የሰው ልብ እና ከፍተኛ አጥቢ እንስሳት አራት ክፍሎችን ያቀፈ ነው-ሁለት አትሪያ እና ሁለት ventricles። በአ ventricles አካባቢ እንደ አትሪያ ቀኝ እና ግራ ተከፍለዋል።
የግራ ventricle የስርዓተ-ዑደት መጀመሪያ ነው።
አናቶሚ
የግራ ventricle እና የግራ አትሪየም መልእክት የሚከናወነው በግራ በኩል ባለው የአትሪዮ ventricular orifice በኩል ሲሆን ከቀኝ ventricle የ ventriculus sinister ሙሉ በሙሉ በ interventricular septum ተለይቷል። የደም ወሳጅ ቧንቧው ከዚህ የልብ ክፍል ውስጥ ይወጣል, በእሱ በኩል በኦክስጂን የበለፀገው ደም በትናንሽ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ወደ ውስጣዊ የአካል ክፍሎች ውስጥ ይገባል.
የግራው ventricle የተገለበጠ ሾጣጣ ይመስላል፣ እና ከሁሉም ክፍሎች ውስጥ ብቸኛው ብቸኛው የልብ ጫፍ ምስረታ ላይ ይሳተፋል። ከቀኝ ventricle በላይ ባለው ትልቅ መጠን ምክንያት ልብ በግራ በኩል እንደሚገኝ ይታመናል, ምንም እንኳን በእውነቱ የደረት መሃከልን ይይዛል.
የግራ ventricle ግድግዳዎች ከአስር እስከ አስራ አምስት ሚሊሜትር ውፍረት ያለው ሲሆን ይህም ከቀኝ ventricle ግድግዳ ግድግዳዎች በብዙ እጥፍ ይበልጣል። ይህ በከፍተኛ ጭነቶች ምክንያት በግራ በኩል ባለው የበለጸገ myocardium ምክንያት ነው. ያም ማለት, የተከናወነው ስራ ከፍተኛ መጠን, ወፍራም ነውየልብ ግድግዳ. የግራ ventricle በስርዓተ-ዑደት ውስጥ የተሳተፈውን ደም ይገፋፋዋል, የቀኝ ventricle ደግሞ ለ pulmonary circulation የደም መጠን ይሰጣል. ለዚያም ነው, በመደበኛ ሁኔታዎች, የኋለኛው እምብዛም ያልዳበረ, እና ውፍረቱ, በዚህ መሰረት, ያነሰ ነው.
በግራ በኩል ያለው የአትሪዮ ventricular ግንኙነት (ኦሪፊስ) በ ሚትራል ቫልቭ የተዘጋ ሲሆን ይህም የኋላ እና የፊት በራሪ ወረቀቶችን ያቀፈ ነው። በዚህ ሁኔታ የፊተኛው ወደ interventricular septum ቅርበት ያለው ሲሆን የኋለኛው ደግሞ ከሱ ውጭ ነው።
Chords ከሁለቱም ቫልቮች ይወጣሉ - ቫልቮቹን ከፓፒላሪ ጡንቻዎች ጋር የሚያያይዙ የጅማት ክሮች። በእነዚህ ጡንቻዎች ምክንያት ቫልቭ ተግባሩን ያከናውናል ማለትም በሲስቶል ወቅት ደም ወደ ኤትሪየም አይመለስም።
የፓፒላሪ ጡንቻዎች በአ ventricle ውስጠኛው አውሮፕላን ላይ ከሚገኙት ልዩ የልብ ምቶች (ሥጋዊ ትራቤኩላ) ጋር ተጣብቀዋል። እንደነዚህ ያሉት ትራቢኩላዎች በተለይ በ interventricular septum እና የልብ ጫፍ አካባቢ የተገነቡ ናቸው, ነገር ግን በግራ በኩል ባለው ventricle ውስጥ ቁጥራቸው ከቀኝ ያነሰ ነው.
የግራ ventricle የኮርዶች ርዝመት እና ቁጥር ግላዊ ናቸው።
ከእድሜ ጋር, ርዝመታቸው ቀስ በቀስ ይጨምራል, ከፓፒላር ጡንቻዎች ርዝመት ጋር የተገላቢጦሽ ነው. ብዙውን ጊዜ, ከአንድ ጡንቻ የሚመጡ ኮርዶች ከአንድ ቅጠል ጋር ተጣብቀዋል. በተጨማሪም የፓፒላሪ ጡንቻዎችን ከ trabeculae ጋር የሚያገናኙ ኮርዶች ተገኝተዋል።
አንድ ሴሚሉናር ቫልቭ በአርታ መውጫ ላይ ይገኛል ለዚህም ምስጋና ይግባውና ደም አይመለስምአሮታ በልብ ውስጥ።
የነርቭ ግፊት ወደ ግራ ventricular myocardium የሚመጣው በሂስ ጥቅል (በግራ እግሩ) በኩል ነው። ግፊቱ ወደ ግራ ventricle ብቻ በሁለት ቅርንጫፎች - ከፊት እና ከኋላ እንደሚላክ ልብ ሊባል ይገባል ።
የግራ ventricle ባህሪያት እና ተግባሮቹ
ከሌሎች የልብ ክፍሎች አንጻር የግራ ventricle ወደ ታች፣ ከኋላ እና ወደ ግራ ይገኛል። የውጪው ጠርዝ በመጠኑ የተጠጋጋ እና የ pulmonary surface ተብሎ ይጠራል. በህይወት ሂደት ውስጥ, የዚህ ክፍል መጠን ከ 5.5 ሴ.ሜ 3 (ለአራስ ሕፃናት) ወደ 210 ሴ.ሜ. አምስት ዓመታት)።
ከቀኝ ጋር ሲወዳደር የግራ ventricle በይበልጥ ግልጽ የሆነ ሞላላ-ሞላላ ቅርጽ ያለው፣ የበለጠ ጡንቻማ እና ከእሱ ትንሽ ረዘም ያለ ነው።
በግራ ventricle መዋቅር ውስጥ ብዙ ክፍሎች አሉ፡
- የቀድሞው (የደም ወሳጅ ሾጣጣ) ከደም ወሳጅ ቧንቧው ጋር ይገናኛል።
- ከኋላ (የ ventricular cavity ተገቢ)፣ እሱም ከትክክለኛው አትሪየም ጋር የሚገናኝ።
ከላይ እንደተገለፀው በበለጸገው myocardium ምክንያት የግራ ventricular ግድግዳ ውፍረት ከአስራ አንድ እስከ አስራ አራት ሚሊሜትር ነው።
የግራ ventricle ተግባር በኦክሲጅን የበለፀገ ደም ወደ ወሳጅ ቧንቧ (በቅደም ተከተላቸው ወደ ስርአታዊ የደም ዝውውር) ማስወጣት እና ከዚያም በትናንሽ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች እና የደም ቧንቧዎች መረብ አማካኝነት የአጠቃላይ የሰውነት አካላት እና ሕብረ ሕዋሳት ይመገባሉ።.
ፊዚዮሎጂ
በመደበኛ ሁኔታ የግራ እና የቀኝ ventricles በተመሳሳይ መልኩ ይሰራሉ። ሥራቸው በሁለት ደረጃዎች ይከሰታል-systole እና diastole (በቅደም ተከተል, መኮማተር እና መዝናናት).ሲስቶል፣ በተራው፣ በሁለት ወቅቶች ይከፈላል፡
- ቮልቴጅ፡ ያልተመሳሰለ እና አይስሜትሪክ ኮንትራት ያካትታል፤
- ምርኮ፡ ፈጣን እና ዘገምተኛ ግዞትን ያካትታል።
ያልተመሳሰለ ውጥረት በ myocardial ጡንቻ ፋይበር ባልተመጣጠነ መኮማተር ይገለጻል፣ ምክንያቱም ባልተስተካከለ የደስታ ስርጭት። በዚህ ጊዜ የአትሪዮ ventricular ቫልቭ ተዘግቷል. ማነቃቂያው ሁሉንም myocardial fibers ከሸፈነ በኋላ እና በአ ventricles ውስጥ ያለው ግፊት ይጨምራል ፣ ቫልቭው ይዘጋል እና ክፍተቱ ይዘጋል።
በአ ventricle ግድግዳዎች ላይ የሚሠራው የደም ግፊት ወደ ሰማንያ ሚሜ ኤችጂ ከጨመረ በኋላ። አርት., እና በአርታ ላይ ያለው ግፊት ያለው ልዩነት 2 ሚሜ ኤችጂ ነው. አርት., ሴሚሉናር ቫልቭ ይከፈታል, እና ደም ወደ ወሳጅ ቧንቧው ውስጥ ይገባል. የተገላቢጦሽ የደም ፍሰቱ ከአርታሩ ሲከሰት ሴሚሉናር ቫልቮች ይዘጋሉ።
ከዛ በኋላ የ ventricular myocardium ዘና ይላል እና ደም ከአትሪየም በሚወጣው ቫልቭ በኩል ወደ ventricle ይገባል ። ሂደቱ ከዚያ ይደገማል።
የግራ ventricular dysfunction
የተወሰነ የልብ ክፍል ሲስቶሊክ እና ዲያስቶሊክ እክልን ይለዩ።
Systolic dysfunction የአ ventricle ደም ከጉድጓዱ ውስጥ ወደ ወሳጅ ቧንቧ የመግፋት አቅምን ይቀንሳል ይህም በጣም የተለመደው የልብ ድካም መንስኤ ነው።
ይህ ብልሽት ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው በመኮማተር ጠብታ ሲሆን ይህም የስትሮክ መጠን ይቀንሳል።
የግራ ventricle የዲያስፖራ ተግባር መቋረጥ ቀዳዳውን በደም የመሙላት አቅሙን መቀነስ ነው (ማለትም.ዲያስቶሊክ መሙላትን ማረጋገጥ). ይህ ሁኔታ ወደ ሁለተኛ ደረጃ የደም ግፊት (ደም ወሳጅ እና ደም ወሳጅ ቧንቧዎች) ከትንፋሽ ማጠር፣ ሳል እና የሌሊት መተንፈስ (paroxysmal nocturnal dyspnea) አብሮ ይመጣል።
የልብ ጉድለቶች
የተገኙ እና የተወለዱ አሉ። የኋለኛው ደግሞ በፅንሱ ጊዜ ውስጥ የእድገት መዛባት ውጤቶች ናቸው. የተወለዱ የአካል ጉዳቶች ምድብ የተበላሹ ቫልቮች፣ በግራ ventricle ውስጥ ያሉ ተጨማሪዎች ወይም ተገቢ ያልሆነ የኮርድ ርዝመት፣ በአ ventricles መካከል ያለው ክፍት የሆነ ሴፕተም፣ የታላላቅ መርከቦች ሽግግር (ያልተለመደ አቀማመጥ) ያካትታል።
አንድ ልጅ የአ ventricular ወይም atrial septal ጉድለት ካለበት የደም ሥር እና ደም ወሳጅ ደም ይቀላቀላሉ። ተመሳሳይ እክል ያለባቸው ህጻናት ከደም ወሳጅ ደም መላሾች ጋር ሲዋሃዱ ቀላ ያለ ቆዳ አላቸው ይህም በመጀመሪያ ላይ ብቸኛው ምልክት ነው።
Transposition እንደ ገለልተኛ ጉድለት ካለ፣ ሃይፖክሲያ ወደ ቅጽበታዊ ሞት ይመራል። በአንዳንድ ሁኔታዎች (ከመወለዱ በፊት ጉድለት ከተገኘ) ቀዶ ጥገና ማድረግ ይቻላል።
የቀዶ ሕክምናም እንዲሁ ለሌሎች የግራ ventricle ጉድለቶች (ለምሳሌ የአኦርቲክ ቫልቭ ወይም ሚትራል ቫልቭ ጉድለቶች) አስፈላጊ ነው።
የግራ ventricular hypertrophy
የሆድ ventricle ግድግዳ በማወፈር የሚታወቅ።
የዚህ ሁኔታ ምክንያቶች፡ ሊሆኑ ይችላሉ።
- ቋሚ ረጅም ስልጠና (ፕሮፌሽናል ስፖርት)።
- እንቅስቃሴ-አልባነት።
- ትንባሆ ማጨስ።
- የአልኮል ሱሰኝነት።
- Farby በሽታ።
- Muscular dystrophy።
- ጭንቀት።
- የአካባቢያዊ መርከቦች ፓቶሎጂ።
- ውፍረት።
- Atherosclerosis።
- የስኳር በሽታ mellitus።
- ኢሽሚያ።
- ከፍተኛ የደም ግፊት።
በመጀመሪያ ላይ በሽታው ምንም ምልክት የሌለበት ሲሆን ሂደቱም እየገፋ ሲሄድ የልብ ህመም፣ ራስን መሳት፣ ማዞር እና ድካም ይከሰታል። ከዚያም የልብ ድካም ይቀላቀላል፣ በትንፋሽ ማጠር (በእረፍት ጊዜን ጨምሮ)።
የግራ ventricular failure
ብዙውን ጊዜ ከበስተጀርባ ይታያል፡
- የኦርቲክ ብልሽቶች።
- Glomerulonephritis።
- ከፍተኛ የደም ግፊት።
- የማይዮካርድ ህመም።
- የቂጥኝ አርቲቲስ።
- የካርዲዮስክለሮሲስ አተሮስክለሮቲክ።
ይህ የፓቶሎጂ ሳይያኖሲስ እየጨመረ፣ የትንፋሽ ማጠር፣ ድክመት፣ የልብ ህመም፣ ሌሎች የአካል ክፍሎች መቆራረጥ እና የመሳሰሉት ይታወቃሉ።
የግራ ventricle የፓቶሎጂ ምርመራ
- አልትራሳውንድ (የልደት ጉድለቶች ፍቺ)፤
- ECG፤
- MRI፤
- CT፤
- የደረት ኤክስሬይ፤
- FCG፤
- echoCG።
የግራውን የልብ ventricle እንዴት ማከም ይቻላል
ከላይ እንደተገለፀው የልብ ጉድለቶች ብዙውን ጊዜ የቀዶ ጥገና ሕክምና ይፈልጋሉ።
የግራ ventricle የደም ግፊት (hypertrophy) በቤታ-መርገጫዎች እና በቬራፓሚል ጥምረት ሊታከም ይችላል። ይህ ዘዴ የፓቶሎጂ ክሊኒካዊ ምልክቶችን ለመቀነስ ያስችላል. በስተቀርመድሃኒቶች, አመጋገብ እና መጥፎ ልምዶች, ክብደት መቀነስ እና ጨው መቀነስ ይመከራል.
አመጋገቡ በተፈላ ወተት እና የወተት ተዋጽኦዎች፣ ፍራፍሬ፣ የባህር ምግቦች እና አትክልቶች የበለፀገ መሆን አለበት። በተጨማሪም የስብ, ጣፋጭ እና የስታቲስቲክ ምግቦችን መጠን መቀነስ ግዴታ ነው. መጠነኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ይመከራል።
ከወግ አጥባቂ ሕክምና በተጨማሪ የደም ግፊት (hypertrophied myocardium) ክፍልን ለማስወገድ የቀዶ ጥገና ሕክምናም ጥቅም ላይ ይውላል። ይህ የፓቶሎጂ በበርካታ አመታት ውስጥ እንደሚዳብር መታወስ አለበት።
ስለ ግራ ventricular failure እየተነጋገርን ከሆነ በዚህ ሁኔታ ልዩ "የልብ" መድሃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ: "Korglikon", "Korazol", "Strophanthin", "Camphor", "Cordiamin" እንዲሁም ኦክሲጅን. መተንፈስ እና የአልጋ እረፍት።
