የመድሀኒቱ የተለመደ ስም አርቲኬይን + epinephrine ነው። የሚበረክት ግልጽ መስታወት የተሠራ የፒስተን ዘዴ ጋር ampoules ውስጥ ምርት. ለዚህ የመድኃኒት ቡድን በምዕራባውያን አገሮች ውስጥ ጥቅም ላይ የሚውለው መከላከያ ፎይል ተሰጥቷል - articaine-የያዘ። እያንዳንዱ ማደንዘዣ ካፕሱል የመድኃኒቱን አጠቃቀም ፣ ጥንቅር እና መጠን እንዲሁም የማከማቻ ዘዴዎችን (ይህ ጨለማ ቦታ ፣ ሕፃናት በማይደርሱበት እና የሙቀት ለውጦች) መረጃን የያዘ ግልፅ ፊልም አለው። መደበኛ - ጥላ, ደረቅ ሳጥን ወይም ሳጥን, ከብርሃን የተጠበቀ, ረቂቆች. የሙቀት መጠኑ ከ 25 ዲግሪ አይበልጥም, ይህ ደግሞ የመድሃኒት ፈጣን መበላሸትን ያመጣል. የመደርደሪያ ሕይወት - ወደ ሁለት ዓመት ገደማ፣ የሚለቀቀው (ቢያንስ ቢያንስ) በተጠባባቂው ሐኪም እንደተገለጸው ነው።
ፋርማሲኬኔቲክስ
"Articaine INIBSA" የአካባቢ ማደንዘዣ ነው። ለአነስተኛ ቀዶ ጥገናዎች, ለጥርስ ሕክምናዎች (በተለይ የ pulpitis እና የጥርስ መፋቅ ሕክምና) እና ለስፌት ጥቅም ላይ ይውላል. ጠንካራ የህመም ማስታገሻ መድሃኒት ስለሆነ መድሃኒቱ ብዙ የጎንዮሽ ጉዳቶች ስላሉት የመጀመሪያው መጠን በህክምና ባለሙያዎች ቁጥጥር ስር ይካሄዳል።
በጣም ውጤታማበፍጥነት እና ለረጅም ጊዜ በመርፌ ቦታ ላይ ጠንካራ ማደንዘዣ መስጠት, የጎንዮሽ ጉዳቶች, ምንም እንኳን ብዙ ቢሆኑም, አልፎ አልፎ ይከሰታሉ, ስለዚህም አርቲኬይን እንደዚህ አይነት መድሃኒቶችን አለመቻቻል ለማይሠቃይ ሁሉ ምርጥ የህመም ማስታገሻ ተደርጎ ይቆጠራል.
የባህሪዎች ልዩነት እና የቲያትር ርምጃዎች ለአርቲኬይን ከፍተኛ ማደንዘዣ ችሎታ እና ለአብዛኛው የጥርስ ህክምና ሂደቶች ለህመም ማስታገሻነት አስፈላጊውን ቆይታ ይሰጠዋል ። በተመሳሳይ ጊዜ በመድሐኒቱ መፍረስ እና መውጣት ፍጥነት ምክንያት ምንም የተጠራቀመ ውጤት የለም - ብዙ መርፌዎች በተግባር በጣልቃ ገብነት ቦታ ላይ ሰመመንን አይጨምሩም.
አርቲካን ኢኒቢሳ በጣም ውጤታማ መድሃኒት ተደርጎ ይቆጠራል። አምራቹ የስፔን የህክምና ላቦራቶሪ INIBSA S. A. ለሩሲያ የተለያዩ ማደንዘዣ መድሃኒቶችን ያቀርባል, እንዲሁም ለኮንዳክሽን ማደንዘዣ መሳሪያዎች, ወዘተ. በ 2016 በተጣለው ማዕቀብ ምክንያት መድሃኒቶችን ወደ ሀገር ውስጥ ማስገባት በጣም የተወሳሰበ ሆኗል. በቅርቡ፣ በሩሲያ በተሰራው የሴፕታኔስት አርቲኬይን ብራንድ ተተካ።
ቅንብር
አንድ የ"Articain INIBSA" አምፖል የሚከተሉትን ያካትታል፡
- 1፣ 8 ml መፍትሄ፤
- አርቲኬይን - 72 mg (በ1 ml - 40 mg)፤
- epinephrine - 0.018 mg (በ1 ml - 0.01 mg)።
Doses
በጥርስ ህክምና - 0.5-1.8 ml, እንደ ጉዳቱ ክብደት እና እንደ ጥርስ መጠን, ከሌሎች ጋር.የአካባቢያዊ ሰመመን ጉዳዮች - እንደ ሁኔታው ይወሰናል. በአዋቂዎች ውስጥ የሚፈቀደው ከፍተኛ መጠን በኪሎ ግራም የሰውነት ክብደት 7 mg ነው፣ ከ12 - 5 ሚ.ግ በታች ለሆኑ ህጻናት።
"Articaine INIBSA" (1:200000) በመርፌ ቦታው ላይ የነርቭ መጨረሻዎችን በመዝጋት ዋናውን ማደንዘዣ ውጤት ይሰጣል። ስሜታዊነትን ማሰናከል ማለት በተደነዘዘው ቦታ ላይ በአጋጣሚ የመጉዳት እድል አለ ማለት ነው። ብዙውን ጊዜ በጥርስ ህክምና ወቅት ምላስ እና ጉንጭ በዚህ ይሠቃያሉ - ከአስር ታካሚዎች ውስጥ ሁለቱ በዚህ ምክንያት አንድ ነገር እራሳቸውን መንከስ ችለዋል ።
Epinephrine (በሩሲያ የህክምና ስም - አድሬናሊን) የደም ዝውውርን ያፋጥናል፣ የልብ ስራን ያሻሽላል፣ በዚህም መድሃኒቶቹ የሚጀምሩበትን ጊዜ ይቀንሳል። ይሁን እንጂ በከፍተኛ መጠን (ከ 3 μግ / ኪግ / ደቂቃ) ቫዮኮንስተርክሽን ያስከትላል እና በዚህም ምክንያት የማደንዘዣ መድሃኒቶች የቆይታ ጊዜ ይጨምራሉ. ከአንድ መቶ አምፖሎች ጋር በጥቅል መልክ ይሸጣል፣ እያንዳንዱም 1.8 ግ።
በቆዳ ስር ሲተገበር ውጤቱ ከ5-10 ደቂቃ አካባቢ ነው። በጡንቻ መወጋት ፣ የድርጊቱ የጀመረበት ጊዜ እንደ በሽተኛው እራሱ እና በጡንቻ ሕብረ ሕዋሳት ሁኔታ ላይ የተመሠረተ ነው።
መመሪያዎች
"Artikain INIBSA" የአጠቃቀም መመሪያው እንደሚከተለው እንዲተገበር ይመክራል።
መድሀኒቱ በፓምፕ ሜካኒካል አምፖል በኩል ወደ መርፌው እንዲገባ ይደረጋል። መርፌው በአቅራቢያው ወይም በቀጥታ ወደ ጣልቃገብነት ቦታ ይከናወናል እንደየድርጊቱ አይነት።
Contraindications
- ለመድኃኒቱ ዋና ዋና ክፍሎች ከፍተኛ ትብነት፣ ከአለርጂ ምላሾች (አርቲኬይን፣ ኢፒንፊሪን፣ ጨዎችን) ጋር የሚያያዝታርታር አሲድ፣ ሰልፋይት፣ ወዘተ)።
- Tachycardia እና ሌሎች ከልብ የልብ ምት ጋር ተያይዘው የሚመጡ ችግሮች።
- የልብ ድካም።
- አንግል-መዘጋት ግላኮማ።
- አስም በተለይም ሰልፋይት ተቀስቅሷል።
- በቫይታሚን B12 እጥረት የተነሳ የደም ማነስ።
- የደም cholinesterase እጥረት።
- የማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት፣ማያስቴኒያ ግራቪስ በሽታዎች።
- ከባድ የጉበት ውድቀት (porphyria)።
- የታወቀ የሃይፐርታይሮዲዝም አይነት (የታይሮይድ እጢ ከልክ ያለፈ እንቅስቃሴ)።
- የቀድሞ እድሜ (ከአራት አመት በታች)።
መድሃኒቱን ከመውሰድ ጋር ተያይዘው የሚመጡ አደጋዎች
- የመድሀኒቱ በደም ውስጥ የሚደረግ አስተዳደር (በተለይ "Articaine 4 with epinephrine INIBSA") የማይፈለግ ነው፣ይህም ከፍተኛ የሆነ የግፊት ለውጥ ስለሚያመጣ፣እንዲሁም በአብዛኛዉ የሰውነት ክፍል ላይ የነርቭ ስርአተ-ምህዳሩ እንዲዘጋ ያደርጋል።
- አርቲኬይን በቀጥታ ወደ እብጠት ትኩረት መግባቱ ተቀባይነት የለውም ምክንያቱም መርፌው ራሱ በጣም የሚያም ስለሚሆን መድሃኒቱ በከባድ እብጠት ወደ አካባቢው መበታተን አይችልም።
- መፍትሄው የተበላሸ ወይም የማይጸዳ ሊሆን ስለሚችል የተከፈቱ አምፖሎችን እንደገና አይጠቀሙ።
- ከጥንቃቄ ጋር መድኃኒቱ ዕድሜያቸው ከ12 ዓመት በታች ለሆኑ ሕፃናት፣ አረጋውያን፣ የኢንዶሮኒክ በሽታዎች ለሚሰቃዩ ወይም ተመሳሳይ መድኃኒቶችን በሚወስዱ (ማይቦሎከርስ፣ ማደንዘዣ ወዘተ) መጠቀም ይኖርበታል።
- እርጉዝ እና የሚያጠቡ ሴቶች ለልጆቻቸው ጤና ምንም ሳይጨነቁ አርቲኬይን መውሰድ ይችላሉ። በልዩ የላብራቶሪ ጥናቶች ውስጥ, መድሃኒቱ እንዳለው ተገኝቷልበፅንሱ አካባቢ ካለው የእንግዴ ህጻን አንፃር ዝቅተኛ የመተጣጠፍ ችሎታ እና በእናት ጡት ወተት ውስጥ በልጁ እድገት ላይ ተጽእኖ ሊያሳድር በሚችል መጠን ውስጥ አይገኝም።
ከ "Articaine INIBSA" 1፡20000 መድሃኒት አጠቃቀም ሊመጣ የሚችል የጎንዮሽ ጉዳት፡
- የአለርጂ ምላሾች (ከቀፎ እስከ አናፍላቲክ ድንጋጤ)።
- በክትባት ቦታ ላይ እብጠት እና እብጠት።
- አነስተኛ arrhythmias።
- የራስ ምታት፣ማዞር፣የማዞር ስሜት መድሃኒቱ ወደ ቬስትቡላር ማእከሉ አቅራቢያ በሚገኝ ቦታ ላይ ሲወጋ።
- ማቅለሽለሽ፣ማስታወክ፣የላላ ሰገራ።
- በመርፌ ቦታው ውስጥ ያለው ischemia የመያዝ እድሉ በጣም ዝቅተኛ፣አንዳንድ ጊዜ ወደ ቲሹ ኒክሮሲስ (በደም ስር መርፌ ወይም ከመጠን በላይ መውሰድ) ይደርሳል።
በደም ውስጥ ያለው ከፍተኛው የ articaine ክምችት ከ10-15 ደቂቃ በኋላ ይደርሳል፣ በመድኃኒቱ ስብጥር ውስጥ ቫሶኮንስተርክተር ቢኖርም። ከሰውነት ከ6 ሰአታት በኋላ በኩላሊት ተወስዶ በጉበት ወደማይንቀሳቀሱ አካላት ተገለለ።
ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር የሚደረግ መስተጋብር
- ከፀረ-ጭንቀት እና ከማኦ አጋቾቹ ጋር በጥምረት የደም ግፊት መጨመር፣ የደም ግፊት በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል (በተረጋጋ ሁኔታ ወደ 150/100 ከፍ ይላል) ይህም ለአብዛኞቹ ሰዎች በተለይም ለደም ግፊት ህመምተኞች አደገኛ ነው።
- Vasoconstrictors የህመም ማስታገሻዎችን ይጨምራሉ እና ውጤቱን ያራዝማሉ።
- አድሬነርጂክ አጋቾች ከአርቲኬይን ጋር በመጣመር የደም ግፊት ቀውስ የመጋለጥ እድላቸውን ይጨምራሉ።bradycardia።
ከመጠን በላይ የመጠጣት ምልክቶች
- የማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት እንቅስቃሴ ከአጭር ጊዜ መነቃቃት በኋላ፣የእጅና እግሮች ከባድ መንቀጥቀጥ መዳከም።
- የድንጋጤ ስሜት፣መደንገጥ፣ከፍተኛ ማዞር ከትውከት ጋር።
- የተለያዩ ቅዠቶች፣ የመስማት እክል እና በህዋ ላይ ያለው አቅጣጫ።
- የደም ግፊት መቀነስ፣ ከባድ ትንፋሽ።
- የንቃተ ህሊና ማጣት።
ምልክቶች ከታዩ አርቲኬይን መጠቀሙን ያቁሙ ከኋላ ወይም ከጎን በኩል ያድርጉ እና ነፃ እና ያልተወሳሰበ መተንፈስን ይፍቀዱ (ይመረጣል ከፊል-ላተራል ቦታ ላይ - ማስታወክ በሚከሰትበት ጊዜ ህመምተኛው በራሱ አይታነቅም) ሚስጥሮች) ። ከዚያም የልብ ምት እና የደም ቧንቧ ግፊትን መለካት መጀመር ፣ ምልክቶቹን ለማወቅ ሰውን መጠየቅ ፣ አምቡላንስ ወደ ብርጌድ መጥራት እና መበላሸት በሚከሰትበት ጊዜ የሰውነት ተግባራትን አስቸኳይ እድሳት ለመስጠት ልዩ መድሃኒቶችን ማዘጋጀት ያስፈልጋል ። ያለ የህክምና ክትትል መሳሪያ አሁንም የማይፈለግ ነው።
ግምገማዎች
በሩሲያ ውስጥ "Artikain INIBSA" ለብዙ ዶክተሮች እና ታካሚዎች ጥሩ አስተያየቶችን ተቀብሏል, ምክንያቱም ለመጠቀም ቀላል ነው, በአንጻራዊነት ርካሽ ነው (በ 100 ማደንዘዣዎች ውስጥ የመልቀቂያውን መልክ ግምት ውስጥ በማስገባት).
ለመድኃኒቱ "Artikain INIBSA" 1:200000 ዋጋው እንደተለቀቀው እና እንደ ግዢ ቦታ ይለያያል። ለ 100 ካርትሬጅ ጥቅልበሞስኮ እና በሞስኮ ክልል ውስጥ ያሉ ፋርማሲዎች ከ 2.9 እስከ 3.7 ሺህ ሮቤል ይጠይቃሉ. የአንድ ጊዜ ፍላጎት ያለው የቁራጭ ንግድ አዝማሚያ አለ፡ በአማካኝ የአምፑል "Articain INIBSA" ዋጋ 33 ሩብልስ ነው።
በሳይቤሪያ እና በሩቅ ምሥራቅ በሚገኙ ፋርማሲዎች ውስጥ ብርቅ ነው፣ አነስተኛ መጠን ያለው ዕቃ ወደ ሀገር ውስጥ ስለሚገባ፣ እና በማዕከላዊ ሩሲያ ለሚገኙ የሕክምና ማዕከላት እና ሆስፒታሎች ይሰራጫል።
በቅርብ ጊዜ፣በዓለም አቀፍ ማዕቀቦች ምክንያት ከውጭ የሚገቡ ምርቶች ቀንሰዋል፣ከነዚህም ነጥቦች አንዱ የውጪ ምንጭ የሆኑ መድኃኒቶችን ወደ ሩሲያ መላክ የተከለከለ ነው። ሆኖም፣ ይህ ችግር በዚህ ጊዜ በንቃት እየተፈታ ነው።
እንዲሁም በማንኛውም መድሃኒት ራስን ማከም ከህክምና እጦት እስከ አሳዛኝ ውጤት ድረስ ወደ አሉታዊ መዘዞች እንደሚዳርግ አይዘንጉ። ስለዚህ ማንኛውም መድሃኒት በልዩ ባለሙያ የታዘዘውን ብቻ መውሰድ አለበት, ህክምናው በሀኪም ቁጥጥር ስር መሆን አለበት.
