አስማታዊው ስም ያለው ፎሳ አክሲላሪስ ያለው ድብርት በተራቀቀ ሜትሮፖሊስ ውስጥ ካለው ዘመናዊ የመንገድ መጋጠሚያ ጋር ሊወዳደር ይችላል። የትልልቅ መርከቦች እሽጎች፣ በጣም አስፈላጊዎቹ ነርቮች፣ ሊምፍ ኖዶች እና የጡንቻ ጅማቶች እዚህ የተሳሰሩ ናቸው።
ይህ አክሲላሪ ፎሳ በሰው አካል ውስጥ ካሉት በጣም የተጨናነቀ መንታ መንገድ ነው። ፎሳ አክሲላሪስ ውስብስብ የመገናኛ እና የተግባር ልዩነት ያለው የሰው አካል አርክቴክቸር ግሩም ምሳሌ ነው።
ዋልታ፣ ድብርት፣ ክፍተት፡ ልዩነቱ ምንድን ነው?
በመጀመሪያ ውሉን መረዳት ያስፈልግዎታል። ፎሳ እና ድብርት (ተመሳሳይ Fossa axillaris) አንድ እና አንድ ናቸው። ይህ በትከሻው የውስጠኛው ገጽ እና በደረት በኩል ባለው የኋለኛ ክፍል መካከል ለዓይን የሚታይ የላይኛው ክፍት ባዶ ነው። እሷ ሌላ ስም አላት - axillary cavity. ክንዱ ሲነሳ የአክሲላሪ ፎሳ በግልጽ ይታያል።
ሌላ ቃል አለ። ይህ የ axillary አቅልጠው (axilla, ወይም ብብት) ነው, ይህም ፎሳ በታች, በጥልቅ የሚገኘው ነው: ወደ fossa ውስጥ ያለውን ቆዳ ከቆረጠ ወደ ውስጥ መግባት ይችላሉ.ክፍተት።
"ብብት" የሚለው ቃል ልዩ ማብራሪያ ያስፈልገዋል። ይህ ስም በጣም የታመነ አይደለም እና ብዙ ጊዜ እንደ ህዝብ ዘዬ ይቆጠራል። በጣም በከንቱ ነው, ምክንያቱም ብብት ለተመሳሳይ የአክሲካል ክፍተት ኦፊሴላዊ ስም ነው. ይህ ከሩሲያ መዝገበ-ቃላት አንድ የተዋሃደ ቃል ነው፣ ከቅድመ-ሁኔታዎች ጋር በልበ ሙሉነት ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል፡ “በብብቱ ውስጥ”፣ “ከብብቱ ስር”፣ ወዘተ.
ከላይ ያሉት ቃላት በህክምና ምንጮች ውስጥ በተለያየ መንገድ መገለጻቸውን ልብ ሊባል ይገባል። ይህ ግምገማ ስለ አክሰል ክልል አጠቃላይ መሰረታዊ መረጃ ይሰጣል፣ ስለዚህ እዚህ በ"fossa"፣ "ድብርት" እና "ዋሻ" በሚሉት ቃላት መካከል ምንም መሠረታዊ ልዩነት የለም።
የከፍተኛው ምድብ የግንኙነት መስቀለኛ መንገድ
የግንኙነት መስቀለኛ መንገድ ከዘመናዊ ሎጅስቲክስ የመጣ ጽንሰ-ሀሳብ ሲሆን የፎሳ አክሲላሪዎችን ተግባራዊ ዓላማ በትክክል የሚገልጽ ነው። አንድ multicomponent neurovascular ጥቅል, ትልቅ ዋና ዋና ዕቃዎች ያቀፈ - axillary ቧንቧ, axillary ሥርህ እና ትከሻ አንጓ ከ ኃይለኛ የነርቭ plexus ሰባት ቅርንጫፎች, በዚህ fossa በኩል ተዘርግቷል. በቅርብ ሰፈር ውስጥ ተጓዳኝ መንገዶች ብዙ የሊምፋቲክ ቱቦዎች አሉ። በብብት ላይ ያሉ ሊምፍ ኖዶች በብዛት በብዛት ይቀርባሉ - እነሱ በስብ ቲሹ ውስጥ ይገኛሉ። ቁጥራቸው በጣም አስፈላጊ በሆነው ተግባር ምክንያት ነው - በደረት የላይኛው ሶስተኛ ክፍል ውስጥ የሚዘዋወረው የሊምፋቲክ ፈሳሽ መከላከል እና ይህ የላይኛው የመተንፈሻ አካላት ብቻ አይደለም - ለተለያዩ ኢንፌክሽኖች በጣም ተጋላጭ ከሆኑ የአካል ክፍሎች አንዱ።
የብብቱ ይዘት በሚከተሉት ክፍሎች ሊከፈል ይችላል፡
- ደም ወሳጅ ቧንቧዎች - ዋናው አክሰል የደም ቧንቧ ከቅርንጫፎቹ ጋር።
- Veins - ዋናው አክሰል ደም መላሽ ጅማት ከገባርዎቹ ጋር።
- ነርቭ በብሬቺያል plexus መልክ፣ ሶስት ጥቅሎችን ያቀፈ፡ ከኋላ፣ ከጎን፣ መካከለኛ።
- የሊምፋቲክ መርከቦች እና አምስት የሊምፍ ኖዶች ቡድኖች።
- ፋይበር፣በዋነኛነት adipose ቲሹን ያቀፈ።
ጥበቃ እና ደህንነት
እንዲህ ያለ ጉልህ የሆነ የኒውሮቫስኩላር ቅርቅብ መገኛ በዚህ አካባቢ ያለውን ከፍተኛ የደህንነት ደረጃ ያሳያል። ብብት እጅግ በጣም የተጠበቀ ነው። ይህ ምናልባት በሰው አካል ውስጥ በጣም የተጠበቀው የውጭ አካባቢ ነው።
አራቱም የብብት ግድግዳዎች በትከሻ እና በጡንቻዎች ቡድን እና በጡንቻ ፋሻዎች የተመሰረቱ ናቸው፡
- የፊተኛው ግድግዳ በ clavicular-thoracic fascia እና ሁለት የፔክቶራል ጡንቻዎች - ትልቅ እና ትንሽ, ከትከሻው በላይኛው ጠርዝ እና በላይኛው ደረቱ የፊት ጎን ላይ ተያይዘዋል. ስለዚህ ሁለቱም የፔክቶራል ጡንቻዎች አክሰል መርከቦችን እና ነርቮችን ፍጹም ይከላከላሉ::
- የኋለኛው ግድግዳ ከላቲሲመስ ዶርሲ ጡንቻ ፣ subscapularis ፣ infraspinatus እና supraspinatus እንዲሁም ክብ ጡንቻዎች: ትንሽ እና ትልቅ።
- የመሃከለኛ ግድግዳ በሴራተስ ፊት ለፊት፣ በጎን በኩል ካለው የደረት ግድግዳ እስከ 5ኛው የጎድን አጥንት ጋር ተያይዟል።
- የጎን ግድግዳ የተገነባው ከትከሻው ውስጠኛ ክፍል በተጣበቀ የኮራኮብራቺያሊስ ጡንቻ ነው።
ጡንቻፒራሚድ
ክንዱ ወደላይ ሲወጣ ብብት ከላይ እንደተገለጸው አራት ግድግዳዎች ያሉት ባለአራት ማዕዘን ቅርጽ ያለው ፒራሚድ ቅርጽ አለው። ፒራሚዱ ከላይ እና ከታች አለው፡
- ቁንጮው በክላቭል እና በመጀመሪያው የጎድን አጥንት መካከል ይገኛል። በጥቅል መልክ ያሉ መርከቦች እና ነርቮች ወደ አክሰል ክፍተት የሚገቡት በእሱ በኩል ነው።
- የፒራሚዱ የታችኛው ክፍል ወይም መሠረት በአጎራባች ጡንቻዎች ይወከላል። የተፈጠረው በጋራ ፋሺያ ነው፣ እሱም በተራው፣ ከጀርባው አጠገብ ካሉት የጡንቻዎች ፋሺያ የተፈጠረ ነው፡ pectoralis major እና latissimus dorsi።
በመሆኑም የአክሲላ ጡንቻዎች የተለየ "ጂኦግራፊ" ፈጥረው እጅግ በጣም ጥሩ የውጭ መከላከያ ይሰጣሉ።
የደም ቧንቧዎች
አክሲላር ደም ወሳጅ ቧንቧ (Arteria axillaris) በደም ክሎቪያን ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ከሚገቡባቸው ዋና ዋና መርከቦች ውስጥ አንዱ ነው ። ከዚያም በተራው, ወደ ብራቻያል የደም ቧንቧ ውስጥ ያልፋል. የ axillary የደም ቧንቧ የላይኛው ክፍል በሁለተኛው እና በሦስተኛው የጎድን አጥንቶች መካከል ካለው ክላቭል ውስጥ ይሠራል። እዚህ በንዑስ ክሎቪያን ጡንቻ (Musculus subclavius) ፍጹም የተጠበቀ ነው. በዚሁ ክፍል ውስጥ ሁለት ቅርንጫፎች ከአክሲላር ደም ወሳጅ ቧንቧው ይወጣሉ: ወደ ትከሻው መገጣጠሚያ እና ወደ ዴልቶይድ ጡንቻ ደም የሚያጓጉዘው የቶራኮአክሮሚል ደም ወሳጅ ቧንቧ እና የላይኛው የጡንጥ ክፍል ሁለት የፔክቶራል ጡንቻዎችን ያቀርባል: ትንሽ እና ትልቅ.
የደረት ደም ወሳጅ ቧንቧ (A. Thoracica lateralis) - ሌላው በአክሲላር ደም ወሳጅ ቧንቧ መካከለኛ ክፍል ውስጥ የሚጀምር ቅርንጫፍ። ተግባሩ ለአክሲላር ፎሳ ራሱ፣ ለሊምፍ ኖዶቹ እና ለጡት እጢዎች የላይኛው ሽፋን ያለው የደም አቅርቦት ነው።
በሦስተኛው፣ ዝቅተኛ፣ ከደም ወሳጅ ቧንቧው ክፍል ይወጣልኃይለኛ ቅርንጫፎች: የታችኛው እና የጀርባ አጥንት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች, የስኩፕላላ ሰርክፍሌክስ የደም ቧንቧ. ሁሉም በአናስቶሞስ እና በአንገቱ እና በላይኛው እጅና እግር መርከቦች ላይ ባለው የዋስትና ዝውውር ውስጥ ይሳተፋሉ።
ደም መላሾች
የአክሱላር ደም መላሽ ጅማት በሁለት ብራቻይል ደም መላሾች ውህደት የተሰራ ነው። በምላሹም ወደ ንዑስ ክላቪያን ደም መላሽ ቧንቧ ይለወጣል. በላይኛው ክፍል ውስጥ, የ axillary ደም መላሽ ቧንቧ በተለመደው የደም ቧንቧ ቦይ ውስጥ ካለው የ axillary ደም ወሳጅ ቧንቧ ጋር በቅርበት ይሠራል. ከታች - በመሃል እና በታችኛው ክፍል - ከደም ወሳጅ ቧንቧዎች በፊት ክንድ ነርቮች ተለያይቷል.
በክላቭል ስር ሀይለኛ ፍሰት ወደ ደም ስር ይፈስሳል - የክንዱ የጎን ሰፌን ደም መላሽ ደም መላሽ ክንድ። ብዙ ሰዎች ከመድኃኒት ጋር ግንኙነት የሌላቸውን እንኳን ይህ የደም ሥር ያለበትን ቦታ ያውቃሉ-የደም ሥር መርፌዎች ወይም የደም ናሙናዎች ብዙውን ጊዜ በቬና ባሲሊካ ውስጥ ይከናወናሉ - ከውስጥ በክርን መገጣጠሚያ አካባቢ.
ነርቭ
ሁሉም የብብት ነርቭ ግንዶች ወደ አጭር (ለምሳሌ ፣ axillary nerve) እና ረጅም ቅርንጫፎች (ለምሳሌ ፣ሚዲያን ነርቭ) ተከፍለዋል። በተግባራዊ መልኩ አጫጭር ቅርንጫፎች የትከሻ መታጠቂያ ጡንቻዎችን እና አጥንቶችን ወደ ውስጥ ያስገባሉ, ረዣዥም ደግሞ ለላይኛው አካል ተጠያቂ ናቸው. የ axillary ፎሳ ነርቭ ጥቅል በአክሲላር የደም ቧንቧ መካከለኛ ክፍል ደረጃ ላይ ይመሰረታል ።
በሶስት ነርቭ ጥቅሎች መልክ ያለው ብራቻይል plexus የላይኛው እጅና እግር የኃይለኛ ነርቮች መጀመሪያ ነው። ሁለት ነርቮች ከጎንኛው ጥቅል ይወጣሉ: መካከለኛ (መሃከለኛ) እና musculocutaneous. ከመካከለኛው ጥቅል - የኡልነር ነርቭ እና የመካከለኛው ነርቭ ክፍል. ከጀርባ - ራዲያል እናaxillary ነርቮች.
የሱብካፕላሪየስ ነርቮች በቁጥር ከሶስት እስከ ሰባት ሊለያዩ ይችላሉ ከሰርቪካል አከርካሪ አጥንቶች ይመነጫሉ እና በንዑስ ካፑላሪስ ጡንቻ ላይ ይተኛሉ እና ወደ ውስጥ ይገቡታል እንዲሁም ክብ እና ላቲሲመስ ዶርሲ።
የሊምፋቲክ አውታረ መረብ
በብብት ላይ ያሉት ሊምፍ ኖዶች በሰው አካል ውስጥ ካሉት በጣም “እረፍት የሌላቸው” እጢዎች ተብለው ይመደባሉ። በእርግጥም, ብዙ ችግሮችን ይሸከማሉ: ከሁሉም አንጓዎች, ብዙውን ጊዜ ያቃጥላሉ. ይህ የሆነበት ምክንያት የአክሲላሪ ፎሳ መዋቅራዊ ገጽታዎች (“የሎጅስቲክ መስቀለኛ መንገድ” ብዙ አካላትን ያካተተ) እና በጡት እጢዎች ፣ በደረት እና የላይኛው እግሮች ላይ ያሉ ችግሮች - በአቅራቢያው ካሉ መርከቦች የሚመጡ እና በደም የተሰጡ የሰውነት ክፍሎች። ነርቮች.
ሊምፍ ኖዶች የተበታተኑ ናቸው እና እንደየአካባቢያቸው በአምስት ቡድኖች ይከፈላሉ፡- ላተራል፣ ማዕከላዊ፣ thoracic፣ subscapular, apical. የአክሲላሪ ሊምፍ ኖዶች መጠንም እንደየአካባቢው ይወሰናል፡ በአማካይ ከ1.0 ሚሊ ሜትር ያልበለጠ ነው።
