት።
መቼ ነው በጥንቃቄ የምወስደው
አንዳንድ ጊዜ ዶክተሩ ይህንን መድሃኒት መጠቀም የሚያስገኛቸውን ጥቅሞች እና ሊደርስ የሚችለውን ጉዳት ማመጣጠን ይኖርበታል። ይህ የሚሆነው በሽተኛው ለምሳሌ እንደ፡ያሉ ችግሮች ካጋጠመው ነው።
- የተጨናነቀ ፔሪካርዳይተስ፤
- ከባድ የደም ማነስ፤
- የልብ ታምፖናዴ፤
- አተሮስክለሮሲስ;
- የቅርብ ጊዜ የጭንቅላት ጉዳት፤
- የአንጎል ደም መፍሰስ፤
- ከባድ የኩላሊት ውድቀት፤
- አጣዳፊ ኢንፍራክሽን ከግራ ዝቅተኛ ventricular ሙሌት ግፊት ጋር፤
- የጉበት በሽታ፤
- ታይሮቶክሲክሳይሲስ።
ከመጠን በላይ መውሰድ የሚያስከትለው መዘዝ ምንድን ነው
ይህ መድሃኒት እንደ መመሪያው በጥብቅ መወሰድ አለበት። የ "Nitroglycerin" መፍትሄ ከመጠን በላይ መውሰድ በማንኛውም ሁኔታ መፈቀድ የለበትም. ያለበለዚያ በሽተኛው የሚከተሉትን ሊያሳይ ይችላል፡
- tachycardia፤
- የደም ወሳጅ የደም ግፊት መቀነስ፤
- ራስ ምታት፤
- የሞቀ ስሜት፤
- ተመሳሰለ።
የናይትሮግሊሰሪን ውህድ ከመጠን በላይ ከተወሰደ፣ ታማሚዎች ብዙ ጊዜ በደም ውስጥ ያለው የደም ግፊት መጨመር ከፍተኛ ነው። በዚህ ሁኔታ ውስጥ በሽተኛው ግራ መጋባት እና የተለያዩ አይነት የነርቭ በሽታዎች ሊያጋጥመው ይችላል. በጥቂት ሰዓታት ውስጥ ከመጠን በላይ መውሰድ ወደ ኢታኖል ስካር ይመራል።
በሜቴሞግሎቢኔሚያ ምክንያት፣ "ናይትሮግሊሰሪን" በስህተት ጥቅም ላይ ከዋለ፣ በሽተኛው ሃይፖክሲያ ሊይዝ ይችላል፣ እና በመቀጠል፡
- ሳይያኖሲስ፤
- ኮማ፤
- ሜታቦሊክ አሲድሲስ፤
- መንቀጥቀጥ፤
- የደም ቧንቧ ውድቀት።
ከመጠን በላይ የመጠጣት እገዛ
ከመጠን በላይ ከተወሰደ የደም ወሳጅ የደም ግፊት መጨመር መጠኑን በመቀነስ አልፎ ተርፎም የመድሃኒት አስተዳደርን በማቆም መወገድ አለበት። በከባድ ሁኔታዎች ውስጥ, በሽተኛው በአግድም አቀማመጥ ላይ መቀመጥ አለበት. የደም ወሳጅ ሃይፖቴንሽን ከ bradycardia ጋር ከተያያዘ በሽተኛው በተጨማሪ "Dopamine" እና "Atropine" መድሃኒቶች ሊታዘዝ ይችላል.
Methemoglobinemia ሕመምተኞች የሚቲሊን ሰማያዊ መፍትሄ በደም ውስጥ መወጋት አለባቸው። የመድኃኒቱ መጠን በኪሎ ግራም የሰውነት ክብደት ከ1-2 mg ጋር እኩል መሆን አለበት።
የአጠቃቀም መመሪያዎች
የ"Nitroglycerin" መፍትሄን ለደም ሥር መርፌዎች ብቻ ይጠቀሙ። በዚህ የአተገባበር ዘዴ, መድሃኒቱ በተቻለ ፍጥነት ይሠራል. አስፈላጊ ከሆነ ለታካሚው አስቸኳይ እርዳታ ለመስጠት "ናይትሮግሊሰሪን" መፍትሄ ወስደህ በደም ውስጥ በሚፈስስ ፓምፕ ወይም አውቶማቲክ ዲኤልቪ-1 በመጠቀም በደም ሥር ውስጥ ማስገባት አለብህ. የተወሰደ ሪትም።የዚህ መድሃኒት አወሳሰድ እና መጠኑ በተቻለ መጠን ትክክለኛ መሆን አለበት።
አንዳንድ ጊዜ ይህ መድሃኒት እንዲሁ መደበኛ ፈሳሽን ለመሰጠት የተነደፈ ስርዓትን በመጠቀም ሊሰጥ ይችላል። በዚህ ሁኔታ, ትክክለኛው መጠን የሚመረጠው በደቂቃ ጠብታዎችን በመቁጠር ነው. የ 0.1% የ "ናይትሮግሊሰሪን" መፍትሄ በ 5% ግሉኮስ ወይም ሶዲየም ክሎራይድ (9 ክፍሎች) ወደ 0.01% መጠን ይሟላል.
በእያንዳንዱ ጉዳይ ላይ የ "ናይትሮግሊሰሪን" መጠን ምርጫ በአባላቱ ሐኪም በግለሰብ ደረጃ ይከናወናል ይህም በ: ላይ በመመስረት ነው.
- የደም ግፊት፤
- ECG፤
- የደም ግፊት፤
- የልብ ምት።
የዚህ ወኪል የመጀመሪያ የአስተዳደር መጠን ብዙ ጊዜ 0.5-1 mg/ሰ ነው። በዚህ ጉዳይ ላይ ከፍተኛው 8-10 mg / h ነው. የአስተዳደር ጊዜ የሚቆይበት ጊዜ በታካሚው ሁኔታ ላይ የተመሰረተ ሲሆን ከብዙ ሰዓታት እስከ 3 ቀናት ሊደርስ ይችላል.
ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር የሚደረግ መስተጋብር
በሽተኛው ዝቅተኛ የደም ግፊት ያለበት የ"ናይትሮግሊሰሪን" ሃይፖቴንሲቭ ተጽእኖ በአንድ ጊዜ አስተዳደር ሊጨምር ይችላል፡
- ሞርፊን እና ሌሎች ቫሶዲለተሮች፤
- ACE አጋቾች፤
- ቤታ-አጋጆች፤
- ኒውሮሌቲክስ፤
- ቪያግራ፤
- የዳይሬቲክስ፤
- ትሪሳይክሊክ ፀረ-ጭንቀቶች፤
- ህመም ማስታገሻዎች፤
- ኢታኖል::
"Nitroglycerin" ከ novocainamide ወይም quinidine ጋር በማጣመር በታካሚው ላይ የአጥንት መሳሳት እድገትን ያስከትላል። የዚህ መድሃኒት አጠቃቀም እንደ "Atropine" እና ኤም-አንቲኮሊንጂክ ተጽእኖ ያላቸውን መድሃኒቶች አጠቃቀም የሚያስከትለውን ውጤት ይቀንሱ.
በናይትሮግሊሰሪን ሲታከሙ ህመምተኛው በእርግጠኝነት አልኮል መጠጣት ማቆም አለበት። ይህ መድሃኒት በመፍትሔ መልክ ጥቅም ላይ ይውላል፣ እርግጥ ነው፣ ብዙውን ጊዜ በሆስፒታል ውስጥ።
የመድኃኒት አናሎግ
በልብ ህመም ብዙ ሰዎች የናይትሮግሊሰሪን መፍትሄን በመጠቀም ይረዳሉ። በላቲን ይህ መድሃኒት ናይትሮግሊሰሪን ይባላል. ግን በእርግጥ፣ አስፈላጊ ከሆነ፣ ተመሳሳይ ውጤት ያለው ሌላ መድሃኒት ለተመሳሳይ ዓላማ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል።
ናይትሮግሊሰሪንን መተካት ይችላሉ ለምሳሌ፡ በመሳሰሉት መድሃኒቶች፡
- Nitrocore።
- ዲኮር ረጅም።
- "Nitrogranulong"።
- "Nitrosorbite"።
ማለትም "Nitrocor" እና "Nitrogranulong" ከዚህ መድሃኒት ጋር ተመሳሳይ ናቸው፣ ምክንያቱም አንድ አይነት ንቁ ንጥረ ነገር ይዘዋልና። እነዚህ ሁለቱ መድሃኒቶች በልብ ችግር ጊዜ ህመምን ለማስታገስ በድንገተኛ ሁኔታዎች ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላሉ።
የኒትሮሶርቢት ንጥረ ነገር አይሶሶርቢት ዲኒትሬት ነው። ይህ መድሃኒት በጡባዊዎች እና በመፍትሔ መልክ ይገኛል. ለመናድ, የዚህ መድሃኒት ሁለተኛ ስሪት ብቻ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል. "Nitrosorbit" በጡባዊዎች ውስጥበጣም በዝግታ መስራት።
ማለት "ዲኮር ሎንግ" የ"ናይትሮግሊሰሪን" ፍፁም አናሎግ አይደለም። በዋናነት የሚጥል በሽታን ለመከላከል ጥቅም ላይ ይውላል. የዚህ መድሃኒት አንዱ ገፅታ የልብ ጡንቻን ማራገፍ መቻሉ ነው. እንደ አለመታደል ሆኖ ይህ መድሃኒት በዝግታ ይሠራል እና ስለዚህ በድንገተኛ ሁኔታዎች ውስጥ ጥቅም ላይ ሊውል አይችልም።
የመድኃኒት ግምገማዎች
በአብዛኛው የልብ ችግር ያለባቸው ሰዎች ናይትሮግሊሰሪንን ያወድሳሉ። በግምገማዎች በመመዘን, በመናድ, በጥሩ ሁኔታ ይረዳል. ይሁን እንጂ ብዙ ሕመምተኞች ይህንን መድሃኒት በጣም አስፈላጊ በሚሆንበት ጊዜ ብቻ እንዲወስዱ ይመክራሉ. የጎንዮሽ ጉዳቶች "ናይትሮግሊሰሪን" ብዙ ይሰጣል።
ግፊት፣ ለምሳሌ፣ ይህ መድሃኒት ወደ ወሳኝ ገደቦች ሊወርድ ይችላል። ስለዚህ እሱን መጠቀም ተገቢ ነው ፣ እና የበለጠ በአልኮል መፍትሄ በደም ውስጥ ፣ በጠንካራ ጥቃት ብቻ። በጣም ከባድ ባልሆኑ የልብ ችግሮች, አብዛኛዎቹ ታካሚዎች አሁንም ቀለል ያሉ መድሃኒቶችን በመጠቀም ህመምን ለማስታገስ ይመክራሉ, ለምሳሌ, ተመሳሳይ ኮርቫሎል.
የማከማቻ ሁኔታዎች
የ "ናይትሮግሊሰሪን" ባህሪ ከሌሎች ነገሮች በተጨማሪ በሙቀት እና በብርሃን ውስጥ በፍጥነት መጥፋት ነው. ይህንን መድሃኒት በማንኛውም መልኩ በቤት ውስጥ ያስቀምጡት በማቀዝቀዣ ውስጥ ብቻ።
በተከፈተ ብልቃጥ ውስጥ ይህ መድሃኒት በቀዝቃዛ ቦታም ቢሆን ንብረቱን በፍጥነት ማጣት ይጀምራል። በእንደዚህ አይነት መያዣ ውስጥ በ2 ወራት ውስጥ ውጤታማነቱ ወደ 30% ይቀንሳል።
ሌሎች ቅርጾችልቀቅ
ከጡባዊ ተኮዎች እና የተከማቸ ፈሳሽ ለመወጋት በተጨማሪ ይህ መድሃኒት በመርጨት ወይም በዘይት መፍትሄ መልክ ይገኛል። "ናይትሮግሊሰሪን" እነዚህ ሁሉ ዓይነቶች, በማንኛውም ሁኔታ, በግምገማዎች በመመዘን, angina pectoris ጋር በደንብ ይረዳል.
እንደ ዘይት መፍትሄ፣ ይህ መድሃኒት በካፕሱል ውስጥ ይሸጣል። ዛሬ በሽያጭ ላይ ያለው ይህ ቅጽ ብዙ ጊዜ ሊገኝ ይችላል። እርግጥ ነው, ከፈለጉ, በፋርማሲ ውስጥ የናይትሮግሊሰሪን ዘይት መፍትሄ መውሰድ ይችላሉ. በልብ ችግሮች ላይ ይረዳል, ይህ ቅጽ እንደ አልኮል መርፌ ፈጣን አይደለም. ነገር ግን በግምገማዎች ስንገመገም በጣም ውጤታማ ነው ተብሎ ሊወሰድ ይችላል።
በፋርማሲ ውስጥ ያለ ታካሚ "Nitroglycerin" የተባለውን የዘይት መፍትሄ ለመውሰድ ከወሰነ፣ እሱም፣ እንዴት እንደሚጠቀምበትም ማወቅ አለበት። በዚህ ሁኔታ, በጥቃቱ ወቅት የመድሃኒት ካፕሱል ከምላስ በታች ይደረጋል. የዚህ መድሃኒት ጽላቶች በትክክል በተመሳሳይ መንገድ መወሰድ አለባቸው።
እንዲሁም አንዳንድ ሰዎች የናይትሮግሊሰሪን ዘይት መፍትሄ እንዴት እንደሚሠሩ ለማወቅ ይፈልጋሉ። የዚህ መድሃኒት አሰራር በጣም ቀላል ነው. በዚህ ቅጽ ውስጥ ያለው መድሃኒት ምንም ውስብስብ አካላትን አልያዘም. ለምሳሌ, አንዱ ክፍሎቹ ተራ የአትክልት ዘይት ነው. ነገር ግን ለቤት የመጀመሪያ እርዳታ መስጫ ኪት መግዛት ተገቢ ነው, እርግጥ ነው, እንዲህ ዓይነቱን መድሃኒት የያዙ ዝግጁ የሆኑ እንክብሎች. የልብ ድካምን ለመርዳት ዋስትና ያለው እርግጥ ነው, ሁሉንም አስፈላጊ ቴክኖሎጂዎችን በማክበር የተሰራ የኢንዱስትሪ መድሃኒት ብቻ ሊሆን ይችላል. በዚህ ጉዳይ ላይ ሙከራዎች ሊኖሩ ይችላሉመዘዙ ከአሳዛኝ በላይ ነው።
