በህክምና ልምምድ ውስጥ የሰው አካል በጣም አስፈላጊ የሆኑትን ተግባራት ወደነበረበት ለመመለስ እድሉ የሚፈጠርባቸው አጋጣሚዎች አሉ። ይህ ለመነቃቃት አስተዋፅዖ ሊያበረክት የሚችል የተወሰነ የድርጊት መርሃ ግብር ማዘጋጀት አስፈለገ። በመቀጠል፣ ውስብስብ የትንሳኤ እርምጃዎች ምን እንደሆኑ አስቡ።
አጠቃላይ መረጃ
ዳግም መነቃቃትን የሚያጠና የተወሰነ የህክምና ዘርፍ አለ። በዚህ ተግሣጽ ማዕቀፍ ውስጥ የሰው ልጅ መነቃቃት የተለያዩ ጉዳዮችን ያጠናል ፣ የማጠናቀቂያ ሁኔታዎችን ለመከላከል እና ለማከም ዘዴዎች ተዘጋጅተዋል ። ይህ የክሊኒካል መድሀኒት ክፍል ሪሰሲቴሽን ተብሎ የሚጠራ ሲሆን አንዳንድ የህይወት መልሶ ማቋቋም ዘዴዎችን በቀጥታ መተግበር ሪሰሳ ይባላል።
የአኒሜሽን ዘዴዎች መቼ ጥቅም ላይ ይውላሉ?
የማነቃቂያ ዘዴዎች የሚፈለጉበት የተለያዩ አጋጣሚዎች አሉ። ስለዚህ, በሚቆሙበት ጊዜ የመልሶ ማቋቋም እርምጃዎች ጥቅም ላይ ይውላሉልብ (የልብ ድካም ዳራ ላይ፣ በኤሌክትሪክ ጉዳት ምክንያት ወዘተ)፣ መተንፈስ (የውጭ አካል የመተንፈሻ ቱቦን ሲዘጋ፣ ወዘተ)፣ በመርዝ መርዝ መርዝ። አንድ ሰው ከፍተኛ የደም መፍሰስ, ከፍተኛ የኩላሊት ወይም የጉበት ውድቀት, ከባድ የአካል ጉዳት, ወዘተ, እርዳታ ያስፈልገዋል. በጣም ብዙ ጊዜ, የመልሶ ማቋቋም ጊዜ በጣም የተገደበ ነው. በዚህ ረገድ፣ የተንከባካቢው ድርጊት ግልጽ እና ፈጣን መሆን አለበት።
አስፈላጊ ጊዜ
በአንዳንድ ሁኔታዎች፣ ዳግም መነቃቃት አይመከርም። በተለይም እንደዚህ ያሉ ሁኔታዎች በዋና ዋና አንጎል ላይ በአስፈላጊ ስርዓቶች እና አካላት ላይ የማይቀለበስ ጉዳት ያካትታሉ. ክሊኒካዊ ሞት በሚከሰትበት ጊዜ የመልሶ ማቋቋም እርምጃዎች ከተረጋገጠ ከ 8 ደቂቃዎች በኋላ ውጤታማ አይደሉም። ያሉት የሰውነት ማካካሻ ሀብቶች ከተሟጠጡ (ለምሳሌ ከአጠቃላይ ድካም ጋር በሚከሰቱ አደገኛ ዕጢዎች ዳራ ላይ) ከተሟጠጠ የማገገሚያ ዘዴዎች ጥቅም ላይ አይውሉም. አስፈላጊ መሣሪያዎች በተገጠመላቸው ልዩ ክፍሎች ውስጥ በሚከናወኑበት ጊዜ የማስታገሻ እርምጃዎች ውጤታማነት በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል።
ዋና ዘዴዎች
እነዚህም የልብ ማሸት እና ሰው ሰራሽ አተነፋፈስን ያካትታሉ። የኋለኛው ደግሞ በተጎጂው ሳንባ ውስጥ አየርን የመተካት ሂደት ነው. ሰው ሰራሽ አየር ማናፈሻ በቂ ያልሆነ ወይም የተፈጥሮ አተነፋፈስ የማይቻል ከሆነ የጋዝ ልውውጥን ለመጠበቅ ይረዳል. የልብ ማሸት ቀጥተኛ እና የተዘጋ ሊሆን ይችላል. የመጀመሪያው የሚከናወነው የአካል ክፍሎችን በቀጥታ በመጨፍለቅ ነው. ይህ ዘዴ በደረት አካባቢ በሚሠራበት ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል.ቀዳዳውን ሲከፍት ሴሎች. በተዘዋዋሪ ማሸት በደረት እና በአከርካሪ አጥንት መካከል ያለውን የአካል ክፍል መጨፍለቅ ነው። እነዚህን የማነቃቂያ እርምጃዎች በዝርዝር አስቡባቸው።
CPR፡ አጠቃላይ መረጃ
የሳንባ አየር ማናፈሻ አስፈላጊነት በአንጎል ውስጥ እብጠት ወይም የደም ዝውውር መዛባት ዳራ ላይ የቁጥጥር ማዕከሎች መጣስ በሚከሰትበት ጊዜ ይታያል። የአሰራር ሂደቱ የሚከናወነው በአተነፋፈስ ተግባር ውስጥ በተሳተፉ የነርቭ ክሮች እና ጡንቻዎች ላይ ጉዳት በሚደርስበት ጊዜ ነው (በፖሊዮ ፣ ቴታነስ ፣ መመረዝ) ፣ ከባድ የፓቶሎጂ (ሰፊ የሳንባ ምች ፣ አስም ሁኔታ እና ሌሎች)። የሃርድዌር ዘዴዎችን በመጠቀም የመልሶ ማቋቋም እርምጃዎችን መስጠት በሰፊው ይሠራል. አውቶማቲክ መተንፈሻዎችን መጠቀም ለረጅም ጊዜ በሳንባዎች ውስጥ የጋዝ ልውውጥ እንዲኖርዎት ያስችልዎታል. የሳንባዎች አየር ማናፈሻ - እንደ ድንገተኛ ክብካቤ - እንደ መስጠም ፣ አስፊክሲያ (መታፈን) ፣ ስትሮክ (የፀሃይ ወይም የሙቀት) ፣ የኤሌክትሪክ ጉዳት ፣ መመረዝ ባሉ ሁኔታዎች ዳራ ላይ ይታከማል። እንደዚህ ባሉ አጋጣሚዎች ሰው ሰራሽ አተነፋፈስ ብዙውን ጊዜ የማስወገጃ ዘዴዎችን መጠቀም ነው-ከአፍ ወደ አፍ ወይም አፍንጫ።
የመተንፈሻ አካላት ፓተንሲ
ይህ አመላካች ውጤታማ የአየር ማናፈሻ በጣም አስፈላጊው ሁኔታ ነው። በዚህ ረገድ, የመተላለፊያ ዘዴዎችን ከመጠቀምዎ በፊት, በአየር መተንፈሻ ትራክ ውስጥ አየርን በነፃ ማለፍን ማረጋገጥ አስፈላጊ ነው. ይህንን ተግባር ችላ ማለት ከአፍ ወደ አፍ ወይም ከአፍንጫ ወደ አፍ አየር በማለፍ የሳንባዎች አየር ማናፈሻን ያመጣል. ደካማ የትራፊክ ፍሰት ብዙ ጊዜ ሊከሰት ይችላል።በኤፒግሎቲስ እና በምላሱ ሥር በማፈግፈግ ምክንያት ሊሆን ይችላል. ይህ ደግሞ የማስቲክ ጡንቻዎችን መዝናናት እና የታችኛው መንገጭላ ሕመምተኛው በንቃተ ህሊና ማጣት ምክንያት ነው. የችኮላ ስሜትን ለመመለስ የተጎጂው ጭንቅላት በተቻለ መጠን ወደ ኋላ ይጣላል - በአከርካሪው-ኦሲፒታል መገጣጠሚያ ላይ ያልታጠፈ. በዚህ ሁኔታ, የታችኛው መንገጭላ የተራቀቀ ነው, ስለዚህም አገጩ ከፍ ባለ ቦታ ላይ ነው. የታጠፈ የአየር ቱቦ ከኤፒግሎቲስ ጀርባ በpharynx በኩል ገብቷል።
የዝግጅት ዘዴዎች
የተጎጂውን መደበኛ አተነፋፈስ ለመመለስ የተወሰኑ ተከታታይ የማስታገሻ እርምጃዎች አሉ። ሰውዬው በመጀመሪያ በጀርባው ላይ በአግድም መቀመጥ አለበት. ሆዱ ፣ ደረቱ እና አንገቱ ከተከለከሉ ልብሶች ይላቀቃሉ: ማሰሪያውን ይከፍታሉ ፣ ቀበቶውን ይከፍታሉ ፣ አንገትጌ። የተጎጂው የአፍ ውስጥ ምሰሶ ከማስታወክ ፣ ንፍጥ ፣ ምራቅ ነፃ መሆን አለበት። በመቀጠልም አንድ እጅን በጭንቅላቱ አክሊል ላይ በማድረግ, ሌላኛው ደግሞ ከአንገት በታች ይቀርባል እና ጭንቅላቱ ወደ ኋላ ይጣላል. የተጎጂው መንገጭላ በደንብ ከተጣበቀ፣ የታችኛው ክፍል በመረጃ ጠቋሚ ጣቶች ማዕዘኖቹን በመጫን ይወጣል።
የሂደት ሂደት
ሰው ሰራሽ አተነፋፈስ ከአፍ ወደ አፍንጫ የሚደረግ ከሆነ የተጎጂውን አፍ በመዝጋት የታችኛውን መንጋጋ ከፍ ማድረግ አለበት። ተንከባካቢው, በጥልቅ መተንፈስ, ከንፈሩን በታካሚው አፍንጫ ላይ ይጠቀለላል እና በኃይል ይወጣል. ሁለተኛውን ዘዴ ሲጠቀሙ, ድርጊቶቹ በተወሰነ መልኩ የተለያዩ ናቸው. ሰው ሰራሽ አተነፋፈስ በአፍ ውስጥ ከተሰራ, ከዚያም የተጎጂው አፍንጫ ይዘጋል. አተነፋፈስየሚረዳው ሰው በመሀረብ ተሸፍኖ የአፍ ውስጥ ምሰሶ ውስጥ ይገባል ። ከዚህ በኋላ, ከበሽተኛው ሳንባ አየር ውስጥ የማይንቀሳቀስ አየር መውጣት አለበት. ይህንን ለማድረግ አፉ እና አፍንጫው በትንሹ ተከፍተዋል. በዚህ ጊዜ ተንከባካቢው ጭንቅላቱን ወደ ጎን ያንቀሳቅሳል እና 1-2 መደበኛ ትንፋሽ ይወስዳል. የማጭበርበሪያዎቹ ትግበራ ትክክለኛነት መስፈርት የተጎጂው ሰው ሰራሽ በሚተነፍስበት ጊዜ እና በሚተነፍስበት ጊዜ የደረት ጉዞዎች (እንቅስቃሴዎች) ናቸው። እንቅስቃሴ በማይኖርበት ጊዜ ምክንያቶቹ ተለይተው ሊታወቁ እና መወገድ አለባቸው. ይህ ምናልባት የመንገዶቹ በቂ አለመሆን፣ የተነፋው የአየር ፍሰት ትንሽ መጠን፣ እንዲሁም በተጠቂው አፍንጫ/አፍ እና በተንከባካቢው የቃል ክፍተት መካከል ደካማ መታተም ሊሆን ይችላል።
ተጨማሪ መረጃ
በአንድ ደቂቃ ውስጥ በአማካይ ከ12-18 ሰው ሰራሽ መተንፈስ ያስፈልጋል። በአስቸኳይ ሁኔታዎች የሳንባዎች አየር ማናፈሻ የሚከናወነው "በእጅ የመተንፈሻ አካላት" በመጠቀም ነው. ለምሳሌ, ልዩ የሆነ ቦርሳ ሊሆን ይችላል, እሱም በጎማ በራሱ በሚሰፋው ክፍል ውስጥ ይቀርባል. መጪውን እና በስሜታዊነት የሚወጣውን የአየር ፍሰት የሚለይ ልዩ ቫልቭ አለው። በዚህ መንገድ በትክክል ጥቅም ላይ ሲውል የጋዝ ልውውጥ ረዘም ላለ ጊዜ ሊቆይ ይችላል።
የልብ ማሳጅ
ከላይ እንደተገለፀው የሰውነት እንቅስቃሴን ወደነበረበት ለመመለስ ቀጥተኛ እና ቀጥተኛ ያልሆነ ዘዴ አለ። በኋለኛው ሁኔታ ፣ በአከርካሪ አጥንት እና በደረት አጥንት መካከል ባለው የልብ መጨናነቅ ምክንያት ደም ወደ ሳንባ ቧንቧ ከቀኝ ventricle እና ከግራ በኩል ይገባል ።- በትልቅ ክበብ ውስጥ. ይህ የአንጎል እና የልብና የደም ቧንቧ መርከቦች አመጋገብን ወደነበረበት ይመራል. በብዙ አጋጣሚዎች, ይህ የልብ እንቅስቃሴን እንደገና ለማደስ አስተዋፅኦ ያደርጋል. የአካል ክፍሎችን በድንገት ማቆም ወይም መበላሸት በተዘዋዋሪ ማሸት አስፈላጊ ነው. ይህ በኤሌክትሪክ ጉዳት, በልብ ድካም እና በመሳሰሉት ታካሚዎች ላይ የልብ ማቆም ወይም ventricular fibrillation ሊሆን ይችላል. በተዘዋዋሪ ማሸት የመጠቀምን አስፈላጊነት በሚወስኑበት ጊዜ በበርካታ ምልክቶች ላይ ማተኮር አለብዎት. በተለይም የመልሶ ማቋቋም እርምጃዎች የሚከናወኑት ድንገተኛ የትንፋሽ ማቆም, በካሮቲድ የደም ቧንቧ ላይ የልብ ምት አለመኖር, የተስፋፉ ተማሪዎች, የንቃተ ህሊና ማጣት, የቆዳ ቀለም እድገት.
አስፈላጊ መረጃ
እንደ ደንቡ፣ ከልብ መታሰር ወይም መበላሸት በኋላ ማሸት ቀደም ብሎ መጀመሩ በጣም ውጤታማ ነው። ትልቅ ጠቀሜታ ማጭበርበር የሚጀመርበት ጊዜ ነው። ስለዚህ, ክሊኒካዊ ሞት በሚከሰትበት ጊዜ የመልሶ ማቋቋም እርምጃዎች, ከተጀመረ በኋላ ወዲያውኑ የተከናወኑ, ከ5-6 ደቂቃዎች በኋላ ከሚደረጉ ድርጊቶች የበለጠ ውጤታማ ናቸው. በትክክል የተከናወኑ ማጭበርበሮች የአካል ክፍሎችን እንቅስቃሴ በአንፃራዊነት በፍጥነት እንዲመልሱ ያስችሉዎታል። እንደሌሎች ሁኔታዎች, የመልሶ ማቋቋም እርምጃዎች የተወሰነ ቅደም ተከተል አለ. የደረት መጭመቂያ ዘዴን ማወቅ በድንገተኛ ሁኔታዎች ውስጥ የሰውን ሕይወት ለማዳን ያስችልዎታል።
የሂደት ሂደት
ከትንሣኤ በፊት ተጎጂው በጀርባው ላይ በጠንካራ ቦታ ላይ መቀመጥ አለበት። በሽተኛው በአልጋ ላይ ከሆነ, ከዚያምጠንካራ ሶፋ ከሌለ ወደ ወለሉ ይተላለፋል. ተጎጂው ከውጭ ልብስ ይለቀቃል, ቀበቶውን ያስወግዱ. አንድ አስፈላጊ ነጥብ የአሳሳቢው እጆች ትክክለኛ ቦታ ነው. መዳፉ በደረት ታችኛው ሶስተኛ ላይ ይደረጋል, ሁለተኛው ደግሞ ከላይ ይቀመጣል. ሁለቱም ክንዶች በክርን መገጣጠሚያዎች ላይ ቀጥ ያሉ መሆን አለባቸው. እግሮቹ ከደረት አጥንት ወለል ጋር ቀጥ ብለው ይገኛሉ። እንዲሁም መዳፎቹ በእጅ አንጓዎች ውስጥ በጣም በተዘረጋው ሁኔታ ውስጥ መሆን አለባቸው - በተነሱ ጣቶች። በዚህ ቦታ, በሦስተኛው የታችኛው ክፍል ላይ በደረት አጥንት ላይ ግፊት በዘንባባው የመጀመሪያ ክፍል ይከናወናል. መጫን ወደ ደረቱ ውስጥ በፍጥነት ይጣላሉ. ለማረም, ከእያንዳንዱ ተጭኖ በኋላ እጆቹ ከመሬት ላይ ይወሰዳሉ. በደረት አጥንት ከ4-5 ሴ.ሜ ለማራገፍ አስፈላጊው ኃይል በእጆቹ ብቻ ሳይሆን በእንደገና ክብደትም ጭምር ይሰጣል. በዚህ ረገድ ተጎጂው በሶፋ ወይም በተንጣለለ አልጋ ላይ ቢተኛ እርዳታ የሚሰጠው ሰው በቆመበት ላይ ቢቆም ይሻላል. በሽተኛው መሬት ላይ ከሆነ, ከዚያም ሬሳሳሪው በጉልበቱ ላይ የበለጠ ምቹ ይሆናል. የግፊት ድግግሞሽ በደቂቃ 60 ጠቅታዎች ነው። በአንድ ጊዜ የልብ መታሸት እና የሳንባ አየር ማናፈሻ ሁለት ሰዎች 4-5 ግፊቶችን ወደ ደረቱ ውስጥ ለአንድ ትንፋሽ ያካሂዳሉ ፣ 1 ሰው - 2 ትንፋሽ ለ 8-10 መጭመቂያ።
ተጨማሪ
የማታለል ውጤታማነት ቢያንስ በደቂቃ አንድ ጊዜ ይፈትሻል። በተመሳሳይ ጊዜ በካሮቲድ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ክልል ውስጥ ለሚገኘው የልብ ምት ትኩረት መስጠት አስፈላጊ ነው, የተማሪዎች ሁኔታ እና ገለልተኛ የመተንፈስ ችግር, የደም ግፊት መጨመር እና የሳይያኖሲስ ወይም የፓሎል መጠን መቀነስ. ተገቢው መሣሪያ ካለ, የመልሶ ማቋቋም እርምጃዎች ይሟላሉintracardiac intracardiac infusion 1 ml 0.1% adrenaline ወይም 5 ml አስር በመቶ የካልሲየም ክሎራይድ መፍትሄ። በአንዳንድ ሁኔታዎች የአካል ክፍሎችን መኮማተር መልሶ ማቋቋም በደረት አጥንት መሃል ላይ በቡጢ ሹል ምት ሊደርስ ይችላል ። ventricular fibrillation በሚታወቅበት ጊዜ ዲፊብሪሌተር ጥቅም ላይ ይውላል. የመልሶ ማቋቋም መቋረጥ የሚከናወነው ከተጀመሩ ከ20-25 ደቂቃዎች በኋላ የማታለል ውጤት በሌለበት ነው።
ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች
በጣም የተለመደው የደረት መጭመቂያ መዘዝ የጎድን አጥንት ስብራት ነው። እንደ ወጣት ታካሚዎች ደረታቸው ለስላሳ እና የመለጠጥ ስላልሆነ በአረጋውያን በሽተኞች ይህንን ለማስወገድ በጣም ከባድ ነው ። ባነሰ ሁኔታ፣ በሳንባ እና በልብ ላይ የሚደርስ ጉዳት፣ የሆድ፣ ስፕሊን እና ጉበት ስብራት ይከሰታሉ። እነዚህ ውስብስቦች በቴክኒካል የተሳሳቱ መጠቀሚያዎች እና በደረት ክፍል ላይ የሚደርሰውን የአካል ግፊት መጠን የመውሰድ ውጤት ናቸው።
የክሊኒካዊ ሞት
ይህ ወቅት እንደ ሞት ደረጃ ይቆጠራል እና ሊቀለበስ የሚችል ነው። ከሰው ልጅ እንቅስቃሴ ውጫዊ መገለጫዎች መጥፋት ጋር አብሮ ይመጣል-መተንፈስ ፣ የልብ መቁሰል። ነገር ግን በተመሳሳይ ጊዜ በቲሹዎች እና አካላት ላይ የማይለዋወጥ ለውጦች አይታዩም. እንደ አንድ ደንብ, የወቅቱ ቆይታ ከ5-6 ደቂቃዎች ነው. በዚህ ጊዜ, የመልሶ ማቋቋም እርምጃዎችን በመጠቀም, አስፈላጊ እንቅስቃሴዎችን ወደነበረበት መመለስ ይቻላል. ከዚህ ጊዜ በኋላ, የማይመለሱ ለውጦች ይጀምራሉ. እንደ ባዮሎጂካል ሞት ሁኔታ ይገለጻሉ. በዚህ ሁኔታ የአካል ክፍሎችን እና ስርዓቶችን እንቅስቃሴ ሙሉ በሙሉ ወደነበረበት መመለስ አይቻልም.ክሊኒካዊ ሞት የሚቆይበት ጊዜ የሚወሰነው በሞት ጊዜ እና ዓይነት, የሰውነት ሙቀት, ዕድሜ ላይ ነው. ለምሳሌ ሰው ሰራሽ ጥልቅ ሃይፖሰርሚያ ሲጠቀሙ (t ወደ 8-12 ዲግሪ ሲወርድ) ጊዜው ወደ 1-1.5 ሰአታት ሊጨምር ይችላል።
