ብሮንሆልቬሎላር የሳንባ ካንሰር በጣም የተለመደ ኦንኮፓቶሎጂ ነው፣ እሱም ብዙ እጢ የሚመስሉ ትናንሽ ኖዱሎች መፈጠር ይታወቃል።
የዚህ አይነት ካንሰር ዋና ቦታ የብሮንቺያል እጢዎች አልቪዮላር-ብሮንቺያል ኤፒተልያል መዋቅር ነው።
ለካንሰር በጣም የሚጋለጠው የታካሚዎች ምድብ በመካከለኛ ዕድሜ ላይ ያሉ ወንዶች እና ሴቶች ናቸው።
የብሮንሆልቪላር ካንሰር እንዴት ያድጋል?
በሽታ አምጪ ተህዋስያን፣ etiology
ለመጀመሪያ ጊዜ ኦንኮፓቶሎጂ የተገለፀው በ1876 ሲሆን ይህም በሴት አስከሬን ምርመራ ወቅት ታወቀ። በሩሲያ ቋንቋ ጽሑፎች ውስጥ ስለ በሽታው መጠቀሱ በ 1903 ብቻ ታየ. እ.ኤ.አ. በ1950ዎቹ አጋማሽ ላይ በጣም የተለመደው የ ብሮንሆልቪላር ካንሰር የፔሪፈራል ኖድላር ካንሰር እንደሆነ የሚጠቅስ አንድ መጣጥፍ ወጣ።
በአሁኑ ጊዜ፣ ለማንኛውም የኦንኮፓቶሎጂ እድገት መንስኤዎች አስተማማኝ መረጃ የለም። ሳይንቲስቶች ቀጥተኛ መኖሩን አረጋግጠዋልበሰው ዲ ኤን ኤ እና በዚህ በሽታ በጄኔቲክ ባዮትራንስፎርሜሽን መካከል ያለው ትስስር።
ውጫዊ እና ውስጣዊ ምክንያቶች
ስፔሻሊስቶች ለጄኔቲክ ቁሳቁሶች ለውጥ ሂደት አስተዋጽኦ የሚያደርጉ ብዙ ውጫዊ እና ውስጣዊ ምክንያቶችን ይለያሉ፡
- ከ40 በላይ ዕድሜ።
- አካባቢያዊ የሳንባ ፋይብሮሲስ።
- ተገብሮ ወይም ንቁ ማጨስ።
- የአልኮል ሱሰኝነት።
- መጥፎ አካባቢ።
- የመርዛማ ውህዶች የእንፋሎት ስርአት ወደ ውስጥ መተንፈስ - ሜርኩሪ፣ ጥቀርሻ፣ ሰናፍጭ ጋዝ፣ የድንጋይ ከሰል አቧራ፣ ሬዶን፣ አሞኒያ፣ አርሰኒክ።
- የመከታተያ ንጥረ ነገሮች እጥረት፣በአመጋገብ ውስጥ ያሉ ቪታሚኖች።
- በመተንፈሻ አካላት ውስጥ የእሳት ማጥፊያ ሂደቶች ተደጋጋሚ እድገት።
- ምክንያታዊ ያልሆነ አመጋገብ (የአመጋገብ ሙሌት በተጨሱ ምግቦች፣መከላከያዎች፣ ትራንስ ፋት)።
- በሳንባ ቲሹዎች ውስጥ የሲካትሪክ ባህሪ ለውጦች።
- የተራዘመ የአልትራቫዮሌት ተጋላጭነት።
- የሰውነት በሽታ የመከላከል አቅምን ቀንሷል።
- የጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ።
- በሰው ሰራሽ አካባቢዎች መኖር።
- ለአሮማቲክ ውህዶች መጋለጥ ለረጅም ጊዜ።
- የሳንባ ጉዳት በጨረር።
አንድ ላይ ከላይ የተጠቀሱት ምክንያቶች በጄኔቲክ ቁስ አካል ላይ ጉዳት ያደርሳሉ፣ የፕሮቲን ባዮሲንተሲስ መስተጓጎል ያስከትላሉ። በዚህ ምክንያት የአፖፕቶሲስ ምላሽን የሚያነቃቁ ያልተለመዱ peptides ተፈጥረዋል - በባዮሎጂ ፕሮግራም የተደረገ የሕዋስ ሞት።
የሜታቦሊዝም ምላሾች መቀነስ፣ በውጫዊ ሁኔታዎች አካል ላይ ያለው ተጽእኖመነሻ፣ የ trophic innervation ጥሰት ጋር ተዳምሮ endogenous carcinogens መፈጠር በብሮንቶ ውስጥ ፍንዳታ ሂደት እንዲከሰት ያደርጋል።
በብሮንካይተስ መዋቅር ውስጥ በአደገኛ ኒዮፕላዝም ላይ የሚመጡ የፓቶሎጂ ለውጦች በሳንባ መዘጋት ደረጃ ላይ ይመሰረታሉ። የፓቶሎጂ ለውጦች በዋነኛነት የሚመነጩት endobronchial የካርሲኖማ እድገት ሲጀምር ነው።
ከተወሰነ ጊዜ በኋላ ክሊኒካዊ መገለጫዎች በፔሪብሮንቺያል ዕጢ እድገት ይከሰታሉ። የኒዮፕላዝም መፈጠር የሳንባ እና ብሮንካይተስ ቲሹ የሰውነት አወቃቀሩን መጣስ ያስከትላል, በዚህም ምክንያት የእነዚህ የአካል ክፍሎች ተግባራት በጣም የተወሳሰበ ነው.
ሃይፖቬንሽን
የፓቶሎጂ ሂደት አጠቃላይ ሁኔታ ሃይፖቬንቴሽን (hypoventilation) ከብሮንካይተስ መዘጋት ዳራ ላይ ወደ መፈጠሩ እውነታ ይመራል። ብሮንካሱ ሙሉ በሙሉ ከተዘጋ, የሳንባው ክፍል atelectasis ይታያል. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ውስጥ, የሳንባዎች ሽባ የሆኑ ቦታዎች ለበሽታ ይጋለጣሉ. በነዚህ የስነ-ሕመም ሂደቶች ምክንያት የሳንባ ጋንግሪን ወይም የሆድ ድርቀት ብዙውን ጊዜ ያድጋል. በኒዮፕላዝም ውስጥ የሚፈጠሩ የኔክሮቲክ ሂደቶች ብዙውን ጊዜ የሳንባ ደም መፍሰስ መንስኤዎች ናቸው።
የሥነ ህመሞች አካባቢያዊነት
በ BAD ውስጥ የፓቶሎጂካል ፋሲዎች በሳንባው የዳርቻ አካባቢዎች ውስጥ የተተረጎሙ ናቸው። በዚህ ዓይነቱ ነቀርሳ ውስጥ ያሉ ኖድላር ቅርጾች ጥቅጥቅ ያለ ሸካራነት, ግራጫ-ነጭ ቀለም አላቸው. የፓቶሎጂ እድገት በርካታ የካርሲኖጂካዊ ፍላጎቶች እንዲፈጠሩ ያደርጋል።
ስለባይፖላር ዲስኦርደር ያለባቸው ታካሚዎች 40% የሚሆኑት ለ 5 ዓመታት ይቆያሉ. BAD በጣም የተለየ adenocarcinoma ነው. የአደገኛ ዕጢ ኒዮፕላዝም (parenchyma) የተገነባው ከተለመዱት ኤፒተልየል ሴሎች ነው።
ክሊኒካዊ መገለጫዎች
በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ብሮንሆልቪላር ካንሰር በክሊኒካዊ መልኩ አይገለጽም። በአንዳንድ ሁኔታዎች, ያለ ምንም ምክንያት, በሽተኛው ሳል, ከፍተኛ መጠን ያለው የአክታ ምርት (በቀን እስከ 4 ሊትር), ወይም የአረፋ ፈሳሽ. በሽታው በሚከሰትበት ጊዜ የትንፋሽ እጥረት ይከሰታል, ይህም ለህክምናው በጣም ጥሩ አይደለም. ዋናዎቹ የኣንኮፓቶሎጂ ምልክቶች፡ናቸው።
- የሰውነት ከባድ ስካር መከሰት።
- የ pneumothorax እድገት።
- ከመጠን በላይ ድካም።
- የምግብ ፍላጎት ቀንሷል።
- በደረት ውስጥ ምቾት ማጣት።
- ድካም።
- የውሃ-ጨው ሜታቦሊዝም ተግባራት መዛባት።
- የ subfebrile ሙቀት መጨመር።
አንድ ታካሚ ሰርጎ-ገብ ወይም የተሰራጨ የብሮንካሌቭዮላር ካንሰር እንዳለ ከታወቀ ትንበያው ያሳዝናል።
ደረጃዎች
የበሽታው 4 ደረጃዎች አሉ፡
- መጀመሪያ። የዕጢው መጠን 5 ሴ.ሜ ይደርሳል፣ ምንም ሩቅ የራቀ metastases እና የክልል ሊምፍ ኖዶች ቁስሎች የሉም።
- ሁለተኛ። የእብጠቱ መጠን ከ5-7 ሳ.ሜ., የፔሪብሮንቺያል እና የሂላር ሊምፍ ኖዶች ተጎድተዋል, ኒዮፕላዝም ወደ ፕሌዩራ, ድያፍራም እና ፔሪካርዲየም ያድጋል.
- የብሮንሆልቪላር ካንሰር ሦስተኛው ደረጃ።እብጠቱ ከ 7 ሴንቲ ሜትር በላይ ይደርሳል, ሩቅ እና የክልል ሊምፍ ኖዶች ይጎዳሉ, ኒዮፕላዝም ወደ mammary glands, ልብ, ኢሶፈገስ, ቧንቧ, ቧንቧ ያድጋል.
- አራተኛ። ዕጢውን መጠን ለመወሰን የማይቻል ነው. ሁለተኛ ደረጃ oncofoci በአንጎል, በሩቅ አካላት ውስጥ ይገኛሉ. በዚህ ጉዳይ ላይ ያለው ትንበያ ተስፋ አስቆራጭ ነው።
መመርመሪያ
የታካሚው የእይታ ምርመራ ሐኪሙ በቆዳው ላይ ያለውን ሳይያኖሲስን እና በሚታዩ የ mucous membranes ላይ እንዲያውቅ ያስችለዋል, ይህም በአካላዊ ጥረት ተባብሷል. የፐርከስ ምርመራ ከበሽታ አካባቢዎች በላይ አጭር ድምጽ ያሳያል. በአንዳንድ ሁኔታዎች ክሪፒተስ ይሰማል. ለረጅም ጊዜ የላብራቶሪ የደም ምርመራዎች መደበኛ የፊዚዮሎጂ ውጤቶችን ያሳያሉ. በፓቶሎጂ እድገት ፣ ESR ፣ leukocytosis እና የደም ማነስ መጨመር ተገኝተዋል።
የብሮንሆልቬሎላር ካንሰር በሲቲ ላይ በደንብ ይታወቃል። በተጨማሪም ታካሚው MRI, የአልትራሳውንድ ምርመራ, ራዲዮግራፊ ታዝዟል. በብሮንኮስኮፒ በመታገዝ አደገኛ የሆነ ኒዮፕላዝምን በአይን መለየት፣ አክታን መሰብሰብ እና የሳይቶሎጂ ምርመራ ማድረግ ይቻላል።
ሲቲ የብሮንካሌቭዮላር የሳንባ ካንሰር ምርመራ በጣም መረጃ ሰጪ ዘዴ ነው።
በኢንዶስኮፒክ ባዮፕሲ እርዳታ ስፔሻሊስቶች ስለ ሂስቶኮፕቲክ ባዮፕሲው ተጨማሪ ጥናት ባዮሎጂያዊ ቁሳቁሶችን ያገኛሉ። በሽተኛው ካርሲኖማቶስ ፕሌይሪሲ ካጋጠመው ቶራኮሴንቴሲስን ታዝዟል ከዚያም በኋላ የፕሊዩራል effusion የሳይቶሎጂ ምርመራ ይደረጋል።
ህክምና
ህክምናbronchoalveolar ካንሰር አንዳንድ ባህሪያት አሉት. ካንሰሩን ለማጥፋት ቀዶ ጥገና ጥቅም ላይ ይውላል, ከዚያ በኋላ የጨረር ህክምና የታዘዘ ነው. በአሁኑ ጊዜ ለባይፖላር ዲስኦርደር ምንም ውጤታማ የኬሞቴራፒ መድኃኒቶች የሉም።
ባር ባጠቃላይ ኬሞ-ተከላካይ ካንሰር እንደሆነ ይታሰባል። የሕክምና ዘዴዎች ቅደም ተከተል እና ጥምረት የሚወሰነው በኦንኮሎጂስት ነው. ለእያንዳንዱ ታካሚ በተናጥል የቴራፒ ሕክምናን ያዘጋጃል።
ከተጠቆመ ሎቤክቶሚ እና ቢሎቤክቶሚ (የሳንባ በከፊል መቆረጥ) እንዲሁም ሙሉ በሙሉ መወገድ (pneumoectomy) ይቻላል። የመጨረሻው ሂደት የሚያመለክተው የፓቶሎጂ ሂደት አጠቃላይ ከሆነ ፣ በአጠገብ ሊምፍ ኖዶች ውስጥ metastases አሉ።
ቢድን ለመከላከል ዋናው ዘዴ መከላከያ ፍሎሮግራፊ፣ PPE በአደገኛ ኢንዱስትሪዎች ውስጥ መጠቀም፣ ብሮንካይተስን በወቅቱ ማከም፣ መጥፎ ልማዶችን አለመቀበል ነው።
የሳንባ በሽታን እንደ ብሮንሆልቪላር ካንሰርን ላሉ በሽታዎች ተስማሚ የሆነ ትንበያ የፓቶሎጂ በጊዜው በምርመራ እና በካንሰር ጅንስ መፈጠር መጀመሪያ ደረጃ ላይ ፎሲዎችን ውጤታማ በሆነ መንገድ ማስወገድ ይቻላል።
