የልብ ታምፖኔድ፡ መንስኤዎች፣ ምልክቶች፣ የአደጋ ጊዜ እንክብካቤ እና የህክምና ባህሪያት

2024 ደራሲ ደራሲ: Curtis Blomfield | [email protected]. ለመጨረሻ ጊዜ የተሻሻለው: 2023-12-16 20:46

የልብ በሽታ ከሦስቱ በጣም የተለመዱ የፓቶሎጂ በሽታዎች አንዱ ነው። ብዙውን ጊዜ ወጣቶችን እና አዛውንቶችን በተመሳሳይ ሁኔታ ይጎዳሉ። Cardiac tamponade ብዙውን ጊዜ ወደ ሞት የሚያደርስ አደገኛ በሽታ ነው. ግለሰቡ አፋጣኝ የሕክምና ክትትል ያስፈልገዋል።

የቀረበው የፓቶሎጂ ጥንቃቄ የተሞላበት ሕክምና ብቻ ሳይሆን የቀዶ ጥገናም ያስፈልገዋል። ከዚህም በላይ ሁለተኛው መንገድ በሁሉም ጉዳዮች ማለት ይቻላል ጥቅም ላይ ይውላል. በልብ ታምፖኔድ ምክንያት መንስኤዎቹ እና ምልክቶቹ በልብ ሐኪም ምርመራ ይብራራሉ።

በሽታ ምንድን ነው?

ማንኛውም ሰው በፔሪካርዲየም ውስጥ ትንሽ መጠን ያለው ፈሳሽ አለው - እስከ 40 ሚሊ ሊትር። ይህ አሃዝ እንደ መደበኛ ይቆጠራል። ነገር ግን በልብ ታምፖኔድ በጣም ብዙ ፈሳሽ አለ. የጡንቻን ሕብረ ሕዋስ በሚሸፍኑት ሽፋኖች መካከል ያለውን ክፍተት ይሞላል።

ወም ማስወጣት ወይም ደም ሊሆን ይችላል። አንዳንድ ጊዜ በቅርፊቱ መካከል ሊምፍ እና ፐስ ይይዛል. ፈሳሽ በመከማቸቱ ምክንያት ኦርጋኑ ይቀንሳል እና ተግባራቱን በመደበኛነት ማከናወን አይችልም. የልብ ክፍተቶችን መሙላትበቂ አይደለም. እንደበፊቱ መቀነስ አይችልም። የደም ስር ፍሰት እና የልብ ውፅዓት ቀንሷል።

የልብ ታምፖኔድ ከደም ጋር የበለጠ አደገኛ ነው። በፔሪካርዲየም ውስጥ እስከ 1 ሊትር ፈሳሽ ሊከማች ይችላል, ይህም ቀድሞውኑ ለሕይወት አስጊ ነው, ምክንያቱም የሰውነት አካል በመደበኛነት መሥራት አይችልም.

መመደብ

የልብ ታምፖኔድ የተለየ ሊሆን ይችላል። ትንበያው እንደ በሽታው ዓይነት ትክክለኛ ፍቺ ይወሰናል. እንደዚህ አይነት ዓይነቶች አሉ፡

ቅመም። በፍጥነት ያድጋል, ምልክቶቹም ይገለጻሉ. እስከ 250 ሚሊ ሜትር ፈሳሽ ወደ ፐርካርዲየም ክፍተት ውስጥ ይፈስሳል. የበሽታው አካሄድ ለመተንበይ በጣም አስቸጋሪ ነው. አንድ ሰው አስቸኳይ የህክምና እርዳታ ያስፈልገዋል።
ሥር የሰደደ። የፐርካርዲያ ክፍተት ቀስ በቀስ ይሞላል. በመጨረሻ, እዚያ 1-2 ሊትር ፈሳሽ አለ. ለሕይወት አስጊ የሆነ ሁኔታ በፍጥነት ስለማይነሳ እዚህ ትንበያው የበለጠ ተስማሚ ነው. ዶክተሮች ችግሩን ለመፍታት ጊዜ አላቸው።
ድንገተኛ። Tamponade የሚፈጠረው በልብ ሽፋን ወይም በመርከቧ ግድግዳዎች ላይ ባሉ ጉድለቶች ምክንያት ነው።

የታዘዘው ህክምና እና ውጤታማነቱ እንደ በሽታው አይነት ይወሰናል። ታምፖናዴ ዩሪሚክ፣ ባክቴሪያል፣ ቫይራል ወይም ኒዮፕላስቲክ ነው።

የልማት ምክንያት

የልብ ታምፖኔድ መንስኤዎች፡ ናቸው።

የተከፈተ ወይም የተዘጋ የደረት ጉዳት፣ከአካል ጉዳት ጋር።
የጨረር መጋለጥ።
አደገኛ ወይም ጤናማ ኒዮፕላዝም።
ከመጠን ያለፈ ድርቀት።
የደም ግፊት ችግሮች።
ሃይፖታይሮዲዝም ወይም ሌላ የኢንዶሮኒክ ሲስተም ስራ እክል።
የ myocardial infarction ወይም የልብ ድካም።
የደም ፈሳሾችን ለረጅም ጊዜ መጠቀም።
የሄሞዳያሊስስ የኩላሊት ውድቀት ያስከትላል።
የረዥም ጊዜ ሥር የሰደደ የፓቶሎጂ።
ድብልቅያ።
Rheumatism።
ሳንባ ነቀርሳ።
ከባድ የፈንገስ ኢንፌክሽን።
የተከፋፈለ የደም ቧንቧ አኑሪይም መሰበር።
የ myocardial tissueን በቀዶ ሕክምና ማስወገድ ወይም የልብ ክፍሎችን መመርመር።
ሉኪሚያ።

ሥር የሰደደ የ tamponade ዓይነት ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው በስርዓተ-ሕብረ-ሕብረ ሕዋሳት ምክንያት ሲሆን ይህም ወደ ተያያዥ ቲሹ ጉዳት ይመራሉ. ከአንድ አመት በታች ለሆኑ ህጻናት ለበሽታው እድገት ልዩ ትኩረት መስጠት ያስፈልጋል።

ምልክቶች እና ምልክቶች

የልብ ታምፖኔድ ምልክቶች ይለያያሉ። ሁሉም በፓቶሎጂ መልክ ይወሰናል. የሚከተሉትን የበሽታው ምልክቶች መለየት ይችላሉ፡

በደህንነት ላይ ጉልህ የሆነ መበላሸት።
በደረት አካባቢ ህመም እና ምቾት ማጣት።
ከመጠን በላይ የሆነ የስነልቦና ጭንቀት።
የትንፋሽ ማነስ፣የትንፋሽ ማጠር።
ቀዝቃዛ ላብ።
በሽታ እና ድክመት።
የተዳከመ የልብ ምት።
የቆዳ ሲያኖሲስ (ሰማያዊ ቀለም ማግኘት)።
ጭንቀት እና የሞት ፍርሃት ይጨምራል።
የተረበሸ የምግብ ፍላጎት።
የታፈነ የልብ ድምጽ ይሰማል፣ከፔሪክካርዲያ መፋቅ ጋር።

በአስቸጋሪ ሁኔታዎች በሽተኛው ማዞር አለበት።የንቃተ ህሊና ማጣት, እንዲሁም የደም መፍሰስ ውድቀት. ሥር የሰደደ መልክ የደም ሥር መጠን መጨመር, የጉበት መጠን መለወጥ, በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ወቅት የመተንፈስ ችግር. ይታወቃል.

የመመርመሪያ ባህሪያት

የልብ ታምፖኔድ ምርመራ ውስብስብ እና የተለየ መሆን አለበት። ለሚከተሉት ጥናቶች ያቀርባል፡

የሰውነት ምርመራ በልብ ሐኪም እና የታካሚ ቅሬታዎች መመዝገብ።
ECG ለ cardiac tamponade። ብዙ ጊዜ ጥቅም ላይ አይውልም, ነገር ግን የልብ ምትን ለማስላት ያስችልዎታል.
ኤክስሬይ። ስዕሉ በሁሉም አቅጣጫዎች የሚሰፋውን የኦርጋን ንድፎችን ያሳያል. በግራ በኩል ደግሞ የልብ ጥላ ቅልጥፍና አለ. ስዕሉ በመተንፈሻ አካላት ውስጥ የመቀዘቀዝ ምልክቶች አይታይም, በእረፍት ጊዜ በግራ በኩል ያለው ventricle ይቀንሳል.
ኢኮካርዲዮግራፊ። ለእሱ ምስጋና ይግባውና የፈሳሹ መኖር እና መጠን ይወሰናል. እንዲሁም ጥናቱ በየጊዜው የሚካሄደው ከቀዶ ጥገና በኋላ የታካሚውን የማገገም ሁኔታ ለመከታተል ነው. የምርመራው ውጤት፡ በተመስጦ ላይ የታችኛው የደም ሥር ስር ያለው የመውደቅ መጠን ይቀንሳል, የታችኛው የልብ ክፍሎች ክፍተት ይቀንሳል, የፔሪክ ካርዲየም ወረቀቶች ይለያያሉ.
MRI ጥናቱ በሽታውን በመጀመሪያ ደረጃ ለመለየት ያስችልዎታል. ጥቃቅን ጉዳቶችን የመለየት ችሎታ ስላላቸው ለስላሳ ቲሹዎች ንብርብር-በ-ንብርብር ትንታኔ ይሰጣል።
አልትራሳውንድ። ትንታኔ በፔሪክካርዲያ ክልል ውስጥ ያለውን ፈሳሽ ይለያል።
የባክቴሪያ ዘር መዝራት እና የተገኘው ፈሳሽ ባዮፕሲ። ምርመራውን ማጣራት ያስፈልጋል።
ፑልዝድ ዶፕለር የመርከቦች።
ካቴቴሪያላይዜሽንየልብ ክፍተቶች. ይህ በቀዶ ጥገና ወቅት ጥቅም ላይ የሚውል ወራሪ ዘዴ ነው. የተቀበለው ውሂብ በተቻለ መጠን አስተማማኝ ነው።

የውስጥ አካላት ምርመራም ይካሄዳል። በምርመራዎች ስህተት መሄድ አይችሉም። tamponade ከ constrictive pericarditis ፣ myocardial insufficiency መለየት ያስፈልጋል።

በልጆች ላይ በጣም መረጃ ሰጭ ጥናቶች አልትራሳውንድ እና ቀዳዳ ናቸው። ሌሎች የመመርመሪያ ዘዴዎች አይተገበሩም።

አደጋ

በከባድ የልብ በሽታዎች ምክንያት ታካሚው አንዳንድ ጊዜ አስቸኳይ የሕክምና ክትትል ያስፈልገዋል። በሽተኛው ወቅታዊ እርዳታ ካላገኘ የልብ ታምፖኔድ ብዙውን ጊዜ ገዳይ ነው. ጥቃት በማንኛውም ጊዜ ሊከሰት ይችላል. አንድ ሰው ቤት ውስጥ ቢታመም አስቸኳይ እርዳታ መስጠት እና ለሀኪሞች መደወል አለበት።

በጥቃቱ ጊዜ የደም ግፊቱ የበለጠ ስለሚቀንስ ለተጎጂው ምንም አይነት መድሃኒት መስጠት አይችሉም። ለአንድ ሰው ከፍተኛ ምቾት መስጠት አስፈላጊ ነው. ዶክተሮች ከመጡ በኋላ የግለሰቡን ሁኔታ በዝርዝር እና በትክክል መግለጽ ያስፈልግዎታል።

በመጀመሪያ በሆስፒታል ውስጥ የፔሪክ ካርዲዮል ቀዳዳ ይደረጋል። የተዘረጋ ጫፍ ያለው መርፌ በዚህ ቦታ ላይ ተጭኖ ከመጠን በላይ ፈሳሽ ይወጣል. የመርፌ ቦታው የግራ 7 ኛ የጎድን አጥንት ክልል ነው. መርፌው በ 1.5 ሴ.ሜ ጥልቀት ውስጥ ይገባል, ወደ ላይ ተመርቷል እና ወደ ጥልቀት (3-5 ሴ.ሜ) ይገፋፋል. አሰራሩ በትክክል ከተሰራ ፈሳሽ መፍሰስ ይጀምራል።

አሰራሩ የሚከናወነው በአልትራሳውንድ ወይም በኤክስሬይ ቁጥጥር ስር ነው። ቀዶ ጥገናው ለተወሰነ ጊዜ የታካሚውን ሁኔታ ለማስታገስ ብቻ ያስችላል. መንስኤው ካልተስተካከለ ችግሩ ይመለሳል. በኋላመበሳት ፣ የፔሪክካርዲያ ክፍተት በስክሌሮሲንግ ፣ በፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች ወይም በፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች ይታጠባል። በብዛት ጥቅም ላይ የሚውሉት መድሀኒቶች Hydrocortisone፣ Prednisolone ናቸው።

በየልብ ታምፖኔድ የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤ የሞት አደጋን ይቀንሳል።

ባህላዊ ሕክምና

የፓቶሎጂ እድገት መንስኤ ከተወገደ እና ሁኔታው ከተረጋጋሕክምናው ስኬታማ እንደሆነ ይቆጠራል። የታካሚው ሁኔታ በደንብ መሻሻል አለበት።

አጣዳፊ የልብ ታምፖኔድ ከቆመ በኋላ ከመድኃኒት ጋር የጥገና ሕክምና ይደረጋል። በሽተኛው ከመርፌ መፍትሄ ጋር ገብቷል፡ ሜታቦሊክ መድኃኒቶች ወይም የደም ፕላዝማ።

በ myocardium ውስጥ መደበኛ የአመጋገብ እና የሜታቦሊዝም ሂደቶችን ለመመለስ ፣ የቲሹ እድሳትን ለማሻሻል ዶክተሮች ለአንድ ሰው "ሚልድሮኔት", "ካርኒቲን" ያዝዛሉ. የፔሪክካርዲየም ፈሳሽ በመሙላት ምክንያት በሽተኛው ውስብስብ ችግሮች ካጋጠመው, ህክምናው የሚወሰደው የፓኦሎሎጂ ሁኔታዎችን ለማስታገስ ነው.

የታምፖኔድ መንስኤ በተሳካ ሁኔታ ከተወገደ ከጥቂት ቀናት በኋላ በሽተኛው ከሆስፒታል ወጥቶ በቤት ውስጥ በተመላላሽ ህክምና ይቀጥላል።

ቀዶ ጥገና ያስፈልገኛል?

የልብ ታምፖኔድ ሕክምና ወግ አጥባቂ ብቻ አይደለም። የመድገም አደጋ ከፍተኛ ከሆነ, ከዚያም ቀዶ ጥገና ይደረጋል. የሂደቱ አመላካች-የልብ ስብራት ፣ ካልሲየም ወይም በፔሪካርዲየም ውስጥ የሳይካትሪ ለውጦች ፣ ሥር የሰደደ የ exudate ምስረታበፔሪክካርዲያ ቦርሳ ውስጥ።

በሽተኛው ብዙውን ጊዜ ለዚህ ጣልቃ ገብነት መርሐግብር ተይዞለታል፡

ፔሪካርዲዮቶሚ። የፔሪክካርዲየም ግድግዳ ክፍተቱን ለማፍሰስ ፣ ከመጠን በላይ ፈሳሽ ለማስወገድ እና የፓኦሎጂካል ፍላጎቶችን ለመለየት ይከፈላል ።
ንዑስ ጠቅላላ ፔሪካርዴክቶሚ። ከካሜራዎች ጀርባ አጠገብ ካለው ክፍል በስተቀር ቁርጥራሹን ሙሉ በሙሉ ማስወገድ።

ከቀዶ ጥገና በኋላ ታካሚው ማገገም ያስፈልገዋል። ከባድ የአካል እንቅስቃሴን ፣አስጨናቂ ሁኔታዎችን ማስወገድ ፣ በትክክል መመገብ አስፈላጊ ነው።

የውሃ ፍሳሽ ባህሪያት

የፔሪካርዲየም የልብ ከረጢት የመለጠጥ ዝንባሌ ስላለው ክሊኒካዊ ምስሉ ይቀየራል። ፈሳሹን በፍጥነት በመሙላት, ታካሚው አስደንጋጭ ሁኔታን ይፈጥራል. አፋጣኝ ፍሳሽ ያስፈልጋል።

ፈሳሽ ማስወገድ በፍጥነት ሊከናወን አይችልም። 1 ሊትር በፔርካርዲየም ውስጥ ካለ, ከዚያም የማስወገጃው ሂደት 40 ደቂቃ ያህል ይቆያል. አለበለዚያ የታካሚው የደም ግፊት በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል. ሃይፖታቴሽን ለአንድ ሳምንት ሊቆይ ይችላል. ሆኖም በሽተኛው ለህክምና የሚሰጠው ምላሽ እዚህ ግባ የሚባል አይደለም።

ይህ ምላሽ ከትክክለኛ የልብ ክፍሎች ከመጠን በላይ ከመጫን ጋር የተቆራኘ ነው፣የ myocardial ጡንቻዎችን ተግባር ወደነበረበት መመለስ መጣስ።

የመጀመሪያ ችግሮች

የልብ ታምፖኔድ ሕክምና በወቅቱ ካልተከናወነ ወይም ውጤታማ ካልሆነ በሽተኛው ውስብስብ ችግሮች ያጋጥመዋል። ሁለቱም በሰውነት አካል ውስጥ በደም ውስጥ በቀጥታ በሚሞሉበት ጊዜ እና ከተወሰነ ጊዜ በኋላ ይታያሉ. ጉዳቶቹ የሚከተሉትን ያካትታሉ፡