የላይኛው እጅና እግር ፖሊኒዩሮፓቲ የፔሪፈራል ነርቭ ሲስተም በሽታ አምጪ ነርቮች ላይ ተጽእኖ ያደርጋል። በመቀጠል፣ ስለ በሽታው ምልክቶች፣ የሕክምና ዘዴዎች እና የምርመራ ዘዴዎች እንነጋገር።
ስለበሽታው
ከግሪክ ይህ በሽታ "የብዙ ነርቮች በሽታ" ተብሎ ሊተረጎም ይችላል. ይህ ትርጉም የፓቶሎጂን ምንነት በትክክል ያስተላልፋል። በሰዎች ውስጥ የ polyneuropathy እድገት ከሞላ ጎደል ሁሉም ጥቃቅን ነርቮች ሊጎዱ ይችላሉ. የዚህ በሽታ መንስኤዎች የተለያዩ ናቸው, ነገር ግን የበሽታው መንስኤ ምንም ይሁን ምን የ polyneuropathy የላይኛው ክፍል ምልክቶች ሁልጊዜ ተመሳሳይ ናቸው.
የፓቶሎጂ እድገት መንስኤዎች
በጣም የተለመዱ የ polyneuropathy of the extremities መንስኤዎች የሚከተሉት ናቸው፡
- በአንድ ሰው ላይ ኢንፌክሽን መኖሩ።
- የውጫዊ እና የውስጥ ስካር መከሰት።
- የሜታቦሊክ ዲስኦርደር መልክ።
- በታካሚ ውስጥ የቤሪቤሪ እድገት።
የላይ እና የታችኛው ዳርቻ ፖሊኒዩሮፓቲ የሚያስከትሉት የ somatic pathologies ስፔክትረም በጣም የተለያየ ነው። የስኳር በሽታ, ሃይፐርታይሮይድ እና ሃይፖታይሮይድ ኢንዶክሪኖፓቲቲስ የዳርቻ ነርቭ ጉዳት መንስኤዎች ሊሆኑ ይችላሉ. የፓቶሎጂ ሂደቶች በተለያዩ የስርዓታዊ በሽታዎች ውስጥ ያድጋሉ, ለምሳሌ, በፔሪያርቴይትስ ኖዶሳ, ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ, ስክሌሮደርማ, ወዘተ. በሽታው በሰዎች ላይ የሚከሰተው uremic, hepatic, amyloid ወይም የሜታቦሊክ ዲስኦርደር ሲኖር ነው. የላይኛው ክፍል ፖሊኒዩሮፓቲ አንዳንድ ጊዜ የደም በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ፣ አልኮል እና አደንዛዥ እጽ ስካር እንዲሁም ፓራፕሮቲኔሚያ መገለጫ ነው።
የፓቶሎጂ ዓይነቶች
Subacute ዓይነት ፖሊኒዩሮፓቲ በስምንት ሳምንታት ውስጥ ያድጋል። የዳርቻው ነርቮች ላይ የረዘመ ጊዜ የሚደርስ ጉዳት እብጠት፣ ሜታቦሊክ እና መርዝ ያጠቃልላል። በእነዚህ የፓቶሎጂ በሽታዎች, ክሊኒካዊ ምልክቶች ለብዙ ወራት አልፎ ተርፎም ለዓመታት ያድጋሉ. የላይኛው እጅና እግር ፖሊኒዩሮፓቲ ሥር የሰደደ መልክ የሚከተሉትን ያጠቃልላል፡
- የስር የሰደደ እብጠት ደምየሊንቲንግ ፖሊኒዩሮፓቲ።
- በዘር የሚተላለፍ፣ የስኳር ህመምተኛ፣ dysproteinemic እና ሄፓቲክ።
- Polyneuropathy በስርአት አሚሎይድስ፣ ሃይፖታይሮዲዝም፣ የቫይታሚን እጥረት፣ የስርዓተ ህብረ ህዋሳት በሽታ እና ሥር የሰደደ የመተንፈሻ አካላት በሽታ።
- Paraneoplastic polyneuropathy የላይኛው እና የታችኛው ዳርቻ ሊምፎማ፣ በርካታ ማይሎማ እና ካንሰር ባለባቸው ታማሚዎች።
የእጅ እግር ፖሊኒዩሮፓቲ ውስጥ፣የማይሊን ሽፋኖች ወይም አክሺያል ሲሊንደሮች በዋናነት ይጠቃሉ። በታካሚዎች ውስጥ ተላላፊ የ polyneuropathies በሚከሰትበት ጊዜ, ነርቮችን የሚመገቡት የሽፋኖች እና መርከቦች ምላሽ በብዛት ይገኛሉ. አንድ ሰው በላይኛው ክፍል ላይ አጣዳፊ ተላላፊ የስሜት ህዋሳት ፖሊኒዩሮፓቲ ካለበት፣ ከፖሊብላስት እና ከሊምፎይተስ የሚመጡ ሰርጎ ገቦች ይታያሉ።
በመቀጠል በጥያቄ ውስጥ ስላለው የፓቶሎጂ ምልክቶች ባህሪያት እንነጋገር።
የላይም እግር ፖሊኒዩሮፓቲ ምልክቶች
የ polyneuropathies ክሊኒካዊ መገለጫዎች በስሜት ህዋሳት፣ ሞተር እና የእፅዋት ምልክቶች ላይ የተመሰረቱ ናቸው። እንደ በሽታው መንስኤዎች ላይ በመመርኮዝ የግለሰብ ምልክቶች ወይም አጠቃላይ ውህደታቸው ሊሳካ ይችላል. ስሜታዊ ምልክቶች የሜታቦሊክ እና መርዛማ ፖሊኒዩሮፓቲ ባህሪያት ናቸው. አሉታዊ ምልክቶች የሚከሰቱት ሥር የሰደደ ኢንፍላማቶሪ ዲሚይሊንቲንግ ፖሊኒዩሮፓቲ ሲኖር ነው. እንዲሁም የቫይታሚን ኢ እና ቢ12, እና በተጨማሪ, ከመመረዝ እና ከፓራኒዮፕላስቲክ ፖሊኒዩሮፓቲ ዳራ አንጻር ሲታይ ምልክቶች ሊታዩ ይችላሉ. የበሽታው መገለጫ በ"ካልሲ" እና "ጓንቶች" እንዲሁም በታችኛው የሆድ ክፍል ውስጥ የእጅና እግር ስሜታዊነት መቀነስ ይታወቃል።
የስሜት ምልክቶች
ለስሜታዊ ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- የህመም መከሰት።
- የማሳበብ ወይም የመደንዘዝ ስሜት ያለምክንያት መኖርቁጣ።
- የሚያቃጥል ስሜት።
- ትብነትን ጨምር።
- የሃይፐርልጄሲያ እድገት፣ይህም ያልተለመደ ከፍተኛ የሰውነት ለተለያዩ ህመም ማነቃቂያዎች የመነካካት ስሜት ነው።
- የ dysesthesia መከሰት፣ ማለትም፣ የግንዛቤ መዛባት፣ ቅዝቃዜው እንደ ሞቅ ይቆጠራል።
- የሃይፐርፓቲ (የሃይፐርፓቲቲ) እድገት፣ ማለትም የግንዛቤ መዛባት፣ በመበሳጨት ወቅት የአመለካከት ጣራ በመጨመር ይገለጻል። በተመሳሳይ ጊዜ፣ የስሜቶች ትክክለኛ አካባቢያዊነት የለም።
- የአሎዲኒያ እድገት፣ ማለትም፣ አብዛኛውን ጊዜ ለማያመጡት ማነቃቂያዎች ሲጋለጥ ህመም።
ስሱ ምልክቶች መታየት ዶክተሮች የነርቭ ሴሎችን ሂደቶች ወደ ነበሩበት መመለስ ጋር ያዛምዳሉ። ጠንካራ ስሜትን በሚመሩ ፋይበር ላይ የሚደርሰው ጉዳት ዳራ ላይ ፣ ስሜታዊ ataxia አለ። በዚህ በሽታ ታማሚዎች በእግር ሲራመዱ የመረጋጋት ስሜት ያጋጥማቸዋል, በጨለማ ውስጥ እና በተዘጉ ዓይኖች ይባባሳሉ.
የላይኛው እና የታችኛው ዳርቻ ፖሊኒዩሮፓቲያ ምን ምልክቶች አሉ?
አዎንታዊ የሞተር ምልክቶች
አዎንታዊ የሞተር ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- ኒውሮሚዮቶኒያ፣ እሱም ከቁርጠት በኋላ ወዲያውኑ የማያቋርጥ ውጥረት፣ መወጠር ወይም የጡንቻን ፋይበር መዝናናት የሚዘገይበት የፓቶሎጂ ሁኔታ ነው።
- የፋሽኩላሽን እድገት። በዚህ አጋጣሚ እየተነጋገርን ያለነው ስለ አንድ ወይም ብዙ ፋይበር በአንድ ጊዜ መቀነስ ነው።
- የ myokymia ገጽታ፣ ማለትም፣ የግለሰብ ግንኙነት መቋረጥጡንቻዎች።
- በጥጃ ጡንቻዎች ላይ በየጊዜው የሚከሰት ቁርጠት መከሰት።
- የእረፍት የሌለው እግር ሲንድሮም እድገት።
የአትክልት ምልክቶች
የአዎንታዊ የሞተር ምልክቶች መገለጥ በዳግም መወለድ ወቅት በራስ ተነሳሽነት ከሚፈጠሩ የነርቭ ግፊቶች ጋር የተያያዘ ነው። እንዲህ ያሉ ምልክቶች ራስን በራስ ነርቭ ፋይበር ላይ ጉዳት የተነሳ ራሳቸውን ይገለጣሉ, visceral, vasomotor እና trophic መገለጫዎች የተከፋፈለ ነው. Visceral ምልክቶች የስኳር ህመምተኛ, አሚሎይድ, ፖርፊሪያ, አልኮሆል እና መርዛማ የ polyneuropathies መገለጫዎች ናቸው. ከቫይሴራል ምልክቶች መካከል፡ይገኙበታል።
- የልብ መገለጥ በሰውነት አቀማመጥ ለውጥ ዳራ ላይ የግፊት መቀነስ መልክ።
- Urogenital manifestation፣የሴንቸሮች ተግባር መጣስ እና የብልት መቆም ችግር ሲፈጠር።
- የምግብ መፈጨት ችግር።
- የመተንፈስ ችግር መልክ።
- የላብ መጣስ፣ የሙቀት መቆጣጠሪያ ውድቀት እና የተማሪ ምላሽ።
የአትክልት ትሮፊክ ምልክቶች
የበሽታው የቬጀቴቲቭ ትሮፊክ ምልክቶች የጥፍር መበላሸት እና የዳርቻ ቁስሎች መፈጠር፣ የቆዳ መሳሳት እና የኒውሮርትሮፓቲ እድገት ናቸው። የቬጀቴቲቭ ቫሶሶቶር ምልክቶች እንደ አንድ ደንብ በእጆቻቸው እና በእግሮቹ ላይ ባለው የቆዳ ሙቀት ለውጥ እና በተጨማሪ በእብነ በረድ ቀለማቸው እና በእብጠት ተለይተው ይታወቃሉ።
የፖሊኒዩሮፓቲ በሽታ ምርመራ
የፖሊኒዩሮፓቲ ምርመራ በዋነኛነት እንደ ሲንድሮሚክ ይቆጠራል።ዶክተሮቹ በክሊኒካዊ ምልክቶች የበላይነት ይመሰረታሉ። በተመሳሳይ ጊዜ ለስሜቶች, ለሞተር እና ለዕፅዋት መገለጫዎች ትኩረት ይሰጣል. ምንም ያነሰ አስፈላጊ የበሽታው ተፈጥሮ ነው, ማለትም, ስፔሻሊስቶች ትኩረት አጣዳፊ, subacute ወይም ሥር የሰደደ እንደሆነ ይሳባሉ. የፓቶሎጂ መንስኤዎችን ለመጠቆም እና በቂ ህክምና ለማዘዝ እነዚህ ሁሉ ጥቃቅን ነገሮች አስፈላጊ ናቸው. የኒውሮሎጂስቶች በአክሶናል እና ዲሚዮሊቲክ ፖሊኒዩሮፓቲ መካከል ያለውን ልዩነት ይለያሉ. ይህ ለበሽታው በቂ ህክምና እና ትንበያ ወሳኝ ሚና ይጫወታል።
የበሽታውን መንስኤዎች ለማወቅ ከሥነ-ሕመም ሂደቶች አካባቢያዊነት እና የነርቭ ጉዳት መጠን ጋር ዶክተሮች የሚከተሉትን የመሳሪያ እና የላቦራቶሪ ምርመራ ዘዴዎችን ይጠቀማሉ:
- Electroneuromyography።
- ሲቢሲ በማከናወን ላይ።
- የታካሚን የጉበት ናሙና መውሰድ።
- የዩሪያ፣ glycated hemoglobin እና creatinine ደረጃን ማቋቋም።
የምርመራውን ውጤት ከተቀበለ በኋላ በፖሊኒውሮፓቲ (polyneuropathy of exermities) ላይ ምርመራ ይደረጋል, በተመሳሳይ ጊዜ ስፔሻሊስቶች የበሽታውን ምልክቶች ግምት ውስጥ በማስገባት በቂ ህክምና ያዝዛሉ.
የህክምና መርሆች
በሶማቲክ ፓቶሎጂ ምክንያት ለሚመጡ የላይኛው ክፍል ፖሊኒዩሮፓቲቲ ሕክምና፣ የነርቭ ሐኪሞች በዳርቻ አካባቢ ነርቭ ላይ ጉዳት ያደረሱ በሽታዎችን ለማከም ያለመ ኤቲዮሎጂካል ሕክምናን ያዝዛሉ። በተጨማሪም, pathogenetic ሕክምና በተጨማሪ ተሸክመው ነው, የማንግቡ የሊምብ ፖሊኒዩሮፓቲ እድገትን የሚያመጣውን መሰረታዊ ዘዴ ማስተካከል ነው. በዶክተሮች እና ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላል. ለእነዚህ ዓላማዎች, ታካሚዎች የሊፕቲክ አሲድ ዝግጅቶችን ታዝዘዋል. ከፀረ-ኦክሲዳንት ተጽእኖ በተጨማሪ የኢንሱሊን መሰል ተጽእኖ ይኖራቸዋል. ሊፖይክ አሲድ በ myelinopathy ውስጥ የነርቭ ፋይበር ሽፋን ወደነበረበት መመለስን ይደግፋል። ለዚህ አሲድ ምስጋና ይግባውና በነርቭ ፋይበር ላይ ያሉ የግፊቶች እንቅስቃሴ እንደገና ይመለሳል።
የታችኛው እና የላይኛው ዳርቻ ፖሊኒዩሮፓቲ ሕክምናን ሌላ ምን ያካትታል? በነርቭ ሥርዓት መዋቅር ውስጥ ማይክሮኮክሽን እና የደም አቅርቦትን ለማሻሻል "Actovegin" የተባለ መድሃኒት ጥቅም ላይ ይውላል. በ diabetic polyneuropathy ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል. የ "Actovegin" የአሠራር ዘዴ የኢነርጂ ሜታቦሊዝምን ሂደት ማመቻቸት, ማይክሮኮክሽን ማሻሻል እና የግሉኮስ መጠን መቀነስ ነው.
የህመም ሲንድረም ማስተካከል
የምልክት ህክምና መሰረቱ ህመምን ማስተካከል ነው። የኒውሮፓቲክ በሽታ ሕክምና በጣም ከባድ ስራ ነው. የአካባቢ ማደንዘዣዎች ከኦፒዮይድ ማስታገሻዎች እና ፀረ-ቁስሎች ጋር ህመምን ለመቆጣጠር ያገለግላሉ። በካርባማዜፒንስ ቡድን ውስጥ ጋባፔንቲን በጣም ተስፋ ሰጪ እንደሆነ ይቆጠራል. የሕመም ማስታገሻ (syndrome) ውስብስብ ሕክምና, tricyclic ፀረ-ጭንቀቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ. ነገር ግን በሚከተሉት መገለጫዎች ውስጥ ለራስ-ሰር ወይም ለቫይሴራል ፖሊኒዩሮፓቲ አይታዘዙም-
- የልብ እና የደም ቧንቧዎች በቂ ማነስ ዳራ ላይ።
- የደም ውስጥ የልብ ህመም በሚኖርበት ጊዜconductivity።
- በጂኒዮሪን ትራክት የመግታት በሽታ ዳራ ላይ።
- በሽተኛው ግላኮማ ካለበት።
- በorthostatic hypotension ዳራ ላይ
የጭንቀት መድሐኒቶችን ከ"ጋባፔንቲን" መድሀኒት ጋር በማጣመር የመድሃኒት ህክምናን ውጤት ያሳድጋል። ለመልሶ ማቋቋሚያ ሕክምና ዓላማ, ማይሊንንን ወደነበረበት ለመመለስ የሚረዱ መድሃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ (ስለ B ቫይታሚኖች እና የሊፕቲክ አሲድ ዝግጅቶች እየተነጋገርን ነው). እንደነዚህ ያሉት ገንዘቦች የነርቭ ግፊቶችን እንቅስቃሴ በእጅጉ ያሻሽላሉ።
የላይኛው እና የታችኛው ዳርቻ የፖሊኒዩሮፓቲ በሽታ ምልክቶች እና ህክምና እርስ በርስ የተያያዙ ናቸው።
የታካሚዎች ምስክርነቶች
በታካሚዎች አስተያየት መሰረት፣ በሶማቲክ ህመሞች ምክንያት የሚመጣ ፖሊኒዩሮፓቲ (polyneuropathy) ሲታከም ብዙውን ጊዜ ለታካሚዎች ኤቲዮሎጂካል ሕክምናን ያዝዛሉ፣ ይህም በአካባቢው ነርቮች ላይ ጉዳት ያደረሰውን የፓቶሎጂን ለማስወገድ ያለመ ነው።
እንዲሁም በአስተያየቶቹ ውስጥ ሰዎች በሕክምናው ሂደት ውስጥ በተጨማሪ በሽታ አምጪ ህክምና እንደሚደረግላቸው ይጽፋሉ ፣ ዓላማውም በዋነኝነት አንድን ሰው ወደ በሽታው እድገት የሚመራውን ዋና ዘዴ ለማስተካከል ነው።
የላይኛ እግር ፖሊኒዩሮፓቲ ሕክምና ምልክቶችን ተመልክተናል።
