የሽንት መጨናነቅ (ICD 10 N 35) የሽንት ቱቦ መጥበብ ሲሆን ይህም በማንኛውም ምክንያት ላይ ያልተመሰረተ እና መደበኛውን የሽንት ፊኛ ወደ መጣስ ያመጣል. ስለበሽታው ምልክቶች እና ህክምና በበለጠ እንነጋገራለን::
የፓቶሎጂ ምልክቶች
የሽንት ቧንቧ መጨናነቅ ምልክቶች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ፡
- መሽናት ለመጀመር አስቸጋሪ ነው።
- በሽንት ጊዜ ህመም ይሰማል።
- ያልተሟላ የፊኛ ባዶነት ስሜት።
- የሽንት ግፊት መቀነስ።
- የሽንት መፍሰስ መኖር።
- ከሽንት ዥረቱ መከፋፈል ጋር አብረው ይረጩ።
- የ hematuria እድገት - በሽንት ውስጥ ያለ ደም።
- በወንድ የዘር ፈሳሽ ውስጥ ደም ማየት።
- በታችኛው የሆድ ክፍል ላይ ህመም መሰማት።
- ከሽንት ቱቦ የሚወጣ ፈሳሽ መልክ።
- የእጅ መጨናነቅ መዳከም - በግብረ-ሥጋ ግንኙነት ወቅት የዘር ፈሳሽ ከሽንት ቱቦ መውጣቱ።
የበሽታ ዓይነቶች
በመከሰት ምክንያት፣የተወለደ እና የተገኙ የዚህ የፓቶሎጂ ዓይነቶች ተለይተዋል። የተገኘ አይነት uretral ጥብቅነት ከተወለደ በኋላ ወዲያውኑ ይከሰታልአንድ ሰው በተፈጥሮ ውስጥ አሰቃቂ ፣ እብጠት ወይም iatrogenic ሊሆን ይችላል ፣ እሱም እንደ አንድ ደንብ ፣ በተወሰኑ የሕክምና ዘዴዎች ምክንያት ይከሰታል።
በአሰራሩ መሰረት በሽታው የመጀመሪያ ደረጃ (ለመጀመሪያ ጊዜ የሚታይ)፣ ተደጋጋሚ (ዳግም መታየት) ወይም የተወሳሰበ ሊሆን ይችላል።
ሊሆኑ የሚችሉ አካባቢዎች፡
- የፊት urethra። በዚህ ሁኔታ የሽንት ቱቦው ክፍል በወንድ ብልት ውስጥ ነው።
- የኋለኛው urethra፣የሽንት ቧንቧው ክፍል ወደ ፊኛ ቅርብ በሆነበት ጊዜ።
በርዝመቱ መሰረት የሽንት ቱቦ ጥብቅነት አጭር (እስከ አንድ ሴንቲሜትር) እና ረጅም (ከአንድ ሴንቲሜትር በላይ) ሊሆን ይችላል።
ምክንያቶች
የሰው ልጅ የሽንት ቧንቧ መጨናነቅ የሚከሰተው ከተወለዱ ጀምሮ በተፈጠሩ ጉድለቶች ምክንያት ሲሆን እነዚህም በሽንት ቱቦ መጥበብ ይገለፃሉ። የተገኙ የፓቶሎጂ ዓይነቶች በበርካታ ምክንያቶች ተብራርተዋል. ብዙ ጊዜ ይህ የሚከሰተው በተለያዩ ጉዳቶች ምክንያት ነው፡
- በተፅዕኖ፣በመውደቅ እና በመሳሰሉት ምክንያት በፔሪያኒካል አካባቢ ግልጽ የሆኑ ጉዳቶችን ማግኘት።
- የወጋ ቁስሎች፣የተኩስ ቁስሎች እና ንክሻዎች ዘልቆ የሚገባ።
- በግብረ ሥጋ መብዛት ምክንያት - የውጭ አካላት በሽንት ቱቦ ውስጥ ከብልት ስብራት ጋር መኖራቸው፣ ይህ ደግሞ ከከፍተኛ ህመም ጋር አብሮ ይመጣል፣ በተጨማሪም የውስጥ ደም መፍሰስ ያበዛል።
- በመኪና አደጋ ምክንያት የማህፀን አጥንት ስብራት፣ከከፍታ ላይ ወድቋል፣ወዘተ
- ኬሚካል እና ሙቀትለህክምና ዓላማ የሚውሉ ንጥረ ነገሮች በሽንት ቱቦ ላይ የሚደርሰው ጉዳት ባህሪ።
በተጨማሪም, ይህ የፓቶሎጂ በሽንት ቱቦ ውስጥ የእሳት ማጥፊያ ሂደቶች በመኖራቸው ምክንያት ሊከሰት ይችላል, ይህም ከ urethritis ጋር. ዕጢ ኒዮፕላዝም ሕክምና ለማግኘት የጨረር አጠቃቀም ላይ ያለመ የጨረር ሕክምና በኋላ እንደ ውስብስቦች የሚከሰቱ ወንዶች እና ሴቶች ውስጥ ድህረ-ጨረር strictures, ደግሞ ይህ የፓቶሎጂ መልክ ያስከትላል. ሌሎች ቀስቃሽ ምክንያቶች የሚከተሉትን ምክንያቶች ያካትታሉ፡
- የiatrogenic መንስኤዎች መኖራቸው፣ እነሱም የዩሮሎጂካል ማኒፑልሽን እና ኦፕሬሽኖች ጥንቃቄ የጎደለው አፈፃፀም የሚከሰቱ ናቸው።
- በበሽታዎች ላይ የሚከሰቱ ተጓዳኝ እክሎች በሜታቦሊዝም መበላሸት እና በሽንት ቱቦ ውስጥ ያለው የደም አቅርቦት እየተባባሰ መምጣቱን የምናወራው ስለ ስኳር በሽታ፣ የደም ግፊት እና የልብ ህመም ነው።
የበሽታው ምርመራ፡ አናማኔሲስ መውሰድ
እንደ የምርመራ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ አካል ለታካሚዎች ቀጣይ ሕክምናቸውን እንዲወስኑ የሚከተሉት ምርመራዎች እና ሂደቶች ታዝዘዋል፡
- የበሽታው አናማኔሲስን መሰብሰብ፣እንዲሁም ስለመጀመሪያዎቹ ምልክቶች ገጽታ፣የእድገቱ እና የመሳሰሉት ቅሬታዎች።
- የህይወት ታሪክ ትንተና ማካሄድ። በዚህ ሁኔታ ለበሽታው መከሰት የተጋለጡ ምክንያቶች ተለይተው ይታወቃሉ. በተለይም የጂዮቴሪያን ሥርዓተ-ፆታ አካላት ተላላፊ በሽታ መታየት ከድግግሞሽ ጋር ተንትነዋል ፣ በፔሪናል ክልል ውስጥ ያሉ የተለያዩ ጉዳቶች ፣ ከዳሌው አጥንቶች ስብራት እና ሌሎችም እንዲሁ ግምት ውስጥ ይገባል ።
- በዩሮሎጂስት ምርመራ ማለፍ።
- የፕሮስቴት እጢ ዲጂታል የፊንጢጣ ምርመራ ማድረግ። የዚህ የመመርመሪያ ዘዴ አካል, ጠቋሚ ጣቱ ወደ ፊንጢጣ ውስጥ ይገባል, ከዚያ በኋላ ፕሮስቴት ይሰማል. ይህ ዘዴ መጠኑን ከአጠቃላይ የአካል ህመም እና ቅርፅ ጋር በዝርዝር ለመገምገም ያስችላል።
የላብራቶሪ ጥናቶች
ከሌሎችም በተጨማሪ በወንዶች ላይ የሽንት መሽናት (urethral) ችግር ያለባቸው የኡሮሎጂስቶች ከሽንት ቱቦ የተወሰዱ ስዋቦችን የላብራቶሪ ምርመራ በማካሄድ አንዳንድ የግብረ-ሥጋ ንክኪዎች መኖሩን ለማወቅ ይረዳሉ። ይህ የሚከናወነው በሚከተሉት መንገዶች ነው፡
- ቀጥታ ኢሚውኖፍሎረሰንስ አንቲጂኖችን በቀጥታ የሚለይበት ዘዴ ነው። በሰው አካል ውስጥ እንደ ባዕድ ወይም አደገኛ ሊሆን የሚችል ይህ ወይም ያ ንጥረ ነገር እንደ ጠላት ተወስዷል እና የመከላከያ ፕሮቲኖችን ማምረት ይጀምራል. ልዩ የብርሃን ማጣሪያ በተገጠመለት የፍሎረሰንት ማይክሮስኮፕ በመጠቀም የሚደረገውን የምርምር ትንተና የሚወስነው የእነዚህ ፕሮቲኖች መጠን ነው።
- የፖሊሜራሴ ሰንሰለት ምላሽን ማከናወን ዛሬ ዲኦክሲራይቦኑክሊክ አሲድን ለመለየት የሚያስችል በጣም ትክክለኛ የምርመራ ዘዴ ተደርጎ ይወሰዳል - ይህ መዋቅር ህይወት ያላቸው ፍጥረታት የጄኔቲክ ፕሮግራሞችን ማከማቸት እና መተግበር ነው። ለዚህ ዘዴ ምስጋና ይግባውና የአንድ የተወሰነ የፓቶሎጂ መንስኤ ምን እንደሆነ ማወቅ ይቻላል.
- የባክቴሪዮሎጂ ዘር ዘር ባዮሜትሪያል ለእሱ ተስማሚ በሆነ አካባቢ እንዲመደብ የተደረገበት የላብራቶሪ ጥናት ነው፣ማይክሮቦች. ይህ ዘዴ ረቂቅ ተሕዋስያን ለኣንቲባዮቲክስ ያላቸው ስሜት ምን ያህል እንደሆነ ለማወቅ ያስችላል።
አማራጭ የመመርመሪያ ዘዴዎች
ከላይ ከተጠቀሱት ዘዴዎች በተጨማሪ የሽንት ቧንቧ መጨናነቅን ለመለየት የሚከተሉት አማራጮች ይከናወናሉ፡
- አጠቃላይ የሽንት ምርመራ ማድረግ፣ ይህም ከመጠን በላይ ፕሮቲን ከነጭ የደም ሴሎች፣ ቀይ የደም ሴሎች እና መግል ጋር ለማወቅ ያስችላል።
- Uroflowmetry፣የሽንት ፍሰትን ፍጥነት የሚለካው ልዩ መሳሪያ በመጠቀም የሽንት እክሎችን ክብደት ለመገምገም ያስችላል።
- የፊኛ የአልትራሳውንድ ምርመራ። ይህ ሂደት የሚከናወነው እንደ አንድ ደንብ ፣ ከሽንት በኋላ ወዲያውኑ ነው ፣ ይህም የቀረውን የሽንት ደረጃ ለመወሰን ያስችላል ፣ ይህም የተለያዩ ተግባራትን መጣስ ሀሳብ ያገኛል ።
- የኩላሊት የአልትራሳውንድ ምርመራ፣ ይህም አንዳንድ ለውጦች መኖራቸውን ለመገምገም የአካል ክፍሎችን ምስል እንዲያገኙ ያስችላል።
በሽታን ለመመርመር የኤክስሬይ ንፅፅር ዘዴዎች
ይህ ዘዴ የትርጉም ቦታውን ከሽንት ቱቦ ጥብቅነት (ICD N 35) ርዝመት ጋር ለመገምገም ይፈቅድልዎታል, የውሸት ምንባቦች, ዳይቨርቲኩላ, እና በተጨማሪም, በፊኛ ውስጥ ጨምሮ የድንጋይ መገኘት መኖሩን ይወስኑ.. በዚህ አጋጣሚ ቴክኒኩ እንደሚከተለው ነው፡
- Retrograde urethrography፣ በውጫዊ መክፈቻ በኩል የንፅፅር ወኪል ወደ ሽንት ቧንቧ የሚወጋበት። ይህ ዘዴ ቦታውን ከጠባቡ ርዝመት ጋር ለመገመት ያስችላልurethra።
- የደም ሥር (urography) ማካሄድ። በዚህ ሁኔታ አንድ ራዲዮፓክ ንጥረ ነገር በታካሚው የደም ሥር ውስጥ እንዲገባ ይደረጋል, ከሶስት ደቂቃዎች በኋላ, በኩላሊት መውጣት ይጀምራል. በዚህ ጊዜ X-rays በልዩ ባለሙያዎች ይወሰዳሉ, በተወሰኑ ክፍተቶች ይወሰዳሉ. በተጨማሪም መድሃኒቱ ሙሉ በሙሉ በኩላሊቶች ሲወጣ, ወደ ፊኛ ውስጥ ከገባ በኋላ, በሽተኛው በሚሸናበት ጊዜ የሽንት ቱቦ ምስል ይታያል. ይህ ዘዴ የኩላሊትን ተግባር ከሆድ ፊኛ ሁኔታ ጋር ለመገምገም ያስችላል, እና በተጨማሪ, ቦታውን ከሽንት ቱቦ ጥብቅነት ጋር ለመለየት ያስችላል.
- ባለብዙ ክፍልፋይ የተሰላ ሳይስትሮስትሮግራፊን በማካሄድ ላይ። የዚህ አሰራር አካል የሆነ የንፅፅር ወኪል በታካሚው የደም ሥር ውስጥ ይጣላል, ከሶስት ደቂቃዎች በኋላ, በኩላሊቶች ውስጥ መውጣት ይጀምራል. በተጨማሪም, ሁሉም መድሃኒቱ እንደተለቀቀ እና ወደ ፊኛ ውስጥ እንደገባ, የኮምፒዩተር ቲሞግራፊ ይከናወናል, ይህም ህብረ ህዋሳቱን በንብርብሮች ውስጥ እንዲያዩ ያስችልዎታል. በሽተኛው በሚሸናበት ጊዜ የሲቲ ስካን ምርመራ ይካሄዳል. ይህ ቴክኖሎጂ አጠቃላይ የሽንት ቱቦን ምስል እንደገና እንዲገነቡ የሚያስችልዎ በጣም መረጃ ሰጭ ጥናት ነው።
የኢንዶስኮፒክ ምርመራ ዘዴዎች
ይህ ዓይነቱ ምርመራ የሽንት መጨናነቅ አካባቢን ለመመርመር ያስችላል ይህም የበሽታውን መንስኤዎች ለማወቅ እና ለተጨማሪ ምርምር የቲሹ ባዮፕሲ ምርመራ ለማድረግ ያስችላል። እንደ የዚህ ዘዴ አካል፣ የሚከተሉት ሂደቶች ይከናወናሉ፡
- ሳይስታስኮፒ፣ ይህም እንደ የፊኛ ምርመራ ሆኖ ያገለግላልልዩ መሣሪያ. ይህ መሳሪያ ሳይስቶስኮፕ ሲሆን በብረታ ብረት መያዣው ውስጥ የተሰራ የኦፕቲካል ሲስተም ያለው ነው።
- Ureteroscopy ማለትም የሽንት ቱቦን መመርመር እና መመርመርም በዚህ መሳሪያ ይከናወናል።
የሽንት ቧንቧ መጨናነቅ በወንዶች እንዴት ይታከማል?
ህክምና
ይህንን በሽታ ለማከም የሚከተሉት ሕክምናዎች እየተደረጉ ናቸው፡
- Uretral dilatation፣የፊኛ ካቴተሮችን የሚያሰፋ ለስላሳ ብረት ወይም የፕላስቲክ ዘንጎች ልዩ ቡጊ ዲላተሮችን የሚጠቀም። እንደነዚህ ያሉት ካቴተሮች በተራው, መጨረሻ ላይ ፊኛ ያለው ተጣጣፊ ቱቦ ነው. ለዚህ መሳሪያ ምስጋና ይግባውና የጠባቡ ቦታ ተዘርግቷል, በዚህ ውስጥ የሽንት መሽናት መጨናነቅ ቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ መጥበብ ነበር.
- Urethrotomy በጠባቡ የሽንት ቱቦ ውስጥ ኢንዶስኮፒክ መሳሪያዎችን በመጠቀም የውስጥ ንክኪ የሚፈጠር ሲሆን እነዚህም ተጣጣፊ ቱቦ ከተሰራው የኦፕቲካል ሲስተም በቆዳው ላይ በአጉሊ መነጽር እንዲታዩ ያደርጋል። በወንዶች ላይ የሽንት መሽኛ መጨናነቅን ለማከም ሌላ ምን ያካትታል?
- የሽንት ቱቦ ስቴንቲንግ። የዚህ አሰራር አካል የሆነ ልዩ ምንጭ የኢንዶስኮፒክ መሳሪያዎችን በመጠቀም በሽንት ቱቦ ውስጥ ባለው ብርሃን ውስጥ ይገባል ።
- ሳይስቶስቶሚ በማከናወን ላይ። ይህ ሂደት ሽንትን ለማፍሰስ ፊኛን መበሳት እና ቱቦ ወደ ጨረቃ ውስጥ ማስገባትን ያካትታል. ሙሉ የሽንት ማቆየት በሚፈጠርበት ጊዜ ይህንን ዘዴ ይጠቀሙ. ጥብቅ ህክምናurethra በዚህ ብቻ የተገደበ አይደለም።
- በሽንት ቧንቧ ላይ ክፍት ቀዶ ጥገና ማድረግ። በዚህ ሁኔታ, የሽንት ቱቦዎች ክፍሎች ሊወገዱ ይችላሉ, ከዚያ በኋላ የቧንቧው ጫፎች ተጣብቀዋል. መጥበብ ከተራዘመ በኋላ ወዲያውኑ አካባቢው ከተወገደ በኋላ ጉድለቱን ለመተካት የታካሚው የራሱ የሆነ የጉንጭ ወይም የከንፈር ሽፋን ጥቅም ላይ ይውላል።
የሽንት መጨናነቅ ሌዘር ህክምና
የተለያዩ የቀዶ ህክምና ሌዘር ለስትሮክስኮፕ ሕክምና ጥቅም ላይ ይውላሉ።
በብዛት ጥቅም ላይ የዋለው ኒዮዲሚየም ሌዘር። ቀላል እና የታመቀ መዋቅር፣ ጥሩ የውጤት ሃይል አለው።
የውስጥ ሌዘር urethrotomy የሚከናወነው በኦፕቲካል urethrotomy ክላሲካል ዘዴ ሲሆን ሌዘር ጨረሩ በአንድ ቦታ ላይ የጠባቡ ዙሪያ ያለውን የጠባሳ ቀለበት ሲቆርጥ ነው። የኦፕቲካል ፋይበር ጥልቀት ወደ ጠባሳ ቲሹ ውስጥ መግባት የለበትም፣ ይህ ደግሞ ጤናማ ቲሹ እንዲረጋ ሊያደርግ ይችላል።
ከ1 ሴ.ሜ በላይ የሚረዝሙ ቁስሎች በተለያዩ ቦታዎች ላይ የጠባሳ ሕብረ ሕዋሳትን በሚከላከለው ዘዴ ይታከማሉ።
ሊሆኑ የሚችሉ ውስብስቦች እና ውጤቶች
ከዚህ በሽታ እድገት ዳራ አንጻር በሽተኛው የሚከተሉትን ችግሮች ሊያጋጥመው ይችላል፡
- የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽኖች መልክ በሳይስቴትስ፣ ፕሮስታታይተስ፣ ፒሌኖኒትሪትስ ወይም ኦርኪትስ።
- የድንጋዮች መፈጠር እና በዚህም ምክንያት urolithiasis።
- ሙሉ መዘጋት ከሽንት መፍሰስ አለመቻል ጋር።
- የሆድሮኔፍሮሲስ እድገት፣ እሱም ከጊዜ ወደ ጊዜ የpelviclyceal መስፋፋት ነው።እንደ አንድ ደንብ የኩላሊት ሥራን ወደ ግልፅ እክል የሚመራ ስርዓት።
- የኩላሊት ውድቀት መፈጠር።
ከሽንት ቧንቧ መጨናነቅ ቀዶ ጥገና በኋላ የሚከሰቱ ችግሮች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- የማገረሽ እድገት - የፓቶሎጂ እንደገና መታየት እና የደም መፍሰስ እድገት።
- የማስወጣት ሂደት፣ በዙሪያው ያሉት ቲሹዎች በደም የተሞሉበት ዳራ አንፃር።
- የወንድ ብልት መስፋፋት በከፍተኛ የመለጠጥ መጠን መጨመር ሲሆን ይህም በመቀጠል የስፖንጊ ቲሹን በተያያዙ ቲሹ እንዲተካ አስተዋጽኦ ያደርጋል።
- የተተከለው ስቴንት መፈናቀል፣ ይህም በግብረ ሥጋ ግንኙነት ወቅት እና በሚቀመጡበት ወቅት ከፍተኛ ህመም ያስከትላል።
የፓቶሎጂ መከላከል
መከላከሉን ለማካሄድ በግብረ ሥጋ ግንኙነት የሚተላለፉ በሽታዎችን የመጋለጥ እድልን መከታተል ያስፈልጋል። በዚህ ረገድ, የተለመዱ ግንኙነቶችን መተው ያስፈልጋል, እና በተጨማሪ, የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎችን ይጠቀሙ. ይህንን ደስ የማይል በሽታ ለማስወገድ, በቅርብ ህይወት ሂደት ውስጥ የግል ንፅህና አጠባበቅ ደንቦችን ማክበር እኩል ነው. የዚህ ምክር አካል እንደመሆኑ የጾታ ግንኙነት ከተጠናቀቀ በኋላ የጾታ ብልትን መደበኛ ንፅህና አጠባበቅ መደረግ አለበት. የግለሰብ ፎጣ ብቻ ጥቅም ላይ መዋል አለበት. ቢያንስ በዓመት አንድ ጊዜ ወንዶች በኡሮሎጂስት የመከላከያ ምርመራ እና በግብረ ሥጋ ግንኙነት የሚተላለፉ በሽታዎችን መመርመር አለባቸው።
በወንዶች ላይ ምልክቶች ከታዩ የ urethritis ሕክምናን በወቅቱ ማካሄድ እጅግ በጣም አስፈላጊ ነው። ከዚህ በኋላ የሽንት መጨናነቅ አይከሰትም. ከጎንበ endourethral ሂደቶች ወቅት ሐኪሞች ጥንቃቄ ማድረግ አለባቸው. በተጨማሪም ወንዶች ጉዳት እንዳይደርስባቸው እና እንደ ሃይፖሰርሚያ ካሉ ሌሎች አሉታዊ ምክንያቶች መራቅ አለባቸው።
