በዛሬው ጊዜ የጨጓራና ትራክት መታወክ በመድኃኒት ውስጥ በሁለቱም ጾታ እና በተለያየ የዕድሜ ክልል ውስጥ ባሉ ሰዎች ላይ በጣም በተደጋጋሚ ይታወቃል። በዓለም ዙሪያ በ 2% ከሚሆኑት ሰዎች ውስጥ ከሚከሰተው የፓቶሎጂ አንዱ የኢሶፈገስ diverticulum ነው ፣ እሱም ከ lumen ጋር በሚገናኝበት ግድግዳ ላይ ባለው ከረጢት መሰል ተለይቶ ይታወቃል። ብዙውን ጊዜ ይህ በሽታ የኢሶፈገስ suppuration, መድማት እና lumen መካከል መጥበብ, የፊስቱላ መልክ እና ኦንኮሎጂካል ዕጢዎች ምስረታ ያስከትላል. ፓቶሎጂ አብዛኛውን ጊዜ ከሌሎች የጨጓራና ትራክት በሽታዎች ጋር አብሮ ይመጣል፡- ለምሳሌ የሆድ ወይም ዶኦዲናል አልሰር።
የችግር መግለጫ
Esophageal diverticulum የኢሶፈገስ ግድግዳ መበላሸት ከተወሰደ ሂደት ነው ፣ ሽፋኖች በከረጢት መልክ ወደ ሚዲያስቲንየም መውጣት። በጂስትሮኢንትሮሎጂ ውስጥ እንዲህ ዓይነቱ መወዛወዝ በ 40% ከሚሆኑት ጉዳዮች መካከል ብዙውን ጊዜ ከ 50 ዓመት በኋላ በወንዶች ላይ ተገኝቷል.በሽታው ብዙውን ጊዜ በ cholecystitis፣ የጨጓራ ቁስለት ወይም ሌሎች በሽታዎች አብሮ ይመጣል።
የኢሶፋጅያል ዳይቨርቲኩሉም ICD ኮድ K22.5 እና Q39.6 ሲሆን ይህም የወሊድ እና የተገኘ ዳይቨርቲኩላን ያጠቃልላል። ለበሽታው ወቅታዊ ያልሆነ ህክምና ውስብስቦች ይከሰታሉ በተለይም ኒክሮሲስ እና የከረጢቱ እብጠት መሰባበር ይከሰታል።
የዳይቨርቲኩላ መፈጠር በማህፀን በር ፣በደረት ወይም በሆድ ጉሮሮ ውስጥ ሊዳብር ይችላል ፣ነገር ግን ብዙውን ጊዜ የፓቶሎጂው በደረት ውስጥ ነው ። እንዲሁም በኦርጋን pharyngoesophageal ክልል ውስጥ የሚገኝ የዘንከር ዳይቨርቲኩለም አለ።
የበሽታው ደረጃዎች
በሽታው በሦስት የእድገት ደረጃዎች ውስጥ ያልፋል፡
- የመጀመሪያው ደረጃ፣የኢሶፈገስ ኤፒተልየም በደካማ ቦታዎች ጎልቶ የሚታይበት።
- ሁለተኛው እርከን በአከርካሪ እና በጉሮሮ መካከል የተተረጎመ ከረጢት መፈጠር ይታወቃል።
- ሦስተኛው ደረጃ የሚከሰተው የሳክ መጠን በመጨመር ሲሆን ይህም ወደ ሚዲያስቲንየም ወርዶ የኢሶፈገስ ቀጣይ ሊሆን ይችላል. በከባድ ሁኔታዎች፣ ከረጢቱ እስከ አንድ ተኩል ሊትር ፈሳሽ ሊይዝ ይችላል።
የኢሶፋጅያል ዳይቨርቲኩላ፡ ምደባ
በህክምና ውስጥ በሚከተሉት የፓቶሎጂ ዓይነቶች መካከል መለየት የተለመደ ነው፡
- እውነተኛ ዳይቨርቲኩለም በከረጢት መልክ የአካል ክፍል ግድግዳዎች ጎልተው ሲወጡ ይገለጻል እሱም ጡንቻማ፣ mucous እና ውጫዊ ሽፋን ያለው።
- የውሸት ዳይቨርቲኩሉም የሚከሰተው በጡንቻ ሽፋን ላይ ባለው የፓቶሎጂ ምክንያት የአካል ክፍል ግድግዳ ላይ መውጣት ነው, ስለዚህ በዚህ ሁኔታ ውስጥ ያለው ቦርሳ የ mucous membrane እና የውጨኛውን ሽፋን ብቻ ያካትታል.
ፖየበሽታው አመጣጥ በቅድመ ወሊድ ጊዜ ውስጥ በተፈጠረው ያልተለመደ የፅንስ እድገት ምክንያት የተወለደ እና የተወለደ ነው. የኋለኛው ዓይነት ደግሞ በተራው, ወደ ትራክሽን የተከፋፈለ ነው, ይህም በመደበኛ የአካል ክፍል ግድግዳዎች መዘርጋት ምክንያት; pulsion, ኒዮፕላዝም በውጫዊ ሁኔታዎች ተጽእኖ ሲፈጠር; የተዋሃደ. እንዲሁም፣ diverticula ነጠላ (90% ጉዳዮች) እና ብዙ (10% ጉዳዮች) ሊሆኑ ይችላሉ።
የበሽታ እድገት መንስኤዎች
የኢሶፋጅያል ዳይቨርቲኩሉም የተለያዩ ምክንያቶች ሊኖሩት ይችላል። ኮንቬንታል ፓቶሎጅ የተፈጠረው በተወሰነ ቦታ ላይ ባለው የኢሶፈገስ ግድግዳ ያልተለመደ እድገት ሲሆን ይህም የጡንቻው ሽፋን ደካማ ነው.
የተገኘ ፓቶሎጂ የሚከሰተው በጨጓራና ትራክት እና በ mediastinum ውስጥ ባሉ የእሳት ማጥፊያ ሂደቶች ምክንያት ነው። በዚህ ጉዳይ ላይ ቀስቃሽ ምክንያቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- የጨጓራና ትራክት በሽታ (GERD) እና የኢሶፈገስ spasm።
- የኢሶፋጅይትስ እና የሳንባ ነቀርሳ።
- የሊምፍ ኖዶች (inflammation of the lymph nodes)።
- በኢሶፈገስ ውስጥ የኢንፌክሽን መኖር።
- የጉሮሮ ቁስሎች እና ጥብቅነት።
- የኦርጋን ግድግዳዎች ውህደት።
Pulsion diverticulum የሚፈጠረው በግድግዳው መውጣት ምክንያት በሰውነት ውስጥ ያለው ግፊት ሲጨምር ነው። ብዙውን ጊዜ ይህ ክስተት የኢሶፈገስ stenosis ወይም በውስጡ peristalsis መታወክ ጋር ይታያል. ትራክሽን ዳይቨርቲኩሉም ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ማለት ነው. ይህ ክስተት እብጠት በሚፈጠርበት ጊዜ ሊታይ ይችላልሂደት።
የበሽታ ምልክቶች እና ምልክቶች
በተለምዶ የኢሶፈገስ ዳይቨርቲኩለም በተለያዩ መንገዶች ምልክቶችን ያሳያል ይህም እንደ በሽታው አካባቢው ቦታ ይወሰናል. በጣም አስገራሚ ምልክቶች የሚታዩት በዜንከር ዳይቨርቲኩሉም ነው። በዚህ ሁኔታ, በጉሮሮ ውስጥ ምግብን ማለፍ ላይ ችግር አለ. በከረጢት ውስጥ ይከማቻል, አንድ ሰው በየጊዜው ያልተፈጨ ምግብ ይተፋል, ከአፉ ውስጥ የበሰበሰ ሽታ, የጉሮሮ መቁሰል, የስብስብ ስሜት, ደረቅ ሳል. ይህ የፓቶሎጂ በማቅለሽለሽ, በድምፅ ጣውላ ላይ ለውጥ, የፊት መቅላት, መታፈን, ማዞር እና የንቃተ ህሊና ማጣት. እንደዚህ አይነት ክስተቶች ብዙ ጊዜ ከማስታወክ በኋላ ይጠፋሉ::
ትንሽ የኢሶፈገስ ዳይቨርቲኩላ አብዛኛውን ጊዜ የሕመም ምልክቶች አይታይባቸውም። በታችኛው የኢሶፈገስ ያለውን የፓቶሎጂ ውስጥ የትንፋሽ, bronchospasm, tachycardia, እና የልብ ክልል ውስጥ ህመም ይታያል. ብዙ ጊዜ diverticula የፊስቱላ ምስረታ፣ የአንገት ፍሌግሞን፣ ሴፕሲስ፣ ብሮንካይተስ፣ የሳንባ ምች ወይም የሳንባ መግል የያዘ እብጠት አብሮ ይመጣል።
ችግሮች እና መዘዞች
ካልታከመ ይህ ፓቶሎጂ ወደ መተንፈስ እና የ diverticula ቀዳዳ እንዲፈጠር ሊያደርግ ይችላል ይህም የደም መፍሰስ ያስከትላል። በተጨማሪም በጉሮሮ ውስጥ የፊስቱላ እና ኦንኮሎጂካል ኒዮፕላዝማዎች መታየት ይቻላል. ብዙ ጊዜ የምኞት የሳንባ ምች፣ የሳንባ ምች (pleurisy) እና የሳንባ እብጠባ፣ እንዲሁም angina pectoris እና arrhythmia፣ mediastinitis እንደ ውስብስብ ችግር ሆኖ ያገለግላል።
የበሽታው በጣም የተለመደው ችግር ዳይቨርቲኩላይትስ ነው - በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በመሸነፋቸው በኒዮፕላዝማ ውስጥ የሚከሰት እብጠት እንዲሁም የምግብ ፍርስራሾች በመከማቸታቸው።መበስበስ የሚጀምሩ. ስለዚህ ፣ እንደ የጉሮሮ መቁሰል አይነት የፓቶሎጂ ምልክቶች ካሉ ፣ ክሊኒካዊ ምክሮች በሕክምናው ወቅት ሁሉንም የታዘዙትን በጥብቅ መከተል ላይ ያተኮሩ ይሆናሉ ።
የበሽታ ምርመራ
ምርመራ ሲደረግ ሐኪሙ በመጀመሪያ የበሽታውን ታሪክ ይመረምራል እንዲሁም በሽተኛውን ይመረምራል እንዲሁም ቃለ መጠይቅ ያደርጋል። ከዚያም ዶክተሩ የበሽታውን አካባቢ, የአንገቱን ስፋት, እንዲሁም እንደ ፖሊፕ ወይም ካንሰር ያሉ ሌሎች ቅርጾች መኖራቸውን ለመወሰን ራጅ ያዝዛል.
ዶክተሩም የሚከተሉትን የመመርመሪያ ዘዴዎች ያዝዛል፡
- ደረት ሲቲ።
- ኢሶፋጎስኮፒ የ diverticulumን ክፍተት ለማጥናት, የኤፒተልየም መበላሸት, የደም መፍሰስ መኖር, እብጠቶች. ይህንን ዘዴ በሚጠቀሙበት ጊዜ ባዮፕሲ ብዙ ጊዜ ይከናወናል. ከሂደቱ በኋላ ባዮሎጂካል ቁሳቁስ ለሂስቶሎጂካል ምርመራ ተላከ።
- የኢሶፋጅል ማኖሜትሪ የኢሶፈገስ እንቅስቃሴን ለማጥናት።
- ECG፣ECHOCG፣የሆልተር ክትትል የልብ ህመም ምልክቶች ሲከሰት።
- የላብራቶሪ የደም ምርመራዎች።
ሀኪሙ የኢሶፈገስን ዳይቨርቲኩሉም እንደ GERD፣ የኢሶፈገስ ጥብቅነት፣ ካንሰር፣ ሳይስቲክ ኒዮፕላዝማ በ mediastinum፣ angina pectoris፣coronary artery disease፣እንዲሁም የኢሶፈገስ ሄርኒያ፣esophagospasm ካሉ በሽታዎች ይለያል። ሌሎች የመመርመሪያ ዘዴዎችም ለዚህ ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ. አጠቃላይ ምርመራ ከተደረገ በኋላ በእያንዳንዱ ጉዳይ ላይ የሕክምና ዘዴ ይዘጋጃል.
የፓቶሎጂ ሕክምና
ህክምናየኢሶፈገስ ዳይቨርቲኩሉም የሚከናወነው ሰውን የማይረብሽ ከሆነ ብቻ ነው. በተመሳሳይ ጊዜ በሽተኛው የፓቶሎጂ እድገትን ለመቆጣጠር በክትትል ላይ እና በየጊዜው ምርመራ ያደርጋል. ችግሩን ለማስወገድ የሚረዱ መድሃኒቶችን ማዘዝ ይቻላል. ዶክተሮች ብዙ ጊዜ አንቲባዮቲክ፣አንታሲድ፣ሚስጥራዊቲክስ እና ፕሮኪኒቲክስን ያዝዛሉ።
ሀኪሙ የኢሶፈገስን ዳይቨርቲኩለም ለመቆጠብ የሚያስችል አመጋገብ ማዘዙን ያረጋግጡ። በዚህ ሁኔታ, ቅመማ ቅመሞች እና አልኮል ከአመጋገብ ውስጥ አይካተቱም. ሁሉም ምግቦች በእንፋሎት ወይም በምድጃ ውስጥ መሆን አለባቸው. በተጨማሪም በቀን ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው ንጹህ ውሃ ለመጠጣት ይመከራል, እና ከተመገቡ በኋላ, የጉሮሮ መቁሰል በፀረ-ተባይ መፍትሄ ያጠቡ. የዚህ በሽታ ያለባቸው ሰዎች የ diverticulumን ባዶ ማድረግ ለማሻሻል የተወሰኑ ህጎችን መከተል አለባቸው።
አደጋ ላይ ያሉ ሰዎች ብዙ ጊዜ የኤሌክትሮኮagulation እና የሌዘር ህክምና ይወስዳሉ። በልዩ መሳሪያዎች እርዳታ በቦርሳዎች መካከል ያለውን ክፍተት መመለስ, የጉሮሮውን ብርሃን መደበኛ እንዲሆን ማድረግ ይቻላል. እንዲህ ያለው ሕክምና በሆስፒታል ውስጥ ይካሄዳል።
የቀዶ ሕክምና
ከፍተኛ የችግሮች ዕድላቸው ሲኖር፣እንዲሁም ትልቅ የኢሶፈገስ ዳይቨርቲኩለም ሲከሰት የቀዶ ጥገና ግዴታ ይሆናል። ብዙውን ጊዜ ዶክተሮች ኒዮፕላዝምን ቆርጠዋል እና ጉሮሮውን ይቆርጣሉ. አንዳንድ ጊዜ ከፕሌዩራ ወይም ከዲያፍራም የተወሰደ ቁሳቁስ የኦርጋኑን ግድግዳዎች የፕላስቲክ ቀዶ ጥገና ማድረግ ያስፈልጋል. ሁሉም ክዋኔዎች በአካባቢው ሰመመን ውስጥ ይከናወናሉ. ከቀዶ ጥገና በኋላ ታካሚዎች ለረጅም ጊዜ በሕክምና ክትትል ስር ናቸው. አትከቀዶ ጥገና በኋላ ጤና ማጣት, የሰውነት ሙቀት መጨመር, መወገድ ያለባቸውን ችግሮች እድገት ያመለክታሉ. ከቀዶ ጥገናው በኋላ ታካሚው በሀኪም ቁጥጥር ስር መሆን አለበት, የቁጥጥር ምርመራዎችን ያድርጉ.
ቀዶ ጥገናው በሽተኛው ራሱ ይህንን ችግር ለማስወገድ እንደሚፈልግ ሲገልጽ እንዲሁ ሊከናወን ይችላል ።
በተለምዶ ክዋኔው የሚከናወነው በከረጢቱ ቦታ ላይ በመመስረት በማህፀን በር አካባቢ ወይም በደረት በኩል ነው። የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት አይነት የሚወሰነው እንደ በሽታው ምልክቶች, የአፈጣጠሩ አካባቢያዊነት እና የታካሚው አጠቃላይ ሁኔታ ላይ በመመርኮዝ በአባላቱ ሐኪም ነው.
ከቀዶ ጥገናው በኋላ እንደ ሚዲያስቲንታይተስ፣የቀዶ ጥገናው ስፌት ሽንፈት፣ነርቭ ፓሬሲስ፣ቁስል ኢንፌክሽን የመሳሰሉ ችግሮች ሊፈጠሩ ይችላሉ። ስለዚህ ከቀዶ ጥገናው ትንሽ ቀደም ብሎ እና በኋላ አንቲባዮቲክ መድኃኒቶች ታዝዘዋል።
አማራጭ መድሃኒት
የኢሶፋጅያል ዳይቨርቲኩለም ህክምና በ folk remedies ተቀባይነት ያለው እንደ ተጨማሪ የሕክምና ዘዴ እና ከልዩ ባለሙያ ጋር ከተማከሩ በኋላ ብቻ ነው። ብዙውን ጊዜ የህዝብ ዘዴዎች የበሽታውን ምልክቶች ለማስወገድ ያገለግላሉ. በዚህ ሁኔታ ከበቀለ የሾላ እና የፖም ጥራጥሬዎችን የሚያካትት ልዩ አመጋገብ በመጠቀም አንጀትን ለማጽዳት ይመከራል. ይህ አመጋገብ ለ 20 ቀናት መከተል አለበት. እንዲሁም በዚህ ጊዜ ውስጥ ብሬን መብላት ይችላሉ, በአጃ ላይ የተመሰረተ ፈሳሽ ጄሊ ይጠጡ. የእሳት ማጥፊያ ሂደቱን ለማስወገድ የዱር ጽጌረዳ, የዶልት ዘሮች ወይም የካሞሜል ዲኮክሽን በደንብ ተስማሚ ነው. ህዝቡ መሆኑ መዘንጋት የለበትምመድሃኒት መሰረታዊ ህክምናን ሊተካ አይችልም።
ትንበያ
በተለምዶ የኢሶፈገስ ዳይቨርቲኩለም ጥሩ ትንበያ አለው ከቀዶ ጥገና በኋላ የፓቶሎጂን እና ሁሉንም ደስ የማይል ምልክቶችን ሙሉ በሙሉ ማስወገድ ይቻላል። ውስብስቦች በሚኖሩበት ጊዜ ትንበያው "ጥሩ" ይሆናል, ስለዚህ, ምንም ምልክት ሳይታይበት የበሽታው አካሄድ እንኳን የምርመራ እርምጃዎችን ይጠይቃል. በጣም ከባድ እና የላቁ ሁኔታዎች ውስጥ, ሞት ይቻላል. በሽታ አምጪ ተህዋስያንን በራስዎ ማከም አይመከርም፣ ምክንያቱም ደስ የማይል መዘዞች ሊፈጠሩ ስለሚችሉ ለማስወገድ አስቸጋሪ ይሆናል።
መከላከል
ለመከላከል ዓላማ ሐኪሞች የምግብ መፈጨት ትራክት በሽታዎችን በወቅቱ እንዲታከሙ ይመክራሉ ፣ ምግብን በቀስታ ይበሉ ፣ በደንብ ያኝኩት። እንዲሁም በጣም ሞቃት ወይም ቀዝቃዛ ምግቦችን ከአመጋገብ ውስጥ ማስወገድ፣ ተቀምጠው ምግብ መመገብ፣ በጉዞ ላይ እያሉ መክሰስ አለማካተት፣ እንዲሁም የምግብ መውረጃ ቱቦ ላይ ጉዳት እንዳይደርስ ማድረግ እና የአመጋገብ ሃኪሞችን ማዘዣ መከተል ያስፈልጋል።
የኢሶፋጅያል ዳይቨርቲኩለም ዛሬ በጨጓራና ኢንትሮሎጂ ውስጥ በጣም የተለመደ ነው። ይህ የፓቶሎጂ የትውልድ ወይም የተገኘ ሊሆን ይችላል. ብዙውን ጊዜ ህክምናን አለመቀበል እና ጤናማ የአኗኗር ዘይቤን አለማክበር በሰው ልጅ ጤና ላይ ከፍተኛ ጉዳት የሚያስከትሉ ውስብስቦች እንዲፈጠሩ ያደርጋል. ዛሬ በሽታው በብዙ መንገዶች ሊድን ይችላል, ነገር ግን የችግሮቹን እድገት መከላከል አስፈላጊ ነው, ስለዚህ ይህንን በጊዜው እንዲያደርጉ ይመከራል. የበሽታው ምልክቶች ከተገኙ ወዲያውኑ አስፈላጊ ነውወደ ህክምና ተቋም ይሂዱ፣ ራስን ማከም አይመከርም።
