የልብ ማጉረምረም የተቀደደ የልብ ህመም (Takotsubo cardiomyopathy) ወይም በጭንቀት የሚፈጠር የልብ ህመም (cardiomyopathy) በመባልም ይታወቃል። ከከባድ ስሜታዊ ወይም አካላዊ ጭንቀት በኋላ በድንገት ሊከሰት የሚችል የልብ ጡንቻ በሽታ ነው. የእንደዚህ አይነት ህመም መንስኤዎች ምንድ ናቸው, እንዴት ይታያል, በምን መንገዶች ይታከማል? ይህ በጽሁፉ ውስጥ ይብራራል።
በሽታ እንዴት እንደሚከሰት
Takotsubo ካርዲዮሚዮፓቲ በጤናማ ሰዎች ላይም ሊከሰት ይችላል። ምንም እንኳን በአማካይ ከ 7 እስከ 30 ቀናት የሚቆይ የልብ ጡንቻ ላይ የሚደርስ ጊዜያዊ ጉዳት፣ በሽተኛውን ለሞት ሊዳርግ የሚችል ከባድ ሊሆን ይችላል።
በዚህ ጽሁፍ የልብ ጉዳት ሲንድረም ምን እንደሆነ፣መንስኤዎቹ፣ምልክቶቹ እና የሕክምና አማራጮች ምን እንደሆኑ እናብራራለን።
የትኛው የልብ ህመም ማጉረምረም ሊያስከትል ይችላል
ልብ በዋነኛነት በጡንቻዎች እና በጡንቻዎች የተገነባ አካል ነው።የደም ስሮች. የልብ ሥራ ብለን የምንጠራው በቀላሉ የ myocardium የተቀናጀ መኮማተር ነው። እነዚህ የልብ ventricles እና atria የሚባሉት ጡንቻዎች ናቸው።
የ myocardium በሽታዎች ማለትም የልብ ጡንቻ በሽታዎች ካርዲዮምዮፓቲ ይባላሉ። የተሰበረ የልብ ሲንድሮም (cardiomyopathies of ኢንፍላማቶሪ ምንጭ, ischemic, hypertensive, የምግብ አልኮል ማለት ነው) cardiomyopathy በርካታ ነባር ዓይነቶች መካከል አንዱ ነው. የልብ ማጉረምረም ያስከትላሉ።
በሽታ ሲከሰት
የልብ ጡንቻዎች ደካማ ሲሆኑ ደምን በአግባቡ የመሳብ አቅሙን ያጣል ይህም የልብ ድካም ወደ ሚባል ህመም ይመራዋል። ስለዚህ የካርዲዮሚዮፓቲ ሕመምተኛ የደካማ እና በቂ ያልሆነ የልብ እና የማጉረምረም ምልክቶች አሉት።
የጉዳይ ታሪክ
Takotsubo ካርዲዮሚዮፓቲ፣ የልብ ማጉረምረም የሚያስከትል፣ ለመጀመሪያ ጊዜ የተገለፀው በ1990 በጃፓን ነው። ከዚያን ጊዜ ጀምሮ ይህ የካርዲዮሚዮፓቲ በሽታ በአለም አቀፍ ደረጃ እየጨመረ መጥቷል. ታኮትሱቦ በጃፓን ውስጥ ኦክቶፒን ለመያዝ እንደ ወጥመድ የሚያገለግል የመርከብ ስም ነው። ይህ የልብ ህመም (cardiomyopathy) ስም ታኮትሱቦ የሚል ስም ተሰጥቶታል ምክንያቱም በስተ ግራ ያሉት ታካሚዎች ከጃፓን መርከብ ጋር ተመሳሳይ የሆነ ትልቅ ቅርጸት ስላቀረቡ።
ቀድሞውኑ የተሰየመው የተሰበረ የልብ ሲንድሮም ወይም የጭንቀት myocardiopathy በሽታው ብዙውን ጊዜ ከጠንካራ ስሜታዊ ወይም አካላዊ ጥረት በኋላ የሚከሰት ነው። የልብ ማጉረምረም ዋና መንስኤዎች ከዚህ በታች ተብራርተዋል።
ለምን ጫጫታ ይፈጥራልበልብ ውስጥ
የልብ ሲንድሮም በሴቶች እና በአረጋውያን ላይ በብዛት የሚከሰት በሽታ ነው። 90% ያህሉ ሴቶች ሲሆኑ የታካሚዎች አማካይ ዕድሜ 66 ዓመት ነው።
የነርቭ ወይም የአዕምሮ ህመም ታሪክ ያላቸው ሰዎች ለልብ ህመም የመጋለጥ እድላቸው ከፍ ያለ ነው፣ነገር ግን አብዛኛዎቹ የተሰበረ የልብ ህመም ያለባቸው ታካሚዎች ከዚህ በፊት ምንም አይነት ከባድ ህመም የሌላቸው ሰዎች ናቸው።
የበሽታው ዋና መንስኤዎች
የ"የተሰበረ የልብ ህመም" ትክክለኛ መንስኤ አሁንም ሙሉ በሙሉ ግልፅ አይደለም። እንዲሁም በሽታው አብዛኛውን ጊዜ ከወር አበባ በኋላ ሴቶች ላይ ለምን እንደሚጠቃ እና ለምን የላይኛው እና ማዕከላዊ የግራ ventricular የልብ ጡንቻ በተለምዶ የሚጎዱ አካባቢዎች እንደሆኑ አናውቅም. ይህ ካርዲዮሚዮፓቲ በከባድ ልምዶች ወቅት የሚለቀቁ እንደ አድሬናሊን ያሉ የጭንቀት ሆርሞኖች በመውጣታቸው ነው ተብሎ ይታሰባል።
የልብ ማጉረምረም የሚያስከትለው በጣም ተቀባይነት ያለው ንድፈ ሃሳብ ከመጠን በላይ የጭንቀት ሆርሞኖች የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች እንዲበታተኑ እና በጊዜያዊነት የልብ ቧንቧዎች እንዲቀንሱ በማድረግ የልብ ጡንቻ ischemia እና ከከፍተኛ የልብ ህመም ጋር ተመሳሳይ የሆነ ክሊኒካዊ ምስል ያሳያል።
አስደሳች ክስተቶችም አደገኛ ናቸው
ልዩነቱ በ Takotsubo cardiomyopathy የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች በአተሮስክለሮቲክ ፕላስተሮች አልተሸፈኑም። አንድ በሽተኛ የልብ ካቴቴራይዜሽን (coronary angiography) ሲደረግ፣ በልብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ላይ ምንም የሚያግድ ጉዳት የለም።
የተቀዳደደ ልብ ሲንድሮም ብዙውን ጊዜ በጠንካራ አካላዊ ወይም ይቀድማልስሜታዊ ክስተት. እነዚህ ክስተቶች መጥፎ መሆን የለባቸውም፣ አንዲት አሮጊት ሴት በሎተሪ በሚሊዮን የሚቆጠሩ እንዳሸነፈች በማወቅ በውጥረት ምክንያት የልብ ህመም ሊገጥማት ይችላል።
አሳዛኝ ክስተቶች የመጀመሪያው የልብ ህመም መንስኤ ናቸው
የታኮትሱቦ ካርዲዮሚዮፓቲ ምልክት የሆኑ አንዳንድ የታወቁ የአዋቂዎች የልብ ማጉረምረም መንስኤዎች፡
- የሚወዱትን ሰው ያልተጠበቀ ሞት ዜና።
- እንደ የቅርብ ዘመድ የካንሰር ምርመራ ያለ በጣም አሳዛኝ ዜና።
- የቤት ውስጥ ጥቃት።
- የብዙ ገንዘብ ድንገተኛ እና ያልተጠበቀ ኪሳራ።
- ሎተሪ በማሸነፍ።
- ከአንድ ሰው ጋር የጦፈ የነርቭ ውይይት።
- አስቸጋሪ ፓርቲ።
- ፍቺ።
- የስራ ማጣት።
- የመኪና አደጋ።
- ዋና የገንዘብ ልውውጦች።
- ከባድ የአስም በሽታ።
ይህ የተለመደ ቢሆንም ሁሉም Takotsubo cardiomyopathies ከውጥረት ክስተት ጋር በቀጥታ የተገናኙ መሆናቸውን ልብ ማለት ያስፈልጋል። ከታካሚዎች አንድ ሶስተኛው ውስጥ፣ ሳይንቲስቶች ለአዋቂዎች የልብ ማጉረምረም መንስኤ የሆኑትን ምክንያቶች መለየት አልቻሉም።
በሽታው እንዴት እንደሚገለጥ
የተሰበረ ልብ ሲንድረም ክሊኒካዊ ምስል ከአጣዳፊ myocardial infarction ምልክቶች ጋር በጣም ተመሳሳይ ነው። የደረት ህመም እና የትንፋሽ ማጠር የሁለቱ ህመሞች የተለመዱ ምልክቶች ናቸው።
ሌሎች የተለመዱ ምልክቶች እና ምልክቶች፡
- hypotension፤
- የመሳት፤
- የልብ ማጉረምረም፤
- የልብ arrhythmia።
ከታማሚዎች ወደ 10% የሚጠጉ የካርዲዮጂኒክ ድንጋጤ ያጋጥማቸዋል፣በከፍተኛ የደም ግፊት መቀነስ፣የንቃተ ህሊና ማጣት እና የሳንባ እብጠት። እነዚህ በከፍተኛ የሞት አደጋ ውስጥ ያሉ ታካሚዎች ናቸው. ልክ እንደ አጣዳፊ myocardial infarction በሽተኞች፣ የጭንቀት ካርዲዮሚዮፓቲ እንዲሁ የልብ ድካምን ለመለየት በሚደረገው የደም ምርመራ የሚታየው የልብ ወሳጅ የደም ቧንቧ ischemia ዓይነተኛ የሆነ የኢኮካርዲዮግራፊ ለውጥ እና የትሮፖኒን እሴት ላይ ለውጥ ያመጣል።
Echocardiography የግራ ventricle ደካማ ኮንትራት ያለባቸውን ቦታዎች ለመለየት ይረዳል፣ይህም ምልክት በአጣዳፊ የልብ ህመም ላይም ይስተዋላል። የላብራቶሪ ምርመራዎች የልብ ድካም እድልን ያረጋግጣሉ፣ አብዛኛዎቹ ታካሚዎች በመጨረሻ ድንገተኛ የልብ ካቴቴሪያን ይያዛሉ።
ቀደም ሲል እንደተገለፀው ምርመራው እንደሚያሳየው እነዚህ ታካሚዎች የልብ ወሳጅ ቧንቧ መዘጋትን ምልክቶች አይታዩም, ይህም የልብ ምቱ ማጉረምረም መንስኤ ነው. በዚህ ጊዜ ነው ዶክተሩ ስለ ጭንቀት ማዮካርዲዮፓቲ መላምት ማሰብ የጀመረው።
በሽታውን እንዴት ማከም ይቻላል
ለTakotsubo ካርዲዮሚዮፓቲ የተለየ ህክምና የለም። በአጠቃላይ, ህክምና የልብ ጡንቻ ለማገገም ጊዜ እስኪያገኝ ድረስ በህመም ምልክቶች ላይ ያነጣጠረ መከላከያ ብቻ ነው. ይህ ሂደት ብዙውን ጊዜ ከ1 እስከ 4 ሳምንታት ይወስዳል።
በአጠቃላይ ጥቅም ላይ የሚውሉት መድሀኒቶች ለልብ ድካም በተለይም ዳይሬቲክስ እና ACE ማገገሚያዎች አንድ አይነት ናቸው። በተቀደደ የልብ ሲንድሮም ውስጥ ያለው ሞት ዝቅተኛ ነው, ከ 5% ያነሰ ነው.አብዛኛዎቹ ታካሚዎች በጥቂት ሳምንታት ውስጥ የልብ ስራ ሙሉ በሙሉ ማገገም ይችላሉ።
አንድ ሰው ከአስጨናቂው ክስተት በኋላ የታኮሱቦ ካርዲዮሚዮፓቲ ህመም ገጥሞታል ማለት ለአዲስ ጠንካራ ስሜቶች ከተጋለጠ እንደገና ተመሳሳይ ንድፍ ይኖረዋል ማለት አይደለም። በአብዛኛዎቹ አጋጣሚዎች "የተሰበረ የልብ ህመም" በበሽተኛው ህይወት ውስጥ ብቸኛው ክስተት ነው።
ልጆች ችግር ሲያጋጥማቸው
እናት ከሀኪሙ ስትሰማ ልጇ የልብ ማጉረምረም ምን ማለት እንደሆነ እና ምልክቶቹ ምን ያህል አደገኛ እንደሆኑ መጨነቅ ትጀምራለች። ከባድ በሽታዎችን ለማስወገድ አንዳንድ ምርመራዎችን ማለፍ ያስፈልግዎታል ይህም በሐኪሙ ይሰየማል።
ልጆች ለምን ይታመማሉ
ልብ በልጁ ላይ ያጉረመርማል፣ መንስኤዎቹ ከዚህ በታች እንብራራለን፣ በጊዜው ካልተመረመሩ በጣም አደገኛ ናቸው።
የልብ ሀኪሞች እንደሚሉት፣አብዛኛዎቹ ህጻናት በተለያየ ዕድሜ ላይ ያልተለመዱ የልብ ድምፆች ይኖራቸዋል። ይህ ሁልጊዜ የፓቶሎጂ ሁኔታ እድገት ምልክት አይደለም. የሕመም ምልክቶች መጥፋት በራሱ ሊከሰት ይችላል. ነገር ግን እነዚህ ልጆች ሁል ጊዜ በልዩ ባለሙያዎች ክትትል ሊደረግባቸው ይገባል።
ልጁን በማዳመጥ ሐኪሙ የድምፁን መጠን፣ የቲምበር፣ የቆይታ ጊዜ እና የዚህን ክስተት ቦታ መገምገም አለበት። አዲስ በተወለዱ ሕፃናት እና ትልልቅ ልጆች ላይ የልብ ማጉረምረም ትንተና እና የዚህ ሂደት ውጤቶች ለክስተቱ መንስኤዎች አንዱን ለመወሰን ያስችሉናል
Falsh chord - የውሸት ጫጫታ፣በዚህም ውስጥ ያልተለመዱ ኮረዶች አሉ።በልብ ventricles ውስጥ ይገኛል ። ይህ ሁኔታ ከተለመደው ልዩነት ነው, የልብ ምት ለውጥ ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድር ይችላል. ነገር ግን በ intracardiac የደም ፍሰት ስርዓት ላይ ተጽእኖ ባለመኖሩ የእነዚህ ሕንፃዎች መኖር አደገኛ አይደለም. ብዙ ልጆች ይህንን በሽታ ማሸነፍ ችለዋል, የልብና የደም ዝውውር ሥርዓት አዲስ የተወለደው ሕፃን ከማህፀን ውጭ ያለውን የኑሮ ሁኔታ በሚስማማበት ጊዜ የደም ዝውውር ስርዓቱን ወደነበረበት ይመለሳል
የልብ እብጠት መንስኤ
የልብ ማጉረምረም ምን ማለት እንደሆነ ለሚለው ጥያቄ ሌላው መልስ በጊዜው ያልተፈወሱ ተላላፊ በሽታዎች ለችግር መንስኤ ናቸው፡
- የቶንሲል በሽታ ወይም የሩማቲዝም;
- የሳንባ ምች ወይም ቀይ ትኩሳት።
በልብ ሕንጻዎች ውስጥ ባሉ የእሳት ማጥፊያ ሂደቶች መልክ ከባድ ችግሮችን ያስከትላሉ።
ፓቶሎጂ ከመወለዱ ጀምሮ
የተወለዱ የልብ ጉድለቶች መንስኤዎች በደረት ጫጫታ በጣም የተለመዱ ናቸው። ይህ ምርመራ በእናቱ ሆድ ውስጥ ላለ ህጻን እንኳን ሊታወቅ ይችላል, ፅንሱ ግን በማህፀን ውስጥ የእድገት ደረጃ ላይ ነው.
የተያያዙ ጉዳዮች
የልብ ማጉረምረም መኖሩ ከልጆች እንደ ደም ማነስ ወይም ራኬትስ ካሉ በሽታዎች ጋር አብሮ ሊሄድ ይችላል። ብዙውን ጊዜ ችግሮች የሚከሰቱት በሕፃኑ ከፍተኛ እድገት ወቅት ነው. ምርመራ ማቋቋም እና ህክምናን በወቅቱ ማዘዝ አስፈላጊ ነው።
የልብ ችግሮችን የመመርመር ባህሪዎች
የልብ ሥራ መገምገም የተለያዩ የመመርመሪያ ዘዴዎችን በማዘዝ ነው። ነፍሰ ጡር ሴት በአልትራሳውንድ ምርመራ ወቅት, አዲስ የተወለደውን ሁኔታ ያጠናልልብን ጨምሮ ሁሉም የአካል ክፍሎች።
የልብ አወቃቀሩን ወይም ተግባርን መጣስ በወቅቱ መለየት እና መመርመር በሚከተሉት ምርመራዎች ሊረጋገጥ ይችላል፡
- ኢኮካርዲዮግራፊ በጣም መረጃ ሰጪ ሂደት ነው ልብ በሦስት ትንበያዎች ሊታይ የሚችል ነው።
- የኮምፒዩተር ቶሞግራፊ ወይም ማግኔቲክ ሬዞናንስ - ለብዙ የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶች ሁኔታ በአንድ ጊዜ ለመገምገም።
- Catheterization - የግፊቱን እና የኦክስጂንን ደረጃ ለመወሰን አስፈላጊ ከሆነ።
በሕፃኑ ልብ ውስጥ እንግዳ የሆነ ድምጽ ካለ ህፃኑን ሙሉ በሙሉ መመርመር አስፈላጊ ነው። አንዳንድ ጊዜ በሆስፒታል ውስጥ እስከ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ድረስ ከባድ ህክምና ሊያስፈልግ ይችላል።
ማጠቃለል
የልብ ማጉረምረም መከሰት ያልተለመደ ክስተት ነው። በምንም መልኩ እንዲህ ያለው ሁኔታ ከባድ ችግሮችን ሊያመለክት ስለሚችል ችላ ሊባል አይገባም።
በጨቅላ ሕፃን ላይ ጫጫታ ከታወቀ፣ ሁለቱም የተወለዱ የልብ ችግሮች እና የተያዙ በሽታዎች ሊታዩ ይችላሉ። በሁለተኛው ጉዳይ ላይ ምክንያቱ ብዙውን ጊዜ ከተላላፊ በሽታዎች በኋላ በችግሮች ውስጥ ይገኛል. ለችግሩ መፍትሄው ከአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና እስከ በሆስፒታል ውስጥ ያለ ቀዶ ጥገና።
