የክሊኒካዊ የደም ምርመራ - ይህ በብዛት የሚታዘዘው ጥናት ነው። የአንድን ሰው አጠቃላይ ጤና ለመገምገም ይከናወናል. ልዩ ካልሆኑ አመልካቾች አንዱ ESR - erythrocyte (ቀይ የደም ሴል) የዝቃጭ መጠን ነው. በተለያዩ ምክንያቶች ተጽእኖ ስር ሊለወጥ ይችላል. የ 4 ሚሜ / ሰአት ESR, እንደ አንድ ደንብ, በሰውነት ውስጥ የስነ-ሕመም ሂደት መኖሩን አያመለክትም. ይሁን እንጂ ውጤቱን ሲተረጉሙ የታካሚው ጾታ እና ዕድሜ ግምት ውስጥ መግባት አለባቸው. ለምሳሌ፣ እድሜው 4 ዓመት በሆነው ልጅ ላይ ያለው የESR መደበኛ ለአዋቂዎች በአጠቃላይ ተቀባይነት ካላቸው አመላካቾች ይለያል።
Erythrocyte sedimentation መጠን፡ ጽንሰ
ቀይ የደም ሴሎች የፈሳሽ ማያያዣ ቲሹ የክብደት ቅርጽ ያላቸው ንጥረ ነገሮች ናቸው። ባዮሎጂያዊ ቁሳቁሶችን በሙከራ ቱቦ ውስጥ ካስቀመጡት እና በአቀባዊ ካስቀመጡ ከጥቂት ጊዜ በኋላ ወደ ክፍልፋዮች መለየት ይጀምራል. በዚህ ሁኔታ, ፕላዝማው ከላይ ይሆናል, እና ኤርትሮክቴስ (erythrocytes) በመያዣው የታችኛው ክፍል ላይ በደለል መልክ ይሆናል. የደም ክፍልፋዮች ወደ ክፍልፋዮች መከፋፈል የሚከሰተው በስበት ሃይሎች ተጽዕኖ ነው።
ከዚህም በተጨማሪ ኤርትሮክሳይቶች አንድ ልዩ ባህሪ አላቸው። በበተወሰኑ ሁኔታዎች ውስጥ መሆን የሴሎች ስብስብ የመፍጠር ሂደት ይጀምራል. በሌላ አነጋገር አንድ ላይ ተጣብቀዋል. የአጠቃላዩ ስብስብ ስብስብ የአንድ ሴል ባህርይ ከሆነው የበለጠ እንደሚሆን ምክንያታዊ ነው. ስለዚህ፣ ወደ ቱቦው ስር በፍጥነት ይቀመጣል።
በሰውነት ውስጥ ማንኛውም የፓኦሎሎጂ ሂደት እድገት ፣ ውስብስብነት ያላቸው የመፍጠር ፍጥነት ይጨምራል ወይም በተቃራኒው ይቀንሳል። በዚህ መሠረት የ ESR አመልካች እንዲሁ ከአንድ አቅጣጫ ወደ ሌላ አቅጣጫ ይለያል. የ erythrocyte sedimentation መጠን በሚሜ/ሰ ነው።
የተለመዱ አመልካቾች ለሴቶች
እያንዳንዱ አካል ግላዊ መሆኑን ማስታወስ ጠቃሚ ነው። ሆኖም በአብዛኛዎቹ በሽተኞች (95%) ውስጥ የሚገኙት የ ESR እሴቶች አሁን በአጠቃላይ ተቀባይነት እንዳላቸው ይቆጠራሉ። ትንሽ ልዩነት ተቀባይነት አለው, ነገር ግን በዚህ ሁኔታ ውስጥ እንኳን የዚህን ሁኔታ መንስኤ ማወቅ ያስፈልጋል.
ክሊኒካዊ የደም ምርመራ ሁልጊዜም እንደ መከላከያ ምርመራዎች አካል ነው የሚከናወነው። በተጨማሪም የሚከተሉት ምልክቶች ላለባቸው ሴቶች ምርመራ ታዝዟል፡
- የደም ማነስ ምልክቶች።
- የምግብ ፍላጎት መዛባት (እስከ ሙሉ ለሙሉ መቅረት)።
- በጭንቅላቱ፣በአንገት፣በትከሻ እንዲሁም በዳሌ አካላት እና በመገጣጠሚያዎች ላይ ህመም።
- ያለ ምክንያት ክብደት መቀነስ።
ከታች ያለው ሰንጠረዥ በአጠቃላይ ተቀባይነት ያላቸውን የሴቶች አመልካቾች ያሳያል።
| ዕድሜ | መደበኛ እሴቶች በሚሜ/ሰ |
| 13-16 አመት | 7 እስከ 10 |
| 17-18 አመት | ከ15 እስከ 18 |
| 19-50 አመት | ከ2 እስከ 15 |
| 51 እና ከዚያ በላይ | ከ15 እስከ 20 |
ከሠንጠረዡ ላይ እንደሚታየው በተለያዩ ዕድሜዎች ውስጥ የመደበኛ አመልካቾች ይለወጣሉ. ESR በደም ምርመራ ውስጥ 4 ሚሜ / ሰ ከሆነ ከ 19 እስከ 50 ዓመት እድሜ ያላቸው ሴቶች መጨነቅ የለባቸውም. በዚህ ሁኔታ ጠቋሚው በሰውነት ውስጥ የስነ-ሕመም ሂደቶች አለመኖርን ያሳያል.
ለወጣቶች እና ለአረጋውያን ሴቶች፣ ESR 4 መደበኛ አይደለም። በዚህ ጉዳይ ላይ የ erythrocyte sedimentation መጠን መቀነስ ማውራት የተለመደ ነው. ይህ ለአንዳንድ በሽታዎች ብቻ ሳይሆን በተፈጥሯዊ የፊዚዮሎጂ ሂደቶች ምክንያት ሊሆን ይችላል. በተጨማሪም፣ ለጥናቱ ዝግጅት ደንቦችን አለማክበርን ጨምሮ ሌሎች በርካታ ምክንያቶች ግምት ውስጥ መግባት አለባቸው።
በነፍሰ ጡር ሴቶች ላይ ESR 4 በእርግጠኝነት የመደበኛ አመልካች አይደለም። በእርግዝና የመጀመሪያ አጋማሽ ላይ የቀይ የደም ሴሎች የመለጠጥ መጠን ከ21-62 ሚሜ በሰዓት መካከል ሊለያይ ይገባል. ለሙሉ ግንባታ ሴቶች, መደበኛው ከ 18 እስከ 48 ሚሜ በሰዓት ነው. በእርግዝና ሁለተኛ አጋማሽ ላይ ጠቋሚው ከ 40 እስከ 65 ሚሜ በሰዓት መሆን አለበት. ከመጠን በላይ ወፍራም ለሆኑ ሴቶች - ከ 30 እስከ 70 ሚሜ በሰዓት.
ለወንዶች መደበኛ አመላካቾች
ESR በወንዶች ላይም ከእድሜ ጋር ይለዋወጣል። የመደበኛ አመልካቾች ከዚህ በታች ባለው ሠንጠረዥ ውስጥ ይታያሉ።
| ዕድሜ፣ አመታት | መደበኛ እሴቶች፣ ሚሜ/ሰ |
| 18-20 | ከ2 እስከ 10 |
| 21-50 | ከ2 እስከ 10 |
| 51 እና ከዚያ በላይ | ከ2 እስከ 12 (ጥናቱ ከሆነ እስከ 20 ድረስበዌስተርግሬን ዘዴ የተከናወነ፣ ስለእሱ መረጃ ከዚህ በታች ቀርቧል) |
ስለዚህ አንድ ሰው በትንተናው ምክንያት የESR አመልካች 4 መሆኑን ካየ መጨነቅ የለብዎትም። ይህ መደምደሚያ ተስማሚ ነው ተብሎ ሊወሰድ ይችላል።
የህፃናት መደበኛ አመላካቾች
በዚህ ሁኔታ ልጁ ሲያድግ በአጠቃላይ ተቀባይነት ያላቸው እሴቶች በከፍተኛ ሁኔታ ይለወጣሉ። ለህጻናት ክሊኒካዊ የደም ምርመራ ከአዋቂዎች በበለጠ ብዙ ጊዜ ይታዘዛል. ይህ የሆነበት ምክንያት ዶክተሩ በ ARVI, በከባድ የመተንፈሻ አካላት እና በሌሎች ነገሮች ላይ ያለውን አወንታዊ ተለዋዋጭነት መገምገም ስለሚያስፈልገው ነው. በተጨማሪም ጥናቱ ወደ ኪንደርጋርደን፣ ትምህርት ቤት እና ሌሎች የትምህርት ተቋማት ከመግባቱ በፊት የመከላከያ ምርመራ አካል ሆኖ ታዝዟል።
አዲስ የተወለደ ህጻን 4 ሚሜ በሰአት ESR ሊኖረው አይገባም። ይህ ዋጋ የ erythrocyte sedimentation መጠን መጨመርን ያሳያል. 1-2 ሚሜ / ሰ በልጆች ውስጥ መደበኛ ነው. አዲስ በተወለደ ህጻን 4 ሚሜ በሰአት ያለው ESR ከፍተኛ hematocrit፣ hypercholesterolemia እና acidosis ሊያመለክት ይችላል።
ሕጻናት በ3 ወር እድሜያቸው የመጀመሪያ መደበኛ ፍተሻቸውን ያደርጋሉ። በዚህ ጊዜ ውስጥ, በመተንተን ውስጥ ESR 4 እንዲሁ የተለመደው ልዩነት አይደለም. ከ 1 ወር እስከ ስድስት ወር ባለው ህጻናት ውስጥ የ erythrocyte sedimentation መጠን ከ12-17 ሚሜ በሰዓት መካከል ሊለያይ ይገባል.
ከ1-4 አመት እድሜ ላይ፣ በልጆች ላይ የESR መጠን ከ1 እስከ 8 ሚሜ በሰአት ነው። ያም ማለት በዚህ እድሜ የ 4 ሚሜ / ሰ አመልካች የትኛውንም የፓቶሎጂ ሂደት እድገት አያመለክትም.
የደም ናሙና
እንደ ባዮሎጂካል ቁሳቁስ፣ ካፊላሪፈሳሽ ተያያዥ ቲሹ. ከጣት እና ከደም ስር የመውሰዱ ሂደት ጥቂት ደቂቃዎችን ብቻ ይወስዳል። ጥናቱ ምንም አይነት ልዩ የዝግጅት ስራዎችን አያካትትም. ብቸኛው ሁኔታ በባዶ ሆድ ላይ ደም መለገስ ያስፈልግዎታል. የመጨረሻው ምግብ ባዮሎጂካል ቁሳቁሶችን ከመሰብሰቡ ከ 4 ሰዓታት በፊት መሆን አለበት.
የፓንቼንኮቭ የደም ምርመራ
ይህ ዘዴ በሩሲያ ውስጥ በጣም የተለመደ ነው። ለጥናቱ የደም ሥር ደም ያስፈልጋል. መጀመሪያ ላይ ፈሳሽ ተያያዥ ቲሹዎች በቀጭኑ የመስታወት ቱቦ ውስጥ ይሰበሰባሉ, ክፍፍሎቹም ይተገበራሉ. የሚቀጥለው እርምጃ በ 1: 4 ሬሾ ውስጥ ደምን በመስታወት ስላይድ ላይ ከፀረ-ንጥረ-ነገር ጋር መቀላቀል ነው. የግንኙነት ቲሹ እንዳይታጠፍ ይህ አስፈላጊ ነው።
ከዚያ ደሙ ተመልሶ ወደ ቱቦው (ካፒላሪ) ውስጥ ይወሰዳል። ከዚያ በኋላ, 1 ሰዓት መጠበቅ ያስፈልግዎታል. ከ 60 ደቂቃዎች በኋላ የላቦራቶሪ ረዳት ከኤርትሮክቴስ ተለይቶ የሚወጣውን የፕላዝማ አምድ ቁመት ይለካል. የውጤቱ አመልካች ESR ነው።
የዌስተርግሬን የደም ምርመራ
ይህ የምርምር ዘዴ በመላው አለም ጥቅም ላይ ይውላል (በሩሲያ ውስጥ ዶክተሮች ከቀዳሚው ጋር የበለጠ የተለመዱ ናቸው). የአሠራሩ ዋናው ነገር ተመሳሳይ ነው. ልዩነቱ የደም ሥር ደም እንደ ባዮሎጂካል ቁሳቁስ ጥቅም ላይ መዋሉ ላይ ነው. በተጨማሪም፣ በመተንተን ወቅት የበለጠ ትክክለኛ ልኬት ጥቅም ላይ ይውላል።
ውጤቱን የሚነኩ ምክንያቶች
ጥናቱ የተወሰነ አይደለም። ከወትሮው ወደላይ ወይም ወደ ታች የሚወጣ ውጤት ሲደርሰው ባዮኬሚካልየደም ምርመራ. በሌላ አነጋገር ውጤቱ የተሳሳተ ቢሆንም በሌላ ጥናት ታግዞ ሊረጋገጥ ወይም ሊወገድ ይችላል።
የመተንተን ትክክለኛነት በቀጥታ በሚከተሉት ሁኔታዎች ይወሰናል፡
- የታካሚ ዝግጅት። ከባድ አይደለም ደም ከመለገስዎ በፊት ለ 4 ሰአታት አለመብላት ብቻ በቂ ነው።
- የላብራቶሪ ብቃቶች። በዚህ አጋጣሚ የሰው ልጅ ሚና ይጫወታል።
- የሪጀንቶች ጥራት፣ በዚህ ሁኔታ ፀረ የደም መርጋት መድኃኒቶች።
ውጤቱ በጣም ዝቅተኛ ወይም በጣም ከፍተኛ በሆነ ምክንያት ያለምንም ምክንያት ሐኪሙ ለሁለተኛ ክሊኒካዊ ጥናት እንዲሁም ባዮኬሚካል ሪፈራል ይሰጣል።
የ ESR መጨመር ምክንያቶች
ይህ ሁኔታ ሁልጊዜ ፓቶሎጂን አያመለክትም። መጀመሪያ ላይ ከመደበኛው ወደላይ ወደ ጠቋሚው መዛባት ሊመሩ የሚችሉ ሌሎች ምክንያቶችን ማስወገድ ያስፈልጋል።
ከበሽታ-ነክ ያልሆኑ ምክንያቶች፡
- የተጣመሩ የአፍ ውስጥ የወሊድ መከላከያዎችን በመጠቀም።
- ጾም።
- የረጅም ጊዜ ጥብቅ ዝቅተኛ-ካሎሪ አመጋገብ።
- በቂ ውሃ አለመጠጣት።
- ምግብ ከለገሱ ከ4 ሰአታት ባነሰ ጊዜ ውስጥ።
- በባዮሜትሪያል ናሙና ዋዜማ ላይ ከፍተኛ-ጠንካራ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ።
በውጤቶቹ ትርጓሜ ወቅት ሐኪሙ በመጀመሪያ የታካሚውን ዕድሜ ግምት ውስጥ ያስገባል። ከላይ እንደተጠቀሰው፣ ለምሳሌ በ 4 አመቱ ESR ለታዳጊዎች ጥሩ አመላካች አይደለም።
የመቀመጫ ፍጥነት መጨመር የፓቶሎጂ ምክንያቶችerythrocytes:
- ተላላፊ በሽታዎች ከእብጠት ሂደቶች (የሳንባ ምች፣ ቂጥኝ፣ ሩማቲዝም፣ ሳንባ ነቀርሳ፣ የደም መመረዝ) ጋር አብሮ ይመጣል። የ ESR አመልካች በባክቴሪያ ንቁ ህይወት ውስጥ ቫይረሶች በሚራቡበት ጊዜ ከነበረው በበለጠ ይጨምራል።
- የስኳር በሽታ mellitus።
- ታይሮቶክሲክሳይሲስ።
- ሩማቶይድ አርትራይተስ።
- የልብ ጡንቻ ላይ የሚያቃጥል ጉዳት።
- የጉበት በሽታ።
- የኩላሊት በሽታዎች።
- የጣፊያ ቁስል።
- የአንጀት በሽታዎች።
- ሰውነትን በአርሰኒክ ወይም እርሳስ መርዝ ማድረግ።
- አደገኛ ዕጢዎች።
- ሚሎማ።
- የደም ማነስ።
- ሊምፎግራኑሎማቶሲስ።
- በደም ውስጥ የ"መጥፎ" ኮሌስትሮል ክምችት መጨመር።
በተጨማሪ፣ የተለያዩ አይነት ጉዳቶች ከደረሱ በኋላ የESR አመልካች ወደላይ ይቀየራል። እንደ Methyldorf ወይም Dextran ያሉ አንዳንድ መድሃኒቶችን ሲወስዱም ይጨምራል።
የቀነሰበት ምክንያት
በዚህ አጋጣሚ ስለ ኤሪትሮክሳይቶች ከሴሎች ውስብስቦችን የመፍጠር አቅም አለመኖሩን ማውራት የተለመደ ነው።
የቁልቁለት አዝማሚያ ዋና ምክንያቶች በጠቋሚው፡
- የደም viscosity ጨምሯል።
- የፈሳሽ ተያያዥ ቲሹ ፒኤች መቀነስ።
- የቀይ የደም ሴሎች ቅርፅ ለውጥ።
- ሜካኒካል ጃንዲስ።
- Sickle cell anemia።
- በደም ውስጥ ያለው ከፍተኛ የቢሊሩቢን መጠን።
- ዝቅተኛ ትኩረትፋይብሪኖጅን በፈሳሽ ተያያዥ ቲሹ ውስጥ።
- ሪአክቲቭ erythrocytosis።
- ሥር የሰደደ ተፈጥሮ የደም ዝውውር መዛባት።
- Erythremia።
በተጨማሪም የ erythrocyte sedimentation መጠን መቀነስ የሆርሞን መድኃኒቶችን መውሰድ፣ የቬጀቴሪያን አመጋገብን በመከተል፣ ረሃብ ሊሆን ይችላል። እንዲሁም በ I እና II የእርግዝና ወራት ውስጥ ጠቋሚው ከመደበኛው ወደታች ይለያል።
በመዘጋት ላይ
CBC በብዛት የታዘዘ የላብራቶሪ ምርመራ ነው። የእሱ አተገባበር የታካሚዎች ስለ ደኅንነታቸው ቅሬታዎች ባሉበት ጊዜ እና እንደ የመከላከያ ምርመራዎች አካል ሆኖ ይገለጻል። ክሊኒካዊ ጉልህ ከሆኑ ምልክቶች አንዱ የ erythrocyte sedimentation መጠን ነው. የ ESR ዋጋ 4 ሚሜ / ሰ በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች በታካሚው አካል ውስጥ የስነ-ሕመም ሂደት እድገትን አያመለክትም. ውጤቶቹ በሚተረጎሙበት ጊዜ ዶክተሩ ዕድሜን ብቻ ሳይሆን የታካሚውን ጾታ ግምት ውስጥ ያስገባል. ጠቋሚው በአንድ አቅጣጫ ወይም በሌላ አቅጣጫ ከተዘዋወረ፣ ስፔሻሊስቱ መጀመሪያ ላይ በሽታ አምጪ ያልሆኑ ምክንያቶችን ማስወገድ አለባቸው።
