ሉፕ ዳይሬቲክስ፡ መድሀኒቶች፣ የተግባር ዘዴ፣ አመላካቾች

2024 ደራሲ ደራሲ: Curtis Blomfield | [email protected]. ለመጨረሻ ጊዜ የተሻሻለው: 2023-12-16 20:46

ዳይሪቲክስ፣ በኔፍሮን የፕሮክሲማል እና የርቀት ቱቦዎችን በሚያገናኘው ክፍል ላይ የሚሰራው "loop diuretics" ይባላሉ። ኩላሊትን የማጣራት አቅም ላይ ተጽእኖ ያሳድራሉ ይህም ሰውነታችን ፈሳሽ እና ጨዎችን እንዲያስወግድ ያስችለዋል።

እንዲህ አይነት መድሃኒቶች ፈጣን እና ጠንካራ የሆነ የዲዩቲክ ተጽእኖ ስላላቸው ለስኳር በሽታ መከሰት ቅድመ ሁኔታን አይፈጥሩም እንዲሁም ኮሌስትሮልን የማይጎዱ እና መካከለኛ ሃይል ያላቸው መድሃኒቶች ናቸው።

አሉታዊ ምላሾች ከእንደዚህ አይነት መድሃኒቶች እንደ ትልቅ ሲቀነስ ይቆጠራሉ። Loop diuretics የኩላሊት ኔፍሮን ተግባር ላይ ያነጣጠረ የዲያዩቲክ አይነት ነው።

መድሃኒቴን መቼ ነው መውሰድ ያለብኝ?

ዋና አጠቃቀሞችloop diuretics የሚከተሉት ግዛቶች ናቸው፡

1. በሰውነት ውስጥ ከመጠን ያለፈ ሶዲየም የሚፈጠር እብጠት።
2. ከፍተኛ የደም ግፊት።
3. የልብ በሽታ።
4. በደም ውስጥ የካልሲየም እና የፖታስየም መጠን መጨመር።
5. የኩላሊት ጉዳት።

Contraindications

የህክምና ባለሙያዎች የ loop diuretics አጠቃቀም ላይ የሚከተሉትን ክልከላዎች አስተውለዋል፡

1. ወደ ፊኛ ምንም ሽንት አይፈስም።
2. እርግዝና።
3. ድግግሞሹን ወደ መጣስ የሚመራ የፓቶሎጂ ሁኔታ እንዲሁም የልብ ምት እና የልብ መነቃቃት እና መኮማተር።
4. አለርጂ።
5. የደም ማይክሮኮክሽን መበላሸት።
6. ማጥባት።

እንዴት ይሰራሉ?

Loop diuretics ከ30 ደቂቃ በኋላ መስራት ይጀምራሉ። የ diuretic መድኃኒቶች ስፔክትረም የደም ሥሮች መዝናናት እና የኩላሊት የደም ፍሰት መጨመር ላይ የተመሠረተ ነው ፣ መድሃኒቶቹ በካፒላሪ endothelial ሴሎች ውስጥ የፕሮስጋንዲን ግኑኝነትን ያሻሽላሉ።

መድሃኒቶች ከ30-60 ደቂቃዎች በኋላ መስራት ይጀምራሉ እና ከስድስት ሰአት በኋላ ይጠናቀቃሉ። ሉፕ ዳይሬቲክስ በኔፍሮን ተቃራኒው ዘዴ ላይ ሁከት ይፈጥራል እና ግሎሜርላር ማጣሪያን ይጨምራል።

በተጨማሪም የሉፕ ዳይሬቲክስ ተግባር የክሎራይድ እና የሶዲየም ionዎችን ተለዋዋጭነት መቀነስ እና የማግኒዚየም መምጠጥን መከልከል በኔፍሮን ውስጥ ይከሰታል በዚህም በሽንት በጋራ የሚወጣውን መጠን ይጨምራል።

Loop diuretic መድኃኒቶች የኩላሊት የደም ፍሰትን ይጎዳሉ። በስተቀርበተጨማሪም የልብ ስራ ጫናን እንዲሁም የደም ሥር ቃና እና የሽንት መጠንን ይጨምራሉ።

ሉፕ ዳይሬቲክስ ከየትኞቹ መድኃኒቶች ጋር ይገናኛሉ?

እንዲህ ያሉ ዳይሬቲክሶች ከፀረ-ኢንፌርሽን፣እንዲሁም ከስኳር በሽታ እና ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር መቀላቀል የለባቸውም።

የ loop diuretic መጠቀም የጀመረ ታካሚ ከሌሎች የመድኃኒት ቡድኖች ጋር ያለውን ተኳሃኝነት ትኩረት መስጠት አለበት። አብዛኛዎቹ ጥምረት የተወሰኑ ገደቦች አሏቸው እና አሉታዊ እርምጃ ያስነሳሉ፡

1. ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች የ loop diuretics ተጽእኖን በእጅጉ ይቀንሳሉ።
2. የደም ቀጭኖች ደም መፍሰስ ሊያስከትሉ ይችላሉ።
3. Digitalis፣ እንደ መድኃኒት ተክል የሚወሰደው፣ የልብ ምትን ይነካል።
4. ሊቲየም መድኃኒቶች ማስታወክ እና ተቅማጥ ያስከትላሉ።
5. ፕሮቤኔሲድ የ loop diuretics ውጤቶችን ይቀንሳል።
6. "ኢንደርራል" የልብ ምትን ይቀንሳል።
7. ፀረ-የስኳር በሽታ መድኃኒቶች የደም ስኳር መጠን እንዲቀንስ ያደርጋሉ።

የትኞቹ መድኃኒቶች - loop ወይም thiazide diuretics - መውሰድ ጥሩ ነው?

የቲያዛይድ የመድኃኒት ቡድን በጣም ጥሩ እንደሆነ ይታሰባል። በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች እነዚህ መድኃኒቶች በኩላሊት ሥራ ላይ ትንሽ መዛባት ላላቸው በሽተኞች እንዲሁም ጉበት እና ሌሎች የአካል ክፍሎች የታዘዙ ናቸው። በእነዚህ አጋጣሚዎች ሉፕ እና ሌሎች ዳይሬቲክስ የተከለከሉ ናቸው. ጉዳቶቹ ደካማ ክሊኒካዊ ፋርማኮሎጂ ናቸው, አንድ ሰው ረጅም ጊዜ ማለፍ አለበትየደም ግፊትን ለማስወገድ የሕክምና ኮርስ. Loop diuretics የፈውስ ሂደቱን ያፋጥነዋል ነገርግን ሁሉም ሰው እንዲወስድ አይፈቀድለትም።

አሉታዊ ምላሾች

በርካታ አሉታዊ ክስተቶች አሉ፡

1. የድርቀት (የሰውነት ቀስ በቀስ የሰውነት ድርቀት፣ ማለትም ፈሳሽ መጥፋት ለታካሚው ሞት ምክንያት ይሆናል።)
2. የደም ክሎራይድ መጠን መቀነስ።
3. የኢንሱሊን ምርት መቀነስ።

ሉፕ የሚያሸኑ መድኃኒቶች ዝርዝር

በጣም ፈጣኑ መድሀኒቶች፡ ናቸው።

1. "ብሪቶማር" ዳይሬቲክ ተጽእኖ ያለው ታብሌት ሲሆን በውስጡም ንቁ የሆነ ንጥረ ነገር መጠን 5 ወይም 1 ሚ.ግ. ምግቡን ምንም ይሁን ምን ለአንድ ሰው ምቹ በሆነ ጊዜ መድሃኒቱን መጠቀም ይችላሉ. በልብ ሕመም ውስጥ እብጠት በሚፈጠርበት ጊዜ ዳይሬቲክን ይጠቀሙ በቀን አንድ ጊዜ ከ10-20 ሚ.ግ. እብጠት በኩላሊት በሽታ ምክንያት የሚከሰት ከሆነ በቀን አንድ ጊዜ 20 ሚ.ግ. እብጠት በጉበት በሽታ ከታየ ባለሙያዎች በቀን 5-10 mg (ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር) ያዝዛሉ። ለደም ግፊት - 5 mg በቀን።
2. "Furosemide" ለሁለቱም በጡባዊ መልክ (40 ሚ.ግ.) እና ለክትባት መፍትሄ (10 mg) ይሸጣል። በአፍ ውስጥ, መድሃኒቱ ጠዋት ላይ ይወሰዳል, በቀን ከ 40 ሚሊ ሜትር ጀምሮ, አስፈላጊ ከሆነ, የየቀኑ መጠን ወደ 160 ሚ.ግ. አዎንታዊ ተጽእኖ ከግማሽ ሰዓት በኋላ ይታያል እና እስከ 4 ሰዓታት ድረስ ይቆያል. መፍትሄበቀን ከ20-40 ሚ.ግ በጡንቻም ሆነ በደም ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል እና ከ4 ደቂቃ በኋላ መስራት ይጀምራል።
3. "ኢታክሪኒክ አሲድ" በጡባዊ መልክ እና በመፍትሔ መልክ ይመረታል። በአፍ ውስጥ, መድሃኒቱ በ 50 ሚሊ ግራም መድሃኒት መጠጣት ይጀምራል, ቀስ በቀስ የመድሃኒት መጠን ይጨምራል (አስፈላጊ ከሆነ). በደም ውስጥ (በጣም ፈጣን ውጤት ለማግኘት) 50 ሚ.ግ. አወንታዊ ተፅእኖዎች በ30 ደቂቃ ውስጥ ሊታዩ ይችላሉ እና እስከ ስምንት ሰአት ሊቆዩ ይችላሉ።

በተጨማሪ፣ loop diuretics የሚከተሉት ናቸው፡

1. "ቡፌኖክስ"።
2. "ዳይቨር"።
3. "ላሲክስ"።

እነዚህ መድሃኒቶች ከዚህ በታች በበለጠ ዝርዝር ይብራራሉ።

Bufenox

መድሃኒቱ በጡባዊዎች መልክ (1 mg) እና ለመወጋት መፍትሄ (0.025%) ይገኛል። ታብሌቶች ጠዋት በባዶ ሆድ ፣ 1 ቁራጭ ለአምስት ቀናት ፣ እና ሁለት ቁርጥራጮች ለሌላ ሶስት ቀናት መውሰድ አለባቸው።

መፍትሄው በደም ውስጥ ወይም በጡንቻ ውስጥ በ0.5-1.5 ሚ.ግ. መርፌ በየአራት እና ስምንት ሰአታት ሊደረግ ይችላል። የሕክምናው ርዝማኔ አራት ቀናት ነው. አወንታዊ እርምጃ በሁለት ሰዓታት ውስጥ ይከሰታል።

እንደ መከላከያ መለኪያ፣ ሃይፖካሌሚያን ለመከላከል በፖታስየም የበለፀገ አመጋገብ ታዝዟል። ከፍተኛ መጠን ያለው Bufenox የሚወስዱ ታካሚዎች hyponatremia እና hypochloremic alkalosis እንዳይከሰቱ መገደብ የለባቸውም.ጨው ወደ ሰውነት. የኩላሊት ችግር ያለባቸው ሰዎች ፈሳሽ እና ኤሌክትሮላይት አለመመጣጠን የመጋለጥ እድላቸው ከፍተኛ ነው።

በህክምና ወቅት የፕላዝማ ኤሌክትሮላይቶችን እንዲሁም ቀሪውን ናይትሮጅንን ይዘት በየጊዜው መከታተል ያስፈልጋል። አዞቲሚያ እና ኦሊጉሪያ ከተከሰቱ ወይም በከፍተኛ ደረጃ የኩላሊት መጎዳት ባለባቸው ሰዎች ላይ ቢጨመሩ ቡሜታኒድ መታገድ አለበት።

በተጨማሪም አልኮል ሲጠጡ እንዲሁም ለረጅም ጊዜ ሲቆሙ ወይም የአካል ብቃት እንቅስቃሴ በሚያደርጉበት ወቅት የሙቀት መጠኑ ሲያጋጥም እና የአጥንት ህመምተኛ የደም ግፊት መጨመር ምክኒያት ከመተኛት ወደ ቀጥ ያለ ቦታ ሲሸጋገር ልዩ ጥንቃቄ መደረግ አለበት።.

ዳይቨር

መድሃኒቱ በ loop diuretic መድኃኒቶች ዝርዝር ውስጥ ተካትቷል። "ዳይቨር" 5 እና 10 ሚ.ግ. በተለያየ እብጠት, መድሃኒቱ በቀን አንድ ጊዜ በ 5 mg, አስፈላጊ ከሆነ, መጠኑን ወደ 40 ሚ.ግ. ለደም ግፊት ግማሽ ኪኒን (2.5 ሚ.ግ.) በቀን አንድ ጊዜ ይውሰዱ።

Hypokalemia፣እንዲሁም ሃይፖናታሬሚያ እና ሜታቦሊዝም አልካሎሲስ በከፍተኛ መጠን ዲዩቨር ሲጠቀሙ ረዘም ላለ ጊዜ የሚጨምሩት በመሆኑ አመጋገብን መከተል ያስፈልጋል።

በጉበት ለኮምትሬ ምክንያት ለታየው አስሲትስ ላለባቸው ታካሚዎች ትክክለኛው የመድኃኒት መጠን ምርጫ በሕክምና ተቋም ውስጥ መከናወን አለበት። በተጨማሪም እነዚህ ታካሚዎች ያለማቋረጥ መሆን አለባቸውበደም ፕላዝማ ውስጥ ያለውን የኤሌክትሮላይት መጠን ይቆጣጠሩ።

የሽንት እና የደም ግሉኮስ መጠን የስኳር ህመም ባለባቸው ሰዎች ላይ በተደጋጋሚ መመርመር አለበት። አጣዳፊ የሽንት መቆንጠጥ እድሉ ምክንያት የሽንት ቱቦ እና የፕሮስቴት እጢ ሃይፐርፕላዝያ ጠባብ ባለባቸው ታማሚዎች እንዲሁም ህሊና በማይሰማቸው ታማሚዎች ላይ ዳይሬሲስ ክትትል ሊደረግበት ይገባል።

Lasix

መድሃኒቱ የሚመረተው በመርፌ እና በጡባዊዎች መፍትሄ መልክ ነው። መፍትሄው በደም ውስጥ ወደ ውስጥ ይገባል. በእብጠት, መድሃኒቱ በቀን ከ20-40 ሚ.ግ., ከ pulmonary edema ጋር - 40 ሚ.ግ. ለከፍተኛ የደም ግፊት - በቀን 80 ሚሊ ግራም (ሁለት መጠን). ለከፍተኛ የደም ግፊት - በቀን 80 ሚሊ ግራም (ሁለት መጠን). ዳይሪክተሩ ከተጠጣ ከሁለት ሰአት በኋላ "መስራት" ይጀምራል።

የ loop diuretic ቴራፒን ከመጀመሩ በፊት አንድ ሰው ለተዳከመ የኩላሊት ተግባር መገምገም አለበት በተለይም በየቀኑ የሽንት ውጤቱ በጣም ከቀነሰ። እውነታው ግን የ loop diuretics ዘዴ የደም ሥሮች ዘና እንዲሉ እና የኩላሊት የደም ፍሰት መጨመር ላይ የተመሰረተ ነው.

በመድኃኒት ሕክምና ወቅት በተለይም በሽተኛው ላሲክስን በከፍተኛ መጠን እንዲጠቀም ከተገደደ የወሳኝ የሰውነት ክፍሎችን አሠራር መቆጣጠርም ያስፈልጋል። ያለፈቃድ የመድኃኒት መጠን መጨመር የመመረዝ ምልክቶችን እና ከፍተኛ ሃይፖቮልሚያን ሊያስከትል ይችላል።