ፀረ-ዲፍቴሪያ ሴረም ከፈረስ ደም የተገኘ ውጤታማ ፀረ-ዲፍቴሪያ መድሃኒት ነው (እነዚህ እንስሳት ቀደም ሲል በዲፍቴሪያ ቶክሳይድ የተከተቡ ናቸው)። whey በኢንዛይም ሃይድሮሊሲስ ከተገለለ በኋላ ይጸዳል እና ይሰበስባል።
ቅንብር
ከላይ እንደተገለፀው ፀረ-ዲፍቴሪያ ሴረም ከፈረስ ደም ሴረም የወጣ የፕሮቲን ክፍልፋይ (ልዩ ኢሚውኖግሎቡሊን) ይይዛል (ቀደም ሲል በዲፍቴሪያ ቶክሳይድ የተከተቡ እንስሳት)፣ በጨው ክፍልፋይ እና በፔፕቲክ መፈጨት የተጠራቀመ እና የተጣራ።
ይህ መድሀኒት ገላጭ፣ ትንሽ ወለላ፣ቢጫ ወይም ግልጽ ያልሆነ ፈሳሽ ነው።
ከዋናው ንጥረ ነገር በተጨማሪ ምርቱ 0.1% ክሎሮፎርምን እንደ መከላከያ ይዟል።
Immunobiological ባህርያት
1 ሚሊር ፀረ-ዲፍቴሪያ ሴረም ቢያንስ 1500 IU (ዓለም አቀፍ ፀረ-መርዛማ እንቅስቃሴ ክፍል) ይይዛል፣ ይህም ዲፍቴሪያን የባክቴሪያ መርዝን ያስወግዳል። የመድሃኒቱ መጠን እንደ በሽታው ቅርፅ, የታካሚው አጠቃላይ ሁኔታ እና በእሱ ላይ የተመሰረተ ነውዕድሜ።
አመላካቾች
አንቲቶክሲክ ዲፍቴሪያ ሴረም መጠቀሙ ትክክለኛ እና በአዋቂዎችም ሆነ በልጆች ላይ ለተለያዩ ዲፍቴሪያ ዓይነቶች እድገት በጣም ውጤታማ ነው።
የህትመት ቅጾች
የኮንሰንትሬትድ ዲፍቴሪያ ሴረም በ10 ሚሊር አምፖሎች ውስጥ የታሸገ ሲሆን በተጨማሪም 1 ሚሊር አምፖሎች በመሳሪያው ውስጥ ይካተታሉ ይህም ለ የቆዳ ውስጥ ምርመራዎች (ሴሩ በ 1:100 ውስጥ ተጨምሯል)። ጥቅሉ 10 አምፖሎች ይዟል።
የእያንዳንዱ አምፖል መለያ ከሚከተለው መረጃ ጋር ቀርቧል፡
- IU ብዛት፤
- የሚያበቃበት ቀናት፤
- ጡጦ እና ተከታታይ ቁጥሮች፤
- የመድኃኒት ስም፤
- የተቋሙ እና የአምራች ስም (እና አካባቢያቸው)፤
- OC ቁጥር።
ተመሳሳይ መረጃ በማሸጊያው ላይ መታተም አለበት፣ በተጨማሪም ስለ አምራቹ (ሙሉ ስም፣ አድራሻ እና የሚቆጣጠረው ሚኒስቴር)፣ የምርቱ ስም በላቲን፣ የአተገባበር ዘዴዎች፣ እንዲሁም የሁኔታዎች ማከማቻ።
ሴረም በጨለማ እና ደረቅ ቦታ በ3-10 ዲግሪ በሚገኝ የሙቀት መጠን ያከማቹ። የቀዘቀዘ እና በኋላ የቀለጠው ምርት አካላዊ ባህሪያቱን ሳይለውጥ ተቀባይነት እንዳለው ይቆጠራል።
ብጥብጥ፣ ደለል ወይም ሲናወጡ የማይሰበሩ የውጭ ውስጠቶች (ፋይበር፣ ፍላክስ) ሲሆኑ ዊትን መጠቀም የተከለከለ ነው። በተጨማሪም ፣ በላዩ ላይ ምንም መለያ ከሌለ ወይም አምፖሎች በማንኛውም መንገድ ከተበላሹ ምርቱን መጠቀም አይቻልም።
የትግበራ ህጎች
መግቢያፀረ-ዲፍቴሪያ ሴረም ከቆዳ በታችም ሆነ በጡንቻ ውስጥ በቡጢ (ውጫዊ የላይኛው ኳድራንት) ወይም ጭኑ (የቀድሞው ገጽ ላይኛው ሶስተኛው) ሊሆን ይችላል።
ሴረም አምፑልን ከመጠቀምዎ በፊት በጥንቃቄ መፈተሽ አለበት። መርፌው እንደ አንድ ደንብ በዶክተር ይከናወናል, ነገር ግን በፓራሜዲክ ባለሙያዎች ሊከናወን ይችላል, ነገር ግን በዶክተር ቁጥጥር ስር ብቻ ነው.
በቤዝራሬኮ ዘዴ መሠረት የአንቲዲፍቴሪያ ሴረም መግቢያ
ሴረም ከመጠቀምዎ በፊት የታካሚው ለፈረስ (ሄትሮጂን) ፕሮቲን ያለው ስሜት ሊታወቅ ይገባል ይህም ከዋናው መድሃኒት ጋር አብሮ የሚመጣው ከ 1 እስከ 100 በሚደርስ የሴረም ውስጥ በደም ውስጥ የሚደረግ ምርመራ ነው. ይህ ምርመራ የሚከናወነው በ 0.1 ሚሊር ክፍልፋይ እና በቀጭን መርፌ ባለው መርፌ ነው። በተጨማሪም ለእያንዳንዱ እንደዚህ ዓይነት ናሙና አንድ ነጠላ መርፌ እና የተለየ መርፌ ጥቅም ላይ ይውላሉ።
ምርመራውን በሚከተለው መልኩ ያካሂዱ፡ በቤዝሬድኮ ዘዴ (0.1 ሚሊ ሊትር) የተዳከመ የፀረ ዲፍቴሪያ ሴረም ወደ ክንድ (በተለዋዋጭው ወለል ውስጥ) በውስጥ ውስጥ በደም ውስጥ ይጣላል, ከዚያም ምላሹ ለ 20 ደቂቃዎች ክትትል ይደረጋል. የውጤቱ የፓፑል ዲያሜትር ከ 0.9 ሴ.ሜ ያነሰ ከሆነ እና በዙሪያው ትንሽ ቀይ ከሆነ ምርመራው አሉታዊ ይባላል. ፓፑሉ ከ 1 ሴ.ሜ በላይ ከሆነ እና በዙሪያው ያለው መቅላት ጉልህ ከሆነ ምርመራ እንደ አዎንታዊ ይቆጠራል።
አሉታዊ የቆዳ ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ ያልተለቀቀ ሴረም (0.1 ሚሊ ሊትር) ከቆዳው ስር ይወጉታል እና ለ 30 (እስከ 60) ደቂቃዎች ምንም ምላሽ ከሌለ, ያመልክቱ.የሚፈለገው የህክምና መጠን።
የተደባለቀ ሴረም ከሌለ 0.1 ሚሊር መጠን ያለው ያልተፈጨ ሴረም ከቅንድ ቆዳ ስር (ተጣጣፊው ወለል ላይ) በመርፌ መርፌው ከተሰጠ ከ30 ደቂቃ በኋላ የሚሰጠው ምላሽ ይገመገማል።
ምንም ምላሽ ከሌለ ተጨማሪ መጠን ያለው የሴረም መጠን 0.2 ml ከቆዳው ስር በመርፌ እንደገና ይታያል ነገር ግን ለ 1-1.5 ሰአታት. ጥሩ ውጤት ከተገኘ (ምንም ምላሽ ከሌለ) አጠቃላይ የዲፍቴሪያ አንቲሴረም ቴራፒዩቲክ መጠን ይተገበራል።
የ intradermal ምርመራው አዎንታዊ ከሆነ ወይም አናፊላቲክ ምላሹ ከተከሰተ፣ ሴረም እንደ ሕክምና በጣም ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ላይ ብቻ (ያለ ቅድመ ሁኔታ ምልክቶች መገኘት) ብቻ ጥቅም ላይ ይውላል ፣ በጣም በጥንቃቄ ፣ ከሐኪሙ የግል ተሳትፎ እና ቁጥጥር ጋር። በዚህ ጊዜ የተዳከመ ሴረም ጥቅም ላይ ይውላል (ይህም ለውስጣዊ ምርመራዎች ጥቅም ላይ ይውላል): በመጀመሪያ 0.5, ከዚያም 2, እና ከ 5 ml በኋላ (በመርፌ መካከል ያለው የጊዜ ክፍተት 20 ደቂቃ ነው).
አዎንታዊ ምላሽ ካልተከሰተ በ0.1 ሚሊር መጠን ውስጥ ያልተለቀቀ ሴረም ከቆዳ በታች በመርፌ የታካሚው ሁኔታ ለግማሽ ሰዓት ያህል ይታያል። ምንም ምላሽ ከሌለ መርፌው የሚከናወነው በሚያስፈልገው የሕክምና መጠን በሙሉ ነው።
ከላይ ከተጠቀሱት መጠኖች ውስጥ ለአዎንታዊ ምላሽ በመከሰቱ የፀረ-ዲፍቴሪያ ሴረምን መጠቀም የማይቻል ከሆነ ፣ ከዚህ ቀደም 5% "ኤፌድሪን" መርፌዎችን በማዘጋጀት የሴረም ቴራፒዩቲክ መጠን በማደንዘዣ መሰጠት አለበት ። ወይም "አድሬናሊን" (1 እስከ 1000)።
በምክንያት አናፍላቲክ ድንጋጤ ቢከሰትየዲፍቴሪያ ሴረም አስተዳደር፣ አስቸኳይ በቂ ህክምና ያስፈልጋል፡- ephedrine ወይም adrenaline፣ analeptics፣ glucocorticosteroids፣ cardiac glycosides፣ calcium chloride፣ novocaine።
ሴረም መተግበር
የዲፍቴሪያ ሴረም ውጤታማነት በቀጥታ በተመረጠው መጀመሪያ ላይ እንዲሁም የኮርሱ መጠን እና ምርመራውን ካረጋገጠ በኋላ በተቻለ መጠን የዚህ መድሃኒት አጠቃቀም ይወሰናል።
- በ ደሴት አካባቢያዊ ዲፍቴሪያ የፍራንክስ (የአፍ ውስጥ የፍራንክስ ክፍል) ከሆነ ዋናው መጠን ከ10-15 ሺህ IU ሲሆን የኮርሱ መጠን 10-20 ሺህ IU ነው።
- በሜምብራን መልክ፡ ከ15 እስከ 30ሺህ (የመጀመሪያ መጠን) እና ኮርስ - እስከ 40 ሺህ IU።
- በፍራንክስ ውስጥ በተሰራጨው ዲፍቴሪያ ፣ 1 ኛ የመድኃኒት መጠን ከ30-40 ሺህ IU ፣ እና የምንዛሪ መጠኑ ከ50-60 ሺህ IU ነው።
- በአፍ ውስጥ በተሰራው የፍራንክስ ክፍል ውስጥ በተከሰተው ንዑስ መርዛማ ፎርም መጠን መጠኑ ከ40-50 ሺህ ሲሆን የምንዛሪው ዋጋ ከ60-80 ሺህ IU ነው።
የፀረ-ዲፍቴሪያ ሴረም፡- በመርዛማ የፓቶሎጂ መልክ ለማስተዳደር አልጎሪዝም
- 1 ዲግሪ - የመጀመሪያ መጠን 50-70ሺህ IU፣ ኮርስ 80-120ሺህ IU፤
- 2 ዲግሪ - የመጀመሪያ መጠን 60-80ሺህ IU፣ ኮርስ 150-200ሺህ IU፤
- 3 ዲግሪ - የመጀመሪያ (የመጀመሪያ) ልክ መጠን 100-200ሺህ IU፣ ኮርስ 250-350ሺህ IU።
በመርዛማ መልክ, ሴረም በየ 12 ሰዓቱ ከ2-3 ቀናት ውስጥ ጥቅም ላይ መዋል አለበት, ከዚያም የአስተዳደር መጠን እና ድግግሞሽ እንደ በሽታው ተለዋዋጭነት ይስተካከላል. እና በመጀመሪያለብዙ ቀናት ለታካሚው 2/3 የኮርስ መጠን ይሰጠዋል ።
- የፍራንክስ የአፍ ክፍል hypertoxic diphtheria በሚኖርበት ጊዜ ከፍተኛው የመድኃኒት መጠን ታዝዘዋል። ስለዚህ, 1 ዶዝ ከ100-150 ሺህ IU ነው, እና የኮርሱ መጠን ከ 450 ሺህ IU አይበልጥም.
- በአካባቢው ክሩፕ፡1 ልክ መጠን - 30-40ሺህ IU እና ኮርስ 60-80ሺህ IU።
- ዲፍቴሪያ በፍራንክስ የአፍንጫ ክፍል ውስጥ በተተረጎመበት ጊዜ መጠኑ ከ15-20 ሺህ እና 20-40 ሺህ IU (የመጀመሪያ እና የኮርስ መጠን በቅደም ተከተል) ነው።
ሕክምና ለአካባቢያዊ ዲፍቴሪያ
- አይኖች ሲጎዱ። የመጀመሪያ ደረጃ መጠን 10-15 ሺህ IU, ኮርስ - 15-30 ሺህ IU.
- የብልት ብልት ዲፍቴሪያ - 10-15 ሺህ IU፣ የምንዛሪ ዋጋ - 15-30ሺህ IU።
- የቆዳ ቁስሎች፡ የመጀመሪያ መጠን - 10ሺህ IU፣ ኮርስ - 10ሺህ IU።
- የአፍንጫ ቁስሎች፡የመጀመሪያ መጠን 10-15ሺህ IU እና ኮርስ -20-30ሺህ IU።
- የእምብርት ቁስሎች፡ የመጀመሪያ መጠን - 10ሺህ IU እና ኮርስ - እንዲሁም 10ሺህ IU።
በፀረ-ዲፍቴሪያ ሴረም የሚወጉ መርፌዎች ቁጥር እንደ የፓቶሎጂ ክሊኒካዊ ቅርፅ የታዘዘ ነው። ለምሳሌ፣ አንድ ነጠላ መርፌ በአፍ የሚወሰድ pharynx ወይም አፍንጫ ውስጥ አካባቢያዊ ወይም የተስፋፋ ዲፍቴሪያ ላላቸው ታካሚዎች ይሰጣል።
የፕላክ መጥፋት ሴረም ከተሾመ በኋላ በአንድ ቀን ውስጥ ካልተከሰተ ከ24 ሰአት በኋላ መድሃኒቱ እንደገና ጥቅም ላይ ይውላል።
በታካሚው ሁኔታ ላይ ጉልህ መሻሻል ከተደረገ በኋላ ሴረም ተሰርዟል (የሰርቪካል ቲሹ እብጠት መጥፋት ፣pharynx (የአፍ ውስጥ ክፍል)፣ ንጣፉ እና ስካርን ይቀንሳል።
የጎን ውጤቶች
ምናልባት፡
- ወዲያው (ሴረም ከተጠቀሙ በኋላ ወዲያውኑ ይታያል)፤
- መጀመሪያ (መድሃኒት ከተጠቀሙ ከ4-6 ቀናት በኋላ)፤
- የርቀት (ከተከተቡ ሁለት ወይም ከዚያ በላይ ሳምንታት)።
የሚከተሉት የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊከሰቱ ይችላሉ፡- hyperthermia (ትኩሳት)፣ የቆዳ ሽፍታ፣ ብርድ ብርድ ማለት፣ የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) ሥራ ላይ መረበሽ፣ መንቀጥቀጥ፣ እና የመሳሰሉት። እነዚህ ክስተቶች ከጥቂት ቀናት በላይ አይቆዩም. አልፎ አልፎ, መውደቅ ይቻላል. እንደዚህ አይነት አሉታዊ ተፅእኖዎች ከተከሰቱ, በቂ ምልክታዊ ሕክምናን በወቅቱ ማዘዝ አስፈላጊ ነው.
