የሪብ ካንሰር በአጥንት ሕብረ ሕዋስ ውስጥ የሚፈጠር አደገኛ ዕጢ ነው። የተጠጋጉ አጥንቶች፣ ከደረት እና የአከርካሪ አጥንቶች ጋር የተገናኙ፣ በደረት ውስጥ የሚገኙ የአካል ክፍሎች ማዕቀፍ ናቸው።
ምክንያቶች
በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች የጎድን አጥንት ካንሰር በሚከተሉት ምክንያቶች ያድጋል፡
- እንደ ፋይብሮስ ዲስፕላሲያ ወይም የፔጄት በሽታ ያሉ ቅድመ-አጥንት በሽታዎች።
- የዘር ውርስ፣ነገር ግን ምክንያቱ አልተረጋገጠም፣ዶክተሮች እንደሚሉት፣ሁለተኛ ደረጃ ነው።
- የራዲዮአክቲቭ ጨረር - ምንም እንኳን የሚሳቡት ዕጢዎችን ለማከም የተደረገ ቢሆንም። በእንደዚህ አይነት ድርጊቶች ምክንያት አዲስ ትኩረት ሊነሳ ይችላል, ይህም ከተጋለጡ ከበርካታ አመታት በኋላ ሊታይ ይችላል.
- የዘረመል መዛባት - የጎድን አጥንት ካንሰር እድገት እና በአንዳንድ ክሮሞሶምች መጎዳት መካከል ትስስር ተፈጥሯል። የእንደዚህ አይነት ለውጦች ትክክለኛ መንስኤ አልተገለጸም ነገር ግን ምናልባት ምናልባት ዝቅተኛ የማህፀን እድገት ውጤቶች ናቸው።
- የካርሲኖጂንስ ተጽእኖ - ከዲኤንኤ ጋር መስተጋብር፣ የተለያዩ አይነት ኬሚካሎች ህዋሶችን ከጤና ወደ ካንሰር ለመሸጋገር አስተዋፅኦ ያደርጋሉ።
በአብዛኛዉ የካንሰር እድገት በቂ ተግባር ባለመኖሩ ነዉ።የበሽታ መከላከያ, እንዲሁም ለካንሰር በሽታ መሻሻል ምክንያት የሆኑ የተለያዩ ጉዳቶች ትንሽ ጠቀሜታ የላቸውም. በልጆች ላይ የበሽታው መከሰት ከተፋጠነ እድገታቸው እና እድገታቸው ጋር የተያያዘ ነው.
ምልክቶች እና ምልክቶች
የሪብ ካንሰር በካንሰር ሕዋሳት ያልተለመደ እና ሰርጎ በመግባት የሚታወቅ አደገኛ የቲሹ ጉዳት ነው። ካንሰር በዋነኝነት በልጆችና በወንዶች ላይ ይከሰታል. እብጠቱ በፍጥነት ሊሸፍናቸው ስለሚችል አደጋው ለጤና በጣም አስፈላጊ በሆኑ የአካል ክፍሎች ቅርበት ላይ ነው።
የጎድን አጥንት ካንሰር ዋና መገለጫ እና ምልክቱ በደረት አካባቢ ላይ የሚከሰት ህመም ነው። በመጀመሪያ ደረጃ, ህመሙ ምንም አይረብሽም ወይም ቀላል አይደለም. ከተወሰነ ጊዜ በኋላ ህመሙ እየጠነከረ ይሄዳል, ምቾት ያመጣል. የአጥንት ኒዮፕላዝማዎች ገጽታ, ለምሳሌ, Ewing's sarcoma, እንዲሁ ይታያል. በኦስቲኦሳርማ (osteosarcoma) ህመምን በህመም ማስታገሻ መድሃኒቶች ማስታገስ አይቻልም እና ብዙ ጊዜ ይረዝማል።
አንዳንድ ጊዜ የጎድን አጥንቶች ቲሹ ላይ ያለው የካንሰር ህመም ወደ ውስጥ በሚተነፍስበት ጊዜ በተለይም በምሽት ይሰማል። የሚታየው አደገኛ ቅርጽ በጣም አልፎ አልፎ ሊታይ ይችላል, እና እብጠቱ በደረት ክፍል ውስጥ ዘልቆ ሲገባ, በጭራሽ ላይሆን ይችላል. በአንዳንድ ሁኔታዎች, ዶክተሩ ለስላሳ, ለስላሳ ማህተም ይሰማዋል. ካንሰሩ እየገፋ ከሄደ እና እብጠቱ እየጨመረ ከሄደ የቫስኩላር ኔትዎርክ ጎልቶ ይወጣል፣ ቆዳው ተዘርግቷል፣ ያበጠ እና ይቀላል።
የተለያዩ የሰርኮማ ዓይነቶች (ኦሴቶ- ወይም ፋይብሮሳርማ) ያላቸውግፊት ህመም ያስከትላል, ሌሎች ዝርያዎች ግን ያለ ህመም ያድጋሉ. በመመረዝ ወቅት የጎድን አጥንት ካንሰር ምልክቶች በመጨረሻው ደረጃ ላይ ይታያሉ፡
- የሙቀት መጨመር፤
- የደም ማነስ እየጨመረ ነው፤
- በሽተኛው አጠቃላይ ድክመት ይሰማዋል።
በሂደቱ ውስጥ ራስን በራስ የማስተዳደር የነርቭ ስርዓት ከተሳተፈ በሽተኛው የነርቭ በሽታዎችን ያጋጥመዋል፡
- ፓራኖያ፤
- ከመጠን በላይ መነቃቃት፣ ወዘተ
ካንሰሩ ሳንባን የሚያጠቃ ከሆነ የመተንፈስ ችግር፣ማሳል እና ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ላይ ሄሞፕቲሲስ ይከሰታል። በቅድመ ምርመራ እና ትክክለኛ እና ውጤታማ ህክምና የጎድን አጥንት ካንሰር ያለባቸው ሰዎች የመፈወስ እድላቸው ሰፊ ነው።
ኦፕሬሽን
ብዙውን ጊዜ ሰዎች ወደ ክሊኒኩ የሚሄዱት በተለያዩ እጢ በሽታዎች ቅሬታ ሲሆን ከነዚህም አንዱ የጎድን አጥንት ካንሰር ነው። ላፓሮስኮፒ የሚባል የቀዶ ጥገና ፎቶ - በላይ።
እነዚህ ከጎድን አጥንት ሕብረ ሕዋስ ሴሉላር መዋቅር የሚነሱ አደገኛ ዕጢዎች ናቸው። በሽታው በተለያየ ዕድሜ ላይ ባሉ ሰዎች ላይ የሚከሰት ሲሆን ራሱን በሁለት ዓይነቶች ይገለጻል - የመጀመሪያ ደረጃ ወይም ሁለተኛ ደረጃ።
የኋለኛው የሚከሰተው በአጥንት ለስላሳ ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ የተተረጎሙ ቅርጾች በሚበቅሉበት ጊዜ ወይም በተጎዳው አካባቢ አቅራቢያ ከሚገኙት የውስጥ አካላት ሁለተኛ ደረጃ ፎሲዎች በሚፈጠሩበት ጊዜ ነው። በሕክምና ቃላቶች ውስጥ sarcomas በመባል የሚታወቁት የመጀመሪያ ደረጃ ቅርጾች በጣም በፍጥነት ያድጋሉ, ስለዚህ እንዲህ ዓይነቱ ምርመራ ለታካሚዎች ትንበያ ተስፋ አስቆራጭ ነው. ነጥቡ በመነሻ ደረጃ ላይ ነውየበሽታ ምልክቶች በጣም ደካማ ናቸው, ነገር ግን በአንዳንድ ሁኔታዎች አሁንም ዕጢ ማግኘት እና ህክምናን በጊዜ መጀመር ይቻላል. ለእንደዚህ አይነት አደገኛ ዕጢዎች ዋናው ህክምና የቀዶ ጥገና ሲሆን ይህም የካንሰር እጢ በቀዶ ጥገና መወገድን ያካትታል.
ለ የጎድን አጥንት ካንሰር ዶክተሮች ብዙ ጊዜ የተቀናጀ የሕክምና ዘዴ ይጠቀማሉ። ከሰፊ ቀዶ ጥገና በተጨማሪ የጨረር ወይም የኬሞቴራፒ ሕክምና ጥቅም ላይ ይውላል. በአብዛኛዎቹ አጋጣሚዎች በመጨረሻው ደረጃ ላይ በሚገኙ አደገኛ ዕጢዎች እና በካንሰር ውስጥ የጎድን አጥንት (metastases) በካንሰር ውስጥ, ቅድመ እና ከቀዶ ጥገና በኋላ የኬሞቴራፒ ሕክምና ይደረጋል.
በመጀመሪያው ሁኔታ ህክምና እብጠትን መከላከል እና የ sarcoma መጠንን መቀነስ ነው። ይህ በቀዶ ጥገና ወቅት የሚደረገውን ተጨማሪ የሕክምና ሂደት በእጅጉ ያቃልላል, በዚህም የፈውስ ሂደቱን የመጨረሻ ውጤት ይጨምራል.
ቀዶ ጥገና ለ sarcoma ዋና ህክምና ስለሆነ ለበለጠ ውጤት ድርጊቶቹ አጠቃላይ ወይም አጠቃላይ መሆን አለባቸው። በአንዳንድ ሁኔታዎች, ብዙ አጥንቶችን እና የስትሮን አጥንት ማቆም ያስፈልጋል. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ውስጥ በጣም አስቸጋሪው ነገር የውስጣዊ አካላትን የመከላከያ ተግባር የሚያከናውን የቲዮራክቲክ ክልል ወደነበረበት መመለስ ነው. አጥንቶቹ በትክክል ካልተሰነጣጠቁ በስራቸው ላይ ችግሮች ሊፈጠሩ ይችላሉ።
የደረት መልሶ መገንባት ሂደት የሚከተሉትን ደረጃዎች ያካትታል፡
- የ pleural cavityን በማሸግ፤
- የደረት አካባቢ የአጥንት ንጥረ ነገሮችን እንደገና መገንባት፤
- ቁጠባዎችበአቅራቢያ ያሉ ክፍተቶች ፊዚዮሎጂያዊ ልኬቶች;
- የ epidermis እና ለስላሳ ቲሹዎች ማገገም።
አንዳንድ ጊዜ የካንሰር እጢዎችን በሚያስወግዱበት ጊዜ ተፈጥሯዊ ወይም አርቲፊሻል ተከላ ያስፈልጋል። ለስላሳ ቲሹዎች እድሳት, የጀርባ, የደረት ወይም የሆድ ክልሎች ጡንቻዎች ቲሹዎች እንደ ናሙና ይሠራሉ. የፕሌይራል አቅልጠው መቆራረጥን ለማስወገድ, የዱራ ማተር ጥቅም ላይ ይውላል. ለብዙ sarcoma በጣም አስቸጋሪው የማገገም ሂደት የተወገዱ የጎድን አጥንቶች መልሶ መገንባት ነው።
እጢውን ካስወገዱ በኋላ ዶክተሮች የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ካርዲናልነት ደረጃን ለመረዳት በተቆራረጡ ቲሹዎች ላይ የሞርፎሎጂ ምርመራ ያካሂዳሉ። በቀዶ ጥገናው ጠርዝ ላይ ምንም ዕጢ ሴሎች ከሌሉ ቀዶ ጥገናው ስኬታማ እንደሆነ ሊቆጠር ይችላል. ይህ ዘዴ ለረጅም ጊዜ በሽታው እንደገና እንዲከሰት እድልን ይቀንሳል. ይሁን እንጂ በአብዛኛዎቹ አጋጣሚዎች ዕጢውን ሙሉ በሙሉ ማቆም አይቻልም ይህም ለማገገም ወይም ለ metastases ስጋት ይፈጥራል።
የጨረር ህክምናን በተመለከተ ይህ ዘዴ ሁልጊዜ ለደረት አጥንት ካንሰር ህክምና ተስማሚ አይደለም ነገርግን በአስቸጋሪ ሁኔታዎች ውስጥ የጨረር ጨረር ህመምን ለመቀነስ እና የታካሚውን አጠቃላይ ሁኔታ ለማሻሻል ይረዳል. እንደ ኢዊንግ እጢ ባሉ ራዲዮሴቲቭ አሠራሮች አማካኝነት ይህ የሕክምና ዘዴ ዋናው ነው, በዚህ ሁኔታ ውስጥ ከ 60 እስከ 65 ግራም መጠን ጥቅም ላይ ይውላል. የሳርኩማ ሕዋስ መዋቅር ለ ionizing ጨረር ሲጋለጥ, የካንሰር ሕዋሳት ይሞታሉ. ለታካሚዎች የጨረር ሕክምና ከቀዶ ጥገና በፊት እና በኋላ ጥቅም ላይ ይውላል, እና በአንዳንድ ሁኔታዎች ከኬሞቴራፒ ጋር ይደባለቃል.
የቀዶ ጥገና መድሃኒቶች
መቼበአደገኛ ዕጢዎች ላይ የቀዶ ጥገና ስራዎች, መድሃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ. ለእያንዳንዱ ጉዳይ, መድሃኒቶች በተናጥል የተመረጡ ናቸው. ለካንሰር የሚያገለግሉ መድሃኒቶች፡
- "Vincristine"፤
- "Methotrexate"፤
- "ሳይክሎፎስፋሚድ"፤
- "Cisplatin"፤
- "Doxorubicin"፤
- "Ifosfamide"።
ከቀዶ ጥገናው በፊት ለታካሚው ሰመመን ይሰጠዋል ፣ከዚያም የፕሊዩራል አቅልጠው መበሳት። ተጎጂው አካባቢ መግል የያዘ ከሆነ የጎድን አጥንት አንድ ኩባያ ማድረግ አስፈላጊ ነው. ወደ ካንሰር እጢ ለመግባት መቆረጥ በውጭ ጎኑ መሃል ባለው የጎድን አጥንት ላይ ይደረጋል። ከዚያም በጠቅላላው ርዝመቱ፣ በስኪል፣ የጎድን አጥንቱ ክፍል ላይ የቁርጭምጭሚት ቀዶ ጥገና ይደረጋል፣ በጠርዙ ላይ ሁለት ተሻጋሪ ቅርፊቶች ይጨመራሉ።
የቀዶ ጥገና ሃኪሙ እና ረዳቶቹ የማይጸዳ ጓንቶችን ማድረግ አለባቸው እና ለህክምናው አስፈላጊ የሆነውን መሳሪያ አስቀድመው ተዘጋጅተው ማምከን አለባቸው።
የህመም ማስታገሻዎች
በካንሰር ህክምና ላይ ትኩረት የሚሰጠው በኒዮፕላዝም ላይ የሚኖረውን ተጽእኖ ብቻ ሳይሆን የታካሚውን የህይወት ጥራት ለማሻሻል በተለይም መደበኛ ህመምን ለመዋጋት ጭምር ነው. ህመም የሚከሰተው በተስፋፋ እጢ ነው፣ነገር ግን ህመም የአንዳንድ የካንሰር መድሃኒቶች ሁለተኛ ውጤት ሊሆን ይችላል።
የህመም ማስታገሻዎች ምርጫ እንደ በሽታው ደረጃ ይወሰናል። WHO ባለ ሶስት እርከን እቅድ ፈጥሯል፣ እሱም ከናርኮቲክ ካልሆኑ የህመም ማስታገሻዎች ወደ ደካማ ኦፒያቶች እና ከዚያም ወደ ጠንካራ ኦፒያቶች መሸጋገርን ያመለክታል። ይህ ሞዴል የሚቻል ያደርገዋልከ10 ታካሚዎች በ9ኙ መሻሻል አሳይተዋል።
አድጁቫንት መድኃኒቶች
መድሃኒቶች የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶች ተብለው አይቆጠሩም ነገር ግን ኃይለኛ ኦፒዮይድስ የሚያስከትለውን ጉዳት ይቀንሳሉ እና ማስታገሻ ውጤቶቻቸውን ይጨምራሉ (ለምሳሌ "ክሎኒዲን"). ፀረ-ጭንቀቶች እንዲሁ ተጨባጭ ውጤቶችን ይሰጣሉ።
የአደንዛዥ እፅ ያልሆኑ የሕመም ማስታገሻዎች
ይህ በኦንኮሎጂ ውስጥ ህመምን የማስወገድ የመጀመሪያ ደረጃ ነው። ለእነዚህ ዓላማዎች, ፓራሲታሞልን መሰረት ያደረጉ ንጥረ ነገሮች, እንዲሁም ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች ("Ibuprofen") ጥቅም ላይ ይውላሉ.
ደካማ opiates። እነዚህ ገንዘቦች "Codeine", "Tramadol" እና ሌሎችም ያካትታሉ. እነዚህ ኃይለኛ ንጥረ ነገሮች ናቸው, ግን ግን, በመቻቻል ይለያያሉ. በተለይ ከናርኮቲክ ካልሆኑ የህመም ማስታገሻዎች ጋር ሲዋሃዱ ጉልህ የሆነ ተጽእኖ ይኖራቸዋል።
ጠንካራ opiates
ህመሙ በጣም ኃይለኛ በሆነበት እና ሌሎች መፍትሄዎች ሊረዱ በማይችሉበት ጊዜ ሐኪሙ በሞርፊን ፣ ፌንታኒል እና ሌሎችም ላይ በመመርኮዝ ጠንካራ ኦፒያቶችን ያዝዛል ። የነርቭ ግፊቶችን በቀጥታ ማዕከላዊውን የነርቭ ስርዓት ይነካል ።
ኢንዛይሞች
ንቁ የፕሮቲን ውህዶች የኢንዛይሞች ናቸው፣ እነዚህም ለዕጢ ህዋሶች እድገት አስፈላጊ የሆኑትን አሚኖ አሲዶች ለመስበር ዝግጁ ናቸው። እብጠቶችን ለማከም Arginase, asparginase እና አንዳንድ ሌሎች ኢንዛይሞች ጥቅም ላይ ይውላሉ. መቋቋም በሚያስደንቅ ሁኔታ በፍጥነት ስለሚፈጠር የዚህ ዓይነቱ ሕክምና ውጤታማነት አጠያያቂ ነው-የሰው ልጅ በሽታ የመከላከል ስርዓት ለእነሱ ፀረ እንግዳ አካላት መፈጠር ይጀምራል። ነገር ግን ጥናት እንደሚያሳየውየኢንዛይም ቴራፒ የኬሞቴራፒ ውጤቶችን በእጅጉ ይቀንሳል።
ፀረ-ቫይረስ
የተወሰኑ የካንሰር ዓይነቶች የሚመነጩት በማይክሮቦች እንቅስቃሴ (ለምሳሌ ሂውማን ፓፒሎማ ቫይረስ) ነው። በተጨማሪም ፣ በከባድ ኬሞቴራፒ የተዳከመ ሰውነት ፣ አንዳንድ ጊዜ እራሱን ከቫይረስ ኢንፌክሽን እራሱን መከላከል አይችልም። ለዚህም ነው የፀረ-ቫይረስ መድሃኒቶች በካንሰር ውስብስብ ህክምና ውስጥ በተለይም በቲሎሮን እና በአናሎግዎቻቸው ላይ የተመሰረቱ ንጥረ ነገሮች ጥቅም ላይ ይውላሉ.
የሆርሞን ሕክምና
የርብ ካንሰርን ለማከም ሆርሞናዊ ንጥረ ነገሮችን በመጠቀም ጥሩ ውጤት ይገኛል። በሆርሞን ላይ ጥገኛ የሆኑ እጢዎችን በማዳን የበለጠ ውጤታማ ናቸው. ኤስትሮጅን የያዙ ንጥረ ነገሮች androgens ለማፈን የታዘዙ ናቸው, እና androgen-የያዙ ንጥረ ነገሮች, በተቃራኒው, የኢስትሮጅንን ልቀት ለማጥፋት. ምንም እንኳን ውጤታማነት ቢኖረውም, የሆርሞን ንጥረነገሮች ብዙ ጉዳቶች አሏቸው - የኬሞቴራፒ ንጥረ ነገሮችን ተፅእኖ ለመቀነስ ዝግጁ ናቸው, ረጅም ፈውስ ሲያገኙ, ብዙ ሕመምተኞች እንደነዚህ ያሉትን መድኃኒቶች የመቋቋም ችሎታ ያዳብራሉ.
የካንሰር መከላከል
የርብ ካንሰርን በወቅቱ መመርመር እና ወቅታዊ ህክምና ለመደበኛ ጤናማ ህይወት ቁልፍ ናቸው። አደገኛ ነው ምክንያቱም በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ውስጥ ምንም ምልክት የሌለው እና ብዙ ቁጥር ያላቸው ዝርያዎች አሉት. ዶክተሮች የጎድን አጥንት ካንሰርን ለመከላከል ምንም ልዩ ማጭበርበሮች እንደሌሉ በአስተያየታቸው አንድ ላይ ናቸው. ብዙውን ጊዜ ይህ በሽታ ከ 3 እስከ 15 ዓመት ዕድሜ ያላቸውን ልጆች ይጎዳል, ስለዚህ ወላጆች ለጤና ከፍተኛ ትኩረት መስጠት አለባቸውልጅ፣ ከዘመዶቹ መካከል አንዳቸውም ከኦንኮሎጂ ጋር ለተያያዙ በሽታዎች ከተጋለጡ፣ ምክንያቱም ህፃኑ ለአደጋ ይጋለጣል።
ከአጥንት ካንሰር ጋር ተያይዘው የሚመጡ ኦንኮሎጂያዊ በሽታዎች ተንኮለኛዎች ሲሆኑ በጤና ሁኔታ ላይ የሚታዩ መሻሻል እና የሁሉም ፈተናዎች ጠቋሚዎች እንኳን በሽታው እራሱን በማንኛውም ጊዜ እንዲሰማ እና ከበፊቱ በበለጠ ፍጥነት እንዲሻሻል ያደርጋል።
የርብ ካንሰርን መከሰት እና ተደጋጋሚነት ለመከላከል የሚከተሉትን ማድረግ አለብዎት:
- ቢያንስ በየስድስት ወሩ አንድ ጊዜ ሙሉ ምርመራ ለማድረግ፤
- አደገኛ ህዋሶችን ለማወቅ (አደጋ ላይ ያሉ) ሙከራዎችን ያድርጉ - በየ3 ወሩ አንድ ጊዜ፤
- የርብ ካንሰር ካለቦት ምንም አይነት ህክምና ባለማጣት በሃላፊነት ያዙ።
