በዛሬው ዓለም ቁጥራቸው እየጨመረ የመጣ ሰዎች የግዴታ የጤና መድህንን ዋጋ በመገንዘብ ገንዘብን በመተው መቆጠብን ይመርጣሉ። OMS ምንድን ነው? ዜጎች በጊዜው የህክምና አገልግሎት እንዲያገኙ የሚያስችል የማህበራዊ ዋስትና ስርዓት ብለው ይጠሩታል። ተጨማሪ መረጃ በዚህ ጽሑፍ ውስጥ ይቀርባል።
CHI ምንድን ነው?
የግዳጅ የጤና መድን ስርዓት ለምን ተፈጠረ? ዋናው አላማው በተጠራቀመ ገንዘብ ወጪ ዜጎችን ወቅታዊ እርዳታ መስጠት ነው። የኢንሹራንስ ክስተት በተለየ በሽታ መልክ ከመከሰቱ በተጨማሪ MHI የመከላከያ እርምጃዎችን የገንዘብ ድጋፍ የማድረግ ግዴታ አለበት.
CHI ምንድን ነው? ይህ የመንግስት ኢንሹራንስ ዋነኛ አካል ነው, ይህም ለሀገሪቱ ዜጎች የሕክምና እንክብካቤ ለማግኘት እኩል እድሎችን መስጠት አለበት. የአቅርቦቱ ሁኔታዎች በልዩ ፕሮግራሞች ውስጥ ተገልጸዋል።
የCHI ፖሊሲ ማን ሊኖረው ይገባል?
በሩሲያ ህግ መሰረት የሚከተሉት ሰዎች ፖሊሲ ሊኖራቸው ይገባል፡
- ሁሉም ዜጋአገር፤
- በሩሲያ ውስጥ በጊዜያዊነት ወይም በቋሚነት የሚኖሩ የውጭ ዜጎች፤
- ሀገር አልባ፤
- በስደተኛ ህግ መሰረት ለጤና እንክብካቤ ብቁ የሆኑ።
ከዚህ ግዴታ ነፃ የሆኑት ከፍተኛ ብቃት ያላቸው ሀገር አልባ ስፔሻሊስቶች እና የቤተሰቦቻቸው አባላት ናቸው። ይህ "በሩሲያ ፌዴሬሽን ውስጥ የውጭ ዜጎች ህጋዊ ሁኔታ" በሚለው ህግ ነው.
የሰነድ ትክክለኛነት ጊዜ
የሩስያ ፌደሬሽን ዜጎች እንዲሁም በሀገሪቱ ውስጥ በቋሚነት የሚኖሩ የውጭ ሀገር አልባዎች, የኢንሹራንስ ኩባንያው ያለጊዜ ገደብ CHI ያወጣል. "በስደተኞች ላይ" በሚለው ህግ መሰረት የሕክምና እንክብካቤ የማግኘት መብት ላላቸው ሰነዱ የሚሰጠው ለቆይታ ጊዜ ነው. የጊዜ ገደቦች በሚመለከታቸው መተግበሪያዎች ውስጥ ተገልጸዋል። በጊዜያዊነት በሀገሪቱ የሚኖሩ ሰዎች ለምዝገባ ጊዜ CHI መቀበል ይችላሉ።
አገልግሎቶች ለMHI መመሪያ ባለቤቶች
(አዲሱ) የCHI ፖሊሲ ምን ይሰጣል? የአገልግሎቶቹ ዝርዝር ከዚህ በታች ተብራርቷል፡
- የህክምና ድርጅት ይምረጡ፤
- ነፃ የመድኃኒት እና የህክምና አገልግሎት ዋስትና በተሰጠ መጠን ዋስትና ያለው ክስተት ሲከሰት፤
- ስለ የአገልግሎቶች አይነቶች እና መጠኖች ሙሉ መረጃ የማግኘት እድል፤
- የጥቅሞች እና መብቶች ጥበቃ፤
- በእርዳታ አሰጣጥ ወቅት በጤና ላይ ለደረሰ ጉዳት የማካካሻ ዕድል፤
- የኢንሹራንስ የህክምና ድርጅት ይምረጡ፤
- ከየተራ እርዳታ መስጠት (የተወሰኑ የዜጎች ምድቦች)፤
- የዶክተር ምርጫ(ቤተሰብ እና መገኘት)።
ነጻ የህክምና አገልግሎት
የግዛት መርሃ ግብር CHI ምን እንደሆነ ሙሉ በሙሉ ይነግራል። የሚከተለው እርዳታ በተጠራቀመው ገንዘብ ወጪ በነጻ ይሰጣል፡
- አምቡላንስ (ከአየር አምቡላንስ መልቀቅ በስተቀር)።
- የተለየ።
- መከላከያ እና የመጀመሪያ ደረጃ የጤና እንክብካቤ።
- በመሠረታዊ መርሃ ግብሩ ውስጥ የተካተቱ በሽታዎችን ለማከም እገዛ።
ከተከማቹ ገንዘቦች በተጨማሪ የማህበራዊ ዋስትናዎች ስርዓት የሚሠራው በሩሲያ አካላት አካላት የበጀት ድልድል ወጪ ነው። እርዳታ በነጻ ይሰጣል፡
- Palliative።
- በCHI ፕሮግራም መሰረት ለሁሉም በሽታዎች።
- ከፍተኛ ቴክኖሎጂ።
- መድን ያለው እና ያልተሸፈነ።
- ልዩ አምቡላንስ።
- ከዝርዝሩ ውጪ ለሆኑ ሁኔታዎች እና በሽታዎች ለምሳሌ - ነቀርሳ፣ ሳይካትሪ፣ ናርኮሎጂ፣ ወዘተ
በነጻ የህክምና አገልግሎት ዝርዝር ውስጥ ምን አይነት በሽታዎች ተካተዋል?
ልዩ እትሞች የመድኃኒት እና የሕክምና አገልግሎት የሚሰጡባቸውን በሽታዎች ዝርዝር ይይዛሉ። ዋናዎቹ እነኚሁና፡
- መወለድ፣እርግዝና፣ውርጃ፣
- የ endocrine ሥርዓት በሽታዎች፤
- ጥገኛ የሆኑትን ጨምሮኢንፌክሽኖች፤
- የነርቭ ሥርዓት በሽታዎች፤
- የሜታቦሊክ መዛባቶች፤
- የምግብ መፍጫ ሥርዓት በሽታዎች፤
- የክሮሞሶም እክሎች፤
- የቆዳ ስር ያሉ ቲሹ በሽታዎች፣
- የተዳከመ የበሽታ መቋቋም ዘዴ፤
- መመረዝ፤
- ቁስሎች፤
- የጆሮ፣ የአይን፣ ወዘተ በሽታዎች።
የአእምሮ መታወክ፣ሳንባ ነቀርሳ፣ በግብረ ሥጋ ግንኙነት የሚተላለፉ በሽታዎች፣በተለይ ኤድስ እና ኤችአይቪ በበጀት ድልድል ወጪ በነጻ ይታከማሉ። ከላይ ከተጠቀሰው በተጨማሪ የፖሊሲ መገኘት (የግዴታ የሕክምና መድን ምን እንደሆነ, ከላይ ተብራርቷል) የስነ-ልቦና መድሃኒቶችን በሚጠቀሙበት ጊዜ ለባህሪ መታወክ እርዳታ ዋስትና ይሰጣል. ለአካለ መጠን ያልደረሱ ታዳጊዎች ሱስ የሚያስይዙ ምልክቶችን ለመለየት የመከላከያ የህክምና ምርመራዎች ይከናወናሉ።
የ CHI ፖሊሲ የት ማግኘት እችላለሁ?
በሁሉም የሀገራችን ክልሎች የግዴታ የህክምና መድን ፖሊሲ ማግኘት ይችላሉ። በዚህ ጽሑፍ ውስጥ ናሙና ሰነድ ቀርቧል. ዛሬ 58 የተለያዩ የኢንሹራንስ ኩባንያዎች አሉ። ሁለቱም ትላልቅ ድርጅቶች፣ ቅርንጫፎቻቸው በመላ አገሪቱ ተበታትነው የሚገኙ፣ እና በአንድ ርዕሰ ጉዳይ ላይ የተካኑ ትናንሽ ድርጅቶች አሉ። በተለምዶ እንደዚህ ያሉ ኩባንያዎች አንድ አይነት አገልግሎቶች አሏቸው, ስለዚህ የግዴታ የሕክምና መድን የሚያገኙበት ምንም ልዩነት የለም. ይህ ሆኖ ግን ድርጅቶች እርስ በርስ ይወዳደራሉ እና ደንበኞችን ያሳድዳሉ. ይህንን ለማድረግ የተለያዩ ደረጃዎችን ፣ ማስተዋወቂያዎችን ይፈጥራሉ እና ለፖሊሲ ባለቤቶች ጠቃሚ ጉርሻዎችን ይሰጣሉ ። ነገር ግን የግዴታ የሕክምና ኢንሹራንስ ፖሊሲ ለማግኘት, ኩባንያው ምን እንደሚሆን ምንም ለውጥ አያመጣም. ሰነድ ለማግኘት ሁኔታዎች በሁሉም ቦታ ተመሳሳይ ናቸው. ድርጅትን በሚመርጡበት ጊዜ ሰዎች ብዙውን ጊዜ የጂኦግራፊያዊ እና የግዛት ባህሪን ያከብራሉ ፣ ማለትም ወደ ቅርብ ቦታ ይሄዳሉ። አንዳንዶች ለማስታወቂያ ትኩረት በመስጠት ከታመኑ ቢሮዎች ጋር መስራት ይመርጣሉ. ብዙዎች የጓደኞቻቸውን እና የምታውቃቸውን ምክሮች ያዳምጣሉ። ብዙ ጊዜ የክሊኒኮች እና የሆስፒታሎች ሰራተኞችደንበኞችን ወደ አንድ የተወሰነ ቢሮ ይላኩ፣ ነገር ግን ይህ በህግ የተከለከለ አይደለም፣ ስለዚህ ማንኛውንም የግዴታ የህክምና መድን ፖሊሲ ለማግኘት ማንኛውንም ነጥብ መምረጥ ይችላሉ።
የግዴታ የጤና መድህን ፖሊሲ ቅጽ ምን ይመስላል፣ በእርግጠኝነት ማወቅ አለቦት። ከላይ ባለው ጽሑፍ ውስጥ የተለጠፈውን ናሙና በጥንቃቄ ይመልከቱ. ኦኤምኤስ ዛሬ ብዙ ጊዜ የማጭበርበሪያ ዘዴዎች ብቅ ያሉበት አካባቢ ነው። በእውቀት ታጥቀህ ለወራሪዎች ማጥመጃ አትወድቅም።
የ CHI ፖሊሲ ለማግኘት ሰነዶች
መመሪያ ለማግኘት ከ14 ዓመት በታች የሆኑ ሰዎች የሚከተሉትን ማቅረብ አለባቸው፡
- SNILS (ካለ)።
- የልደት የምስክር ወረቀት።
- የልጁ ህጋዊ ተወካይ መለያ ሰነዶች።
ከ14 አመት በኋላ ፓስፖርት ይወጣል። ስለዚህ፣ የግዴታ የህክምና መድን ፖሊሲ ሲቀበሉ፣ከልደት ሰርተፍኬት ይልቅ፣የአመልካቹን መታወቂያ ሰነድ ማቅረብ አለቦት።
በሩሲያ ፌዴሬሽን ውስጥ በቋሚነት የሚኖሩ የውጭ ዜጎች እንዲሁም የተወሰነ የ CHI ፖሊሲ ቁጥር ይቀበላሉ። ይህንን ለማድረግ ለሚመለከተው የኢንሹራንስ ድርጅት ይሰጣሉ፡
- የመኖሪያ ፈቃድ፤
- SNILS፣ ካለ፤
- የባዕድ ሰው መለያ ሰነድ (ፓስፖርት፣ ወዘተ)።
ተመሳሳይ የወረቀት ዝርዝር በሩሲያ ውስጥ በቋሚነት ለሚኖሩ ነገር ግን ዜግነት ለሌላቸው ሰዎች ይሠራል። የመድን ገቢው ሰው ህጋዊ ተወካዮች ፓስፖርት እና የውክልና ስልጣን ሊኖራቸው ይገባል. የመጨረሻው ሰነድ ሥልጣናቸውን ያረጋግጣል።
ከተመሠረተው ዝርዝር ውስጥ ፖሊሲን ለመተካት ወይም ለማውጣት ድርጅትን መምረጥ ተገቢ ነው።Territorial CHI ፈንድ (Sberbank, Rossgostrakh, ወዘተ.). ይህ መረጃ በኦፊሴላዊው ድር ጣቢያ ወይም በሌሎች የታመኑ ምንጮች ላይ ሊገኝ ይችላል. ችሎታ ያላቸው ሰዎች ማለትም 18 ዓመት የሞላቸው ሰዎች በራሳቸው ሰነዶች ማቅረብ ይችላሉ። በዚህ እድሜ ላይ ያልደረሱ ዜጎች ለድርጅቶች ቢሮ ማመልከት የሚችሉት ከህጋዊ ተወካዮች ጋር ብቻ ነው, ማለትም ወላጆች, ዘመዶች, ወዘተ. ለምሳሌ እናት ልጅን መድን ከፈለገ የውክልና ስልጣን አያስፈልግም. አሳዳጊዎች እና ቀጥተኛ ዘመዶች ቀጥተኛ ህጋዊ ተወካዮች ናቸው።
ፖሊሲ ለማግኘት ወይም ለመተካት ሰነዶችን ከማቅረቡ በፊት ፓስፖርትዎን ፣ SNILS ፣ ወዘተ የተመሰከረ ቅጂዎችን ያድርጉ። እንደ ደንቡ ሰራተኞች እንደዚህ ያለ ጥቅል ወረቀት እንዲሰጡ ይጠይቃሉ።
በጣም ብዙ ጊዜ ጊዜያዊ የCHI ፖሊሲ ማግኘት ትችላለህ። የአያት ስም ሲቀይሩ የተሰጠ ነው, ወዘተ. ይህ ሰነድ ከተቀበለበት ቀን ጀምሮ ከአንድ ወር ላልበለጠ ጊዜ ያገለግላል. የ CHI ፖሊሲ ቁጥር እየተቀየረ ነው። ሰነዱ ወዲያውኑ በሥራ ላይ ይውላል, ማለትም, ያለ ፍርሃት በእሱ ላይ የሕክምና እንክብካቤ ማግኘት ይችላሉ. ሰነዱ ለ 30 ቀናት ያህል ተዘጋጅቷል, ከዚያ በኋላ የኩባንያው ሰራተኞች ኢንሹራንስ የተገባውን በስልክ ወይም በኢሜል ያነጋግሩ. ደንበኞች በመተግበሪያዎቻቸው ውስጥ ዝርዝሮችን ይተዋሉ።
ዘመናዊ ኩባንያዎች በቤት ውስጥ የግዴታ የጤና መድህን ፖሊሲዎችን የማውጣት አገልግሎት ይሰጣሉ። በዚህ አቅርቦት ተጠቃሚ መሆን የሚችሉት አካል ጉዳተኞች ብቻ ናቸው። ስለ ማከፋፈያ ነጥቦች የሥራ መርሃ ግብሮች እና አድራሻዎቻቸው ሁሉም ዝርዝር መረጃዎች በኩባንያዎቹ ድረ-ገጾች ላይ ይገኛሉ. ሰነዶችን ለማምረት እና ለመተካት ማመልከቻ, እንደ አንድ ደንብ, ይቀራልስልክ።
ደንበኞች በኩባንያው ሠራተኞች ሥራ ካልረኩ፣ የይገባኛል ጥያቄ ወይም የቃል ቅሬታ ለክልሉ ወይም ለፌዴራል ጽ/ቤት አመራሮች በጽሁፍ መተው ይችላሉ። እነዚህን ሰነዶች የማጠናቀር ደንቦቹ በልዩ አባሪዎች የተፃፉ ናቸው።
ስለ CHI ፖሊሲ ማወቅ ያለብዎት ነገር?
- የ CHI ፖሊሲ የሚያገኙባቸው ብዙ ቢሮዎች አሉ። ለምሳሌ Sberbank እንደ ፓስፖርት እና የግዴታ የህክምና መድን ፖሊሲ ብቻ ሳይሆን እንደ የክፍያ የባንክ ካርድ ወዘተ የሚያገለግል ሁለንተናዊ ኤሌክትሮኒክ ካርድ ይሰጣል
- በ2011፣ ነጠላ ናሙና ሰነድ ተፈጠረ።
- መድን ያለው ሰው አንድ የCHI ፖሊሲ ብቻ ነው ሊኖረው የሚችለው።
- ሰነዱ የCMO አድራሻ መረጃ መያዝ አለበት። እንዲሁም የኢንሹራንስ ኩባንያውን አድራሻ እና ስልክ ቁጥር ይዟል።
- ደንበኛው ፖሊሲውን ለመቀየር ያቀደበት ኩባንያ ሁሉንም የማህበራዊ ጥበቃ ህጎች እና ሁኔታዎች በደንብ ማወቅ አለበት። ሰራተኛው መድን የተገባው ሰው ምን አይነት መብቶች እና ግዴታዎች እንዳሉት በዝርዝር የመናገር ግዴታ አለበት።
በመሆኑም የግዴታ የህክምና መድህን ፖሊሲ የህክምና እርዳታን በጊዜው እንድታገኙ ይፈቅድልሀል፣ስለዚህም ምዝገባውን ቀድማ ብታደርግ ይሻላል።
