ትሮስፒየም ክሎራይድ m-anticholinergic blocker ሲሆን አንዳንድ የጋንግሊዮ መቆለፊያ እና ፀረ እስፓስሞዲክ ተጽእኖዎች አሉት። ንጥረ ነገሩ ማዕከላዊ ተጽእኖዎች የሉትም።
መድሀኒቱ m-cholinergic receptorsን ማገድ ይችላል። በውስጡ አወሳሰዱን ዳራ ላይ, ለስላሳ ጡንቻ መዋቅሮች ቃና የሽንት ቱቦ ይቀንሳል, እና የፊኛ አካል detrusor ያለውን ጨምሯል እንቅስቃሴ ይቀንሳል. እሱ አንቲፓስሞዲክ ነው ፣ መለስተኛ የጋንግሊዮብሎክ ተፅእኖ አለው። ምንም ማዕከላዊ ተጽዕኖዎች አልተስተዋሉም።
የዚህ መድሃኒት ፋርማሲኬኔቲክስ
የትሮስፒየም ክሎራይድ በሰውነት ውስጥ ከ10% ባነሰ መጠን ስለሚወሰድ መድሃኒቱ ከቅባታማ ምግቦች ጋር አብሮ ከተወሰደ የመጠጣት መጠን ይቀንሳል። የስርጭቱ መጠን 365 ሊትር ያህል ነው, ወደ ማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት በትንሹ ዘልቆ ይገባል. ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር በ50-85% ያገናኛል።
በጉበት ቲሹዎች ውስጥ ባዮትራንስፎርመር። የግማሽ ህይወት እስከ 20 ሰአት ነው. አማካይ የፕላዝማ ትኩረት ወደ 3.5 ng / ml ነው. 85% ሜታቦሊቲዎች ከቆሻሻ ጋር አብረው ይወገዳሉ።5, 8% - ከሽንት ጋር. ሥር በሰደደ የኩላሊት ውድቀት በሚሰቃዩ ታካሚዎች፣ የግማሽ ህይወትን የማስወገድ ሂደት በእጥፍ ይጨምራል።
የአጠቃቀም ምልክቶች
Trospium ክሎራይድ በሚከተሉት ጉዳዮች ላይ ጥቅም ላይ እንዲውል ይጠቁማል፡
- የቀን ሰአት፣የሌሊት ኤንሬሲስ።
- Nicturia፣ pollakiuria።
- Detrusor-sphincter-dyssynergy በ intermittent catheterism የሚመጣ።
- በኒውሮጂካዊ ተፈጥሮ የፊኛ አካል ተግባር ላይ የሚስተዋሉ ስፓስቲክ መታወክ (በኒውሮጂን ሃይፐርፍሌክሲያ፣ በፓርኪንሰኒዝም፣ በስትሮክ፣ በአከርካሪ አጥንት በሽታ አምጪ ተህዋስያን የተገኙ እና የተወለዱ ሕመሞች፣ የአከርካሪ ጉዳት፣ በርካታ ስክለሮሲስ).
- የተቀላቀሉ የሽንት መሽናት ችግር።
- የፊኛ አካል ሃይፐርአክቲቪቲ፣የሽንት ድግግሞሽ መጨመር፣የግድ ፍላጎት፣የሽንት አለመቆጣጠር።
የአጠቃቀም መከላከያዎች
Trospium ክሎራይድ የፊዚዮሎጂ እና የፓቶሎጂ ሁኔታዎች ባለባቸው ታካሚዎች የተከለከለ ነው፡
- ለአክቲቭ ንጥረ ነገር ተጋላጭነት ይጨምራል።
- የግሉኮስ-ጋላክቶስ ማላብሰርፕሽን፣የላክቶስ እጥረት፣የላክቶስ አለመቻቻል።
- የኩላሊት ሽንፈት ዳያሊስስን ይፈልጋል።
- ልጆች፣ ከ14 ዓመት በታች የሆኑ ታዳጊዎች።
- ምግብን ከሆድ ውስጥ የማስወጣት ሂደትን እንዲሁም ለዕድገታቸው አስተዋጽኦ የሚያደርጉ ሁኔታዎችን ማቀዝቀዝ።
- የሽንት ማቆየት።
- የሚያስቴኒክ ሁኔታዎች።
- ታቺያርቲሚያ።
- አንግል-መዘጋት ግላኮማ።
በተጨማሪም ለቁስ አጠቃቀም አንጻራዊ የሆኑ በርካታ ሁኔታዎች አሉ። ያም ማለት, እንደዚህ አይነት በሽታዎች ሲኖሩ, በ trospium ክሎራይድ ላይ የተመሰረቱ መድሃኒቶች በከፍተኛ ጥንቃቄ በመመሪያው መሰረት መወሰድ አለባቸው. ከነሱ መካከል፡
- የደም ቧንቧ ስርዓት እና የልብ በሽታ በሽታዎች የልብ ምት መጨመር የማይፈለግ ነው።
- አጣዳፊ ደም መፍሰስ፣ ደም ወሳጅ የደም ግፊት፣ mitral stenosis፣ IHD፣ ሥር የሰደደ የልብ ድካም፣ tachycardia፣ ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን።
- ታይሮቶክሲክሳይሲስ።
- Hiatal hernia፣ ከ reflux esophagitis፣ reflux esophagitis ጋር ተደምሮ።
- ትኩሳት።
- Pyloric stenosis፣ achalasia።
- የፓራላይቲክ አይነት አንጀት መዘጋት፣ በአረጋውያን በሽተኞች የአንጀት ንክኪ፣ በተዳከሙ በሽተኞች።
- ዕድሜ ከ40 በላይ፣ አንግል የሚዘጋ ግላኮማ፣ ክፍት አንግል ግላኮማ።
- Ulcerative colitis።
- የኩላሊት፣የጉበት ድካም።
- የአፍ መድረቅ።
- የሳንባ በሽታ አምጪ በሽታዎች ሥር የሰደዱ ዓይነቶች፣ በተለይም የተዳከሙ ሕመምተኞች እና በትናንሽ የዕድሜ ክልል ውስጥ ያሉ ልጆች።
- Tachycardia፣ የሕፃናት ሕመምተኞች ማዕከላዊ ሽባ።
- የታች በሽታ።
- የጭንቅላት ጭንቅላት በልጆች ላይ ይጎዳል።
- Preeclampsia።
- በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ከማደናቀፍ ለውጦች ጋርየሽንት ቱቦ።
- የሽንት መቆያ፣ ለሱ ቅድመ-ዝንባሌ።
- የፕሮስቴት ሃይፐርትሮፊይ በሌለበት የሽንት ቱቦ ግርዶሽ ለውጦች።
- ራስ-ሰር የነርቭ ሕመም።
በጡት ማጥባት ወቅት፣ በእርግዝና ወቅት ይጠቀሙ
በእነዚህ የታካሚዎች ቡድን ውስጥ ቁጥጥር የሚደረግባቸው ክሊኒካዊ ሙከራዎች አልተደረጉም። የእንስሳት ምርመራዎች በፅንሱ ላይ ያለውን ንጥረ ነገር አሉታዊ ተፅእኖ ያሳያሉ, በዚህም ምክንያት የመቀነስ ሁኔታ ይቀንሳል. ንጥረ ነገሩ በሴቶች የጡት ወተት ውስጥ እንደሚገባ ምንም አይነት መረጃ የለም ነገርግን በአይጦች ውስጥ ከወተት ውስጥ እንደሚወጣ ተረጋግጧል።
የምርቱ አጠቃቀም ትክክለኛ የሚሆነው ለእናትየው የሚጠበቀው ጥቅም በልጁ ላይ ሊደርስ ከሚችለው አደጋ በላይ ከሆነ ብቻ ነው።
የትሮስፒየም ክሎራይድ አጠቃቀም
አዋቂዎችና ከ14 አመት በላይ የሆናቸው ህጻናት መድሃኒቱን በአፍ መውሰድ አለባቸው። የ 15 mg መጠን ያላቸው ጡባዊዎች በቀን ሦስት ጊዜ መወሰድ አለባቸው ፣ እያንዳንዳቸው 1 ቁራጭ። በመድኃኒቶች መካከል ያለው የጊዜ ክፍተት 8 ሰዓት መሆን አለበት. ከፍተኛው በቀን 45 mg እንዲወስድ ተፈቅዶለታል።
በ 30 ሚሊ ግራም የሚወስዱ ክኒኖች በቀን ሦስት ጊዜ፣ ½ ቁርጥራጭ ወይም ጠዋት - ሙሉ ታብሌት፣ እና ምሽት - ½ እንደሚወሰዱ ይጠቁማሉ። ዕለታዊ ልክ መጠን ከ 45 mg መብለጥ የለበትም።
በኩላሊት እጥረት የተሠቃዩ ህሙማንን በሚታከሙበት ጊዜ በቀን ከ15 ሚሊ ግራም በላይ የመድኃኒት ንጥረ ነገር መጠቀም አይፈቀድም።
የህክምናው አማካይ ቆይታ ከ2-3 ወራት ነው። ረዘም ያለ ህክምና የሚያስፈልገው ከሆነ, ዶክተሩ የአሰራር ሂደቱን መመርመር አለበት.በየ3-6 ወሩ የሚደረግ ሕክምና።
የትሮስፒየም ክሎራይድ መጠን በጥብቅ መከበር አለበት።
የመድኃኒት አሉታዊ ውጤቶች
በሕክምናው ወቅት በሽተኛው የሚከተሉትን የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊያዳብር ይችላል፡
- የደም ግፊት ቀውስ፣ታቺያርትሚያ፣ራስ መሳት፣የኋለኛ ክፍል ህመም - ከደም ቧንቧ ስርዓት እና ከልብ።
- መካከለኛ ወይም ትንሽ የ transaminase እንቅስቃሴ መጨመር፣ gastritis (አልፎ አልፎ አልፎ አልፎ)፣ የሆድ መነፋት፣ ተቅማጥ፣ የሆድ ህመም፣ ማቅለሽለሽ፣ የሆድ ድርቀት፣ dyspeptic መገለጫዎች፣ የአፍ መድረቅ - ከምግብ መፍጫ ቱቦ።
- የትንፋሽ ማጠር - ከመተንፈሻ አካላት ጎን።
- ቅዠቶች፣ ግራ መጋባት - ከብሔራዊ ምክር ቤት ጎን።
- በአጥንት ጡንቻዎች ላይ የሚከሰቱ አጣዳፊ የኒክሮቲክ ለውጦች (አልፎ አልፎ) - ከጡንቻዎች እና አጥንቶች ስርዓት።
- የመኖሪያን መጣስ - ከእይታ አካላት።
- የሽንት ማቆየት ፣የፊኛ አካልን ባዶ ማድረግ እክል - ከሽንት ስርዓት።
- ስቲቨንስ-ጆንሰን ሲንድሮም፣ አናፍላቲክ ምላሾች፣ የቆዳ ሽፍታ።
ልዩ ምክሮች
በሽንኩርት ስራ ላይ ጥሰት ካለ ፊኛው ሙሉ በሙሉ መውጣቱን ማረጋገጥ ያስፈልጋል። ይህ በካቴተር ይከናወናል. የእፅዋት እክሎች የፊኛ መዛባት መንስኤ ሲሆኑ, ይህ ህክምና ከመጀመሩ በፊት መወሰን አለበት. በተጨማሪም የሽንት ቱቦ ኢንፌክሽንን እና ካርሲኖማዎችን ማስወገድ አስፈላጊ ነው, እንደ ኤቲዮትሮፒክ ህክምና ያስፈልገዋል. ማግለል ያስፈልጋልከፍተኛ ትኩረት እና የእይታ እይታን የሚሹ አደገኛ ሊሆኑ የሚችሉ እንቅስቃሴዎች (የማረፊያ ቦታ ሽባ ይከሰታል)።
ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር የሚደረግ መስተጋብር
አማንታዲን፣ ትሪሳይክሊክ ፀረ-ጭንቀቶች፣ኩዊኒዲን፣አንቲሂስታሚኖች እና ቤታ-አድሬነርጂክ አነቃቂዎች መድሃኒቱን ከመውሰድ ጀርባ የበለጠ ውጤታማ ናቸው።
የመድሀኒት ማከማቻ ቦታ - ደረቅ፣ ከብርሃን የተጠበቀ እና ለህጻናት የማይደረስ የሙቀት መጠን 15-25°C። የመደርደሪያ ሕይወት 5 ዓመታት።
አናሎግ
የትሮስፒየም ክሎራይድ ዋና አናሎጎች "Spazmolit" እና "Spazmeks" ናቸው። መድሃኒቶች የተወሰኑ ተቃርኖዎች ስላሏቸው ለአሉታዊ መዘዞች እድገት ሊዳርጉ ይችላሉ ስለዚህ እነሱን ለመተካት የመጠቀም እድሉ ከሐኪሙ ጋር መነጋገር አለበት.
Trospium ክሎራይድ ግምገማዎች
ታማሚዎች የመድኃኒቱ ከፍተኛ ብቃት የሽንት መሽናት ችግርን እና ኤንሬሲስን ለማከም መሆኑን ያስተውላሉ። መድሃኒቱ በደንብ የታገዘ ነው, ሆኖም ግን, ታካሚዎች እንደ ቀጥተኛ እና አንጻራዊ ተቃራኒዎች ዝርዝር ውስጥ እንደዚህ ያለ ጉድለት አላቸው. ይሁን እንጂ የሕክምና ምክሮችን በጥንቃቄ በመተግበር እና የመጠን መጠንን በማክበር መድሃኒቱ የተፈጠረውን ችግር ያስወግዳል. ማንኛውም መድሃኒት በሀኪም የታዘዘውን ብቻ መውሰድ እንዳለበት ማስታወስ አስፈላጊ ነው. ለትሮስፒየም ክሎራይድ አጠቃቀም መመሪያዎችን ገምግመናል።
