የሚዲያስቲንየም ወይም የሳንባ ካንሰር ከቅርብ ዓመታት ወዲህ ከበፊቱ ቀደም ብለው መከሰት የጀመሩ በጣም አስከፊ ምርመራዎች ናቸው። በ mediastinum ውስጥ ያሉ ኒዮፕላዝማዎች በደረት አጥንት መካከለኛ ክፍል ውስጥ ተዘርግተዋል. ይህንን ቦታ በሶስት ዞኖች መከፋፈል የተለመደ ነው-ከላይ, መሃል, ታች. ሶስት ተጨማሪ ክፍሎች ማዕከላዊ ይባላሉ እና ከኋላ እና ከፊት ይገኛሉ። እያንዳንዳቸው የተንኮል አዘል ሂደቱን አከባቢዎች ሊሆኑ ይችላሉ.
ቲዎሪ እና በቡድን መከፋፈል
ሁሉም የሜዲቴሪያን እና የሳንባ ካንሰር ጉዳዮች በዚህ አካባቢ በተከሰቱ በሽታዎች እንዲሁም እዚህ ከሌሎች የሰውነት ክፍሎች በተሰራጩ በሽታዎች የተከፋፈሉ ናቸው። በመጀመሪያው ሁኔታ ስለ በሽታው የመጀመሪያ ደረጃ ይናገራሉ. ሁለተኛው የሜታስታስ መስፋፋት መዘዝ ነው, እና የመነሻው ትኩረት ከተሰየመው ቦታ ውጭ የሆነ ቦታ ነው. ይህ ዓይነቱ በሽታ ሁለተኛ ደረጃ ይባላል. ዶክተሮች በአንፃራዊነት ብዙውን ጊዜ በ mediastinal ዞን ውስጥ የሚገኙትን pseudotumors ያውቃሉ. አኑኢሪዜም, ሳይስት ሊሆኑ ይችላሉ. የመጀመሪያው ብዙውን ጊዜ በትልቅ የደም ቧንቧ ላይ ይታያል. ሲስቲክስየተለያዩ ናቸው: pericardium, bronchi, በ echinococcus ኢንፌክሽን ምክንያት. ሊምፍ ኖዶች ሊበዙ ይችላሉ።
አጠቃላይ ቲዎሪ
በ ICD ውስጥ፣ ሚዲያስቲናል ካንሰር በኮዶች C 38.138.1-38.138.3 ተቀምጧል። የዚህ ዞን ሌሎች አደገኛ የፓቶሎጂ ሂደቶች መካከል ሊምፎማ, ቲሞማ, teratoma, pheochromocytoma ብዙውን ጊዜ ተገኝቷል. በቀድሞው mediastinum ውስጥ ትልቅ ቅርጽ ከታየ አደገኛ ሂደት አደጋ ከፍተኛ ነው. ከሌሎች የመገኛ አካባቢ አማራጮች መካከል፣ በአንጻራዊ ሁኔታ ደህንነቱ የተጠበቀ ወቅታዊ ጉዳዮች እዚህ በብዛት ይስተዋላሉ።
የኒውሮጀኒክ እጢዎች በተለይም ኒዩሪኖማዎች ከመጀመሪያ ደረጃ እጢዎች መካከል የተለመዱ አይደሉም። ከሊምፎይድ ቅርጾች መካከል ሊምፎ-, reticulosarcomas ተለይተዋል. የ fibro-, angio-, liposarcoma አደጋ አለ. የካንሰር ሂደቶች በሜዲካል ቲሹ ላይ ተጽእኖ ሊያሳድሩ ይችላሉ. ምናልባት የሴሚኖማ መልክ፣ chorionepithelioma።
አጠቃላይ መግለጫዎች እና ዝርዝር መግለጫ
የመካከለኛው ካንሰር ምልክቶች የታካሚው አጠቃላይ ድክመት እና የልብ መቁሰል ምት መጣስ ያካትታሉ። በመገጣጠሚያዎች ላይ ህመም, ታካሚው ክብደቱ እየቀነሰ ነው. የልብ ምት መጨመር ወይም መቀነስ ሊኖር ይችላል. አንዳንዶቹ ትኩሳት ያጋጥማቸዋል. ምልክቶቹ pleurisy ያካትታሉ።
አደገኛ ኒዮፕላዝምን ለመጠቆም የታካሚውን ሁኔታ በጥንቃቄ መመርመር ያስፈልጋል። በመጀመሪያ ደረጃ ደረትን በኤክስሬይ መመርመር ያስፈልጋል. ይህ ዘዴ የምስረታውን አካባቢያዊነት, የዞኑን ልኬቶች ለመወሰን ያስችልዎታል. በአካባቢው ራዲዮስኮፕ, የኮምፒዩተር ቲሞግራፊ, ኤምአርአይ ይታያል. ብዙውን ጊዜ ራጅ ከተለያዩ ቦታዎች ያስፈልጋሉ። ሁኔታውን ግልጽ ለማድረግአድርግ: broncho-, videotora-, mediastinoscopy. ባዮፕሲ ያስፈልጋል፡ ቅድመ መለኪያ፣ መበሳት።
ቲሞማ
እንዲህ ዓይነቱ የሚዲያ ካንሰር በአንድ ሰው ላይ ዕድሜው ምንም ይሁን ምን ሊከሰት ይችላል፣ ምንም እንኳን የመከሰቱ አጋጣሚ ከ30-40 ዓመት ባለው የዕድሜ ክልል ውስጥ ከፍተኛ ቢሆንም። በአማካይ, የ mediastinum ዋና ዋና የፓቶሎጂ አደገኛ ሂደቶች መካከል, ይህ በጣም ብዙ ጊዜ ይታያል. ጥምር ፍሰትን ጨምሮ በርካታ ዓይነቶች አሉ. አደገኛው በሽታ ለወረራ የተጋለጠ ነው, የጥቃት መጨመር, ከቲሞማ ተመሳሳይ ድግግሞሽ ጋር ተመሳሳይ ነው. የፓቶሎጂ pleura አብሮ rasprostranyaetsya በአንጻራዊ አልፎ አልፎ, በደም በኩል, ወደ ሊምፍ metastases ይሰጣል. በዚህ በሽታ ከተያዙት መካከል ግማሽ ያህሉ myasthenia gravis አለባቸው።
Dysembryogenetic pathologies
ይህ የሜዲስቲናል ካንሰር ልዩነት ከላይ ከተገለጸው ቅጽ ጋር በሚቀራረብ ድግግሞሽ ይታወቃል። በእያንዳንዱ ሶስተኛ ታካሚ ውስጥ አደገኛ ኮርስ ተፈጥሮ ነው. ቴራቶማ በተለያዩ ዓይነት ክፍሎች የተገነባ ነው. በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች, በጉርምስና ዕድሜ ላይ በሚገኙ ወጣቶች ላይ ይመረመራል. በግምት እያንዳንዱ ሴኮንድ ኬዝ በካላክሲዎች መገኘት ይታወቃል. አስከፊው ሂደት በፍጥነት ይስፋፋል. በአንዳንድ ሁኔታዎች, በከፍተኛ ሁኔታ መጨመር ምክንያት የደም መፍሰስ ችግር ነው. የፓቶሎጂ ወደ አደገኛነት መለወጥ የሁለተኛ ደረጃ ፍላጎቶች ወደ ሳንባዎች መስፋፋት አብሮ ይመጣል። ሊከሰት የሚችል የክልል metastasis።
Mesenchymal pathologies
ይህ መካከለኛ ካንሰር በማንኛውም የሰውነት ክፍል ላይ ይጎዳል ነገር ግን ብዙ ጊዜበፊት ብሎክ ውስጥ ተመርምሮ. ሊፖማ በታችኛው ክፍል ላይ የመታየት እድሉ ከፍተኛ ነው. በተለያዩ አቅጣጫዎች መሰራጨት ይቻላል. Lipo-, fibrosarcomas በአንፃራዊነት ያልተለመዱ በሽታዎች ናቸው. ብዙውን ጊዜ እንዲህ ያሉት ከኋላ ባለው ሚዲያስቲንየም ውስጥ የተተረጎሙ ናቸው። በእነሱ ምክንያት በዚህ የሰውነት ክፍል ውስጥ የሚገኙት የውስጥ አካላት ሊለወጡ ይችላሉ።
ፋይብሮማ ከተፈጠረ፣ የፓቶሎጂ መጠኑ ትልቅ እስኪሆን ድረስ አብዛኛውን ጊዜ የበሽታው መገለጫዎች አይኖሩም። Pleural exudate ከታየ Fibrosarcoma ሊጠራጠር ይችላል. ተመሳሳይ ክስተት ፋይብሮማ ሊያመለክት ይችላል. አንዳንድ ጊዜ ሄማኒዮማ በሚታሰብበት አካባቢ ይከሰታል።
የችግሩ አስፈላጊነት
የመካከለኛው ካንሰር ለዘመናዊ ሕክምና በጣም አስቸጋሪ ከሆኑት ርዕሰ ጉዳዮች መካከል አንዱ ተደርጎ ይወሰዳል። በሂስቶሎጂ, በጄኔቲክ, በፅንስ ውስጥ, እንደዚህ ያሉ ሂደቶች እጅግ በጣም የተለያዩ ናቸው, በአወቃቀሩ, በሥነ-ምድር አቀማመጥ እና በክሊኒካዊ ምስል ላይ ልዩነት አላቸው. በዚህ ምክንያት ምርመራው የተወሳሰበ ነው. የፓቶሎጂ nosology ለመወሰን ቀላል አይደለም. ጉዳዩን ለማከም ምንም ግልጽ ዘዴ የለም።
ከሁሉም አደገኛ በሽታዎች መካከል፣ በ mediastinum ውስጥ የተገነቡት ከ3-7% ይይዛሉ። የሁሉም ጾታ ተወካዮች ለበሽታዎች እኩል ናቸው. አብዛኛው በሽታው በመካከለኛ, በወጣትነት ዕድሜ ላይ ይገኛል. ከሦስቱ የፓቶሎጂ በሽታዎች ውስጥ አንዱ ምንም ምልክት ሳይታይበት ያድጋል እና በሽታውን የሚያመለክቱ ጥላዎች በአጋጣሚ የበሽታ መከላከያ ደረትን ራጅ በመውሰድ ተገኝተዋል።
ዘዴዎች እና ዘዴዎች
የሚዲያ ካንሰር (የሊምፍ ኖዶች፣ የሴክቲቭ ቲሹ እና ሌሎች ክፍሎች) የሚጠረጠር፣ ሙሉ ለሙሉ መስራት ያስፈልጋል።ሁኔታ ምርመራዎች. ከቴክኖሎጂ እድገት አንጻር በአሁኑ ጊዜ ምርጡን ውጤት በሲቲ, ኤምአርአይ በኩል ማግኘት ይቻላል. ሁኔታውን ለማብራራት, አልትራሳውንድ, የንፅፅር የደም ሥር ጥናት, የሳይቶሎጂ ትንተና እና አጠያያቂ አካባቢዎች ሂስቶሎጂ ጥናት ያስፈልጋል. ብሮንኮስኮፒን ይሠራሉ. በእነዚህ ሁሉ ሥራዎች ምክንያት ዶክተሮች የዞኑን መዋቅር, የቦታው አካባቢ እና ከሌሎች የሰውነት ክፍሎች ጋር ያለውን ግንኙነት በትክክል የተሟላ ምስል ያገኛሉ. ብዙውን ጊዜ የሳይንቲግራፊ ሕክምና የታዘዘ ነው. ክስተቱ 67Ga-citrate መጠቀምን ይጠይቃል. የታካሚውን ሁኔታ ለማብራራት የበሽታ መከላከያ (immunoscintigraphy) የመጠቀም ልምድ በጣም ትልቅ ነው. የቀዶ ጥገና ጋማ ራዲዮሜትሪ ይገኛል።
ወቅታዊ ምርመራዎች ብዙ እና ብዙ እድሎችን ያገኛሉ። ትክክለኛ እና ትክክለኛ ምርመራ ማድረግ ለትክክለኛው የሕክምና ምርጫ መሠረት ነው. ወራሪ የመመርመሪያ ዘዴዎች በጣም አስፈላጊ ናቸው - punctures, videothoraco-, mediastinoscopy, mediastino-, thoracotomy. በእንደዚህ አይነት ተግባራት የአከባቢውን የስነ-አእምሯዊ ገፅታዎች ማረጋገጥ, በመጨረሻም የተቀናጀውን የምርመራ ትክክለኛነት ማረጋገጥ, የተጎዳውን አካባቢ ሁሉንም ልዩ ባህሪያት መለየት ይቻላል.
የህክምና ችግሮች
በሚዲያስቲንየም ውስጥ ያሉ ነባራዊ ኒዮፕላዝማዎች ሲከሰት ለአብዛኛዎቹ ጉዳዮች የሚሰጠው ሕክምና ቀላል ነው። ስለ ሚዲያስቲን ካንሰር ሕክምና ተመሳሳይ ነገር ሊባል አይችልም. እስካሁን ድረስ የዶክተሮች ስኬት በጣም ውስን ነው. በዘመናዊ ስፔሻሊስቶች ዘንድ የሚታወቁት ዘዴዎች ሰፋ ያለ ገደቦች አሏቸው, እና በዚህ አካባቢ ያሉ አደገኛ ሂደቶች በአቅራቢያው ያሉ አስፈላጊ የሰውነት ክፍሎችን በፍጥነት የመነካካት ዝንባሌ ተለይተው ይታወቃሉ.የታካሚው ሁኔታ በፍጥነት እና በአስደናቂ ሁኔታ እየተባባሰ ይሄዳል, እና የተለየ የሕክምና ዘዴ በተዘረጋበት ጊዜ ብቻ ሊተገበር ይችላል. የሂደቱ ሂስቶሎጂካል ገፅታዎች ትንበያውን በእጅጉ ይጎዳሉ።
የሳንባ ካንሰርን ከ mediastinal metastases ጋር ለማከም የተለመደው አካሄድ በደረት አካባቢ ቀዳሚ የሆነው አደገኛ ሂደት የቀዶ ጥገና ነው። ሂደቱ በአንፃራዊነት ያልተለመደ ቢሆንም የመልሶ ማቋቋም ዕድሎች በጣም የተገደቡ ናቸው። ከምንጩ የትኩረት አቅጣጫ አጠገብ ያሉ ቦታዎች ከተነኩ, አብላስቲክን ለመመልከት ፈጽሞ የማይቻል ነው. በዚህ ምክንያት የዝግጅቱ ትንበያ በከፍተኛ ሁኔታ እያሽቆለቆለ ነው. እንደሚታወቀው በካንሰር ህክምና ውስጥ ብዙ አገረሸብኝ በእንደዚህ አይነት አከባቢ አካባቢ ከርቀት የሊምፋቲክ ዞኖች ጋር የተቆራኘ ሳይሆን በሂደቱ የተጎዱትን ሕብረ ሕዋሳት ሙሉ በሙሉ ማስወገድ ባለመቻሉ ነው።
የቀዶ ጥገና እና ውጤቶች
እስካሁን ሜታስታሲስ ከሌለ፣የመሃከለኛ ካንሰር የተሻለ ትንበያ አለው። ወደ ክሊኒኩ በጊዜ መሄድ ለቻሉ በጣም ጥሩው የሕክምና አማራጭ አለ, በሽታው ተለይቷል እና በትክክል ተለይቷል. በተጨማሪም, ትንበያዎችን ለማሻሻል የተቀናጀ ሕክምና ይገለጻል. በጣም ኃይለኛ ድብልቅ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነቶች ብዙ ጊዜ ይመከራል። በዚህ የሰውነት ክፍል ላይ ለሚከሰቱ አደገኛ በሽታዎች አማካኝ የአምስት አመት የመዳን ፍጥነት 35% ይገመታል
እስካሁን አንድ የተወሰነ የበሽታውን አይነት በተመለከተ የቀዶ ጥገና እርምጃዎችን አጠቃቀም በተመለከተ ትክክለኛ ምክሮች የሉም። በተለያዩ የኮርሱ ልዩነቶች ውስጥ ስለ ቀዶ ጥገና ውጤታማነት ምንም የተሟላ እና አስተማማኝ መረጃ የለም. አይደለም እና አስተማማኝከዋናው ፕሮግራም በተጨማሪ የጨረር፣የኬሚካል ህክምና በተቀበሉ ሰዎች ላይ መዳን የተሻለ እንደሆነ የሚያሳይ ማስረጃ።
አማራጮች እና አቀራረቦች
የመሃከለኛ ካንሰር ምልክቶች ከታዩ፣ ምርመራው ከተረጋገጠ፣ አንዳንድ ጊዜ በጨረር ህክምና፣ ያለ ቀዶ ጥገና መድሃኒቶችን መጠቀም ይችላሉ። እንደዚህ ያሉ አቀራረቦች በጣም አስተማማኝ እና ግልጽ ውጤቶችን ሲሰጡ ሁኔታዎች አሉ. ከሆርሞን መድኃኒቶች ጋር የሚደረግ ሕክምና, የኬሚካል ወኪሎች ሁልጊዜ ከጨረር ጋር ይደባለቃሉ. ይህ ዘዴ ለሊምፎማ በጣም ውጤታማ ነው. ራዲካል ሳይቶሪክቲቭ ቀዶ ጥገና በጀርም ሴል እጢ ሂደት ውስጥ ይታያል. ኢንዳክሽን ኬሚካላዊ ሕክምና ከተደረገ በኋላ በቀዶ ሕክምና የሳይቶሮድክቲቭ ዘዴን ብቻ ከመጠቀም 10% የተሻለ ውጤት እንደሚያስገኝ ታውቋል።
የጨረር ጨረር ለሜዲያስቲናል ሊምፎማ፣ ቲሞማ ይጠቁማል። የአምስት ዓመቱ የመዳን መጠን 54.6% ሆኖ ይገመታል። እውነት ነው, አሁንም ቢሆን ከታካሚዎች ውስጥ የትኛው ጨረር እንደሚያስፈልገው የሚመረጥባቸው መርሆዎች የሉም. ብዙ ሳይንቲስቶች እንደሚሉት, በበሽታዎች ኖሶሎጂ, ሂስቶሎጂካል ባህሪያት ላይ የተመሰረተ ስርዓትን ማስተዋወቅ አስፈላጊ ነው. እንደዚህ አይነት የተዋቀረ መረጃ እና የተግባር መመሪያ አለመኖሩ የተሳሳተ የህክምና ዘዴ የመምረጥ አደጋን ይጨምራል።
ደረጃ በደረጃ
በመድሀኒት ውስጥ ብዙ የመካከለኛ ደረጃ ካንሰር ደረጃዎች አሉ። ዜሮ ምንም አይነት ምልክቶች ባለመኖሩ በሽታውን ለመወሰን የማይቻልበት ደረጃ ነው. አንደኛአንድ እርምጃ የታሸገ የፓቶሎጂ ሂደት ይባላል. በዚህ ደረጃ, ፓቶሎጂ ወደ ቃጫው ገና አልተስፋፋም. ሁለተኛው ደረጃ የስብ ሽፋኑን ወደ ውስጥ በማስገባት ይገለጻል. በሦስተኛው ደረጃ የፓቶሎጂ ወደ በርካታ የዚህ ዞን አካላት ይስፋፋል, የሊንፍ ኖዶችን ይሸፍናል. አራተኛው, የመጨረሻ ደረጃ በእያንዳንዱ የአካል ክፍሎች ውስጥ metastases የሚታወቁበት ደረጃ ነው. የበሽታውን ደረጃ ለመወሰን የታካሚውን አካል በሲቲ, ኤምአርአይ መመርመር ያስፈልግዎታል. ምስሎች ከምርመራው ባለሙያ መደምደሚያ ጋር መያያዝ አለባቸው።
መንስኤዎች እና ምክንያቶች
የ mediastinum አደገኛ በሽታዎች በተለያዩ ምክንያቶች ተፈጥረዋል። በአሁኑ ጊዜ ሳይንቲስቶች በ mediastinal ክልል ውስጥ የፓቶሎጂ መንስኤ ምን እንደሆነ በትክክል ለማወቅ የሚያስችሉ ዘዴዎችን, ዘዴዎችን በመለየት ላይ ናቸው. ሳይኮሶማቲክ የሕክምና መመሪያ የኦንኮሎጂካል በሽታዎች ዋነኛ መንስኤ የሰውዬው የስነ-ልቦና-ስሜታዊ ሁኔታ እንደሆነ ያምናል. ለጉዳዮቹ ሌላ ሊሆን የሚችል ማብራሪያ ጄኔቲክ ነው. ምናልባትም, የዘር ውርስ ወደ አዲስ ትውልድ የተወሰኑ ጂኖች ማስተላለፍን ያካትታል, በዚህ ምክንያት ያልተለመዱ ሂደቶች ይጀምራሉ. ቅድመ-ዝንባሌ የተፈጠረው በፅንሱ እድገት ወቅት ነው እና በአዲሱ ፍጡር የተሳሳተ የዘር ውርስ ምክንያት ሊሆን ይችላል።
ሌላ ፅንሰ-ሀሳብ በቫይረሶች ውስጥ የአደገኛ ኒዮፕላዝም መንስኤን ለመፈለግ ሀሳብ ያቀርባል። የፓቶሎጂ ወኪሉ የጂን ሚውቴሽን እንደጀመረ ይታሰባል።
ከበሽታው ከሚያነቃቁ ምክንያቶች መካከል፣ ለጨረር መጋለጥ፣ ከበስተጀርባ ጨረር፣ አንድ ሰው ያለበት ካርሲኖጂንስበሥራ አካባቢ, ደካማ ሥነ-ምህዳር, ምግብ ምክንያት ግንኙነቶች. ባለፉት አመታት, የመከላከያ ዘዴዎች ይዳከማሉ, ስለዚህ, በአጠቃላይ, በመካከለኛ እና በዕድሜ የገፉ ሰዎች የካንሰር አደጋ ከፍተኛ ነው, ምንም እንኳን ብዙ በቅጹ ላይ የተመሰረተ ነው. ከሌሎች ምክንያቶች መካከል ሥር የሰደደ በሽታዎች, ተገቢ ያልሆነ እርግዝና ይጠቀሳሉ.
