ኢንሱሊን ሁሙሊን የደም ስኳርን ለመቀነስ የሚያገለግል መድሃኒት ነው። የስኳር በሽታ ላለባቸው ሰዎች ህይወት አስፈላጊ የሆኑትን መድሃኒቶች ይመለከታል. መድሃኒቱ የሰውን ኢንሱሊን, ሪኮምቢንትን ያካትታል. መድሃኒቱ የኢንሱሊን ጥገኛ ለሆኑ እና ለመኖር የማያቋርጥ መርፌ ለሚፈልጉ ሰዎች የታዘዘ ነው። መድሃኒቱ በሀኪሙ ማዘዣ መሰረት በጥብቅ ጥቅም ላይ ይውላል።
የቅንብር እና የመልቀቂያ ቅጽ
መድሀኒቱ የሚመረተው ከቆዳ በታች ለሚደረግ አስተዳደር በታሰበ እገዳ መልክ ነው። በ 100 IU / ml መጠን የሰው ኢንሱሊን ይይዛል. በመሳሪያው ቅንብር ውስጥ ያሉ ተጨማሪ አካላት፡ናቸው
- metacresol፤
- glycerin፤
- ፕሮታሚን ሰልፌት፤
- phenol፤
- ዚንክ ኦክሳይድ፤
- ሶዲየም ሃይድሮጂን ፎስፌት፤
- የተጣራ ውሃ ለመወጋት፤
- 10% የሃይድሮክሎሪክ አሲድ መፍትሄ፤
- 10% ሶዲየም ሃይድሮክሳይድ።
መድሃኒቱ ነጭ እገዳ ነው። መፍትሄው ሊለያይ እና ነጭ ዝናብ ሊፈጥር ይችላል. በእርጋታ በመንቀጥቀጥ፣ ዝናቡ በቀላሉ ይሟሟል።
መድሃኒቱ በካርትሪጅ እና በሲሪንጅ እስክሪብቶ ውስጥ ይገኛል።በ cartridges ውስጥ ያለው መድሃኒት ለቆዳ ሥር አስተዳደር ጥቅም ላይ የሚውል ልዩ እገዳ ነው. በ 3 ml cartridges ውስጥ በ 100 IU / ml መጠን ይገኛል. መድሃኒቱ በአምስት ካርትሬጅ ፊኛ ውስጥ የታሸገ ነው. ካርቶኑ አንድ አረፋ እና የአጠቃቀም መመሪያዎችን ይዟል።
መድሀኒቱ የሚቀመጠው ከ2°C እስከ 8°C ባለው የሙቀት መጠን ከፀሀይ እና ከሙቀት በተጠበቁ ቦታዎች ነው። ማቀዝቀዝ የተከለከለ ነው. የተከፈተው ካርቶጅ በክፍል ሙቀት ከ15°C እስከ 25°C ተከማችቷል፣ነገር ግን ከ28 ቀናት ያልበለጠ።
መድሀኒቱ የሚመረተውም በሲሪንጅ ነው። የ "Humulin" ብዕር በ 3 ሚሊር መጠን ውስጥ 100 IU / ml እገዳ ይዟል. ከቆዳው ስር መድሃኒት ለመርጨት የተነደፈ ነው. መድሃኒቱ በፕላስቲክ ትሪ ውስጥ በአምስት የሲሪንጅ እስክሪብቶች ውስጥ የታሸገ ነው. ከአጠቃቀም መመሪያዎች ጋር በካርቶን ሳጥን ውስጥ የታሸገ። ምርቱ ከ 2 እስከ 8 ዲግሪ ሴንቲግሬድ ባለው የሙቀት መጠን ይከማቻል. መድሃኒቱ ሙቀትን እና የፀሐይ ብርሃንን ከመጋለጥ ይከላከላል. አይቀዘቅዙም። በክፍል ሙቀት ክፍት ያከማቹ፣ ግን ከ28 ቀናት ያልበለጠ።
የመድኃኒቱ የመልቀቂያ ቅጽ በ10 ሚሊር ጠርሙሶች ውስጥ በካርቶን ሳጥን ውስጥ ተጭኖ ከአገልግሎት መመሪያ ጋር አለ። ይህንን የመድኃኒት ዓይነት ለማከማቸት ደንቦቹ ከቀደምት መድኃኒቶች ጋር ተመሳሳይ ናቸው።
Humulin M3 Humulin NPH እና Humulin Regular የሚያካትት የኢንሱሊን ድብልቅ ነው። መድሃኒቱ በተናጥል መዘጋጀት ስለማያስፈልግ ምቹ ነው. "Humulin M3" ከመጠቀምዎ በፊት አሥር ጊዜ በእጆቹ ውስጥ በጥንቃቄ ይሞላል. በተደጋጋሚ180 ዲግሪ አሽከርክር. እንደነዚህ ያሉ ማጭበርበሮች እገዳው ተመሳሳይነት ያለው ንጥረ ነገር እንዲያገኝ ይረዳል. ነጭ ማቀፊያዎች በቫሊዩ ውስጥ ከታዩ፣ ኢንሱሊን መጠቀም አይቻልም፣ ተበላሽቷል::
የመድሀኒት ፋርማኮሎጂ
ኢንሱሊን "Humulin" ሃይፖግሊኬሚክ ወኪል ነው። መካከለኛ የሚሠራ ኢንሱሊንን ይመለከታል። "Humulin NPH" የሰው የጣፊያ ፕሮቲን የዲኤንኤ recombinant ዓይነት ሆርሞን ነው. ዋናው ዓላማው የግሉኮስ ሜታቦሊዝም መደበኛነት ነው. ኢንሱሊንም ፀረ-ካታቦሊክ እና አናቦሊክ ተጽእኖ አለው, የተለያዩ የሰውነት ሕብረ ሕዋሳትን ይነካል. በተመሳሳይ ጊዜ በጡንቻዎች ውስጥ የ glycogen, glycerol እና fatty acids መጠን ይጨምራል. የአሚኖ አሲዶች ፍጆታ መጨመር አለ. Ketogenesis, glycogenolysis, lipolysis, ፕሮቲን catabolism, gluconeogenesis ይቀንሳል. አሚኖ አሲዶች እየተለቀቁ ነው።
"Humulin NPH" መካከለኛ የሚሰራ መድሃኒት ነው። ከመግቢያው ከአንድ ሰአት በኋላ ተጽእኖውን ይጀምራል. ከፍተኛው ተፅዕኖ በሰውነት ውስጥ ከገባ በኋላ ከ2-8 ሰአታት ውስጥ ይከሰታል. የመድሃኒቱ እርምጃ የሚቆይበት ጊዜ 18-20 ሰአታት ነው. የኢንሱሊን እርምጃ የሚወስደው በሚወስደው መጠን፣ በመርፌ ቦታ፣ በታካሚው የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ነው።
መድሃኒቱ በአካል ክፍሎች ሕብረ ሕዋሳት ላይ በእኩል አይከፋፈልም። የእንግዴ እጢ አጥር ውስጥ አይገባም እና ወደ የጡት ወተት አያልፍም. በኢንሱሊን ተጽእኖ ስር ይሰበራል. በኩላሊት እና በጉበት ውስጥ ሜታቦሊዝም. በኩላሊት የወጣ።
የአጠቃቀም ምልክቶች
የመድሀኒት ማዘዣ ምልክት"Humulina" እንደ የስኳር በሽታ mellitus እና የሰውነት ሁኔታ በአንድ ሰው የሚመረተው የኢንሱሊን እጥረት አለ ። በዚህ ሁኔታ የኢንሱሊን ሕክምና አስፈላጊ ነው. መድኃኒቱ በእርግዝና ወቅት የስኳር በሽታ ላለባቸው ሴቶችም ያገለግላል።
Contraindications
ኢንሱሊን "Humulin" መድሃኒቱን ለሚያካትቱት ንጥረ ነገሮች ከመጠን በላይ የመነካካት ስሜት ካለ ሊታዘዝ አይችልም። መድሃኒቱ ሃይፖግላይሚያ ውስጥ የተከለከለ ነው።
በእርግዝና ወቅት "Humulin" ጥቅም ላይ የሚውል ከሆነ እንደዚህ ያሉ ታካሚዎች ጥብቅ ክትትል ሊደረግላቸው ይገባል. በመጀመሪያው ወር ውስጥ የኢንሱሊን ፍላጎት ይቀንሳል እና በሁለተኛው እና በሦስተኛው ይጨምራል. በወሊድ ጊዜ እና ከወሊድ በኋላ የኢንሱሊን ጥገኛነት በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል. የስኳር በሽታ ያለባቸው ሴቶች ስለ መጀመሪያው ወይም ስለመጪው እርግዝና ለሐኪሙ ወዲያውኑ ማሳወቅ አለባቸው. ጡት በማጥባት ጊዜ የኢንሱሊን ማስተካከያ ሊያስፈልግ ይችላል።
"Humulin NPH"፡ የአጠቃቀም መመሪያዎች
የመድሀኒት ልክ መጠን ለእያንዳንዱ በሽተኛ በሐኪሙ ተወስኗል። እንደ ግሊሲሚክ ደረጃ ይወሰናል. የስኳር በሽታ መድሃኒቱ ከቆዳ በታች ነው የሚሰራው. በጡንቻ ውስጥ መርፌዎች ይፈቀዳሉ. የ"Humulin NPH" የደም ሥር አስተዳደር በጥብቅ የተከለከለ ነው።
የተወጋ መድሃኒት በክፍል ሙቀት ውስጥ መሆን አለበት። ከቆዳው ስር ያሉ መርፌዎች በትከሻ, በሆድ, በብብት እና በጭኑ አካባቢ ውስጥ ይሰጣሉ. ምትክ ቦታዎች መርፌ. ከቆዳ በታች በሚሰጥበት ጊዜ መርፌው ወደ ውስጥ አለመግባቱን ለማረጋገጥ ጥንቃቄ መደረግ አለበትየደም ስር. የኢንሱሊን መርፌ ከተከተቡ በኋላ፣ የክትባት ቦታውን አታሹ።
ሁሉም ታማሚዎች መሳሪያውን በአግባቡ በመጠቀም የኢንሱሊን መድሃኒት እንዲሰጡ ስልጠና ሊሰጣቸው ይገባል። ሁሉም ሰው የመድሃኒት አስተዳደር ዘዴን ለራሱ ይመርጣል።
መድሀኒቱ ጥቅም ላይ የሚውለው በካርትሪጅ መልክ ከሆነ፣ ከመጠቀምዎ በፊት የHumulin cartridges በዘንባባው መካከል ትንሽ ተንከባሎ አስር ጊዜ ያህል ያስፈልጋል። ዝናቡ ሙሉ በሙሉ በኢንሱሊን ውስጥ እስኪፈርስ ድረስ ተመሳሳይ መጠን ወደ 180 ° መዞር አለበት. ከነዚህ ማጭበርበሮች በኋላ፣ መፍትሄው አንድ ወጥ የሆነ ደመናማ ቀለም ማግኘት አለበት።
Cartridge በኃይል መንቀጥቀጥ የለበትም፣ይህም አረፋ እንዲወጣ ስለሚያደርግ እና ተገቢውን መጠን መውሰድን ይከላከላል።
በካርትሪጅ ውስጥ ትንሽ የመስታወት ኳስ አለ። የኢንሱሊን የተሻለ ውህደትን ያበረታታል. መፍትሄው በመደባለቁ ምክንያት ፍላኮች ከታዩ ኢንሱሊን አይጠቀሙ።
Cartridges የተነደፉት የተለያዩ የኢንሱሊን ዓይነቶች በውስጣቸው መቀላቀል በማይችሉበት መንገድ ነው። እንደገና ጥቅም ላይ እንዲውሉ እና እንዲሞሉ የታሰቡ አይደሉም።
መድሀኒቱን ከ10 ሚሊር ጠርሙስ እንዴት መጠቀም ይቻላል በካርትሪጅ እና በሲሪንጅ እስክሪብቶች ውስጥ ያልተዘጋ? በዚህ የኢንሱሊን ቅርጽ, የጠርሙሱ ይዘት ወደ ኢንሱሊን መርፌ ውስጥ ይሳባል. መጠኑ በሐኪሙ በተናጥል የታዘዘ ነው. መርፌውን ከተጠቀሙ በኋላ ወዲያውኑ መርፌው ወድሟል።
መርፌው ከተከተተ በኋላ ወዲያውኑ ይወገዳል፣ይህም መውለድን ያረጋግጣል እና የመድሃኒት መፍሰስን ይከላከላል፣ አየር ወደ ውስጥ እንዳይገባ እና መርፌውን እንዳይዘጋ ያደርጋል። መርፌዎች በሌሎች ሰዎች እንደገና ጥቅም ላይ አይውሉም. ጠርሙሶች እስከ ጥቅም ላይ ይውላሉባዶ እስኪሆኑ ድረስ. እንደገና ጥቅም ላይ ሊውል የሚችል የኢንሱሊን ብዕር ለመወጋት ሊያገለግል ይችላል።
"Humulin NPH" ከ"Humulin Regular" ጋር አብሮ መተዳደር ይችላል። መርፌውን ለማከናወን በመጀመሪያ አጭር ጊዜ የሚሠራ ኢንሱሊን ("Humulin Regular") ወደ መርፌው ውስጥ ይሳባል, ከዚያም መካከለኛ እርምጃ ይወስዳል. ይህ ድብልቅ ከመተግበሩ በፊት ወዲያውኑ ይዘጋጃል. የእያንዳንዱ ቡድን ትክክለኛ የኢንሱሊን አስተዳደር አስፈላጊ ከሆነ ለHumulin NPH እና Humulin Regular የተለየ መርፌ ይመረጣል።
የጎን ተፅዕኖ
ሂሙሊንን በሚጠቀሙበት ጊዜ (ብዕሩ የመድኃኒቱን አስተዳደር በእጅጉ ያመቻቻል እና በበሽታ መርፌ ለሚፈሩ ሰዎች ተስማሚ ነው) የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊከሰቱ ይችላሉ። በተለይም ብዙውን ጊዜ ሕመምተኞች ስለ hypoglycemia ይጨነቃሉ። ለጤና መጓደል ብቻ ሳይሆን ለንቃተ ህሊና ማጣት አልፎ ተርፎም ለሞት ሊዳርግ ይችላል።
መድሃኒቱን በሚጠቀሙበት ጊዜ የአካባቢ አለርጂዎች ሊከሰቱ ይችላሉ። በክትባት ቦታ ላይ በቆዳ መቅላት, እብጠት እና ማሳከክ መልክ ይከሰታሉ. አሉታዊ ግብረመልሶች በጥቂት ቀናት ውስጥ ያልፋሉ። እንዲህ ዓይነቱ የሰውነት ምላሽ ሁልጊዜ ኢንሱሊን ከመውጣቱ ጋር የተያያዘ አይደለም. እነዚህ ትክክል ያልሆነ መርፌ ውጤቶች ሊሆኑ ይችላሉ።
የስርዓት አለርጂ መገለጫዎች በቀጥታ ለኢንሱሊን ምላሽ ናቸው። እነሱ ከአካባቢው ምላሽ በተለየ መልኩ በጣም ከባድ ናቸው። እነዚህ በአጠቃላይ ማሳከክ, የትንፋሽ እጥረት, የልብ ምት መጨመር, የትንፋሽ እጥረት, ከመጠን በላይ ላብ ናቸው. ይህ የሰውነት ምላሽ ለሕይወት አስጊ ነው እና አፋጣኝ ህክምና ያስፈልገዋል።
ከረጅም ጊዜ ጋርየኢንሱሊን አጠቃቀም በመርፌ ቦታ ላይ lipodystrophy ሊያስከትል ይችላል።
ከመጠን በላይ
ኢንሱሊን ከመጠን በላይ መውሰድ የሰው ልጅ ሃይፖግላይሚያ (hypoglycemia) ያነሳሳል።ይህም እንደ ድብታ፣ tachycardia፣ ላብ፣ ራስ ምታት፣ gag reflex ባሉ ምልክቶች አብሮ ይመጣል። ከመጠን በላይ የሆነ ኢንሱሊን ፣ በሰውነት ውስጥ መንቀጥቀጥ ፣ ከመጠን ያለፈ የቆዳ ቀለም እና የሃሳቦች ግራ መጋባት ይከሰታሉ።
በሰው ኢንሱሊን ለረጅም ጊዜ በሚደረግ ህክምና የሃይፖግሚሚያ ምልክቶች ሊለወጡ ይችላሉ።
መጠነኛ ሃይፖግላይኬሚያ የሚቀፈው በትንሽ መጠን ስኳር ወይም ግሉኮስ በመውሰድ ነው። በአንዳንድ ሁኔታዎች የኢንሱሊን መጠን ማስተካከል, የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና አመጋገብ ያስፈልጋል. ከቆዳ በታች እና ከጡንቻዎች ውስጥ በሚደረግ የግሉካጎን መርፌ አማካኝነት መጠኑ ተስተካክሎ ለመካከለኛ እና ለከባድ ሃይፖግላይግሚሚያ (hypoglycemia) ይስተካከላል ፣ ከዚያም የካርቦሃይድሬት መጠን ይከተላሉ።
ከባድ ሃይፖግላይኬሚያ ሲከሰት ኮማ፣የእግር ቁርጠት፣የነርቭ መዛባት። በዚህ ሁኔታ ግሉካጎን ጥቅም ላይ ይውላል ወይም የግሉኮስ መፍትሄ በደም ውስጥ ይተላለፋል. በሽተኛው ወደ ንቃተ ህሊናው ከተመለሰ በኋላ ወዲያውኑ ከፍተኛ መጠን ያለው ካርቦሃይድሬትስ የያዘ ምግብ መውሰድ ያስፈልገዋል. ይህ ሌላ ሃይፖግሊኬሚክ ቀውስን ለማስወገድ ይረዳል።
ከመድኃኒቶች ጋር የሚደረግ መስተጋብር
የኢንሱሊን መጠን በደም ውስጥ ያለውን የስኳር መጠን ሊጨምሩ በሚችሉ መድኃኒቶች ሊጨመር ይችላል። በመጀመሪያ ደረጃ እነዚህ፡ ናቸው።
- የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎች፤
- glucocorticosteroids፤
- ቤታ-አግኖንስቶች፣ከዚህም መካከል ተርቡታሊን በጣም ታዋቂ ነው።ritodrine እና salbutamol;
- ዳናዞል፤
- ታያዛይድ ዳይሬቲክስ፤
- ታይሮይድ ሆርሞኖች፤
- ዲያዞክሳይድ፤
- chlorprothixene፤
- ሊቲየም ካርቦኔት፤
- ዲያዞክሳይድ፤
- ኒኮቲኒክ አሲድ፤
- ኢሶኒያዚድ፤
- የphenothiazine ተዋጽኦዎች።
የደም ግሉኮስን የሚቀንሱ መድኃኒቶችን ሲጠቀሙ የኢንሱሊን መጠን መቀነስ ሊያስፈልግ ይችላል። እነዚህ መድሃኒቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- ቤታ-አጋጆች፤
- ኤታኖል የያዙ መድኃኒቶች፤
- አናቦሊክ አይነት ስቴሮይድ፤
- tetracyclines፤
- fenfluramine፤
- ጓኔቲዲን፤
- ሃይፖግሊኬሚክ መድኃኒቶች ለአፍ አስተዳደር፤
- ሳሊሲሊቶች፣ እነዚህ አሴቲልሳሊሲሊክ አሲድ፣ን ያካትታሉ።
- sulfonamide አንቲባዮቲክስ፤
- ፀረ-ጭንቀቶች ሞኖአሚን ኦክሳይድ አጋቾች፤
- ACE ማገጃዎች እንደ ካፕቶፕሪል እና ኢንአላፕሪል፤
- octreotide፤
- angiotensin II ተቀባይ ተቃዋሚዎች።
የሃይፖግላይሚያ ምልክቶች ክሎኒዲንን፣ ቤታ-ብሎከርን እና ሪሰርፓይንን በመጠቀም ሊደበቅ ይችላል።
ከእንስሳት መገኛ የሆነው ኢንሱሊን ከሰው ኢንሱሊን ጋር መቀላቀል የለበትም ምክንያቱም የዚህ አይነት ድብልቅ በሰውነት ላይ የሚያሳድረው ተጽዕኖ አልተጠናም። ከተለያዩ አምራቾች የተውጣጡ የሰው ኢንሱሊን ድብልቅ በሰውነት ላይ የሚያሳድረው ተጽዕኖ እንዴት አልተመረመረም።
ልዩ መመሪያዎች
ታካሚን ከአንድ የኢንሱሊን ዝግጅት ወደ ሌላ ማዘዋወሩ በህክምና ቁጥጥር ስር ብቻ መሆን አለበት። ምናልባት ታካሚዎች የሚያስፈልጋቸው ሊሆን ይችላልየመጠን ማስተካከያ. አዲስ የኢንሱሊን ዝግጅት ከተጀመረ በኋላ እና ከበርካታ ሳምንታት አጠቃቀም በኋላ የመጠን ማስተካከያ አስፈላጊነት ሊነሳ ይችላል።
የሰው ኢንሱሊን ያለው ሃይፖግላይኬሚያ ምልክቶች የእንስሳት ኢንሱሊን ካለባቸው የተለዩ ናቸው።
የደም ስኳር ልክ እንደረጋጋ፣ ሁሉም ወይም የተወሰኑት የሃይፖግላይሚያ ምልክቶች ይጠፋሉ። ታካሚዎች ስለዚህ ባህሪ አስቀድመው ማስጠንቀቂያ ሊሰጣቸው ይገባል።
በአንድ ታካሚ ውስጥ የሃይፖግሊኬሚያ ምልክቶች ከጊዜ ወደ ጊዜ ይለዋወጣሉ፣ በሽተኛው ለረጅም ጊዜ በስኳር ህመም ሲሰቃይ ከቆየ፣ በዲያቢቲክ ኒውሮፓቲ ከተሰቃየ እና በቤታ-መርገጫዎች እየታከመ ከሆነ ሊገለጽ ይችላል።
በዶክተርዎ ከሚመከሩት በላይ የሆኑ መጠኖችን መጠቀም እና የኢንሱሊን ህክምና አለመቀበል ሃይፐርግላይሴሚያ እና የስኳር ህመም ketoacidosis እንደሚያስከትል አይርሱ።
የታይሮይድ እጢ እና የፒቱታሪ ግግር (adrenal glands) ሲታወክ የኢንሱሊን ጥገኛነት ይቀንሳል። በኩላሊት እና በሄፕታይተስ እጥረት ውስጥ ተመሳሳይ ነገር ይታያል. የኢንሱሊን ፍላጎት አንዳንድ በሽታዎችን በማስተላለፍ, እንዲሁም በነርቭ ውጥረት, በአካላዊ እንቅስቃሴ እና በአመጋገብ ለውጥ ምክንያት ይጨምራል. ከላይ ያሉት ሁሉም ሁኔታዎች የኢንሱሊን መጠን ማስተካከል ያስፈልጋቸዋል።
ሃይፖግላይሚያ በሚከሰትበት ጊዜ የትኩረት ትኩረት ብቻ ሳይሆን የሳይኮሞተር ምላሽ ፍጥነትም ይቀንሳል። በዚህ ምክንያት, በዚህ ግዛት ውስጥ መኪና መንዳት እና መስራት የለብዎትምልዩ ትኩረት የሚሹ ውስብስብ ዘዴዎች።
የመድሃኒት ዋጋ
በስኳር በሽታ ውስጥ ያለው ኢንሱሊን የማይጠቅም መድኃኒት ነው። በፋርማሲ ውስጥ ሊገዛ ይችላል, ነገር ግን በሃኪም ማዘዣ ብቻ ነው. የ Humulin ኢንሱሊን እገዳ 100 ዩ / ml በ 10 ሚሊር ጠርሙር ውስጥ በ 600 ሬብሎች አካባቢ ይለዋወጣል, የ Humulin 100 U / ml ዋጋ በ 3 ml ከ 5 ካርትሬጅ ጋር በ 1,000 ሩብልስ ውስጥ ይለዋወጣል. የ "Humulin regular" ዋጋ 100 IU / ml በ 3 ሚሊር መጠን ከ 5 ካርትሬጅ ጋር 1150 ሩብልስ ነው. "Humulin M3" ለ 490 ሩብልስ መግዛት ይቻላል. ጥቅሉ አምስት የሲሪንጅ እስክሪብቶችን ይዟል።
