የማቅለሽለሽ በሽታ፡ ምልክቶች፣ ህክምና እና መዘዞች

ዝርዝር ሁኔታ:

የማቅለሽለሽ በሽታ፡ ምልክቶች፣ ህክምና እና መዘዞች
የማቅለሽለሽ በሽታ፡ ምልክቶች፣ ህክምና እና መዘዞች

ቪዲዮ: የማቅለሽለሽ በሽታ፡ ምልክቶች፣ ህክምና እና መዘዞች

ቪዲዮ: የማቅለሽለሽ በሽታ፡ ምልክቶች፣ ህክምና እና መዘዞች
ቪዲዮ: የሆድ ህመም መንስኤ እና መፍትሄ|Abdominal pain and what to do| Health education - ስለጤናዎ ይወቁ | Health | ጤና 2024, ህዳር
Anonim

ጽሁፉ ስለ አንዱ ሊታከም ስለሚችሉ ኢንፌክሽኖች ያወራል - በሰዎች ውስጥ ያሉ ደዌ ወይም ደዌ። ከ 60 ዎቹ ዓመታት ጀምሮ የጅምላ መከላከያ ክትባት ሲጀመር ኢንፌክሽኑ በከፍተኛ ሁኔታ ቀንሷል። በልጆችና በጎልማሶች ላይ የፈንገስ በሽታ ምልክቶች ምንድ ናቸው, ውጤቶቹ ምንድ ናቸው እና ክትባቱ ምን ያህል ውጤታማ ነው - እነዚህን እና ሌሎች ጥያቄዎችን በአንቀጹ ውስጥ እንመልሳለን.

አጠቃላይ መረጃ

ይህ በሽታ በበሽታ አምጪ ተህዋሲያን ፓራሚክሶቫይረስ ፓሮቲዲስ የሚመጣ ሲሆን የውሃ ማጠራቀሚያው በበሽታው የተያዘ ሰው ብቻ ነው። ሰዎች ለዚህ በሽታ አምጪ ተሕዋስያን በጣም የተጋለጡ ናቸው, ብዙውን ጊዜ በሽታው በልጆች ላይ ይመዘገባል. በተመሳሳይ ጊዜ ወንዶች ብዙውን ጊዜ በኩፍኝ ይሠቃያሉ (ከሴቶች ይልቅ 1.5 እጥፍ ይበልጣል). ጨቅላ ሕፃናት ከእናታቸው እስከ አምስት ዓመት ድረስ የሚቆይ በሽታ የመከላከል አቅም አላቸው. ብዙውን ጊዜ የመዋለ ሕጻናት ዕድሜ ያላቸው ልጆች ይታመማሉ, ነገር ግን የአዋቂዎች ኢንፌክሽንም ይከሰታል. ከዚህም በላይ በሽተኛው በዕድሜ ትልቅ, ይበልጥ ከባድ የሆኑ ክሊኒካዊ ምልክቶች እና ይጨምራሉየችግሮች ስጋት. የተላለፈው በሽታ ለኢንፌክሽኑ የተረጋጋ የህይወት ዘመን መከላከያ ይሰጣል. በግልጽ ከተገለጹት ውጫዊ ምልክቶች ጋር ተያይዞ፣የማቅለሽለሽ በሽታ ወይም ደዌ ይባላል።

በአዋቂዎች ውስጥ የ mumps በሽታ ምልክቶች
በአዋቂዎች ውስጥ የ mumps በሽታ ምልክቶች

በከፍተኛ ተላላፊ በሽታ

ከሂፖክራተስ ዘመን ጀምሮ ይህ በሽታ በሰው ልጆች ዘንድ የታወቀ ሲሆን ስሙም የታመመ ሰው እንደ አሳማ ስለሚመስል ነው (በፎቶው ላይ የሚታየው)። የ Mumps በሽታ በዋነኝነት የሚያጠቃው በምራቅ ፓሮቲድ እጢዎች ላይ ሲሆን የ glandular ቲሹ ያብጣል እና ያብጣል። በሽታው ከታካሚው በአየር ወለድ ነጠብጣቦች ብቻ ይተላለፋል. የኩፍኝ በሽታ ስርጭት የቤተሰብ ዘዴ ሙሉ በሙሉ አይካተትም. የክስተቱ ወቅታዊነት በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በዓመቱ ቅዝቃዜ እና እርጥብ ወቅቶች ውስጥ ተላላፊነትን የመጠበቅ ችሎታ ጋር የተያያዘ ነው. በተመሳሳይ ጊዜ ቫይረሱ በማድረቅ፣ ለአልትራቫዮሌት ብርሃን በመጋለጥ እና በፀረ-ተባይ መፍትሄዎች በቀላሉ እንዲቦዝን ያደርጋል።

የ mumps ባህሪያት

በሽታው በሦስት አንጸባራቂ ቅርጾች ሊከሰት ይችላል፡

  • Inaparat - በሽታው የማይታዩ እና የሚዳሰሱ ምልክቶች ሳይታዩ ይቀጥላል።
  • ያልተወሳሰበ - ፓራሚክሶቫይረስ የሚያጠቃው የምራቅ እጢ እጢ ቲሹን ብቻ ነው።
  • የተወሳሰበ - ከምራቅ እጢ በተጨማሪ ቫይረሱ ወደ ሌሎች የአካል ክፍሎች (ጎናድ፣ ቆሽት እና ነርቭ ሲስተም) እጢ ውስጥ ዘልቆ ይገባል።

በምልክቶቹ ክብደት ላይ በመመስረት የጉንፋን በሽታ መጠነኛ፣ መካከለኛ ወይም ከባድ ሊሆን ይችላል። ፓሮቲቲስ ለችግሮቹ አደገኛ ነው. የድድ በሽታ የሚያስከትለው መዘዝ የመስማት ችግር ፣ በወንዶች ውስጥ የወንድ የዘር ፍሬ እየመነመነ ሊሆን ይችላል ፣መሃንነት፣ የስኳር በሽታ።

በልጆች ላይ የ mumps በሽታ ምልክቶች
በልጆች ላይ የ mumps በሽታ ምልክቶች

የ mumps እድገት ደረጃዎች

በበሽታው ሂደት ውስጥ የሚከተሉት ወቅቶች ተለይተዋል፡

  • ማቀፊያ። ቆይታ ከ 10 እስከ 25 ቀናት. በተመሳሳይ ጊዜ በሽተኛው በ4ኛው-5ኛው ቀን ተላላፊ ነው።
  • አስከፊ የወር አበባ ወይም የበሽታው ቁመት። የሚፈጀው ጊዜ - እስከ 10 ቀናት ድረስ. በ3ኛው-5ኛው ቀን ከፍተኛ የሆነ የምልክት ምልክቶች በመጨመሩ ይታወቃል።
  • መታደስ። ሙሉው የማገገሚያ ጊዜ ከ10 ቀናት እስከ አንድ ወር ድረስ ይቆያል።
  • የ mumps በሽታ ምልክቶች
    የ mumps በሽታ ምልክቶች

የ mumps ምልክቶች

በአስደሳች የደረት ህመም ወቅት ትኩሳት፣ ብርድ ብርድ ማለት፣ ድክመት እና ራስ ምታት፣ ቲንተስ፣ ሲውጡ እና አፍን ሲከፍቱ ህመም አብሮ ይመጣል። የበሽታው የሚታየው ምልክት በምራቅ ፓሮቲድ እጢዎች ላይ መጨመር ነው, አንዳንድ ጊዜ submandibular እና submandibular እጢዎች በእብጠት ሂደት ውስጥ ይጨምራሉ. የእነሱ ንክሻ ህመም ነው, እብጠቱ እንደ አንድ-ጎን ይጀምራል, ነገር ግን በሽታው በ 2-3 ኛ ቀን ወደ ሁለትዮሽ ደረጃዎች ያልፋል. እብጠቱ በ4-5ኛው ቀን መውረድ ይጀምራል፣ እና በአዋቂዎች ላይ ብቻ ማፍያ እስከ 2 ሳምንታት ድረስ እብጠት ሊቆይ ይችላል። ባልተወሳሰበ ኮርስ፣ ከሳምንት በኋላ ምልክቶቹ ይጠፋሉ እና በሽተኛው እንደዳነ ሊቆጠር ይችላል።

የተወሳሰበ የበሽታው አይነት

በህመሙ ከ5-7ኛው ቀን በ10% ከሚሆኑት በሽታዎች ውስጥ ሌሎች የአካል ክፍሎች በህመም ይጠቃሉ።

የጣፊያው ክፍል ሲጎዳ አጣዳፊ የፓንቻይተስ ምልክቶች ይታያሉ - በላይኛው የሆድ ክፍል ውስጥ ህመም ፣ ዲሴፔሲያ ፣ ማስታወክ ፣ ማቅለሽለሽ። ይህ ውስብስብነት ለአዋቂዎች ታካሚዎች በጣም የተለመደ እና በ 1 እስከ ሬሾ ውስጥ ይከሰታል14 ጉዳዮች።

Paramyxovirus የውስጥ ጆሮን ሊበክል ይችላል። ሕመምተኛው የማያቋርጥ ድምጽ ማዞር, ማዞር, የተዳከመ ቅንጅት እና ሚዛን ያዳብራል. ብዙውን ጊዜ አንድ-ጎን ነው እና ወደ የመስማት ችግር ወይም ወደ ማጣት ሊያመራ ይችላል።

አንድ ያልተለመደ ችግር - በታይሮይድ እጢ እብጠት ውስጥ መሳተፍ - ቲሹ መበስበስን ፣አትሮፊን እና ኦንኮሎጂን ያስከትላል።

በአስቸጋሪ ሁኔታዎች እብጠት ወደ አንጎል ሽፋን በመስፋፋት እብጠታቸው እና የማጅራት ገትር ምልክቶች (ከ 39 ዲግሪ በላይ የሙቀት መጠን ፣ የፎቶፊብያ ፣ ማስታወክ ፣ መናድ) ይታያሉ። በ 10% ከሚሆኑት በሽታዎች ውስጥ በሽታው ወደ ሴሬስ ማጅራት ገትር በሽታ እድገት ይመራል.

የፈንገስ በሽታ
የፈንገስ በሽታ

በጾታ ብልት አካባቢ የሚከሰት የጡት ጫጫታ መዘዞች

የብልት ብልት በሚፈጠርበት ጊዜ ወንዶች ልጆች ኦርኪትስ ሊያዙ ይችላሉ - 2-3 ጊዜ የወንድ የዘር ፍሬ ማበጥ እና ከሂደታቸው ጋር ተያይዞ እና በብሽት ላይ ህመም። በተለይ ለ 12 አመት ወንድ ልጆች የጡት ማጥባት መዘዝ በጣም ከባድ ነው. የመራቢያ ሕዋሶቻቸው በማይቀለበስ ሁኔታ ተጎድተዋል, ይህም ወደማይቀለበስ መሃንነት ይመራል. በሌሎች ሁኔታዎች የወንድ የዘር ፈሳሽ እብጠት በ 7 ኛው ቀን ይጠፋል, ነገር ግን በወንዶች ላይ በቂ ያልሆነ የሳንባ ነቀርሳ ህክምና, የ testicular atrophy, የተዳከመ የወንድ የዘር ፍሬ (spermatogenesis) እና ሁለተኛ ደረጃ መሃንነት ከ 1 እስከ 3 ወራት ውስጥ ሊዳብር ይችላል. በአንዳንድ ሁኔታዎች በወንዶች ላይ ከበሽታው በኋላ የሚከሰት መካንነት ሊታከም ይችላል ይህም ከፍተኛ ጥረት እና ቁሳዊ ወጪ ይጠይቃል።

በሴቶች ላይ አልፎ አልፎ (እያንዳንዱ ሃያኛው) የኦቭየርስ በሽታ ሊከሰት ይችላል ይህም ምንም ምልክት ሳይታይበት ይከሰታል። የመካንነት አደጋ አለ።

በአንዲት ነፍሰ ጡር ሴት ውስጥ የበሽታ መመዝገቢያ በየመጀመሪያ ወር ሶስት ወር ፅንስ ለማስወረድ አመላካች ነው።

የ mumps ምልክቶች

ከከባድ ክሊኒካዊ ምልክቶች ጋር የፈንገስ በሽታን መመርመር ብዙ ጊዜ ቀላል ነው። ነገር ግን የመጨረሻው ምርመራ የሚደረገው በተረጋገጡ የላብራቶሪ ምርመራዎች ላይ ነው. ዘመናዊው የመመርመሪያ ዘዴዎች የሚከተሉትን ያጠቃልላል፡

  • የሴሮሎጂካል ሙከራዎች። የቫይረሱ መገለል ከሳልቫሪ ግራንት, ሽንት, ከፋሪንክስ መፍሰስ. ኢንዛይም-የተገናኘ የበሽታ መከላከያ ምርመራ (ELISA)፣ የማሟያ መጠገኛ ፈተናዎች (RCC) እና የሄማጉሉቲንሽን መከልከል ሙከራዎች (RTGA) ጥቅም ላይ ይውላሉ። ከፓራኢንፍሉዌንዛ ቫይረሶች ጋር ተሻጋሪ ምላሽ በመስጠት ምክንያት እነዚህ ሙከራዎች አስተማማኝ ላይሆኑ ይችላሉ።
  • Polymerase chain reaction የቫይረስ ኢንፌክሽንን ለመለየት በጣም አዲስ እና ትክክለኛ ከሆኑ ዘዴዎች አንዱ ነው። ይህ ዘዴ የበሽታውን ደረጃ እና በሽታ አምጪ ተህዋስያን ተጋላጭነት ግንዛቤን ይሰጣል።

የማፍስ በሽታን ለይቶ ማወቅ በጣም አስፈላጊ ነው ምክንያቱም ሙሉ ለሙሉ የተለያዩ በሽታዎች በውጫዊ ምልክቶች ሊደበቁ ይችላሉ. ለምሳሌ ያህል, አንዳንድ ጊዜ mucous ምራቅ እጢ ማበጥ እና lymfatycheskye parapharyngeal አንጓዎች ምንም ያነሰ አደገኛ በሽታዎችን - መርዛማ ዲፍቴሪያ ጋር lymphadenitis. እንደዚህ አይነት ምልክቶች ከተላላፊ mononucleosis እና የሄርፒስ ቫይረስ ኢንፌክሽኖች ጋር አብረው ሊኖሩ ይችላሉ።

የፈንገስ በሽታ
የፈንገስ በሽታ

የጨረር ህክምና

በአንድ ልጅ ላይ አጣዳፊ ምልክቶች ሲታዩ የሕፃናት ሐኪም ወደ ቤት መጠራት አለበት። በአዋቂዎች ላይ የፈንገስ ምልክቶች መታየት ብዙውን ጊዜ የጥርስ ሐኪሞችን ወይም የ ENT ሐኪሞችን እንዲያዩ ያደርጋቸዋል።

አብዛኞቹ ታካሚዎች ሆስፒታል መተኛት አያስፈልጋቸውም። በከባድ ሁኔታ ብቻ ይከናወናልየ mumps በሽታ ችግሮች. ሕክምናው የችግሮች እድገትን ለመከላከል, ምልክቶችን ለመቀነስ እና ለማቃለል ያለመ ነው. ታካሚዎች የአልጋ እረፍት, የወተት እና የአትክልት አመጋገብ, ፀረ-ብግነት እና ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች ታዝዘዋል. በሰውነት ውስጥ ከባድ መመረዝ በሚፈጠርበት ጊዜ በደም ውስጥ የመርዛማ መድሃኒቶችን (የጨው መፍትሄ, 5% የግሉኮስ መፍትሄ) በደም ውስጥ ማስገባት ይቻላል. የባለብዙ ቫይታሚን ውስብስቦች ታዘዋል።

በቤት ውስጥ የሚደረግ ሕክምና እስከ 10 ቀናት ድረስ ማግለልን ያካትታል። በልጆች ተቋማት ውስጥ፣ የጉንፋን በሽታ ከተገኘ፣ እስከ 3 ሳምንታት ለይቶ ማቆያ ይገለጻል።

የመከላከያ እርምጃዎች

ምንም የተለየ የፈንገስ በሽታ መከላከያ የለም። ፓራሚክሶቫይረስ ከኢንፍሉዌንዛ ቫይረስ ጋር ተመሳሳይ ስለሆነ አጠቃላይ የመከላከያ እርምጃዎች ለአጠቃላይ የቫይረስ ኢንፌክሽን መስፋፋት ተመሳሳይ ናቸው. አጠቃላይ የሰውነት መጠናከር፣ ከታካሚዎች ጋር ያለውን ግንኙነት ማስወገድ የበሽታውን ተጋላጭነት በእጅጉ ይቀንሳል።

በህጻናት ላይ የሚከሰትን ደዌን ለመከላከል በጣም አስተማማኝው መንገድ ክትባት ነው። ለመጀመሪያ ጊዜ በ 1 አመት እድሜው በኩፍኝ, በኩፍኝ እና በኩፍኝ ላይ ውስብስብ የሆነ ክትባት ይሰጣል. ሁለተኛው ክትባት ከ6-7 አመት የሞላቸው ህጻናት ላልቆጡ ህጻናት ይጠቁማል።

የ mumps በሽታ ምልክቶች
የ mumps በሽታ ምልክቶች

ክትባት፡ ጥቅሞች እና ጉዳቶች

በዚህ ጉዳይ ላይ የባለሙያዎች አስተያየት አሻሚ ነው። በልጅነት ጊዜ የጉርምስና (የጉርምስና ጅምር) ወንዶች ልጆች ብቻ መከተብ አለባቸው የሚል አስተያየት አለ. የዚህ አመለካከት ምክንያታዊነት በልጁ በለጋ ዕድሜው ከጨጓራ በሽታ በኋላ ያገኘው የበሽታ መከላከያ ዕድሜ ልክ ነው, ክትባቱ ግንለብዙ አመታት መገኘቱን ያረጋግጣል።

በጨቅላነታቸው የሁሉም ህፃናት የግዴታ ክትባት ደጋፊዎች ማንም ሰው ከጡት ጫጫታ ውስብስቦች የማይድን መሆኑን ይማርካሉ። እና ህጻን ለስኳር ህመም፣ ለደንቆሮ ወይም ለሴት ብልት እየመነመነ የመሄድ እድልን በትንሹም ቢሆን ማስወገድ ከተቻለ እሱን መጠቀም አለብዎት።

የክትባት ተቃራኒዎች

ዘመናዊ ክትባቶች የተዳከሙ ፓራሚክሶ ቫይረሶች እና በዶሮ ወይም ድርጭት እንቁላል ወይም በከብት ፕሮቲን ላይ የተመሰረተ የፕሮቲን ክፍል ይይዛሉ። የክትባቶች ገፅታዎች በልጅ ውስጥ አለርጂ በሚኖርበት ጊዜ ግምት ውስጥ ይገባሉ. monovaccines እና polyvaccines አሉ. በምዕራባውያን አገሮች አጠቃላይ ክትባቶች ከረዥም ጊዜ በፊት ቅድሚያ ተሰጥቷቸዋል።

በሩሲያ ውስጥ ክትባቶች በክትባት የቀን መቁጠሪያ መሰረት ይከናወናሉ - በ 1 አመት እና ከ6-7 አመት እድሜ. ክትባቱ ከታካሚው ጋር ከተገናኘ በኋላ ባሉት 2 ቀናት ውስጥም ውጤታማ ይሆናል፡ በዚህ ጊዜ የችግሮች እና ከባድ የበሽታው አካሄድ ይቀንሳል።

ከዘመናዊ ዘዴዎች ጋር የክትባት ውጤታማነት በጣም ከፍተኛ ነው - የበሽታ መከላከል ለብዙ ዓመታት አንዳንዴም ለሕይወት ይቆያል። ግን አሁንም ለልጆች ተቃርኖዎች አሉ፡

  • የደም በሽታዎች እና ኦንኮሎጂያዊ በሽታዎች።
  • ለሁለቱም እንቁላል እና ስጋ አለርጂ።
  • የበሽታ የመከላከል አቅም ያላቸው ግዛቶች።
  • ለአንዳንድ የ aminoglycoside ቡድን አንቲባዮቲኮች አለመቻቻል።
  • አስከፊ ተላላፊ ሁኔታዎች።
  • ከቀደምት ክትባቶች እና ሥር የሰደዱ የፓቶሎጂ ባባሎች የአለርጂ ምላሾች።

ሁሉም የክትባቱ የጎንዮሽ ጉዳቶች ከጡት ጫጫታ (ትኩሳት ፣ የመተንፈሻ አካላት ፣catarrhal መገለጫዎች, እጢ ማበጥ). እነዚህ መገለጫዎች ክትባቱን ከወሰዱ በኋላ ባሉት 10-12ኛው ቀን ሊታዩ ይችላሉ፣ ለ1-2 ቀናት ሊቆዩ እና በራሳቸው ሊተላለፉ ይችላሉ።

የ mumps በሽታ ፎቶ
የ mumps በሽታ ፎቶ

ወላጆች ምን ማድረግ አለባቸው

በዛሬው እለት ህጻናትን በደረት በሽታ መከተብ ግዴታ አይደለም እና ወላጆች ልጃቸውን ለመከተብ እምቢ የማለት መብት አላቸው። ከሚከተሉት እውነታዎች አንጻር አንድ ሰው ይህን ጉዳይ በኃላፊነት መቅረብ ብቻ ነው፡

  • በዓለም ዙሪያ በየዓመቱ ወደ 1.5 ሚሊዮን የሚጠጉ ህጻናት ይሞታሉ፣ይህም ሞት በወቅቱ በተደረገ ክትባት መከላከል ይቻል ነበር።
  • ከ5 አመት በታች ከሆኑ 100 ህጻናት 17 ያህሉ ከአደገኛ የቫይረስ በሽታዎች ከተከተቡ በህይወት ሊኖሩ ይችላሉ።
  • የማኒንጎኢንሰፍላይትስ እድገት ምንም እንኳን ገዳይ ባይሆንም የመስማት ችሎታ ነርቮች ላይ የማይቀለበስ ጉዳት እና የመስማት ችግርን ያስከትላል።
  • በኤፒዲሚዮሎጂካል ፓሮታይተስ ጉዳይ ገዳይነት ምንም እንኳን ትንሽ ቢሆንም ከ100 ሺህ ታካሚዎች 1 ጉዳይ ነው።
  • ወደ 25% የሚሆኑት የወንድ መካንነት ጉዳዮች በልጅነት ጊዜ ከሚሰቃዩ የቫይረስ ሙምፕስ ጋር ይያያዛሉ።
  • በቆሽት ላይ የሚደርሰው ከፍተኛ ጉዳት ለተለያዩ የስኳር በሽታ ዓይነቶች ይዳርጋል።

በዘመናዊው ህብረተሰብ ውስጥ የክትባት እምነት ማጣት ከረዥም ጊዜ ጀምሮ አለም አቀፍ ችግር ሆኖ ቆይቷል። በሚከተሉት ገጽታዎች ተጽእኖ ስር ይመሰረታል-እንደ ክትባቱ አለመታመን (ውጤታማነቱ ወይም አቅራቢው), የምእመናን እብሪተኝነት (የበሽታውን ስጋቶች ግምት ውስጥ ማስገባት), የክትባት ማደራጀት አለመመቻቸት (ጂኦግራፊያዊ ርቀት, ውጥረት). ወይም ከፍተኛ ወጪ). ከሚከተሉት ምክንያቶች ውስጥ የትኛው ውሳኔ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራልወላጅ እና በውሸት ግምቶች ላይ ያልተመሠረተ ውሳኔ እንደደረስክ ለመናገር ፍቃደኛ ነህ?

ከጥርጣሬ ወደ እርግጠኝነት

የክትባት ሰዎች አለመተማመን ከተፈለሰፉበት ጊዜ ጀምሮ ነበር። በምርጫዎች መሰረት, ከህዝቡ ውስጥ 1/5 የሚሆኑት የሕክምና ሴራ መኖሩን ለመቀበል ዝግጁ ናቸው, በዚህ መሠረት የመንግስት የጤና ባለስልጣናት የጎንዮሽ ጉዳቶች ቢኖሩም ክትባቱን ይደግፋሉ. በዚህ ጉዳይ ላይ ለረጅም ጊዜ መጨቃጨቅ ትችላላችሁ, ነገር ግን እያንዳንዱ ወላጅ ለልጁ ጤና ሃላፊነት መውሰድ አለበት. በዓለማችን ዛሬ ለክትባት ምስጋና ይግባውና እንደ ኮሌራ፣ እብድ ውሻ፣ ፈንጣጣ፣ የማጅራት ገትር በሽታ አይነት እና ከ10 በላይ በሽታዎች ሙሉ በሙሉ ጠፍተው ወደ አደገኛ ኢንፌክሽኖች ምድብ መግባታቸውን እናስታውሳለን። ክትባቶችን ማምረት በጣም የተወሳሰበ ሂደት ነው, እና አሁን ያለው የምስክር ወረቀት ዘዴዎች በጣም ጥብቅ ናቸው. ለማንኛውም ምርጫው የግለሰብ ጉዳይ ነው።

የሚመከር: