የህክምናው ቃል "dyspepsia" በተለምዶ የምግብ መፈጨት ሂደቶችን በመጣስ የሚከሰቱ ከጨጓራና ትራክት ችግሮች ጋር ተያይዘው የሚመጡ ብዙ የተለያዩ ውጫዊ ምልክቶች እንደሆኑ ይታወቃል። ስለዚህም ስያሜው በግሪክኛ ዲሴፔፕሲያ ማለት "የምግብ መፈጨት ችግር" ማለት ነው።
ከጠቅላላው የችግር ውስብስብነት የተለየ አይነት ተግባራዊ dyspepsia ነው። ምልክቶቹ፡- አሰልቺ ወይም የሚያቃጥል ህመም በሆድ ክፍል ውስጥ (የ epigastric triangle ተብሎ የሚጠራው)። ከመመቻቸት በተጨማሪ በሽተኛው በሆድ ውስጥ የክብደት እና የሙሉነት ስሜት ይሰማዋል. እብጠት፣ ማቅለሽለሽ፣ ቃር እና ቁርጠት እንዲሁ ሊከሰት ይችላል። በተመሳሳይ ጊዜ, በምርመራው ሂደት ውስጥ, ምንም አይነት ኦርጋኒክ ፓቶሎጂዎችን መለየት አይቻልም (ምንም ዓይነት morphological ወይም ባዮኬሚካላዊ ምክንያት የለም).
ይህ ነው የሚሰራው dyspepsia የሚለየው፣ ህክምናውም አንዳንድ ልዩ ባህሪያት አሉት።
እነዚህን ጉዳዮች በበለጠ ዝርዝር እንመልከታቸው።
የበሽታ ስታቲስቲክስ
የምግብ መፈጨት ችግር በጨጓራና ትራክት ውስጥ ከሚከሰቱት በጣም የተለመዱ በሽታዎች አንዱ ነው።የአንጀት ክፍል. በተለያዩ የስታቲስቲክስ እንቅስቃሴዎች ወቅት ከጂስትሮኢንተሮሎጂስት እርዳታ ከሚሹ ታካሚዎች ጠቅላላ ቁጥር ውስጥ, ተግባራዊ የጨጓራ ዲሴፔፕሲያ ያለባቸው ሰዎች ቁጥር 70% ያህል ነው. በአውሮፓ ሀገራት በተገለፀው በሽታ የተጠቁ ሰዎች ቁጥር 40% ይደርሳል, እና በአፍሪካ ሀገራት - ከ 60% በላይ -
የተግባር ዲስፔፕሲያ ምልክቱ በጣም ደስ የማይል ቢሆንም በአንድ ሰው ላይ ከፍተኛ ምቾት የሚፈጥር ቢሆንም ከተጎጂዎቹ ሩብ ያህሉ ብቻ እርዳታ ለማግኘት ወደ ህክምና ባለሙያ ይመለሳሉ። በተመሳሳይ ጊዜ, በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች, እሱ ተግባራዊ ነው, እና የበሽታው ኦርጋኒክ ቅርጽ አይደለም.
በሴቶች ላይ ይህ በሽታ አንድ ጊዜ ተኩል ያህል በብዛት ይከሰታል።
ይህ ችግር ያለባቸው ታካሚዎች ዋናው እድሜ ከ20 እስከ 45 አመት ነው። በአረጋውያን ውስጥ, ይህ የጨጓራና ትራክት ሥራ መበላሸቱ በጣም ያነሰ ነው. በምትኩ፣ የምግብ መፍጫ ሥርዓት ውስጥ ይበልጥ አሳሳቢ የሆኑ በሽታዎች አሉ፣ ሆኖም ግን ተመሳሳይ ምልክቶች አሏቸው።
የጥሰት ዓይነቶች
ተግባራዊ የሆድ ድርቀት (dyspepsia)፣ እርስዎ ቀደም ብለው እንደተረዱት፣ ብቸኛው የፓቶሎጂ አይነት አይደለም። የኦርጋኒክ ዝርያም አለ. የእያንዳንዳቸው መለያ ባህሪያት ላይ የበለጠ በዝርዝር እንኑር።
- ኦርጋኒክ። ይህ መታወክ የሚከሰተው በቁስሎች፣ በተለያዩ የፓንገሮች፣ የሀሞት ከረጢቶች እና ሌሎች ኦርጋኒክ ፓቶሎጂዎች ነው።
- ተግባራዊ። በዓመት ውስጥ ለ 3 ወራት የሚቆይ የሆድ እና duodenum (በበሽታዎች ያልተከሰተ) በጡንቻዎች ሽፋን ላይ ብልሽት ሲከሰት ይታያል. በተመሳሳይ ጊዜ ብቅ ያለ ህመም ከጨጓራና ትራክት ሥራ መቋረጥ ጋር ያለው ግንኙነት ሊታወቅ አይገባም።
ባዮሎጂካል ያልሆኑ የፓቶሎጂ ምደባ
በበሽታው ሂደት ላይ ባለው ክሊኒካዊ ምስል መሰረት የሆድ ድርቀት (functional dyspepsia) በሦስት ንዑስ ዓይነቶች ሊከፈል ይችላል፡
- አልሰር-የሚመስል - በኤፒጂስትሪ ክልል ውስጥ በህመም ይታወቃል።
- ዳይስኪኔቲክ - በሽተኛው በሆድ ውስጥ ምቾት አይሰማውም ይህም ከከፍተኛ ህመም ጋር አብሮ አይሄድም.
- ልዩ ያልሆነ - የዚህ በሽታ ክሊኒካዊ ምስል ብዙ ምልክቶች አሉት (ማቅለሽለሽ፣ ቃር፣ ቁርጠት አለ።)
አስቀያሚ ምክንያቶች
የዚህ ቁስ አላማ ካልሆነው ከባዮሎጂካል ቅርጽ በተለየ መልኩ በልጆችና ጎልማሶች ላይ የሚሰራ dyspepsia በሚከተሉት ምክንያቶች ይከሰታል።
-
የጨጓራ እና የዶዲነም የጡንቻ ቃጫዎች የፔሪስታልቲክ ተግባር ላይ ችግሮች። እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ፡-
- ምግብ ከገባ በኋላ አንዳንድ የሆድ ክፍሎች መዝናናት እጦት (መስተንግዶ ተብሎ የሚጠራው)፤
- የዚህ አካል የጡንቻ መኮማተር ዑደት መጣስ፤ - የትልቁ አንጀት የፊንጢጣ ክፍል ሞተር ተግባር ላይ ችግሮች፤
-የ antroduodenal ማስተባበሪያ ውድቀቶች።
- በምግብ ወቅት የሆድ ግድግዳዎች የመለጠጥ ዝንባሌ መጨመር።
- ጤናማ ያልሆነ አመጋገብ፣ብዙ ሻይ፣ቡና መጠጣት፣የአልኮል መጠጦች።
- ማጨስ።
- በተለያዩ መድሃኒቶች (NSAIDs) የሚደረግ ሕክምና።
- የሥነ ልቦና ጭንቀት።
አንዳንድ የህክምና ባለሙያዎች ተግባራዊ ዲስፔፕሲያ ሲንድረም በጨጓራና ትራክት ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው ሃይድሮክሎሪክ አሲድ ከመውጣቱ ጋር የተያያዘ ነው ይላሉ ነገርግን በአሁኑ ጊዜ ለዚህ ፅንሰ-ሀሳብ ምንም አስተማማኝ ማስረጃ የለም።
የፓቶሎጂ ቅጾች
የታካሚውን ውጫዊ ምልክቶችን እና ውስጣዊ ስሜቶችን እናስብ ፣የተገለፀው ጥሰት ባህሪ።
አልሰር-እንደ ተግባራዊ ዲስፔፕሲያ በዋነኛነት በ epigastric ክልል ላይ በሚታየው አጣዳፊ እና ረዥም ህመም ይታወቃል። በምሽት ወይም አንድ ሰው የረሃብ ስሜት ሲሰማው አንድ ገላጭ ገጸ-ባህሪን ይይዛሉ. በተመጣጣኝ መድሃኒቶች እርዳታ ደስ የማይል ስሜትን ማስወገድ ይችላሉ - አንቲሲዶች. በሽተኛው የስነ-ልቦና-ስሜታዊ ውጥረት ካጋጠመው ህመሙ እየጠነከረ ይሄዳል ፣ አንዳንድ አስከፊ የፓቶሎጂ መኖር ስጋት ሊኖረው ይችላል።
የበሽታው ዲስኪኔቲክ ቅርጽ (አልሰር ያልሆነ ተግባራዊ ዲስፔፕሲያ) እንደ መጀመሪያ እርካታ፣ በጨጓራና ትራክት ውስጥ የመሞላት ስሜት፣ የሆድ ድርቀት እና የማቅለሽለሽ ስሜት።
ልዩ ያልሆነ ዲሴፔፕሲያን በተመለከተ፣ እዚህ የሰውን ቅሬታዎች በአንድ ወይም በሌላ ባህሪ መመደብ ከባድ ነው። ይህ ዓይነቱ የፓቶሎጂ ከሌሎች ምልክቶች ጋር አብሮ ሊሄድ ይችላል።ከጨጓራና ትራክት ጋር የተዛመዱ በሽታዎች. ይህ ስዕል እንደ የሆድ ውስጥ ተግባራዊ dyspepsia የመሳሰሉ በሽታዎችን ለመመርመር አስቸጋሪ ያደርገዋል. ሕክምናው ምልክታዊ ነው።
መመርመሪያ
በህክምና ባለሙያ ፊት ለፊት ያለው የመጀመሪያው ተግባር ባዮሎጂካል እና ተግባራዊ ዲስፔፕሲያን መለየት ነው። እንደ ደንቡ ፣ የኋለኛው የሚከሰተው ምንም ውጫዊ የማይታዩ ምክንያቶች በሌለበት በታካሚው ላይ ምልክቶቹ ሲታዩ ነው።
በአንድ ታካሚ ላይ ስላለው የተግባር መታወክ ሂደት በልበ ሙሉነት ለመናገር ሶስት ዋና ዋና መመዘኛዎች መኖሩን ማረጋገጥ ያስፈልጋል፡
-
የሆድ ውስጥ ተግባራዊ dyspepsia ቋሚ (ተደጋጋሚ) ዲሴፔፕሲያ አለ - ይህ በኤፒጂስትሪክ ክልል ውስጥ በህመም ይታያል ይህም በዓመቱ ውስጥ በአጠቃላይ ለ 3 ወራት ይቆያል።
- የኦርጋኒክ መታወክ ምልክቶች አልተገኙም - አልትራሳውንድ፣ ኢንዶስኮፒ ወይም ሌሎች ክሊኒካዊ እና ባዮኬሚካላዊ ሂደቶች ይህንን ለማረጋገጥ ይረዳሉ።
- የታዩ ምልክቶች ሽንት ቤት ከተጠቀሙ በኋላ አይጠፉም ፣የሰገራ ድግግሞሹ እና የሰገራው ወጥነት አይለወጥም -ይህም ዲስፔፕሲያ እና ቁጣን የሚያስከትል የአንጀት ሲንድሮም መለየት ያስችላል።
የምርምር ዘዴዎች
ከሌሎች ነገሮች በተጨማሪ ከተግባራዊ የጨጓራ ዲስፔፕሲያ ጋር ተመሳሳይ ምልክቶች ያላቸውን ሌሎች በሽታዎችን ማስወገድ አስፈላጊ ነው። የእንደዚህ አይነት በሽታ አምጪ ተህዋሲያን አያያዝ በጣም የተለየ ሊሆን ይችላል።
ለዚህም የሚከተሉት ተግባራት እየተከናወኑ ነው።
- አናሜሲስን በመሰብሰብ ላይ። በበመጀመርያው ቃለ መጠይቅ ወቅት, የሕክምና ባለሙያው በሽተኛው በዲሴፔፕሲያ ምልክቶች መታወክ ይሠቃይ እንደሆነ ማረጋገጥ አለበት. የፍሰትን ተፈጥሮ መመስረት እና የአንድን ሰው ስሜት ማወቅ (የሆድ መወጠር, የሆድ ቁርጠት ወይም ህመም መኖሩን) ማወቅ ያስፈልጋል. ግለሰቡ በቅርብ ቀናት ውስጥ ምን እንደበላ እና ምንም አይነት ህክምና ማድረጉን ማወቅ አስፈላጊ ነው።
- ምርመራ። በዚህ ጊዜ የጨጓራና ትራክት ፣ የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) እና የመተንፈሻ አካላት በሽታ አምጪ ተህዋስያንን የመታወክ እድልን ማስወገድ አስፈላጊ ነው ።
- የዳሰሳ ሙከራዎች። ብዙ ጊዜ ያስፈልጋል፡
- አጠቃላይ የሰገራ ትንተና፤
- የደም መከታተያ ሰገራን ማጥናት፤
- የደም ምርመራዎች፤
- የተወሰኑ የኢንፌክሽን ዓይነቶች መኖራቸውን መወሰን።
4። የተለያዩ የህክምና መሳሪያዎችን በመጠቀም ምርምር ያድርጉ፡
- esophagogastroduodenoscopy (የተለመደው ስም ጋስትሮስኮፒ ነው)፤
- የጨጓራ ምርመራ በራጅ ማሽን፤
- በሆድ ክፍል ውስጥ የሚገኙ የአካል ክፍሎች የአልትራሳውንድ ምርመራ፤
- ሌሎች አስፈላጊ ሂደቶች።
የዳሰሳ እቅድ
በህጻናት እና ጎልማሶች ላይ የሚሰራ dyspepsia ከፍተኛ ትክክለኛነትን ለማረጋገጥ ሐኪሙ የተወሰኑ የእርምጃዎችን ቅደም ተከተል መከተል አለበት።
ምርመራውን በተለመደው የደም ምርመራ መጀመር እና እንዲሁም በሰገራ ውስጥ ያለውን ምልክቶች በመለየት መጀመር ያስፈልግዎታል። ይህ በጨጓራና ትራክት ውስጥ የተደበቀ የደም መፍሰስን ያሳያልትራክት።
በዚህ ወይም በዚያ የላቦራቶሪ ጥናት ውስጥ ልዩነቶች ካሉ በመሳሪያዎች (ለምሳሌ ኢንዶስኮፒ) በመጠቀም ሊገኝ የሚችለውን ምርመራ ማረጋገጥ ወይም ውድቅ ማድረግ ያስፈልጋል። ከ50 ዓመት በላይ የሆናቸው ታካሚዎች አደገኛ ምልክቶች ካላቸው (የማስታወክ ደም፣ ቀይ ሰገራ፣ ትኩሳት፣ የደም ማነስ፣ ከባድ የሰውነት ክብደት መቀነስ)፣ አስቸኳይ የጨጓራ እከክ (gastroscopy) የግዴታ ነው።
ካለበለዚያ (አደጋ ምልክቶች ካልታዩ) ፀረ-ሴክሬተሪ እና ፕሮኪንቲክ መድኃኒቶችን በመጠቀም ኢምፔሪካል ሕክምና የሚባለውን ማዘዝ ይመከራል። አዎንታዊ ተለዋዋጭነት ከሌለ በኋላ ብቻ መሳሪያዊ የምርምር ዘዴዎችን መጠቀም ያስፈልጋል።
ነገር ግን በዚህ አካሄድ ውስጥ የተደበቀ አደጋ አለ። እውነታው ግን ብዙ ፋርማኮሎጂካል ወኪሎች አወንታዊ ተፅእኖ አላቸው እና ሌሎች ብዙ ከባድ በሽታዎችን (ለምሳሌ የካንሰር እጢዎች) ምልክቶችን ይቀንሳሉ. ይህ ወቅታዊ ምርመራን በእጅጉ ያወሳስበዋል።
ህክምና
በምርመራው ወቅት ኦርጋኒክ ወይም ተግባራዊ ዲሴፔፕሲያ ሊፈጠር ይችላል። የመጀመርያው ሕክምና በሽታውን የሚቀሰቅሱትን ምክንያቶች ለማስወገድ የታለመ ነው. በኋለኛው ጊዜ, የክሊኒካዊ ምስልን ልዩ ባህሪያት ግምት ውስጥ በማስገባት የሕክምና ዘዴዎች በተናጥል ይዘጋጃሉ.
የህክምና ዋና ግቦች፡
- የምቾት ቅነሳ፤
- የምልክት እፎይታ፤
- ዳግም መከላከል።
የመድሃኒት ያልሆኑ ውጤቶች
የህመም ምልክቶችን ለማስታገስdyspepsia፣ የሚከተሉት ዘዴዎች ይተገበራሉ።
- አመጋገብ። በዚህ ሁኔታ አንድ ሰው ማንኛውንም ጥብቅ ምክሮችን ማክበር የለበትም, አመጋገብን መደበኛ ለማድረግ ብቻ በቂ ነው. በአንጀት ውስጥ ለመስራት አስቸጋሪ የሆኑትን እና እንዲሁም ሻካራ የሆኑትን ምግቦች ሙሉ በሙሉ መተው ይሻላል. ብዙ ጊዜ መብላት ይመረጣል, ነገር ግን ትንሽ ይበሉ. ማጨስ፣ አልኮል መጠጣት፣ ቡና መጠጣት አይመከርም።
- የተወሰኑ መድኃኒቶችን ማቆም። እነዚህ በዋናነት ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች ናቸው፣ ይህም የጨጓራና ትራክት ትክክለኛ አሠራር ላይ ከፍተኛ ተጽእኖ ይኖረዋል።
- የሳይኮቴራፕቲክ ተጽእኖ። የሚገርመው ነገር፣ ከግማሽ በላይ የሚሆኑ ታካሚዎች ፕላሴቦ በሕክምናው ውስጥ ጥቅም ላይ ሲውል ከተግባራዊ dyspepsia ጋር አብረው የሚመጡትን ምልክቶች ያስወግዳሉ። ስለዚህ እንደዚህ ያሉ ጥሰቶችን የማስተናገድ ዘዴዎች የሚቻሉት ብቻ ሳይሆን ውጤታማነታቸውን በተደጋጋሚ አረጋግጠዋል።
መድሀኒቶች
የተግባራዊ dyspepsia ችግር ላለበት ታካሚ ጥቅም ላይ የሚውሉ ልዩ የፋርማሲሎጂ ወኪሎች ተለይተው የሚታወቁት የተረጋገጡ ምልክቶችን ከግምት ውስጥ በማስገባት ነው።
በተለይ ከአንድ እስከ ሁለት ወር የሚቆይ ኢምፔሪክ ቴራፒ ጥቅም ላይ ይውላል።
በአሁኑ ጊዜ በሽታውን እና መከላከያውን ለማከም ምንም ልዩ ዘዴዎች የሉም። የሚከተሉት የመድኃኒት ዓይነቶች ታዋቂ ናቸው፡
- የፀረ-ሴክሬታሪ መድኃኒቶች፤
- antacids፤
- adsorbentፈንዶች፤
- ፕሮኪኒቲክ ክኒኖች፤
- አንቲባዮቲክስ።
በአንዳንድ አጋጣሚዎች ፀረ-ጭንቀት መድሐኒቶች ይጠቁማሉ፣ይህም ባዮሎጂካል ያልሆነ ዲስፔፕሲያ ምልክቶችን ያስወግዳል።
በህፃናት ላይ የሚሰራ ዲስፔፕሲያ ከታወቀ ህክምናው እያደገ የሚሄደውን የሰውነት አካል ባህሪያት ግምት ውስጥ በማስገባት መካሄድ አለበት።
የመዋጋት ስልቶች
ዘመናዊው የህክምና ሳይንስ ከበሽታ ጋር አብሮ ለመስራት የረዥም ጊዜ ዘዴዎችን አላዘጋጀም።
ህመሙ ሲደጋገም ከዚህ ቀደም የ dyspepsia ምልክቶችን ለማስወገድ ውጤታማ የሆኑ መድሃኒቶችን መጠቀም ተገቢ ነው።
ማንኛውንም እንክብል ለረጅም ጊዜ መጠቀም የታካሚውን ምቾት የማያስታግስ ከሆነ በአማራጭ ፋርማኮሎጂካል ወኪሎች መታከም ይመከራል።
ማጠቃለያ
ተግባራዊ (እንዲሁም ባዮሎጂካል) ዲሴፔፕሲያ ከተለመዱት በሽታዎች አንዱ ነው። ምንም እንኳን ቀላልነት ቢመስልም ፣ ምልክቶቹ በሚኖሩበት ጊዜ ፣ የሰው ሕይወት ጥራት በከፍተኛ ሁኔታ ቀንሷል። ስለዚህ የመከላከያ እርምጃዎችን መውሰድ አስፈላጊ ነው. ይህንን ለማድረግ ትክክለኛውን አመጋገብ መከተል, በሰውነት ላይ አስጨናቂ ውጤቶችን ማስወገድ እና ጥሩ እረፍት ማድረግ ብቻ ያስፈልግዎታል.
ጤናማ ይሁኑ!
