ለ "Amoxiclav" አለርጂ፡ ምልክቶች፣ የሕክምና ዘዴዎች፣ ግምገማዎች

ዝርዝር ሁኔታ:

ለ "Amoxiclav" አለርጂ፡ ምልክቶች፣ የሕክምና ዘዴዎች፣ ግምገማዎች
ለ "Amoxiclav" አለርጂ፡ ምልክቶች፣ የሕክምና ዘዴዎች፣ ግምገማዎች

ቪዲዮ: ለ "Amoxiclav" አለርጂ፡ ምልክቶች፣ የሕክምና ዘዴዎች፣ ግምገማዎች

ቪዲዮ: ለ
ቪዲዮ: የወጣቶች ሕይወት ከጋብቻ በፊት + ክፍል 1 (Part One) + በዲያቆን ሄኖክ ኃይሌ + Deacon Henoke Haile + Ethiopian Orthodox 2024, ህዳር
Anonim

ተላላፊ የባክቴሪያ ሕመሞች ብዙ ጊዜ በፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች ይታከማሉ። በቅርብ ዓመታት ውስጥ ዶክተሮች ብዙውን ጊዜ Amoxiclav ለታካሚዎች ያዝዛሉ. በሽታ አምጪ ተሕዋስያን እድገትን የሚገታ እና ሁለተኛ ደረጃ የፓቶሎጂ እድገትን የሚከላከል ሰፊ-ስፔክትረም አንቲባዮቲክ ነው። ብዙ ሕመምተኞች ለ Amoxiclav አለርጂ ሊኖር እንደሚችል ለማወቅ ይፈልጋሉ? እንደ አለመታደል ሆኖ ዶክተሮች ይህንን ጥያቄ በአዎንታዊ መልኩ ይመልሱታል።

ይህ ውጤታማ መድሃኒት ለሁሉም ሰው ላይሰጥ ይችላል። ከአጠቃቀሙ ተቃራኒዎች አንዱ አለርጂ ነው ፣ እሱም አንዳንድ ጊዜ እራሱን በከባድ ምልክቶች ያሳያል። ከአለርጂው ጋር በተደጋጋሚ በሚገናኙበት ጊዜ ተመሳሳይ የፓቶሎጂ ምላሽ ይከሰታል. እንደ ብስጭት ፣ ሰውነት ሁለቱንም መድሃኒቱን እና የነጠላ ክፍሎቹን ሊገነዘብ ይችላል።

አንቲባዮቲክ "Amoxiclav"
አንቲባዮቲክ "Amoxiclav"

የመድሃኒት መግለጫ

ከፊል-ሰው ሠራሽ ጥምርየፔኒሲሊን ተከታታይ አንቲባዮቲክ "Amoxiclav" ሁለት ንቁ ክፍሎች አሉት - clavulanic acid እና amoxicillin. በሰውነት ውስጥ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን (lactamase) በሚፈጠሩበት ጊዜ የሚፈጠሩ ኢንዛይሞችን መቋቋም፣ አንቲባዮቲክ በፖታስየም ክላቫላኔት ምክንያት ይቀበላል።

ክላቫላኒክ አሲድ ከአሞክሲሲሊን ጋር መቀላቀል የመድኃኒቱን የቲራፒቲክ ተጽእኖ ዘዴን ያሰፋዋል። "Amoxiclav" እንደዚህ ባሉ በሽታዎች ውስጥ ጥቅም ላይ እንዲውል ይመከራል:

  • የመተንፈሻ አካላት ሥር የሰደደ እና አጣዳፊ ተላላፊ ሂደቶች፣ ENT አካላት - የሳንባ ምች እና የ sinusitis፣ ብሮንካይተስ እና ትራኪይተስ።
  • የሽንት ስርዓት በሽታዎች - ኔፊራይተስ፣ ሳይቲስታት፣ urethritis።
  • የቆዳ እና ለስላሳ ሕብረ ሕዋሳት ተላላፊ በሽታዎች።
  • የሴት ብልት ኢንፌክሽኖች።
  • የሰውነት መፈጨት ሥርዓት የሚያቃጥሉ እና ተላላፊ በሽታዎች።

መድሀኒቱ በዱቄትነት የሚገኝ ሲሆን ከዚህ ውስጥ የመድሃኒት እገዳ፣ታብሌቶች እና ዱቄት ለመወጋት ይዘጋጃሉ።

የመድሃኒት መግለጫ
የመድሃኒት መግለጫ

የመታተም ቅጽ

"Amoxiclav" በተለያየ መጠን ይገኛል። የአንቲባዮቲክ ይዘት በማሸጊያው ላይ ባለው የመጀመሪያው ቁጥር ይገለጻል, ሁለተኛው ደግሞ የክላቫላኒክ አሲድ መጠን ያሳያል.

መተግበሪያ

መድሀኒቱ ከመጀመሪያዎቹ የህይወት ቀናት ጀምሮ ለአዋቂዎችና ለህፃናት ህክምና ያገለግላል። የሕፃናት መጠን በልጁ ክብደት መሰረት ይሰላል. እስከ 12 አመት ድረስ "Amoxiclav"ን በእገዳ መልክ ለመጠቀም ይመከራል።

ይህ አንቲባዮቲክ ለነፍሰ ጡር ሴቶች መጠቀም የተከለከለ አይደለም ነገር ግን የታዘዘው ከተጠቆመ ብቻ ነው። clavulanate እና amoxicillin(በትንሽ መጠን) ወደ የጡት ወተት ይግቡ፣ስለዚህ ጡት በማጥባት ጊዜ የዚህ መድሃኒት ህክምና ለሌላ ጊዜ መተላለፍ አለበት።

የመድኃኒት አለርጂ ቅድመ ሁኔታዎች

ስፔሻሊስቶች ለዚህ ፀረ-ባክቴሪያ ጥምር ወኪል አለርጂን በሁለት ይከፍላሉ፡

  • የተገኘ፣በህክምና ወቅት የሚዳብር።
  • ሙያዊ። ሥራቸው ከመድኃኒት ጋር ግንኙነት ያላቸውን ሰዎች ይነካል - እነዚህ በፋርማሲዩቲካል ኢንዱስትሪ ውስጥ የሚሰሩ ነርሶች ናቸው።

በርካታ ቅድመ ሁኔታዎች ለ Amoxiclav አለርጂ መከሰት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ። እነዚህ የሚከተሉትን ያካትታሉ፡

  • በፈንገስ በሰውነት ላይ የሚደርስ ጉዳት፤
  • ከቁጥጥር ውጪ የሆነ መድሃኒት መውሰድ፤
  • የምግብ አለርጂዎች፤
  • ውርስ።

በምግብ መፍጫ ሥርዓት ሥር በሰደዱ በሽታዎች ለሚሰቃዩ ሰዎች፣ አስቸጋሪ የሥራ ሁኔታ ባለባቸው ኢንተርፕራይዞች ውስጥ ለሚሠሩ ሕመምተኞች አሉታዊ ምላሽ የመጋለጥ እድላቸው ይጨምራል። በደም ውስጥ እና በጡንቻ ውስጥ የሚደረግ የመድኃኒት መርፌ ለአሞክሲላቭ አለርጂ የመጋለጥ እድልን ይጨምራል ፣ ምክንያቱም በእነዚህ አጋጣሚዎች መድሃኒቱ ተበላሽቶ በፍጥነት ይወሰዳል።

የፓቶሎጂ መንስኤዎች
የፓቶሎጂ መንስኤዎች

የአለርጂ መንስኤዎች

የማንኛውም የመድኃኒት አለርጂ ዋና መንስኤ በሽታ የመከላከል ስርዓቱ ንቁ ንጥረ ነገሮች በሚበላሹበት ጊዜ ለሚፈጠሩት ሜታቦላይቶች የሚሰጠው ምላሽ ነው። አሉታዊ ምላሽ የሚያስከትሉት ክፍሎች ዋና ዋና ነገሮች ብቻ ሳይሆን ተጨማሪ ክፍሎችም ሊሆኑ ይችላሉ. አለርጂዎችን የመፍጠር አደጋ ይጨምራልመድሃኒቱን ከመጠን በላይ መጠቀም።

"Amoxiclav" የፔኒሲሊን ተከታታይ አንቲባዮቲክስ (ከፊል-synthetic) ቡድን ነው። ብዙውን ጊዜ የፓቶሎጂ ምላሽን የሚያስከትሉት እነዚህ መድኃኒቶች ናቸው። እንደ አንድ ደንብ, ለፔኒሲሊን አለርጂክ ከሆኑ, Amoxiclav አልተገለጸም. በልጆች ቅርፅ ላይ የሚጨመሩ ጣዕሞች ለመድኃኒቱ ምላሽ ሊሰጡ ይችላሉ።

ለAmoxiclav አለርጂ እንዴት በአዋቂዎች ላይ ይታያል?

ምላሹ መድሃኒቱን ከወሰዱ በኋላ ወዲያውኑ እና ከጥቂት ሰዓታት ወይም ከቀናት በኋላ ሊጀምር ይችላል። በዚህ ረገድ፡ ይመድቡ፡

  • የወዲያው ዓይነት ምላሽ። በዚህ ሁኔታ የፓቶሎጂ ምልክቶች ከ30-60 ደቂቃዎች ውስጥ ተገኝተዋል. ከሚያበሳጭ ጋር ከተገናኘ በኋላ ወዲያውኑ አጣዳፊ urticaria ምልክቶች ፣ የኩዊንኬ እብጠት ፣ አናፊላክሲስ ፣ ብሮንቶስፓስም ሊታዩ ይችላሉ።
  • የንዑስ ይዘት አይነት ምላሽ። ለ "Amoxiclav" አለርጂ (የመድኃኒቱን ፎቶ በዚህ ጽሑፍ ውስጥ አስቀምጠናል) በቀን ውስጥ ትኩሳት, thrombocytopenia, በደም ውስጥ ያለው የሉኪዮትስ መጠን መቀነስ, የፓፒላር ሽፍቶች. ይታያል.
  • የዘገየ ቅጽ። ከሚያስቆጣ ንጥረ ነገር ጋር ከተገናኘ ከ2-5 ቀናት በኋላ ያድጋል. ለዚህ ዓይነቱ አለርጂ ለ "Amoxiclav" የሚከተሉት የስነ-ሕመም ሁኔታዎች ባህሪያት ናቸው-ፖሊአርትራይተስ, በመገጣጠሚያዎች እና በጡንቻዎች ላይ ህመም, pyelonephritis, vasculitis (የመገጣጠሚያዎች እብጠት), የሊንፍ ኖዶች እብጠት, የጉበት እብጠት. አንዳንድ ታካሚዎች የደም ግፊት መጨመር, በሆድ ውስጥ ህመም.

መድሃኒቱን ለማንኛውም የፓቶሎጂ አለመቻቻል፣ በቆዳ ላይ ያሉ ሽፍታዎች ተለይተው ይታወቃሉ።

የፓቶሎጂ ምልክቶች

አዋቂዎች ሊለያዩ ይችላሉ።ለ "Amoxiclav" አለርጂን ማሳየት. እንደ አንድ ደንብ, ለ 1-2 በጣም የታወቁ የምላሽ ምልክቶች ትኩረት ይስጡ. ከታካሚዎች መካከል ጥቂቶቹ ብቻ በአንድ ጊዜ ብዙ ምልክቶች ያጋጥሟቸዋል ይህም የሚከተሉትን ማካተት አለበት:

  • ጉድፍ፣ ጉድፍ፣ በሰውነት ላይ ነጠብጣቦች፤
  • የዐይን ሽፋሽፍት፣ ጉንጯ፣ ከንፈር ማበጥ፤
  • የአፍንጫ ንፍጥ እና ማስነጠስ፣ከአፍንጫው አንቀጾች የሚወጣ ከፍተኛ መጠን ያለው ንፍጥ ወይም ከነሱ መጨናነቅ;
  • paroxysmal ደረቅ ሳል፤
  • በሳንባ ውስጥ መተንፈስ፣ የትንፋሽ ማጠር፤
  • በዐይን ማሳከክ እና ማቃጠል፣መቀደድ፤
  • ማቅለሽለሽ፣ማስታወክ፣የሆድ ህመም።
የበሽታው ምልክቶች
የበሽታው ምልክቶች

የልጆች ምልክቶች

በህፃናት ህክምና "Amoxiclav" ብዙ ጊዜ ጥቅም ላይ እንደሚውል መታወቅ አለበት። በልጆች ላይ የአንቲባዮቲክ መድኃኒቶች አለርጂ ከአዋቂዎች ታካሚዎች የበለጠ ግልጽ እና በጣም ከባድ ነው. ከላይ ከተጠቀሱት ምልክቶች በተጨማሪ በህፃናት ላይ የሚከሰት የአለርጂ ምላሽ ሁለት ከባድ ችግሮች እንዲፈጠሩ ሊያደርግ ይችላል፡

የላይል ሲንድሮም ህጻኑ በቆዳው ላይ ብቻ ሳይሆን በቆዳው ላይ የተተረጎመ ሽፍታ አለው. የተገኙት ቦታዎች በቀይ, ሮዝ እና ጥቁር ቡናማ ቀለም መቀባት ይቻላል. በጣም በፍጥነት ወደ አረፋ ይለወጣሉ. የግለሰብ ፍላጎትን በሚያገናኙበት ጊዜ የፓቶሎጂ ሂደት በቆዳው ላይ ትልቅ ሽፋን ይሸፍናል, ይህም በአደገኛ ደረጃ ላይ ትልቅ የአፈር መሸርሸር ይመስላል. ህጻኑ ትኩሳት አለው, የመመረዝ ምልክቶች ይታወቃሉ. ሁኔታው ከባድ ነው፣ ወደ ከባድ መዘዝ ሊያመራ ይችላል።

የ mucous ሽፋን እብጠት
የ mucous ሽፋን እብጠት

ስቲቨን-ጆንሰን ሲንድሮም። ሁሉም የ mucous membranes እና ቆዳሽፍታዎች ተሰራጭተዋል. የሰውነት ሙቀት በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል፣ keratitis እና conjunctivitis ይከሰታሉ።

በአንድ ልጅ ላይ ለአሞክሲክላቭ የሚከሰቱ አለርጂዎች ሲታዩ አስቸኳይ ሆስፒታል መተኛት ያስፈልጋል።

በልጆች ላይ አንቲባዮቲክስ አለርጂ
በልጆች ላይ አንቲባዮቲክስ አለርጂ

የፓቶሎጂ ምርመራ

በእርግጥ የዚህ አንቲባዮቲክ ምላሽ እንዴት እንደሚገለጥ ማወቅ በጣም አስፈላጊ ነው። እውነታው ግን እንደ ክሊኒካዊ ምስል ከሆነ ለ Amoxiclav አለርጂ ከሌሎች የመድሃኒት አለመቻቻል ዓይነቶች ብዙም የተለየ አይደለም. ትክክለኛውን ምርመራ ለመወሰን የአለርጂ ባለሙያን ማነጋገር ያስፈልግዎታል. ዶክተሩ በሽተኛውን (ወይም ወላጆችን) ይጠይቃል, የበሽታውን ሂደት አናሜሲስን ይወቁ, በዘር የሚተላለፍ ቅድመ-ዝንባሌ ያዘጋጃሉ.

የመድኃኒት አለመቻቻል በሚጠረጠርበት ጊዜ ቀስቃሽ ሙከራዎች በጣም አልፎ አልፎ አይደረጉም ፣ምክንያቱም ተባብሷል። ምርመራ ለማድረግ ዛሬ፡ ይጠቀማሉ

  • የራዲዮአለርጎሶርበንት ሙከራ - በደም ውስጥ ያሉ የተወሰኑ ኢሚውኖግሎቡሊንን መለየት።
  • ከአለርጂ ጋር ንክኪ በሚፈጠርበት ጊዜ ባሶፊል መበስበስ ላይ የተመሰረተ የባሶፊል ሙከራ።
  • የImmunoassay ሙከራዎች።
  • የኬሚካል ዘዴ።

የሁሉም ጥናቶች ውጤት ከተገመገመ በኋላ የምርመራ ውጤት ይቋቋማል። በአዋቂዎች ላይ የአለርጂ ህክምና, የምርመራው ውጤት ሲረጋገጥ, በመጀመሪያ አለርጂን ባመጣው Amoxiclav ይሰረዛል. ይህንን አንቲባዮቲክ እንዴት መተካት እንደሚቻል, ሐኪሙ መወሰን አለበት-የፀረ-ባክቴሪያ መድሐኒቶች ገለልተኛ ምርጫ ሁኔታውን ሊያባብሰው ይችላል.

የአለርጂ ምርመራዎች
የአለርጂ ምርመራዎች

የተረጋገጠ ምርመራለ "Amoxiclav" አለርጂ ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ ለብዙ የፔኒሲሊን ተከታታይ አንቲባዮቲክ መድኃኒቶች አለመቻቻል ያሳያሉ. ቀጣይ የአንቲባዮቲክ ሕክምና የሚያስፈልግ ከሆነ፣ የሚከተለውን ያዛሉ፡

  • Aminoglycosides - "Kanamycin", "Gentamicin"; Tetracycline።
  • ሱልፋኒላሚደስ።
  • ማክሮሊድስ።
  • Erythromycin።

ከዚያ hypoallergenic አመጋገብ ይታዘዛል። ይህ በጉበት ላይ ያለውን ጭነት ይቀንሳል. የተጨሱ ስጋዎች, ቅመማ ቅመሞች, ካርቦናዊ መጠጦች, ካርቦሃይድሬትስ ከአመጋገብ ይገለላሉ. ከመጠን በላይ የመጠጣት ዘዴን በመጠቀም መርዛማ ንጥረ ነገሮች ከሰውነት ውስጥ በፍጥነት ይወጣሉ. የአለርጂ ምልክቶች ከታዩ, ፀረ-ሂስታሚኖች ታዝዘዋል. የአፍ ውስጥ ቅጾችን መጠቀም ይመከራል እና በቆዳ ላይ ጉዳት ከደረሰ ውጫዊ ወኪሎች

አንቲሂስታሚንስ የሚመረጡት እንደየህመም ምልክቶች ጥንካሬ እና እንደ በሽተኛው ሙያ ሲሆን አንዳንድ መድሀኒቶች የአጸፋውን ፍጥነት ስለሚቀንሱ ነው። በጣም ውጤታማ የሆኑት መንገዶች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡

  • "Loratadine"።
  • Cetrin።
  • ዞዳክ።
  • Astemizol፣እንዲሁም ሌሎች አዲስ ትውልድ መድኃኒቶች።
መድሃኒት ሎራታዲን
መድሃኒት ሎራታዲን

የቆዳ መቆጣትን ለማስታገስ የውጭ ወኪሎች ጥቅም ላይ ይውላሉ፣ነገር ግን ከህጻናት ህክምና በተለየ የሆርሞን ቅባቶች ይፈቀዳሉ፡

  • "አድቫንታን"።
  • Sinaflan።
  • Elokom።

የሆርሞን መድኃኒቶችን በሚጠቀሙበት ጊዜ የሚወስነው መጠን እና የሚመከረው የሕክምና ጊዜ በጥብቅ መከበር እንዳለበት ግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል።

የህክምና ባህሪያትልጆች

አንድ ልጅ ለ "Amoxiclav" አለርጂክ በሚሆንበት ጊዜ ፀረ-ሂስታሚንስ የሚመረጠው እንደ ሕፃኑ ዕድሜ ነው። አዋቂዎችን ለማከም ጥቅም ላይ የሚውሉት ሁሉም መድሃኒቶች ለወጣት ታካሚዎች ተስማሚ እንዳልሆኑ ግምት ውስጥ ማስገባት ይገባል. ሐኪሙ የመድኃኒቱን መጠን በትክክል ማስላት አለበት። በልጅ ውስጥ ለ "Amoxiclav" አለርጂ ካለብዎ (በጽሁፉ ውስጥ ያሉትን የሕመም ምልክቶች ፎቶ ማየት ይችላሉ), ይጠቀሙ:

  • "Fenistil" (የሚወድቅ)።
  • Erius (ሽሮፕ)።
  • "Suprastin"።
  • Claritin።

በቆዳ ሽፍታ መበሳጨትን ለመቀነስ፣እንዲሁም የ epidermisን ማገገም ለማፋጠን ቅባቶችን መጠቀም ያስፈልጋል፡

  • ዚንክ።
  • Bepanthen።
  • Psilo Balm።
  • "Fenistil" (emulsion ወይም gel)።
  • የፍሌሚንግ ቅባት።
የልጆች ሕክምና
የልጆች ሕክምና

የነፍሰ ጡር ሴቶች ሕክምና

በእርግዝና ወቅት ለ "Amoxiclav" አለርጂ በጣም አልፎ አልፎ ነው የሚከሰተው ምክንያቱም በዚህ ጊዜ ውስጥ ሴቶች ኃይለኛ መድሃኒቶችን ላለመያዝ ይሞክራሉ. ነገር ግን የምላሹን ምልክቶች ለማስወገድ ምን እንደሚረዳ ማወቅ አለቦት እና ነፍሰ ጡር እናት እና ህፃን አይጎዳም።

በዚህ ወሳኝ ወቅት ለሴት የሚሆን አብዛኛው ፀረ-ሂስታሚን መጠቀም የተከለከሉ ሲሆኑ ለፅንሱ አደገኛ ያልሆኑ መድሃኒቶች እንኳን በዶክተር ጥብቅ ቁጥጥር ስር መወሰድ አለባቸው። በእርግዝና ወቅት የሚፈቀዱ ፀረ-አለርጂ መድሃኒቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡-

  • "Suprastin". ይህንን መድሃኒት በመጀመሪያ እና በሦስተኛው ወር ሶስት ወራት ውስጥ ማዘዝ አይመከርም።
  • Zyrtec። የብሮንካይተስ አስም ምልክቶችን ያስወግዳል, ግን አይደለምበመጀመሪያዎቹ 12 ሳምንታት ውስጥ ጥቅም ላይ እንዲውል ተፈቅዶለታል።
  • "Telfast"፣ "Erius" "Diazolin"፣ "Claritin" በሦስተኛው ወር ሶስት ወር ውስጥ ጥቅም ላይ እንዲውል ተፈቅዶለታል።

የመከላከያ እርምጃዎች

በሐኪሙ የታዘዘውን Amoxiclav ላይ አለርጂ ሊኖር ስለመቻሉ አስቀድሞ ለመተንበይ አስቸጋሪ ነው። የሱ አለመቻቻል ምላሽ ብዙውን ጊዜ በአናሜሲስ ውስጥ ምንም አይነት የአለርጂ ምላሽ ባላገኙ ፍጹም ጤናማ ሰዎች ላይ ይከሰታል። እንደ አኃዛዊ መረጃ, መድሃኒቱን ከሚወስዱ ታካሚዎች ከ 0.8% ባነሰ ጊዜ ውስጥ የዚህ አንቲባዮቲክ አለርጂ ተገኝቷል. ምላሽን ለማስወገድ የሚከተሉትን ማድረግ አለብዎት:

  • አንቲባዮቲክን እንደ መመሪያው እና በህክምና ክትትል ስር ብቻ ይጠቀሙ።
  • የቀድሞ መድሃኒቶች የአለርጂ ምላሾችን ለጠቅላላ ሀኪምዎ ወይም ለህፃናት ሐኪም ይንገሩ።
  • የመድኃኒቱን መጠን እና የቆይታ ጊዜ በጥብቅ ይከተሉ።

ለAmoxiclav በምርመራ የተረጋገጠ አለርጂ ካለ፣የፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶችን ማከም አስፈላጊ ከሆነ ሐኪሙ የሌላ ቡድን አንቲባዮቲክ ያዝዛል።

የታካሚዎች ምስክርነቶች

የተለያዩ ህመሞችን ለማከም Amoxiclav የተጠቀሙ አብዛኛዎቹ ሰዎች እንደሚሉት ይህ ውጤታማ እና ቀልጣፋ መድሃኒት ነው። ለእሱ አለርጂዎች ብዙ ጊዜ አይከሰቱም, ነገር ግን እርስዎ ወይም ልጅዎ የምላሽ ምልክቶች ካላችሁ, ስለ ጉዳዩ ለሐኪምዎ ይንገሩ. ራስን መድሃኒት አይጠቀሙ: ሁኔታውን ሊያባብሰው ይችላል. አንድ የአለርጂ ባለሙያ ወይም ቴራፒስት ለፓቶሎጂ ሕክምና አስፈላጊ የሆኑትን መድኃኒቶች ይመርጣል።

የሚመከር: