በጽሁፉ ውስጥ፣ አዲስ የተወለደው ልጅ ሁኔታ በማህፀን ህክምና በአፕጋር ሚዛን እንዴት እንደሚገመገም እንመለከታለን።
ወዲያው ከተወለደ በኋላ የማህፀን ሐኪም የሕፃኑን የህይወት ድጋፍ መሰረታዊ አመልካቾችን ይወስናል። ይህ የመልሶ ማቋቋም አስፈላጊነትን እና አዲስ የተወለደውን ልጅ ወሳኝ መለኪያዎች አጠቃላይ ግምገማን ለመረዳት አስፈላጊ ነው. እንዲህ ዓይነቱ ግምገማ የሕክምና ስፔሻሊስቶች ተጨማሪ ድርጊቶች አስፈላጊ ገጽታ ነው. በብዙ አገሮች ውስጥ ጥቅም ላይ የሚውለው የአፕጋር ሚዛን ተብሎ የሚጠራ አንድ ነጠላ የምዘና ሥርዓት አለ።
አልጎሪዝም
የአራስ ሕፃን ሁኔታ በአፕጋር ሚዛን መገምገም የሕፃኑን ህያውነት ከወሊድ በኋላ ወዲያውኑ ማረጋገጥ ያስችላል። ይህ ዘዴ ከ 65 ዓመት በላይ ነው, በአሜሪካዊው ሰመመን ቨርጂኒያ አፕጋር የተሰራ ነው. በተመሳሳይ ጊዜ, ስሙሚዛኑ ራሱ ድርብ ትርጉም አለው። ሚዛኑን ያዳበረው ሰው ስም ብቻ ሳይሆን ወደ እንግሊዝኛ የተተረጎሙት ዋና ዋና ፊደላት ማለትምይዟል።
1። መልክ - የቆዳ ቀለም።
2። ፑልስ - የልብ ጡንቻ መኮማተር ድግግሞሽ።
3። Grimace - የተወለዱ ምላሾችን አስመስለው።
4። እንቅስቃሴ - የጡንቻ ሕብረ ሕዋስ እንቅስቃሴ።
5። መተንፈስ - የመተንፈሻ ተግባር።
እያንዳንዱ አመልካች ከ0 እስከ 2 ባለው የውጤት አሰጣጥ ስርዓት ላይ ይመሰረታል፣ ይህም የሚከተለውን ይጠቁማል፡
1። 0 - የሚገመተው ባህሪ አለመኖር።
2። 1 - የተገመገመው መስፈርት ደካማ መግለጫ።
3። 2 - የተነገረ መስፈርት፣ መደበኛ።
የሁሉም ግምት መለኪያዎች ውጤቶች ተጠቃለዋል። አዲስ የተወለደው የአፕጋር ነጥብ ዝቅተኛ ከሆነ ስፔሻሊስቶች ለልጁ የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤን ይወስናሉ, ይህም የደም መፍሰስ ሂደቶችን, ሜካኒካል አየር ማናፈሻን እና አዲስ የተወለደውን ልጅ ወሳኝ የሰውነት ተግባራትን ለመደገፍ በሚያስችል ልዩ ሳጥን ውስጥ ማስቀመጥን ያካትታል.
በአፕጋር ሚዛን ላይ አዲስ የተወለደውን ልጅ ሁኔታ መገምገም ህፃኑ ከተወለደ በኋላ ወዲያውኑ በህይወት የመጀመሪያዎቹ ደቂቃዎች ውስጥ ይከናወናል. ይህ የሚደረገው አስፈላጊ ከሆነ የመጀመሪያ እርዳታ ለመስጠት ነው. ፈተናው ከአምስት ደቂቃዎች በኋላ ይደገማል. በዚህ ሁኔታ ህጻኑ በዙሪያው ካሉት አዳዲስ የኑሮ ሁኔታዎች ጋር የመላመድ ችሎታው ቁጥጥር ይደረግበታል.
ሁሉም ውጤቶች በሁለት መልክ ወደ ልዩ ሰንጠረዥ ገብተዋል።የቁጥሮች ዓምዶች ፣ ሊለያዩ የሚችሉ (የሁለተኛው ፈተና አመልካቾች ከመጀመሪያው ሁኔታ የበለጠ ናቸው) ወይም ሳይለወጡ ይቀራሉ። የተገኘው ሰንጠረዥ ህፃኑ ከተለቀቀ በኋላ በተሰጡት ሰነዶች ውስጥ ገብቷል. በህፃን ህይወት የመጀመሪያ አመት ውስጥ አናምኔሲስን ለመሰብሰብ በአካባቢው የሕፃናት ሐኪም ተጨማሪ ይጠቀማሉ።
አዲስ የተወለደውን ልጅ ሁኔታ በአፕጋር ሚዛን ለመገምገም አመላካቾችን እናስብ።
የክትትል አመላካቾች
Apgar አዲስ የተወለደ ሕፃን ምርመራ በዶክተር መደረግ አለበት። እንደ አንድ ደንብ, በጣም አስፈላጊው የሙከራ መለኪያ የፅንሱ የኦክስጂን ረሃብ መጠን ነው. ከመደበኛ እሴቶች ጉልህ ልዩነቶች አስቸኳይ እርምጃዎችን ሊፈልጉ ስለሚችሉ ቼኩን በፍጥነት ማካሄድ አስፈላጊ ነው። በመዘግየቱ ጊዜ, ለልጁ ጤና እና ለህይወቱ እንኳን ስለ አስከፊ መዘዞች መነጋገር እንችላለን. በአፕጋር ሚዛን አዲስ የተወለደውን ልጅ ሁኔታ ለመገምገም የመደበኛው ዋና ዋና መለኪያዎች ከዚህ በታች ተሰጥተዋል።
የመተንፈሻ ተግባር
አራስ የተወለደ መደበኛ የትንፋሽ መጠን በደቂቃ ከ40-45 ጊዜ ነው። ማልቀስ ጮክ ብሎ እና በደንብ ይሰማል. የውጤቱ መቀነስ የሚከሰተው አተነፋፈስ ዘገምተኛ እና ያልተስተካከለ ከሆነ እና ሙሉ በሙሉ ጩኸት ሳይሆን የድምፅ ሽፋን መንቀጥቀጥ ብቻ ነው። በዚህ ሁኔታ ህፃኑ በልዩ ተከላ አማካኝነት ተጨማሪ ኦክስጅን ይሰጠዋል. የአተነፋፈስ ተግባር በማይታይበት ጊዜ አንድ ሁኔታ በጣም አስፈላጊ ነው ተብሎ ይታሰባል, ይህም ወደነበረበት ለመመለስ እና ከአየር ማናፈሻ ጋር ለማገናኘት አስቸኳይ እርምጃዎችን ይፈልጋል.ሳንባዎች።
የልብ ምት
ህፃን ከተወለደ በኋላ ወዲያው ልቡ በፍጥነት ይመታል፣ ምክንያቱም በወሊድ ቦይ ውስጥ ሲያልፍ በልጁ አካል ላይ የሚጨምር ጭነት አለ። የልብ ምቶች በደቂቃ ከ 100 ምቶች በላይ ከሆነ, ማለትም 130-140, ይህ መደበኛ አፈፃፀም እና በመለኪያው ላይ ያለውን ከፍተኛ ውጤት ያሳያል. በልጁ አካል ውስጥ ያለው የኦክስጂን አቅርቦት ውስን ሲሆን, የመተንፈሻ አካላት ጭንቀት ይከሰታል, የልብ ምቱ በደቂቃ ከ 100 ቢት ያነሰ ይቀንሳል. በዚህ ሁኔታ, ውጤቱ 1 ነጥብ ነው. የልብ ምቶች አለመኖር በዜሮ ነጥብ መለኪያው ይገለጻል።
የጡንቻ ቃና
ይህ አመልካች አዲስ በሚወለዱ ሕፃናት ላይ ይጨምራል፣ እና ይህ እንደ መደበኛ ይቆጠራል። እውነታው ግን በእርግዝና ወቅት ፅንሱ በአንድ ቋሚ ቦታ ላይ ነው. ከተወለደ በኋላ የአካል ክፍሎች ነፃነት ይታያል, ህፃኑ በዘፈቀደ እና በድንገት እግሮቹን እና እጆቹን ያንቀሳቅሳል, ይህም ጥሩ የጡንቻ ድምጽ ያሳያል. በአንዳንድ ሁኔታዎች ዶክተሮች በማህፀን ውስጥ ያለውን አቀማመጥ በመምሰል እግሮች እና ክንዶች በሰውነት ላይ በጥብቅ ተጭነው መቧደን ይመለከታሉ። አንድ ነጥብ የሚያመለክተው የልጁ የታጠፈ እጆች እና እግሮች ነው, እሱም አልፎ አልፎ ትናንሽ እንቅስቃሴዎችን ያደርጋል. እንዲሁም ዝቅተኛ ነጥብ ዶክተሩ የልጁን እጆች ለማንቀሳቀስ በሚሞክርበት ጊዜ አለመኖር ወይም ደካማ ተቃውሞ ያሳያል. የእንቅስቃሴ እንቅስቃሴ ዜሮ ከሆነ ምንም ነጥብ አይሰጥም።
አስተያየቶች
የእነሱ ቅድመ ሁኔታ የሌለው ልዩነታቸው ከተወለዱ በኋላ ወዲያውኑ መገኘት አለባቸው። ይህ ምናልባት የመጀመሪያው እስትንፋስ ወይም ጩኸት ሊሆን ይችላል ፣ እሱም በከፍተኛው ውጤት መሠረት ነው። ምላሽ የሚሰጥ ከሆነዘግይቶ እና ለትንሳኤ ምላሽ ሆኖ ይታያል፣ አንድ ተጨማሪ ወደ አጠቃላይ ውጤቶች ይታከላል። የአጸፋዎች ሙሉ በሙሉ አለመኖር በዜሮ ነጥብ ይገለጻል።
የቆዳ ቀለም
አዲስ የተወለደ ሕፃን መደበኛ የቆዳ ቀለም ሮዝ ነው። የደም ዝውውር ስርዓት ትክክለኛውን አሠራር የሚያመለክተው ይህ ጥላ ነው. እንደ ደንብ ሆኖ, ቄሳራዊ ክፍል ውስጥ የተወለዱ ልጆች ላይ ትክክለኛ የቆዳ ጥላ, ብዙውን ጊዜ እናት መወለድ ቦይ በኩል ምንባብ soprovozhdaet ኦክስጅን በረሃብ ዝቅተኛ እድል, ተብራርቷል. በመለኪያው ላይ ያለው የውጤት መቀነስ የሚከሰተው በእግሮቹ እና በአዲሱ ሕፃን መዳፍ ላይ ያለው የቆዳ ሰማያዊ ቀለም እንዲሁም የአፍ ውስጥ ምሰሶ እና የከንፈር ሽፋን በመገኘቱ ነው። የሕፃኑ የቆዳው ጉልህ ቦታ ብሉ ወይም ቀላ ያለ ሰማያዊ ከሆነ ምንም ነጥብ አይሰጥም።
የተገኘውን ውጤት በመለየት ላይ
አንድ ልጅ በአፕጋር ሚዛን የሚቀበለው ከፍተኛው የነጥቦች ብዛት አስር ነው። እንዲህ ዓይነቱ ግምገማ እጅግ በጣም አልፎ አልፎ ነው, ከ10-15% ብቻ ነው. በአፕጋር መሰረት ተመሳሳይ አመላካች እንደ ማጣቀሻ ይቆጠራል እና በአገራችንም በጤና አጠባበቅ እና በአስተሳሰብ ደረጃ በጣም አልፎ አልፎ ነው. በውጭ አገር ያሉ የሕክምና ስፔሻሊስቶች ብዙውን ጊዜ እንዲህ ዓይነት ግምገማዎችን ይሰጣሉ. በተመሳሳይ ጊዜ, ፍጹም ጤናማ ልጅ እንኳን ነጥቦችን ለመቀነስ ምክንያት ሊያገኝ ይችላል, ለምሳሌ የእጅ ወይም የእግር ሳይያኖሲስ.
በአፕጋር ሚዛን ላይ አዲስ የተወለደውን ልጅ ሁኔታ ለመገምገም የተገኙት ነጥቦች ድምር እንዳልሆነ ግምት ውስጥ ማስገባት ይገባል.የሕፃኑን ጥሩ ወይም መጥፎ ጤንነት ያሳያል, እና የአእምሮ እድገት ባህሪ ወይም የምርመራ ዘዴ አይደለም, የሕፃኑን የመኖር ችሎታ ብቻ ያመለክታል. የአፕጋር ውጤት ወደ ዜሮ ካልቀረበ, የልጁን የወደፊት ጤንነት ሊጎዳ አይችልም. ይህ ገላጭ ዘዴ ቼክ በሚደረግበት ጊዜ የሕፃኑን ሁኔታ ለመመርመር ያስችልዎታል፣ እና እንዲሁም አስቸኳይ እርምጃዎችን አስፈላጊነት ለመወሰን ያስችላል።
ለምሳሌ አዲስ የተወለደ ሕፃን የአፕጋር ነጥብ 7 ማለት ምን ማለት ነው? የአደጋ ቡድኖች ከዚህ በታች ይብራራሉ።
የደረጃ አሰጣጦችን ምሳሌዎችን እንመልከት፡
1። 0-3፣ 3-3 የሕፃኑ ሁኔታ በጣም አሳሳቢ ነው, ኃይለኛ አስፊክሲያ ይታያል, የመልሶ ማቋቋም እርምጃዎች መወሰድ አለባቸው.
2። 4-5. በዚህ ሁኔታ, በተለዋዋጭነት ውስጥ ያሉ አመልካቾችን መከታተል ያስፈልጋል. እንደነዚህ ያሉት ውጤቶች መጠነኛ የሆነ አስፊክሲያ ያመለክታሉ።
3። 6-7. መጠነኛ አስፊክሲያ፣ በልጁ ህይወት ላይ ምንም አይነት ስጋት የለም።
4። 7-7፣ 7-8 መጠነኛ ሁኔታ፣ የቅርብ ክትትል እና ቁጥጥር አያስፈልግም።
5። 8-8. የሕፃኑ ጤና ከአማካይ በላይ ተቆጥሯል፣ አንዳንድ ገጽታዎች ከሌሎቹ ደካማ በመሆናቸው ነገር ግን ወሳኝ ባለመሆናቸው ውጤቶቹ ይቀንሳል።
6። 8-9፣ 9-10 የሕፃኑ ሁኔታ ጥሩ እንደሆነ ይገመገማል፣ ሁሉም የሕፃኑ አካል ምላሾች እና ሥርዓቶች በመደበኛነት ይሰራሉ።
ውጤቱ ዝቅተኛ ከሆነ
የልጁ ሁኔታ ከተወለደ በኋላ ወዲያውኑ ከተገመገመዝቅተኛ, ዶክተሮች አመላካቾችን መደበኛ ለማድረግ የታለመ የመልሶ ማቋቋም እርምጃዎችን ማከናወን ይጀምራሉ. ከአምስት ደቂቃዎች በኋላ በመለኪያው ላይ ያለው ነጥብ ወደ 6-7 ነጥብ ካልጨመረ, ጥሩው ውጤት እስኪገኝ ድረስ የልጁን ሁኔታ ተጨማሪ ክትትል ይደረጋል. እንደ ደንቡ፣ አወንታዊ ተለዋዋጭነትን ለማግኘት 15 ደቂቃ በቂ ነው።
የልጁ አፈጻጸም ከ15 ደቂቃ በኋላ ከ6 ነጥብ በላይ ካልሆነ፣ በቋሚ ሁኔታዎች ይወሰናል። አዲስ የተወለደ ሕፃን ሁኔታ ከተረጋጋ በኋላ አንድ ረቂቅ ይከሰታል. በነርቭ ሥርዓት ሥራ ላይ የሚደርሱ ጥሰቶች ከተወሰነ ጊዜ በኋላ ይወገዳሉ፣ ምንም እንኳን በመጠኑ ላይ ያሉት ውጤቶች በጣም ዝቅተኛ ቢሆኑም እንኳ።
የቅድመ-ዕድሜ እና የአደጋ ቡድኖች አዲስ የተወለደውን ልጅ ሁኔታ በአፕጋር ሚዛን በመገምገም
በአብዛኛው ዝቅተኛው ደረጃ የሚሰጠው የኦክስጂን እጥረት ላለባቸው ልጆች ነው። ይህ ሁኔታ ሥር በሰደደ ሃይፖክሲያ፣ በፅንሱ ውስጥ ያሉ የተዛባ ቅርጾች እና እንዲሁም ውስብስብ በሆነ የወሊድ ሂደት ሊከሰት ይችላል።
ሌላኛው ነጥብ ዝቅተኛ ነጥብ ለማግኘት ምክንያት ያለጊዜው ሊሆን ይችላል። ህጻኑ በመደበኛ መመዘኛዎች ይገመገማል, ያለጊዜው የተወለደ ህጻን ግን እነሱን ማሟላት አይችልም. ስለዚህ, ያለጊዜው ለተወለዱ ሕፃናት የነጥቦች ብዛት ብዙውን ጊዜ ከስድስት አይበልጥም. እንደዚህ ያሉ ዝቅተኛ አመልካቾችን መፍራት የለብዎትም, እነሱ በአጠቃላይ የልጁን የጤና እና የእድገት ሁኔታ ለመገምገም መስፈርት አይደሉም.
የልጁን ሁኔታ በአፕጋር ሚዛን መገምገም ግዴታ ነው።
የሥርዓት እክሎች እና ፓቶሎጂዎች በዚህ ሙከራ አይገኙም። ይህ ልኬት በተወለደበት ጊዜ የልጁን የመቻል ሁኔታን ለመገምገም ብቻ ይፈቅድልዎታል. ወደፊት የሕፃኑን የጤና ሁኔታ ለማወቅ ተጨማሪ ምርምር ያስፈልጋል።
የአራስ ሕፃን ሁኔታ በአፕጋር ሚዛን ለመገምገም ስልተ ቀመሩን ገምግመናል።
