ከሽንት ቱቦ መጥበብ ጋር ተያይዞ በጂዮቴሪያን ሲስተም ውስጥ ያለው ፓቶሎጂ በጣም የተለመደ ነው። ይህ እክል ureteral stricture ይባላል። የፓቶሎጂ ሂደት አካልን ሙሉ በሙሉ እና በከፊል ሊጎዳ ይችላል. በሽንት ስርዓት አሠራር ውስጥ በመጣስ ምክንያት ሽንት ጨርሶ አይወጣም ወይም ቀስ በቀስ ይከሰታል. የተገኙ እና የተወለዱ ጥብቅ ሁኔታዎች ይከሰታሉ።
የፓቶሎጂ መግለጫ
ureter ኩላሊትን ከ ፊኛ ጋር የሚያገናኘው ባዶ ቱቦ አካል ነው (በአብዛኞቹ አጥቢ እንስሳት)።
የጀመረው ከጠባቡ የኩላሊት ዳሌ አካባቢ ሲሆን በኩላሊት ውስጥ የተፈጠረው ሽንት ይፈስሳል። የሚወጣው ጫፍ በፊኛ ግድግዳ ላይ ያበቃል።
ለጤናማ ሰው የአካል ወይም የፊዚዮሎጂ ተፈጥሮ ureterን ማጥበብ ተቀባይነት ያለው ደንብ ተደርጎ ይወሰዳል። በግድግዳው የመለጠጥ ባህሪያት ምክንያት ተመሳሳይ ክስተት ይከሰታል.ነገር ግን, ስቴኖሲስ ወይም ጥብቅነት ሲከሰት, ለውጦቹ ፋይበር-ስክለሮቲክ ቅርጽ ማግኘት ይጀምራሉ. በዚህ የፓኦሎሎጂ ሂደት ምክንያት, የሱብ ሽፋን, እንዲሁም የጡንቻ እና የውጭ ግድግዳዎች የሽንት ቱቦ መጣስ አለ. በተመሳሳይ ጊዜ አንዳንድ የጡንቻ ንጥረነገሮች ይሞታሉ እና በጠባሳ ቲሹ ይተካሉ, ምንም አይነት ተግባራትን ማከናወን አይችሉም, ምክንያቱም እየሟጠጠ ነው.
የአካል ክፍሎች ተግባር መዛባት
የሽንት ቱቦ መጨናነቅ በሚከሰትበት ቦታ ላይ ያለው ብርሃን ይቀንሳል፣ይህም በተለመደው ሁነታ የአካል ክፍሎችን ስራ ይረብሸዋል። ሽንት ሙሉ በሙሉ ከሰውነት ሊወጣ አይችልም እና በሽንት ፊኛ ውስጥ መከማቸት ይጀምራል, ከጊዜ በኋላ በሽንት ቱቦ ላይ ተጨማሪ ጫና ይፈጥራል. ለወደፊቱ, የተዘረጋ እና የተዘረጋ ነው. በአንዳንድ ሁኔታዎች, ወደ ureter ኩርባ ይመጣል. ተገቢው ህክምና በማይኖርበት ጊዜ ፓቶሎጂ ኩላሊትን ይጎዳል።
የሽንት ቧንቧ መጨናነቅ በማንኛውም የአካል ክፍል ውስጥ ሊዳብር ይችላል። አብዛኛውን ጊዜ የፓቶሎጂ በ ፊኛ እና ureter መካከል ያለውን ክፍተት ውስጥ አካባቢያዊ ነው. በተጨማሪም በ ureter እና በዳሌው መካከል ጥብቅነት የሚታወቅባቸው አጋጣሚዎች አሉ።
የተለያዩ ጥብቅ ሁኔታዎች
የሽንት ቱቦን ማጥበብ እንደ የፓቶሎጂ አካባቢ እና እንደ በሽታው ባህሪ ላይ በመመስረት የተለያዩ ቅርጾች ሊኖሩት ይችላል። በመጀመሪያ ደረጃ, የተገኙ እና የተወለዱ ስቴኖሲስ አሉ. የኋለኛው በማህፀን ውስጥ ባለው ፅንስ እድገት ሂደት ውስጥ ይታያል።
በግድግዳዎች ውፍረት ምክንያት የፓቶሎጂ ሂደት ሊከሰት ይችላል።ቦታዎች. በፅንሱ እድገት ላይ በተከሰቱት አንዳንድ ያልተለመዱ ነገሮች ምክንያት የተወለዱ የሽንት ቱቦዎች ንክኪዎች ይታያሉ፡-
- በተጠማዘዘ የሽንት ቱቦ ቅርጽ የተነሳ ንክኪ።
- በዩሬተር ቫልቭ ውስጥ ያለው ሽፋን በፊኛ ውስጥ የሽንት ክምችት እንዲከማች ያደርጋል።
- Ureterocele። ይህ በሽታ በታችኛው ክፍል ላይ ያለው የሉሚን መጥበብ ሲሆን ureter ሲሰፋ እና አንዳንድ ጊዜ ወደ ፊኛ ክፍል ውስጥ ይወድቃል.
- የመጭመቅ መርከቦች።
- የ diverticula መፈጠር ይህም የሽንት ቱቦ የታችኛው ክፍል ጎልቶ እንዲወጣ ያደርጋል።
የተገኘዉ የሽንት ቱቦን የመጥበብ ዘዴ እንደ ሰው ጤና ሁኔታ በተለያዩ ነገሮች ተጽእኖ ስር ሊከሰት ይችላል። ጥብቅ ቦታው በተተረጎመበት ቦታ ላይ በመመስረት, በቀኝ እና በግራ በኩል ያለው ስቴኖሲስ ይለያሉ. በተጨማሪም የሽንት ቱቦው ሁለቱም ጎኖች ሲጎዱ ይከሰታል. እንዲሁም, stenosis በሁለቱም በሽንት ቱቦ የላይኛው ክፍል እና በታችኛው ክፍል ውስጥ, ወደ የኩላሊት ዳሌስ ሽግግር በሚፈጠርበት ቦታ ላይ ሊተረጎም ይችላል. በመካከለኛው ክፍል ላይ የፓቶሎጂ ሂደት ከተፈጠረ, ሁለቱም የላይኛው እና የታችኛው የአካል ክፍሎች ይጎዳሉ.
ምክንያቶች
የዩሬተር ብርሃን እንዲጠብ የሚያደርጉ በርካታ ምክንያቶች አሉ። እነዚህ በጄኔቲክ ደረጃ ላይ ያሉ የእድገት እክሎች በጡንቻ ግድግዳዎች ፋንታ ጠባሳ እንዲፈጠር የሚያደርገውን የፓቶሎጂ ዓይነት በተፈጥሮ ላይ ነው. የተገኘው የበሽታው ቅርጽ የተለያዩ ምክንያቶችን ሊያስከትል ይችላል, ነገር ግን አብዛኛውን ጊዜ አንድ ምክንያትአደጋ ጉዳቶች ናቸው።
አስቀያሚ ምክንያቶች
የሽንት ቧንቧ መጨናነቅ እንዲፈጠር የሚያደርጉ ምክንያቶች፡
- የኩላሊት ጠጠር መፈጠር። ይህ የውስጥ ጉዳቶች ምድብ ነው. Urolithiasis እብጠትን ያስከትላል እና የ mucous membranes በቀላሉ በድንጋይ ይጎዳሉ ይህም ወደ ጠባሳ ይመራል.
- የውጭ ጉዳት በወገብ ውስጥ። በዚህ ምክንያት ሄማቶማ ከፔሪቶኒየም በስተጀርባ ይታያል, እሱም በኋላ ለጠንካራ ጥንካሬ መሰረት ነው.
- በቀዶ ጥገና ወቅት ጉዳት ደርሷል።
- የጨረር ሕክምና፣እንዲሁም የጨረር ጉዳት።
- ሳንባ ነቀርሳ፣ በሽንት ቱቦ ውስጥ የሚከሰት እብጠት።
የዩሬተሪክ ጥብቅነት በሀኪም መመርመር አለበት።
በተጨማሪም በአንዳንድ ሁኔታዎች ፓቶሎጂ በተኩስ ወይም በተወጋ ቁስሎች ምክንያት ይታያል። እንዲሁም በግብረ ሥጋ ግንኙነት የሚተላለፉ በሽታዎች ራስን ማከም በሽንት ቱቦ ላይ ጉዳት ሊያስከትል ይችላል. ወንዶች ለጉዳት እና ከልክ ያለፈ አካላዊ እንቅስቃሴ በጣም የተጋለጡ ናቸው, ስለዚህ ጥብቅነት ሊኖራቸው ይችላል. ከተዘረዘሩት ምክንያቶች ውስጥ አንዳቸውም ካልተካተቱ ሐኪሙ በሽታው የተወለደ ነው ብሎ ይደመድማል።
ICD-10 ኮድ ለሽንት ቧንቧ ጥብቅነት - N13.5.
ምልክቶች
እንደ አንድ ደንብ ምልክቶች እና ከባድ ህመም የሁለትዮሽ ስቴኖሲስ ይከተላሉ። አንድ-ጎን stenosis, በተቃራኒው, በአብዛኛው በድብቅ መልክ ይቀጥላል. በዚህ ምክንያት በእድገቱ የመጀመሪያ ደረጃ ላይ በሽታውን ለመመርመር ፈጽሞ የማይቻል ነው. በሁለትዮሽ ጉዳቶች, የሚከተሉት ይስተዋላሉምልክቶች፡
- በደም ወሳጅ ቧንቧዎች ላይ ያለው ጫና ይጨምራል።
- በወገብ አካባቢ ህመም።
- ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ።
- የኮንቮልሲቭ ሲንድሮም።
- ከትንሽ ሽንት ማውጣት።
- በሽንት ጊዜ ህመም።
- የሰውነት ሙቀት መጨመር ይህም በሰውነት ውስጥ የእሳት ማጥፊያ ሂደትን ያሳያል።
- የደም መኖር በሽንት ውስጥ።
የሽንት ቧንቧ መጨናነቅ ምልክቶች በጣም ምቾት አይሰማቸውም።
ተገቢው ህክምና በማይኖርበት ጊዜ የፓቶሎጂ ሂደት እያደገ እና ኩላሊትን ጨምሮ ወደ አጎራባች የአካል ክፍሎች ሊሰራጭ ይችላል። ያልተሟላ የሽንት ፈሳሽ ከሰውነት ውስጥ በመውጣቱ የመቆንጠጥ አደጋ ይጨምራል, ይህም በመጨረሻ ወደ urolithiasis, pyelonephritis, hydronephrosis እና የኩላሊት ውድቀት ሥር የሰደደ መልክ ያስከትላል. ፓቶሎጂን በወቅቱ መለየት እና ብቁ የሆነ የህክምና አገልግሎት ማግኘት አስፈላጊ ነው።
የመመርመሪያ ዘዴዎች
የተሟላ ክሊኒካዊ ምስል ለማግኘት የታካሚውን ዝርዝር ምርመራ ማቀድ ያስፈልጋል። የምርመራ ሂደቶች የደም እና የሽንት ምርመራዎች, የጂዮቴሪያን ሥርዓት አልትራሳውንድ ያካትታሉ. በተጨማሪም, በሽተኛው የኮምፒዩተር ቲሞግራፊ እና ማግኔቲክ ድምጽ ማጉያ ምስል ታዝዟል. በሽተኛው በሴት ብልት ፣ በማህፀን ፣ በሽንት ወይም በፕሮስቴት ግራንት ውስጥ የእሳት ማጥፊያ ሂደት ካለበት ኢንዶስኮፒ የተከለከለ ነው።
urethrography ለሽንት መጨናነቅ በጣም መረጃ ሰጭ እና የተለመደ የምርምር ዘዴ ተደርጎ ይቆጠራል። ሂደቱ ኤክስሬይ ነውየንፅፅር ጥናት. ይህ ዘዴ መቀዛቀዝ ያለባቸውን ቦታዎች ለይቶ ለማወቅ እንዲሁም ጠባብ ቦታዎችን መገኘትና አቀማመጥን ለመለየት ያስችላል. ንፅፅሩ በቀጥታ ወደ urethra ወይም በደም ውስጥ ይጣላል።
የዩሮግራፊ ዝግጅት
ዩሮግራፊ እንደ ውጤታማ እና ደህንነቱ የተጠበቀ የምርመራ ዘዴ ይቆጠራል። ጥናቱ የታዘዘው የኩላሊት ፓቶሎጂ፣ የፊኛ ሕመም፣ የሽንት ማጣሪያ እና የመውጣት ችግር ካለ ጥርጣሬ ካለ ነው።
የ urography ለመዘጋጀት መሰረታዊ ህጎች እንደሚከተለው ይሆናሉ፡
- ከሂደቱ 3 ቀናት በፊት በሽተኛው ከመጠን በላይ የጋዝ መፈጠርን የሚያነሳሳ ምግብ አለመቀበል አለበት።
- የራዲዮፓክ የአለርጂ ምርመራ ሳይሳካ መደረግ አለበት።
- ምግብ ከጥናቱ ከ 8 ሰአት ያልበለጠ መሆን አለበት፣ቀኑን ሙሉ ብዙ ፈሳሽ አይጠጡ።
- ጠዋት አትብሉ።
- በቢሮ ውስጥ ከብረት የተሰሩ ምርቶችን፣ ጌጣጌጦችን ማስወገድ እና በዶክተሩ እንዳዘዘው ፊኛዎን ባዶ ማድረግ ያስፈልግዎታል።
- ከኡሮግራፊው ትንሽ ቀደም ብሎ ጭንቀት ካለ፣የሚያረጋጋ መድሃኒት(sedative) መድሀኒት መጠጣት ይችላሉ።
ህክምና
ከምርመራው እና ከምርመራው ማብራሪያ በኋላ ታካሚው አስፈላጊውን ህክምና ታዝዟል። የሕክምናው ዋና ዓላማ የሽንት መውጣትን መደበኛ ማድረግ ነው. በጥናቶቹ ውጤቶች ላይ በመመርኮዝ የሕክምናው ዘዴ ይመረጣል. በተጨማሪም የኩላሊት እና የጂዮቴሪያን ስርዓት አጠቃላይ ሁኔታን ግምት ውስጥ ማስገባት አስፈላጊ ነው. ሕክምናን ለመምረጥ ሌላው አስፈላጊ ነገር ነውጥብቅ መጠን።
የሽንት ቧንቧ መገደብ በቤት ውስጥም ሆነ በባህላዊ ህክምና ዘዴዎች ሊታከም አይችልም። ከታዋቂ እምነት በተቃራኒ፣ የተጎዳውን አካባቢ ማሞቅ መደረግ የለበትም፣ ምክንያቱም ከዚህ ህመሙ የበለጠ እየጠነከረ ይሄዳል።
ከህክምናው ውጤታማ ከሆኑ ዘዴዎች አንዱ በ urology ማዕከላት ውስጥ የሚገኘው የፕላስቲክ ቀዶ ጥገና ነው። ይህ በጣም የተወሳሰበ ሂደት ነው, ረጅም የመልሶ ማቋቋም ጊዜ ያለው, ስለዚህ እንደ የመጨረሻ አማራጭ ብቻ ነው የተደነገገው. በርካታ ተቃራኒዎች ስላሉት ቀዶ ጥገናው ለእያንዳንዱ ታካሚ ተስማሚ አይደለም::
ሌላው የሕክምና ዘዴ የሽንት መሽናት (ureteral bougienage) ነው። በሽንት ቱቦ ውስጥ የተገጠመ የብረት ዘንግ በመጠቀም አንድ ሂደት ይከናወናል. ሂደቱ በጣም የሚያሠቃይ ነው, ውጤቱም አጭር ነው. Bougienage ብዙም ጥቅም ላይ አይውልም።
የፕላስቲክ መተኪያ ዘዴ
የፕላስቲክ መለዋወጫ ዘዴ በ urology ማዕከሎችም ጥቅም ላይ ይውላል። ይህ ዘዴ ለትንሽ ጥብቅነት ሕክምና ተስማሚ ነው, መጠኑ ከ 20 ሚሊ ሜትር ያልበለጠ ነው. ቀዶ ጥገናው ቀዶ ጥገና ማድረግ እና ጠባሳዎቹን በቲሹ በመተካት ከታካሚው ጋር ያካትታል. በተጨማሪም, ሳይስቲክስኮፕ በመጠቀም የኦፕቲካል urethrotomy ጥቅም ላይ ይውላል. ስቴኖሲስን ለማከም የሚደረግ ማንኛውም ጣልቃገብነት ከተከታተለው ሀኪም ጋር መስማማት እና ብቃት ባለው የቀዶ ጥገና ሀኪም ቁጥጥር ስር መደረግ አለበት።
ፓቶሎጂ በጣም ከባድ ነው፣ በመድሃኒት ወይም በህዝባዊ ዘዴዎች አይታከም። ቀዶ ጥገና ካልተደረገ ኩላሊቶችን እና ሌሎች የሰውነት ክፍሎችን የሚያበላሹ ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ።
መከላከል እና ትንበያ
Stenoሲስ በፍጥነት ያድጋል፣በተለይም ቁስሉ ሲቀድመው። በተጎዳው አካባቢ ሄማቶማ ይፈጠራል, እሱም ተገኝቶ መፍሰስ አለበት. በትክክለኛው የመጀመሪያ እርዳታ, ጥብቅነት መፈጠር አይካተትም. ማንኛውም, በታችኛው ጀርባ ላይ ትንሽ ጉዳት እንኳን ሳይቀር ለምርመራ እና ለምርመራ ወደ ልዩ ባለሙያተኛ ማስተላለፍ ያስፈልገዋል. ስፖርቶችን በሚጫወቱበት ጊዜ በዳሌው አካባቢ ላይ ጉዳት እንዳይደርስ መከላከል አስፈላጊ ነው. ጉዳቱን የሚያለሰልሱ ልዩ መከላከያ ጋሻዎችን መጠቀም አስፈላጊ ነው።
የጥንካሬ ምልክቶች ከታወቀ በኋላ ቀዶ ጥገናው ቶሎ ሲደረግ ለታካሚው የተሻለ ይሆናል እና የመከሰቱ አጋጣሚ አነስተኛ ይሆናል። በተጨማሪም, ይህ የማገገሚያ ጊዜን ያሳጥራል, እና ቀዶ ጥገናው ራሱ በጣም የሚያሠቃይ አይሆንም. ትክክለኛው የመልሶ ማቋቋም አስፈላጊ ነጥብ ሁሉም የሚከታተል ሀኪም የታዘዘውን ማክበር ነው።
የተወሳሰቡ
ከላይ ያሉት ሁኔታዎች ካልተስተዋሉ ችግሮች ይከሰታሉ የጂዮቴሪያን ሥርዓት እና ሌሎች የአካል ክፍሎች ሥራ ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድሩ ይችላሉ. የታካሚው ሕብረ ሕዋስ በትክክል ካላደገ ወይም ሥር የሰደዱ ካልሆኑ የቀዶ ጥገናው ውጤት ሊያስከትል ይችላል።
ካልታከመ የኩላሊት ዳሌ ሲሰፋ እንደ ሳይስት ወይም ኩላሊት ሽንፈት፣እንዲሁም ሀይድሮኔፍሮሲስ ያሉ የፓቶሎጂ በሽታዎች እንዲፈጠሩ ያደርጋል። በአንዳንድ አጋጣሚዎች ሳይቲስታቲስ ከጠንካራ ጥብቅነት ዳራ እና ከኩላሊት ጠጠር ጋር ይታያል።
