የአወንታዊ የሰገራ ካርቦሃይድሬትስ ምርመራ እንደሚያሳየው ሁሉም ካርቦሃይድሬትስ በምግብ መፍጫ ሥርዓት ውስጥ ጥቅም ላይ አይውልም። ይህ ምናልባት በትንሽ አንጀት ውስጥ የሚበላሹ ኢንዛይሞች እጥረት ወይም በትልቁ አንጀት ውስጥ ካርቦሃይድሬትን የሚወስድ ማይክሮፋሎራ ስብጥርን በመጣስ ሊሆን ይችላል። ለአራስ ሕፃናት ብቸኛው የአመጋገብ ምንጭ ወተት በመሆኑ የላክቶስ አለመስማማት ሁኔታ ከአንድ አመት በታች ለሆኑ ሕፃናት ከፍተኛ ትኩረትን ይስባል።
ካርቦሃይድሬትስ ከፕሮቲኖች እና ቅባቶች ጋር ዋና ዋና የምግብ ክፍሎች ናቸው። እንደ ዳቦ, መጋገሪያዎች, ፓስታ የመሳሰሉ ምርቶች, ፍራፍሬዎች, አትክልቶች, ጥራጥሬዎች, ዱቄት የያዙ ምርቶች, በዋነኝነት የእጽዋት አመጣጥ ምርቶች ስብጥር ውስጥ ወደ መፍጨት ትራክት ይገባሉ. ጡት ለሚያጠቡ ሕፃናት የወተት ላክቶስ ዋና ካርቦሃይድሬት ነው። በወተት ላይ የተመሰረተ ሰው ሰራሽ ድብልቆች ከላክቶስ በተጨማሪ.sucrose እንደ ጣፋጭ።
የስኳር መጠን መቀነስ - ላክቶስ፣ ማልቶስ፣ ግሉኮስ - በሰገራ ውስጥ ካርቦሃይድሬትስ በኬሚካላዊ ትንተና ይወሰናል።
ጥናት መቼ ነው የታዘዘው?
የተለመደ ምርመራ ለካርቦሃይድሬትስ የሚሆን ሰገራ ትንተና አያካትትም። የሚከናወነው ላክቶስ, ሱክሮስ, ግሉኮስ, ጋላክቶስ አለመቻቻል ምልክቶች ሲታዩ ብቻ ነው. የላክቶስ አለመስማማት ከሌሎች አለመቻቻል ዓይነቶች በጣም የተለመደ ነው።
የላክቶስ አለመቻቻል
ላክቶስ ወይም የወተት ስኳር፣ በወተት ውስጥ ዋናው ካርቦሃይድሬትስ ነው። በግሉኮስ እና በጋላክቶስ ቅሪቶች የተሰራ ዲስካካርዴድ ነው። ላክቶስ ከሁሉም የወተት ካርቦሃይድሬትስ 90% ይወክላል።
ወተት ላክቶስ፣ አንዴ በትንሹ አንጀት ውስጥ፣ ላክቶስ በሚባለው ኢንዛይም ወደ ግሉኮስ እና ጋላክቶስ ይከፋፈላል። ላክቶስ በሰውነት ውስጥ በወተት ስኳር ላይ የሚሰራ ብቸኛው ኢንዛይም ነው. የሚመረተው በትናንሽ አንጀት ውስጥ ባሉ ሴሎች ነው። ያልተከፋፈለ ወተት ስኳር ወደ ትልቁ አንጀት ይበልጥ ይንቀሳቀሳል, እሱም በማይክሮ ፍሎራ, በዋነኝነት ላክቶባሲሊ ጥቅም ላይ ይውላል. ስለዚህ ከአንድ አመት በላይ በሆነ ህጻን ውስጥ ለካርቦሃይድሬትስ የሚሆን ሰገራ ሲመረመር ላክቶስ ሊታወቅ አይገባም።
በአንዳንድ ሁኔታዎች ላክቶስ በትናንሽ አንጀት ውስጥ አይሰበርም። የላክቶስ ኢንዛይም በቂ ገቢር ካልሆነ ወይም ብዛቱ የሚመጣውን ላክቶስ ለመስበር በቂ ካልሆነ, ስለ ላክቶስ እጥረት ይናገራሉ. ማነስ ትንሽ ከሆነ, ምንም ምልክቶች አይከሰቱም. ላክቶስ ብዙ ላክቶስ የማይበላሽ ከሆነ ፣ ዲስካካርዴድ ከመጠን በላይ ወደ ትልቁ አንጀት ውስጥ ይገባል ፣ ሰገራን በሚመረምርበት ጊዜ ተገኝቷል ።ካርቦሃይድሬትስ, የባህሪ ምልክቶችን ያስከትላል. ይህ ሁኔታ የላክቶስ አለመስማማት ይባላል. እንዲሁም በሌሎች ምክንያቶች ሊከሰት ይችላል ለምሳሌ በአንጀት ውስጥ የግሉኮስ እና ጋላክቶስ የመምጠጥ መጠን መቀነስ።
በልጆች ላይ የላክቶስ አለመስማማት መንስኤዎች
የተወለዱ ሕፃናት 2/3 ላይ የላክቶስ እንቅስቃሴ ቀንሷል። በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች, ይህ ወደ በሽታው መልክ አይመራም. ከ2-3 ወር ህይወት ኢንዛይሙ ሙሉ በሙሉ መስራት ይጀምራል።
ዕድሜያቸው ከ1 ዓመት በታች በሆኑ ሕፃናት ውስጥ፣ በቀዳሚዎቹ ጉዳዮች የላክቶስ አለመስማማት የሚከሰተው ከመጠን በላይ በመመገብ ፣ በአንጀት ውስጥ ያልበሰለ እና (ወይም) በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ነው። ገና ሳይወለዱ ሕፃናት ዝቅተኛ የላክቶስ እንቅስቃሴ በሁሉም ሰው ውስጥ ተገኝቷል። ብዙ ጊዜ ዶክተሩ ለካርቦሃይድሬትስ የሰገራ ትንተና እንዲወስዱ የሚመክረው በእነዚህ አጋጣሚዎች ነው።
ከመጠን በላይ በሚመገቡበት ጊዜ የላክቶስ አለመቻቻል በልጁ አንጀት ውስጥ ከመጠን በላይ የሆነ የወተት ስኳር ምክንያት ነው። ምንም እንኳን የኢንዛይም መጠን እና እንቅስቃሴ መደበኛ ቢሆንም, ከመጠን በላይ ወተት የሚቀርበውን ካርቦሃይድሬት ለመስበር በቂ አይደሉም. ያልተፈጨ ላክቶስ በብዛት ወደ ትልቁ አንጀት በመጓጓዝ ተቅማጥና ሌሎች ምልክቶችን ያስከትላል። ብዙውን ጊዜ, ይህ ሁኔታ "በፍላጎት" ሲመገብ ይከሰታል. የላክቶስ ከመጠን በላይ መጨመር በተለይም ያለጊዜው በተወለዱ ሕፃናት ወይም በወሊድ ጊዜ ሃይፖክሲያ በደረሰባቸው ሕፃናት ላይ ምልክቶች እንዲፈጠሩ በጣም አስፈላጊ ነው ። ዶ/ር ኮማርቭስኪ ከመጠን በላይ መመገብ የላክቶስ አለመስማማትን ለመለየት እና ለካርቦሃይድሬት ይዘት የሰገራ ትንተና መሾምን ዋና ምክንያት አድርገው ይቆጥሩታል።
ከ28-30 ሳምንታት እርግዝና ላይ በተወለዱ ህጻናት ትንሹ አንጀት በስነ-ቅርጽ ያልበሰለ እናበተግባራዊነት. ቀስ በቀስ አንጀት ይበሳል እና የኢንዛይም እንቅስቃሴ ወደ መደበኛው ይመለሳል።
የተገኘ (ሁለተኛ) የላክቶስ አለመስማማት በጣም የተለመደ ነው። መንስኤዎቹ ብዙውን ጊዜ አጣዳፊ የአንጀት ኢንፌክሽኖች ናቸው-ሮታቫይረስ ፣ ሳልሞኔሎሲስ ወይም አንቲባዮቲክ እና ሌሎች መድኃኒቶችን (አናቦሊክ ስቴሮይድ) መጠቀም።
የላክቶስ፣ የሱክሮስ እና የሞኖሳካርራይድ አለመቻቻል ምልክቶች
ወተት ከወሰዱ በኋላ ብዙም ሳይቆይ ምቾት ማጣት፣የመነፋት ስሜት፣በሆድ ውስጥ መጮህ፣ሰገራ አንዳንዴም ፈሳሽ ይሆናል። በጨቅላ ሕፃናት ውስጥ ሰገራ ብዙውን ጊዜ ውሃ ፣ ጎምዛዛ ፣ ቢጫ ፣ ብዙ ጋዝ ያለው አረፋ ነው። ዋናው ምልክት ተቅማጥ ነው, ምንም እንኳን በትንሹ hypolactasia, የሆድ መነፋት እና የአንጀት ቁርጠት በመጀመሪያ ሊታዩ ይችላሉ. በጨቅላ ሕፃናት ውስጥ የሆድ ውስጥ የሆድ ውስጥ ግፊት መጨመር ምክንያት, በተደጋጋሚ መስተካከል ይታያል. የምግብ ፍላጎት ይጠበቃል፣ክብደቱ በቀስታ ይታከላል።
የዘዴው ጥቅሞች እና ጉዳቶች
ለካርቦሃይድሬትስ ያለውን የሰገራ ትንተና በዝቅተኛ ዋጋ እና በአተገባበር ቀላልነት በስፋት ጥቅም ላይ ይውላል። ሆኖም፣ ጉዳቶች አሉት፡
- በጨቅላ ሕፃናት ውስጥ የትልቁ አንጀት ማይክሮ ፋይሎራ በሰዎች የተሞላ ብቻ ስለሆነ ላክቶስ በትልቁ አንጀት ውስጥ ጥቅም ላይ አይውልም እና አብዛኛው ወደ ሰገራ ውስጥ ስለሚገባ አንዳንዴ ይዘቱ ከ1% በላይ ይሆናል
- ዘዴው የእያንዳንዱን ካርቦሃይድሬትስ ይዘት ለመወሰን አይፈቅድም-ላክቶስ ፣ ሳክሮስ ወይም ግሉኮስ ለላክቶስ ፣ sucrose ወይም ሌሎች የጎደሎ ዓይነቶች ልዩነት። የላክቶስ እጥረት መኖሩን ልብ ሊባል ይገባልከሌሎች ዝርያዎች በጣም የተለመደ ነው።
ትንተና
በሠገራ ውስጥ የካርቦሃይድሬትስ መወሰን የሚከናወነው በቤኔዲክት ምላሽ ወይም በፍተሻ ማሰሪያዎች ነው። ስኳርን በመቀነስ ረገድ በርካታ ምላሾች አሉ እነዚህም ላክቶስ፡ የ Trommer፣ Felling and Benedict reactions እና ሌሎችም። እነሱ በአልካላይን መካከለኛ ውስጥ ያሉ አንዳንድ የስኳር ዓይነቶች በጨው ስብጥር ውስጥ ብረቶች እንዲቀንሱ በማድረግ የመፍትሄውን ቀለም እንዲቀይሩ ያደርጋል. ከቤኔዲክት ሬጀንት ጋር ያለው ምላሽ በጣም ስሜታዊ ነው፣ ማለትም፣ በቁስ ናሙና ውስጥ በጣም ዝቅተኛ የካርቦሃይድሬት ይዘትን እንድታገኝ ያስችልሃል።
የቤኔዲክት ሬጀንት እኩል መጠን በበርካታ ጠብታዎች የሰገራ ሴንትሪፉጌት ላይ ይታከላል። የሙከራ ቱቦው ለብዙ ደቂቃዎች በውኃ መታጠቢያ ውስጥ ይቀመጣል, ከቀዘቀዘ በኋላ ውጤቱ ይገመገማል.
የትንተና ውጤቶች
የቤኔዲክት ሬጀንት መዳብ ሰልፌት ይዟል፣መፍትሄውም ሰማያዊ ነው። በሰገራ ውስጥ ምንም ስኳር ከሌለ, ምላሹ አይቀጥልም, ድብልቁ ሰማያዊ ነው. ሰገራው ላክቶስ ካለበት የመዳብ ion ወደ ቀይ-ጡብ መዳብ ኦክሳይድ (I) ኦክሳይድ ያደርገዋል። አነስተኛ መጠን ያለው ካርቦሃይድሬትስ አነስተኛ መጠን ያለው ቀይ ኦክሳይድ ይፈጥራል, ይህም ከሰልፌት ሰማያዊ ቀለም ጋር ይደባለቃል, ይህም አረንጓዴ ቀለም ይኖረዋል. የካርቦሃይድሬትስ ጉልህ የሆነ መገኘት ድብልቁን ቀይ ቀለም ይሰጠዋል. የላቦራቶሪ ረዳቱ የተገኘውን ቀለም ከመደበኛ መፍትሄዎች ቀለሞች ጋር ያወዳድራል. በሠንጠረዡ መሠረት, የተሰጠው ቀለም ከየትኛው የካርቦሃይድሬት ይዘት ጋር እንደሚመሳሰል ይወስናል. ውጤቱ በ% ወይም በ g/l ነው የሚሰጠው።
የመተንተን ውጤቶች
በጨቅላ ሕፃናት ውስጥ ለካርቦሃይድሬትስ ያለውን የሰገራ ትንተና መለየት፡
- እስከ 2 ሳምንታት - ከ1% አይበልጥም፣
- ከ2 ሳምንታት እስከ 6 ወር - 0.5-0.6%፣
- ከ6 ወር እስከ አመት - 0-0፣ 25%፣
- ከአመት በላይ - 0%
አዲስ የተወለዱ ህፃናት እስከ 2 ሳምንታት ድረስ 1% እና ከዚያ በታች ያለው ውጤት ጥሩ ነው, ይህም የትልቁ አንጀት ማይክሮ ፋይሎራ መፈጠርን ያመለክታል. ከ 1% በላይ የሆነ ውጤት እንደ መዛባት ይቆጠራል እና ጥንቃቄ የተሞላበት አካሄድ ያስፈልገዋል. ምናልባትም፣ ትንታኔው እንደገና መወሰድ አለበት።
ከ2 ሳምንት እስከ 6 ወር ጡት ለሚያጠቡ ህጻን ጥሩ አመላካች ከ 0.5-0.6% በታች ሲሆን ይህም የላክቶስ እጥረት አለመኖሩን ያሳያል። ውጤቱ ከፍ ያለ ከሆነ, የላክቶስ እጥረት ሊኖር ይችላል. በዚህ እድሜ ውስጥ ባሉ ህጻናት ውስጥ በሰገራ ውስጥ ያለው የካርቦሃይድሬትስ ይዘት ብዙ ጊዜ ይጠቀሳል, ይህም ብዙውን ጊዜ የምግብ መፍጫውን አለመብሰል ያሳያል. ነገር ግን የላክቶስ እጥረትን መለየት እንኳን ጡት ላለማጥባት ምክንያት መሆን የለበትም. ይህ ሁኔታ ኢንዛይሞችን በያዙ መድሐኒቶች ተፈጥሯዊ አመጋገብን በመጠበቅ ጥሩ ህክምና ስለሚደረግ።
ከአንድ አመት በላይ የሆናቸው ልጆች 0% ውጤት ሊኖራቸው ይገባል። ከፍ ያለ ከሆነ, ያልተሟላ የላክቶስ አጠቃቀም ሊጠረጠር ይችላል. ምናልባትም መንስኤው የአንጀት ትራክት ፓቶሎጂ ወይም dysbacteriosis ነው።
ከ3-5 አመት በላይ የሆኑ ህፃናት እና ጎልማሶች 0% ውጤት ሊኖራቸው ይገባል። የጨመረው ውጤት የሚያሳየው በአዋቂዎች አይነት የላክቶስ አለመስማማት ሲሆን ይህም በ70% የአለም ህዝብ ውስጥ ይከሰታል።
ከመደበኛው በላይ ማለፍ ለምርመራ መሰረት አይደለም። ሌሎች ጥናቶችም ያስፈልጋሉ። ስለዚህ ሰገራን ለካርቦሃይድሬትስ ያለውን ትንተና ዲኮዲንግ በዶክተር መመራት ይኖርበታል።
ተጨማሪ ምርምር
የ"ላክቶስ እጥረት"ን ለመመርመር ሐኪሙ በመጀመሪያ ደረጃ ክሊኒካዊውን ምስል ግምት ውስጥ ያስገባል። ከዚህም በላይ አንድ ወይም ሁለት የፓቶሎጂ መገለጫዎች ጥቂት ናቸው. ሁሉም የክሊኒካዊ እጥረት ምልክቶች መታየት አለባቸው። ጠቃሚ መረጃ በቤተሰብ ውስጥ ተመሳሳይ የፓቶሎጂ መኖር ፣ ወተትን ከወተት ነፃ በሆነ ቀመር ሲተካ ተቅማጥ መጥፋት ሊሆን ይችላል።
ምርመራው የተረጋገጠው በተጨማሪ የላብራቶሪ ምርመራዎች፡
- fecal pH ከ 5.5;
- የህፃኑን ሰገራ ለካርቦሃይድሬትስ አወንታዊ ትንተና፤
- ከላክቶስ ጭነት በኋላ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን መጨመር የለም።
በጣም መረጃ ሰጪው የላክቶስ እንቅስቃሴ የትናንሽ አንጀት ማኮሳ ባዮፓት ውስጥ ያለውን የቁጥር መጠን መለየት ነው። ነገር ግን ይህ የሚያሠቃይ፣ አስቸጋሪ እና ውድ ፈተና ነው፣ ስለዚህ ብዙውን ጊዜ አይታዘዝም።
