ሳንባዎች በሁሉም ጎኖች የተከበቡ ጥቅጥቅ ባለ ተያያዥ ቲሹዎች የመተንፈሻ አካላትን የሚከላከሉ፣ እንቅስቃሴያቸውን የሚያረጋግጡ፣ እንዲሁም በተመስጦ ጊዜ ቀጥ ያሉ ናቸው። ይህ ሁለት አንሶላዎችን ያቀፈ የከረጢት አይነት ሲሆን በመካከላቸው ሁል ጊዜ አነስተኛ መጠን ያለው ፈሳሽ አለ ፣ በዚህ ምክንያት ሉሆቹ ያለማቋረጥ ይንሸራተታሉ።
በአንዳንድ በሽታዎች ውስጥ የዚህ ፈሳሽ መጠን ይጨምራል, እና በፕሌዩራል አቅልጠው ውስጥ ፈሳሽ ይወጣል. ይህ ሁኔታ ብዙ ጊዜ ይከሰታል. ገለልተኛ በሆነ በሽታ ላይ አይተገበርም, ነገር ግን የፓኦሎሎጂ ሂደት ውስብስብነት ብቻ ነው. ስለዚህ ጥንቃቄ የተሞላበት ምርመራ እና ህክምና ያስፈልጋል።
የፕሌዩራል ክፍተት አናቶሚ
የ pleural cavity በእያንዳንዱ ሳንባ ዙሪያ ባሉ ሁለት ያልተመጣጠኑ ከረጢቶች ውስጥ እንደ ጠባብ ስንጥቅ ቀርቧል። አንዳቸው ከሌላው የተገለሉ ናቸው እና በምንም መልኩ አይነኩም. እንደዚህ አይነት ቦርሳዎች የሴሪ ቲሹን ያቀፉ ሲሆኑ የውስጥ እና የውጭ ሉሆች ጥምረት ናቸው።
Pleura የደረት ክፍተቱን ይዘረጋል እና ሙሉ በሙሉ ነው።እያንዳንዱን ሳንባ ይሸፍናል. የኋለኛው ክፍል ወደ ዲያፍራም ያለችግር ያልፋል። የመሸጋገሪያ ነጥቦቹ sinuses ይባላሉ, እና በመሠረቱ, በውስጣቸው ፈሳሽ የሚከማችበት ነው.
በፕሌዩራላዊ ክፍተት ውስጥ የሚፈጠረው አሉታዊ ጫና ሳንባዎች እንዲሰሩ በማድረግ በደረት ውስጥ ያለውን ቦታ እና በአተነፋፈስ እና በአተነፋፈስ ጊዜ መደበኛ ስራን ያረጋግጣል። ጉዳት ከደረሰ እና የፕሌዩል ክፍተት ከተነካ ከውስጥ እና ከውጭ ያለው ግፊት እኩል ይሆናል የሳንባዎችን አሠራር ይረብሸዋል.
የፔልራል አቅልጠው ፈሳሽ ይዘት በካፒላሪስ በማምረት ይታደሳል እና በሊንፋቲክ ሲስተም ይወገዳል። የፕሌዩራል ከረጢቶች የተገለሉ በመሆናቸው ከአንዱ ክፍተት የሚወጣ ፈሳሽ ወደሚቀጥለው አይፈስም።
ሊሆኑ የሚችሉ በሽታዎች
በፕሌዩራላዊ አቅልጠው ውስጥ የሚፈሰው ፈሳሽ ብዙ ጊዜ የሚፈጠሩት በተላላፊ እና እብጠት ባልሆኑ በሽታዎች ወቅት ነው። ሊከማቹ ከሚችሉት ይዘቶች መካከል ዶክተሮች ያደምቃሉ፡
- ደም፤
- transudate፤
- hilus፤
- exudate፤
- pus።
ደም የተፈጠረው በደረት ላይ በሚደርስ ጉዳት በተለይም በፕሌዩራ ሽፋን መርከቦች ምክንያት ነው። ደም በሚኖርበት ጊዜ ዶክተሮች ስለ hemothorax ይናገራሉ. ይህ ሁኔታ ብዙውን ጊዜ በደረት ክፍል ውስጥ ከቀዶ ጥገና በኋላ ይከሰታል።
Cylus የተፈጠረው በ chylothorax ላይ ነው። ከፍተኛ የስብ ይዘት ያለው ወተት ያለው ነጭ ሊምፍ ነው። Chylothorax የሚከሰተው በተዘጋ የደረት ጉዳት ምክንያት ከቀዶ ጥገና በኋላ እንደ ውስብስብነት, ከሳንባ ነቀርሳ አካሄድ ጋር, እንዲሁም በሳንባ ውስጥ ኦንኮሎጂካል ሂደቶች. ብዙውን ጊዜ ወደ ውስጥ የፔልቫል መፍሰስን ያስከትላልአዲስ የተወለዱ።
Transudate በተዳከመ የሊምፍ ዝውውር እና የደም ዝውውር ምክንያት የሚፈጠር እብጠት ፈሳሽ ነው። ይህ በአሰቃቂ ሁኔታ ፣ ደም መጥፋት ፣ ማቃጠል ፣ ኔፍሮቲክ ሲንድሮም ሲከሰት ሊሆን ይችላል።
Exudate በትናንሽ የደም ስሮች አማካኝነት በሚያቃጥሉ የሳንባ በሽታዎች ወቅት የሚፈጠር ኢንፍላማቶሪ ፈሳሽ ነው።
Pleura ሲያቃጥል መግል ይከማቻል። በተጨማሪም በደረት አጥንት ላይ ጉዳት ከደረሰ በተላላፊ እና ዕጢዎች ሂደቶች ወቅት ይፈጠራል.
የ pleural effusion ባህሪያት
በ pleural cavity ውስጥ የፈሳሽ ይዘት ክምችት ነው። እንዲህ ያለው ሁኔታ በሰው ጤና እና ህይወት ላይ ቀጥተኛ ስጋት ስለሚፈጥር አስቸኳይ ጣልቃ ገብነትን ይፈልጋል።
Pleural መፍሰስ ብዙውን ጊዜ የሳንባ በሽታ እና የልብ ድካም ባለባቸው ሰዎች ላይ ይመረመራል። በ transudate ወይም exudate ምክንያት ሊከሰት ይችላል. የኋለኛው የተፈጠረው በእብጠት በሽታዎች፣ በቫይራል እና በተላላፊ የሳንባ ቁስሎች እንዲሁም በእብጠት ምክንያት ነው።
ዋና ምደባ
ፕሊሪሲ ምን እንደሆነ እና በምን ምልክቶች እንደሚታወቅ በትክክል ማወቅ በጣም አስፈላጊ ነው። ይህ በፕሌዩራል ክልል ውስጥ የተከማቸ ፈሳሽ ነው, እና የዚህ ሁኔታ ምልክቶች በአብዛኛው የተመካው በእሱ መጠን ላይ ነው. ከመደበኛ በላይ ከሆነ, ዶክተሮች ስለ በሽታው exudative መልክ ይናገራሉ, ይህም በዋናነት የፓቶሎጂ መጀመሪያ ላይ ነው. ቀስ በቀስ ፈሳሹ ይንከባከባል, እና የፕሮቲን ክምችቶች በፕላቭዥን ሉሆች ላይ, በ coagulation ሂደቶች ውስጥ ይሳተፋሉ.ደም።
የፈሳሹ ስብጥር ሊለያይ ይችላል። በፕሌዩራል ፐንቸር ወቅት ይወሰናል. ለዚህም ነው ፍሰቱ፡ ሊሆን የሚችለው።
- ሴሬስ - ንጹህ ፈሳሽ፤
- ሴሬስ-ፋይብሪን - ከፋይብሪን ቆሻሻዎች ጋር፤
- ማፍረጥ - ነጭ የደም ሴሎችን ይዟል፤
- ፑትሪድ - ከተበላሹ ቲሹ ቁርጥራጮች ጋር፤
- ቺሊ - ስብ ይዟል፤
- የደም መፍሰስ - ከደም ቆሻሻዎች ጋር።
በፕሌዩራል አቅልጠው ውስጥ ያለው ፈሳሽ በነፃነት መንቀሳቀስ ወይም በሉሆች መካከል ሊገደብ ይችላል። የፓቶሎጂ ትኩረት በሚገኝበት ቦታ ላይ በመመስረት የሚከተሉትን ይለያሉ፡
- apical፤
- ወጪ፤
- ዲያፍራማቲክ፤
- paramediastinal;
- የተደባለቀ።
በተጨማሪም ፍሰቱ አንድ ወገን ሊሆን ይችላል ወይም ሁለቱም ሳንባዎች በአንድ ጊዜ ይጎዳሉ። በዚህ ላይ በመመስረት ምልክቶቹ ይለያያሉ እና ህክምናው ይመረጣል.
የመከሰት ምክንያቶች
በፕሌዩራላዊ ክፍተት ውስጥ የፈሳሽ ፈሳሽ መንስኤዎች በዋናነት ከደረት ጉዳት ወይም ከሳንባ ነቀርሳ ኢንፌክሽን ጋር የተያያዙ ናቸው። ብዙውን ጊዜ ከፍተኛ መጠን ያለው ፈሳሽ መከማቸት የሚከሰተው በደረት እና በፔሪቶኒም ውስጥ በሚገኙ የአካል ክፍሎች የተለያዩ በሽታዎች ወይም እንደ ውስብስብነት በሚፈጠርበት ጊዜ ነው. በጣም ከተለመዱት ምክንያቶች መካከል፣ አንድ ሰው እንደያሉ ማጉላት ይኖርበታል።
- የልብ ድካም፤
- ሳንባ ነቀርሳ፣ የሳንባ ምች፣ ቲምቦኤምቦሊዝም፤
- cholecystitis፣ የአንገት ፍሌግሞን፣ ፐርቶኒተስ፣ የፓንቻይተስ በሽታ፤
- የአደገኛ ዕጢዎች ሜታስታሲስ።
ብዙ ጊዜ ነፃ የሳንባ መፍሰስበኦቭየርስ, በሳንባ እና በጡት ካንሰር ይታያል. transudates ከመጠን በላይ ፈሳሽ እንዲፈጠር እንደ ቀስቃሽ ከሆኑ የፓቶሎጂ ክሊኒካዊ አካሄድ ልዩ የምርመራ እና የሕክምና ዘዴዎችን አያስፈልገውም።
አደጋ ምክንያቶች
በፕሌዩራላዊ አቅልጠው ውስጥ ትንሽ ፈሳሽ ይከማቻል በደም ዝውውር እና በሊንፋቲክ ሲስተም ውስጥ ከተወሰደ ሂደቶች የተነሳ። እነዚህም እንደ የአንዳንድ ንጥረ ነገሮች ምርት መጨመር እና የማስወጣት በቂ አለመሆንን የመሳሰሉ ጥሰቶችን ያካትታሉ።
ዋናው አደጋ በሽተኛው በሆስፒታል ውስጥ የሚቆይ ረጅም ጊዜ ሲሆን ይህም የማያቋርጥ የአልጋ እረፍትን ያካትታል። ከ 10% በላይ ታካሚዎች በፕሌይሮይድ ውስጥ ፈሳሽ ክምችት ያጋጥማቸዋል. በተጨማሪም፣ የመፍሰሱ አደጋ እንደ ውስብስቦች እንደባሉ በሽታዎች ውስጥ ይታያል።
- የረዘመ የሳንባ ችግር፤
- የእብጠት ሂደቶች፤
- ሉኪሚያ እና ሜሶቴሊዮማ፤
- አደገኛ ኒዮፕላዝማዎች፤
- ከቀዶ ሕክምና በኋላ ሁኔታ፤
- የኤችአይቪ ኢንፌክሽን።
ምክንያቱን በወቅቱ መለየት እና ተገቢ ህክምና በፕሌይራል አቅልጠው ውስጥ ያለው የፈሳሽ መጠን ከመጠን በላይ እንዲጨምር ሊያደርግ ይችላል።
ክሊኒካዊ መገለጫዎች
የፕሌይራል መፍሰስ ምልክቶች ሁልጊዜ ብሩህ እና ግልጽ አይደሉም። ብዙውን ጊዜ, የፓቶሎጂ ምልክቶች በምርመራ ምርመራ ወቅት ይወሰናሉ. ከመጀመሪያዎቹ ምልክቶች መካከል እንደየመሳሰሉ ማጉላት አስፈላጊ ነው.
- የትንፋሽ ማጠር፤
- የደረት ህመም፤
- ማወቂያመታ ሲያደርጉ ባህሪይ ድምፆች፤
- የመተንፈስ ድምፆች፤
- ደረቅ ሳል።
እንዲሁም በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች የሳንባ ነቀርሳ ምልክቶችን መለየት በጣም አስፈላጊ ነው ምክንያቱም ይህ በሽታ ብዙ ጊዜ ከመጠን በላይ ፈሳሽ እንዲከማች ያደርጋል። የመጀመሪያው ምልክቱ የሚያሰቃዩ መገለጫዎች መታየት ነው።
ዲያግኖስቲክስ
በ pleural cavity ውስጥ ያለውን ፈሳሽ የመመርመር መሰረታዊ መርሆ የተጠራቀመውን ንጥረ ነገር አይነት መወሰን ነው። ይህ የሕክምና ዘዴን ለመምረጥ ዋናው መስፈርት ይሆናል. መጀመሪያ ላይ ታካሚው በዶክተር ይመረመራል, ከዚያም ተከታታይ የላብራቶሪ ምርመራዎች ታዝዘዋል. ይህ የደም፣ የአክታ እና የሽንት ምርመራ ነው።
የአክታ ምርመራ በፕሌዩራ ውስጥ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን መኖሩን ለማወቅ እና በጣም ውጤታማውን የሕክምና ዘዴ ለመምረጥ ያስችልዎታል. የመሳሪያ ዘዴዎች የበለጠ መረጃ ሰጪ እንደሆኑ ይቆጠራሉ. ከነሱ መካከል እንደያሉ ማጉላት ያስፈልጋል።
- የደረት ኤክስሬይ፤
- ስፒሮግራፊ፤
- ሲቲ እና MRI።
በራዲዮግራፊ እገዛ የቁስሉን አካባቢያዊነት እና በፕላዩራ ውስጥ ያለውን ፈሳሽ ደረጃ መወሰን ይችላሉ ። ኤምአርአይ እና ሲቲ ስለ የፓቶሎጂ ሂደት የበለጠ ትክክለኛ የሆነ ምስል እንዲያገኝ ያደርጉታል, እንዲሁም በቀዶ ጥገናው ወቅት የግዴታ ሂደት ናቸው. ስፒሮግራፊ የሚከናወነው ብሮንካይተስን ለመመርመር ነው, ይህም የፓቶሎጂን ገፅታዎች እና የስርጭቱን መጠን ለመወሰን ያስችላል. በምርመራው ውስጥ ጉልህ ሚና የሚጫወተው ለሂስቶሎጂካል እና ለሳይቶሎጂካል ምርመራ ነው. ይፈቅዳሉ፡
- የፓቶሎጂን አደገኛነት ይለያል፤
- የፈሳሹን ሴሉላር ስብጥር ይወስኑ፤
- የካንሰር እብጠት ቅርፅ እና ትኩረትን ያግኙ፤
- metastasesን ያግኙ።
ሂስቶሎጂን እና ሳይቶሎጂን ማካሄድ ስለ ፓቶሎጂ በጣም የተሟላ መግለጫ ይሰጣል፣ ኦንኮሎጂ መኖሩን ያረጋግጡ ወይም ውድቅ ያደርጋሉ።
የህክምናው ባህሪያት
ፕሊዩሪሲ ምን እንደሆነ ማወቅ ብቻ ሳይሆን እንደዚህ አይነት ጥሰት በትክክል ምን እንደሚለይ እና ህክምናው እንዴት እንደሚካሄድ ማወቅ አስፈላጊ ነው። ሕክምናው በአብዛኛው የተመካው በፓቶሎጂ ምክንያት ነው. የሳንባ ነቀርሳ በሽታ ፀረ-ተሕዋስያን ያስፈልገዋል, እጢዎች ግን ጨረሮች ወይም ኬሞቴራፒ ያስፈልጋቸዋል.
አንድ ሰው ደረቅ ፕሊሪሲ ካለበት ምልክቱን በሚለጠጥ ማሰሪያ ደረትን በማሰር ምልክቶቹን ማቃለል ይቻላል። የተበሳጨውን ፕሉራ ለማንቀሳቀስ ትንሽ ትራስ በተጎዳው ጎን ላይ ሊተገበር ይችላል።
በፐልዩራል አቅልጠው ውስጥ ፈሳሽ ካለ በተለይም ከፍተኛ መጠን ያለው ከሆነ በፕሊየራል ፐንቸር ይወገዳል. ለመተንተን ፈሳሽ በሚወስዱበት ጊዜ, ከፍተኛ የግፊት መቀነስ ላለማድረግ, አጠቃላይ ሂደቱ በጣም በዝግታ ይከናወናል.
የመድሃኒት ሕክምና
በግራ ፕሌይራል አቅልጠው ውስጥ ፈሳሽ ካለ ህክምና ያስፈልጋል። ይህ በጣም ውጤታማው የሕክምና እርምጃ ዘዴ ነው, የሚያሰቃዩ መግለጫዎችን ለማስታገስ እና የታካሚውን ሁኔታ ለማረጋጋት ያገለግላል. ለህክምና፣ ፀረ-ባክቴሪያ ወኪሎች እና የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶች ታዘዋል።
ከበሽታ አምጪ ተህዋሲያን እድገት ጋር ያስፈልጋልከካባፔኔም, ሜትሮንዳዞል ወይም ክሊዳሚሲን አጠቃቀም ጋር የተጣመረ እቅድ. ወደ ፕሌዩራል አቅልጠው ከሚገቡት ፀረ-ባክቴሪያ መድሐኒቶች ውስጥ, Metronidazole, Penicillin, Ceftriaxone ጥቅም ላይ ይውላሉ. ቅድመ ሁኔታው በሽተኛውን በሕክምናው ጊዜ ሁሉ መከታተል እና ሁኔታውን ለስድስት ወራት በየቀኑ መከታተል ነው።
የ pleural cavity ፍሳሽ
በተደጋጋሚ በሚከሰት የረዥም ጊዜ ፈሳሾች ህክምና የፕሌይራል አቅልጠው ፍሳሽ ጥቅም ላይ ይውላል። ፈሳሽ መከማቸቱ ቀላል ካልሆነ በየቀኑ 1-2 ምኞቶች ያስፈልጋሉ. ከፍተኛ መጠን ያለው የማፍረጥ መፍሰስ ወይም ጉልህ የሆነ ውፍረት በሚኖርበት ጊዜ ቱቦላር የሲፎን ፍሳሽ ጥቅም ላይ ይውላል።
የጎድን አጥንት ከተነጠሰ በኋላ በሽተኛው የተከማቸ መውጣትን ለማስወገድ ለብዙ ወራት ክፍት የሆነ የውሃ ፍሳሽ ይታያል። የውሃ ማፍሰስ በጣም ጥሩ ከሆኑ የሕክምና ዘዴዎች አንዱ ነው. ቋሚ የፍሳሽ ማስወገጃ ፈሳሽ በቋሚ ክምችት ሙሉ በሙሉ ስልታዊ መወገድን ያረጋግጣል።
በመሥራት ላይ
በመጀመሪያ ደረጃ ላይ ያሉ የሳንባ ነቀርሳ ምልክቶች በጊዜው ከታወቁ ህክምናው በመድሃኒት ብቻ ሊደረግ ይችላል። ውስብስቦች ወይም አወንታዊ ተለዋዋጭነቶች ከሌሉ ቀዶ ጥገና ሊያስፈልግ ይችላል።
በጣልቃ ገብነት ወቅት የተከማቸ ፈሳሹ ከፕሌዩራል ክፍተት ይወጣል። ይህ ዘዴ በጣም ውጤታማ እንደሆነ ይቆጠራል።
ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች
ከፔሊየራል መፍሰስ ፍሰት ዳራ አንፃር የሚፈጠሩ ውስብስቦች የተለያዩ ናቸው። የእነሱ መገለጫበአብዛኛው የተመካው በታችኛው በሽታው ሂደት ላይ ነው።
በሳንባ ምች ወይም በሳንባ ነቀርሳ ሳቢያ በፕሌዩራላዊ ክፍተት ውስጥ የሚፈሰው ፈሳሽ መከማቸት ከጀመረ ውስብስብ ችግሮች በመተንፈሻ አካላት ውድቀት ወይም በኤምፊዚማ መልክ ሊከሰቱ ይችላሉ። የልብ እንቅስቃሴን በመጣስ, የልብ ምት እና የ tachycardia አለመረጋጋት ሊኖር ይችላል. ከመጠን በላይ የፈሳሽ ክምችት እና ውስብስቦች የታካሚውን ሞት ሊያስከትሉ ይችላሉ።
ፕሮፊላክሲስ
የበሽታ መከላከልን ለመከላከል አስፈላጊ ነው። የሚገለፀው በ፡
- የሳንባ ምች፣ የመተንፈሻ አካላት ኢንፌክሽኖች እና የልብ በሽታዎችን በወቅቱ ማከም፤
- የተመጣጠነ አመጋገብ፤
- ማጨስ እና አልኮል መጠጣት ለማቆም፤
- ጥሩ እንቅልፍ።
ይህ የከባድ በሽታዎችን እድገት ይከላከላል፣ አስፈላጊ ከሆነም ፈጣን ማገገምን ያረጋግጣል።
